Vulvovaginal霉菌的感染通常造成的gydF4y2Ba
特别是,gydF4y2Ba
小说阴道胚珠进行本研究结合益康唑,一个批准的药物对酵母菌病有效,与药物benzydamine具有局部麻醉和消炎作用。gydF4y2Ba
益康唑是一种抗真菌的咪唑衍生物合成,1969年引入市场在世界各地的年代。益康唑对许多常见皮肤真菌有广泛的活动,gydF4y2Ba
Benzydamine是在1967年Angelini实验室开发的。活性物质具有抗炎,局部镇痛和麻醉属性,如今在全球许多国家不同的配方。通过一块benzydamine发生药理作用的阳离子通道,负责刺激传播沿神经纤维,并通过抑制促炎细胞因子的合成。benzydamine阴道0.1%解决方案的有效性治疗外阴阴道炎是在多个临床研究证明gydF4y2Ba
文学研究的阴道benzydamine冲洗法证明了其安全性和低系统性吸收速率(gydF4y2Ba
为期3天的治疗过程中益康唑阴道胚珠是批准的剂量150毫克为简单的酵母菌病的治疗方案。关于benzydamine剂量选择,6毫克演示了一个清晰的麻醉效果和阴道后耐受剂量应用程序。6毫克的剂量benzydamine测试作为一个阴道包含benzydamine 0.12%和1%硝酸益康唑霜gydF4y2Ba
益康唑的组合与benzydamine旨在维护相同的消除酵母和其他可用的治疗效果,由于抗真菌的代理的存在,同时提供更快的症状由于benzydamine的救济。gydF4y2Ba
目前勘探阶段我研究允许收集有关当地的初步数据和一般耐受性小说的固定剂量组合,由健康女性申请3天。此外,益康唑和benzydamine的药动学特征研究,以证实他们的稀缺系统性吸收时,阴道内的应用。gydF4y2Ba
本研究multiple-dose,随机,双盲,4个并行组,耐受性和药代动力学阶段我研究在健康女性。的主要目标是调查当地的耐受性测试的固定剂量组合胚珠相比,150毫克益康唑和6毫克benzydamine单一药物配方和安慰剂在日常应用连续3天。在研究过程中,药物不良反应,临床实验室检测和生命体征进行评估来评估新固定剂量组合的安全性和耐受性。gydF4y2Ba
benzydamine益康唑的药动学特征,及其主要代谢物N-oxide benzydamine研究在单一和多个应用程序的测试和益康唑和benzydamine单药配方。每个主题进行了筛选,然后,如果合格,从第一天晚上在到第五天的早晨,当受试者接受了最后的访问,肯定出院。gydF4y2Ba
这项研究是在第一阶段单位S.A.的交叉研究Arzo,瑞士。gydF4y2Ba
健康女性被包括到试验按照下列主要入选标准:(i)年龄18 - 55 y;(2)身体质量指数在18.5 -30公斤/米范围gydF4y2Ba2gydF4y2Ba;(3)健康根据病史,体格检查,12导心电图(ECG)和常规血液学和血液化学测试;(iv)使用高效的避孕方法研究开始前至少2个月(gydF4y2Ba
排除标准主要是药物的生物利用度的评估标准,尤其是阴道胚珠的耐受性:评估(我)任何药物的摄入;(2)药物的历史,咖啡因(> 5杯咖啡/茶/天),或烟草香烟(≥10 /天)滥用;(3)的历史每天饮酒超过一杯,美国农业部所定义的膳食指南(gydF4y2Ba
这项研究是描述性和noncomparative。因此,样本容量并不是来源于统计计算。60受试者计划被包括在研究为了有48个死亡者在每个治疗手臂(12)分析。gydF4y2Ba
随机主题应用每天一次连续3天1的4 Angelini生产的治疗:(i)测试(T)固定剂量组合硝酸益康唑150毫克/盐酸benzydamine 6毫克阴道胚珠,(ii)参考1 (R1)阴道胚珠只包含硝酸益康唑150毫克,(iii)参考2 (R2)阴道胚珠只包含盐酸benzydamine 6毫克,或(iv)安慰剂(P),即。、阴道胚珠的硬脂肪(Witepsol H15)不包含任何活性物质(R1、R2和P被Angelini制造只有这个临床试验)。gydF4y2Ba
4治疗的志愿者分配给1根据随机、平行组设计列表。gydF4y2Ba
插入阴道内的胚珠,外径。(每天一次),晚上连续3天,总共3应用程序从天1到3的研究。为每个应用程序,一个胚珠(2.7 g)插入阴道深处。应用程序时间gydF4y2Ba
每个应用程序是由受试者监禁期间的监督下。gydF4y2Ba
至少一个星期后第一个应用程序进行筛选。肥沃的妇女应用治疗月经周期。gydF4y2Ba
研究者和受试者不知道分配处理。足够的过程是为了维护盲人施行条件,避免任何数据披露前临床数据库锁。的决心益康唑、benzydamine及其代谢物在等离子体在盲目的条件下进行。药代动力学评价之后才进行临床数据库锁。gydF4y2Ba
这项研究是独立的伦理委员会批准于2015年12月14日广州提契诺,引用没有。2999年。瑞士联邦卫生当局(Swissmedic)授权研究2016年2月4日,2016 dr1024分配参考号码。这项研究是符合瑞士条例进行人类临床试验研究(OSRUm)和符合赫尔辛基宣言和我GCP指南的一般原则。受试者没有接受任何研究过程之前签署书面知情同意的形式。第一个主题是参加2016年3月,最后主题2016年10月完成了试验。gydF4y2Ba
血压和心率测量初始剂量和治疗天12和24小时postdose和受试者的放电。ecg和常规临床实验室参数包括血液学、血液化学、测量和尿液分析筛选和最后的访问。gydF4y2Ba
阴道酸度测定使用colour-fixed指示条筛选,在每日胚珠应用程序之前,在最终的访问。gydF4y2Ba
研究妇科访问是由妇科医生治疗开始前和结束时的研究。筛选妇科访问包括巴氏试验和阴道样本分析以下微生物群:gydF4y2Ba
在治疗期间,所有应用程序网站迹象或症状报告的主题。此外,受试者评估当地的耐受性立即之前和之后的每一个日常应用程序,应用程序网站给一个分数瘙痒,烧灼感、疼痛、刺痛,干燥使用0 - 3的严重性评分系统。gydF4y2Ba
在研究结束时,妇科医生和受试者评估的整体局部耐受性治疗使用评级从5点量表得分1,即。,优秀的(没有皮肤反应),5,即。坏(严重皮肤反应)。gydF4y2Ba
不良事件记录在整个研究。特别注意给事件和反应发生后立即治疗应用。gydF4y2Ba
为了评估使用的舒适性,在治疗结束后,研究人员要求受试者列表问题:(i)产品容易溶解吗?(2)产品流出阴道吗?(3)产品油脂吗?产品粘(iv) ?(v)产品有污点的吗?(vi)产品味道如何?gydF4y2Ba
益康唑血浆浓度,benzydamine及其主要代谢物benzydamine N-oxide测量在初始剂量(0)和1,2,3,4,6,8日,12日和24 h postdose,都在3 - 4天第一剂量和后1 - 2天之后最后剂量。gydF4y2Ba
初始剂量样品(天1和3)和24小时postdose样品在第一次剂量(2天)收集前30分钟内随后的治疗应用。gydF4y2Ba
益康唑、benzydamine benzydamine N-oxidegydF4y2Ba
药代动力学分析进行考虑后的初始剂量为零和次剂量为每个主体的实际采样时间和治疗,使用noncompartmental方法(线性梯形和线性插值方法)和验证软件Phoenix-WinNonlin (Pharsight-Certara™) 6.4版。gydF4y2Ba
收集血液样本使用留置导管与开关阀和转入prechilled标签管包含钾EDTA抗凝(K2EDTA)。样本存储在冰不超过20分钟,然后在4°C离心机为10分钟gydF4y2Ba
49(49)女性,年龄在21到55 y,被录取。这项研究是过早地终止之前完成60岁女性的包容,按计划,由于缓慢的入学率。基线人口统计学数据列于表gydF4y2Ba
意思是(±SD)基线人口统计学数据(gydF4y2Ba
| 年龄(y)gydF4y2Ba | 身高(厘米)gydF4y2Ba | BW(公斤)gydF4y2Ba | BMI(公斤/米gydF4y2Ba2gydF4y2Ba)gydF4y2Ba | 比赛gydF4y2Ba |
|---|---|---|---|---|
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白色45 (91.8%)gydF4y2Ba |
BW:体重;体重指数:身体质量指数。gydF4y2Ba
所有49受试者接受了治疗和按协议完成了研究计划。所有的49个受试者包括在安全性和药代动力学数据的统计分析和分析舒适的使用。gydF4y2Ba
益康唑血浆水平后的第一个和最后一个应用T和R1图所示gydF4y2Ba
意味着(±SD)益康唑浓度(ng / mL)和时间配置文件的第1天治疗T (gydF4y2Ba
意味着(±SD)益康唑浓度(ng / mL)和时间配置文件1天(gydF4y2Ba
意思是(±SD)gydF4y2Ba
| 被分析物gydF4y2Ba | 第一天gydF4y2Ba | 第三天gydF4y2Ba | ||
|---|---|---|---|---|
| TgydF4y2Ba |
R1gydF4y2Ba |
TgydF4y2Ba |
R1gydF4y2Ba |
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| 益康唑gydF4y2Ba |
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| TgydF4y2Ba |
R2gydF4y2Ba |
TgydF4y2Ba |
R2gydF4y2Ba |
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| BenzydaminegydF4y2Ba |
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| Benzydamine N-oxidegydF4y2Ba |
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排除对象没有任何可量化的浓度或只有一个或2 postdose可量化的集中值。gydF4y2Ba
后3gydF4y2Ba理查德·道金斯gydF4y2Ba最后应用阴道胚珠,所有受试者运用R1和12个科目应用T显示至少一个可量化的postdose集中值。大多数学科应用T(9)和4个科目应用24 h postdose R1仍有可量化的浓度,而剩下的主题,分析物浓度降低了量化的限制下,经过12 h postdose。gydF4y2Ba
益康唑浓度绘制与时间在每个治疗组12个科目。排除问题,应用T,没有任何可量化postdose集中值。gydF4y2Ba
Benzydamine等离子体水平后的第一个和最后一个应用T和R2如图gydF4y2Ba
意味着(±SD) benzydamine浓度(ng / mL)和时间配置文件在第一天(上)和T(3天的治疗gydF4y2Ba
意思是(±SD) benzydamine浓度(ng / mL)和时间配置文件与T(在第1和3天的治疗gydF4y2Ba
治疗第一天,所有的学科应用T和R2显示第一个可量化的benzydamine 1和2 h postdose之间的浓度。gydF4y2Ba
所有的受试者显示可量化的24 h postdose benzydamine浓度。gydF4y2Ba
治疗3天,所有受试者显示量化benzydamine浓度的初始剂量测量24 h postdose。gydF4y2Ba
舒适的使用固定剂量组合非常类似于其他研究治疗。gydF4y2Ba
特别是,T容易溶解,不把所有的科目。所有13个主题使用T报道,胚珠没有气味。几乎全部的受试者(92.3%)回应说,该产品不流。大约一半的受试者(53.8%)发现产品抹油。产品不被发现有污点的四分之三的受试者(76.9%)。类似的结果被发表在其他3个治疗组。gydF4y2Ba
报告的不良事件由系统器官类总结,首选术语表gydF4y2Ba
的报告和报告流泪了治疗,系统器官类(SOC),首选项(PT)(安全套)gydF4y2Ba
| MedDRA描述SOC和PTgydF4y2Ba | TgydF4y2Ba |
R1gydF4y2Ba |
R2gydF4y2Ba |
PgydF4y2Ba |
||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| AEsgydF4y2Ba |
主题gydF4y2Ba |
AEsgydF4y2Ba |
主题gydF4y2Ba |
AEsgydF4y2Ba |
主题gydF4y2Ba |
AEsgydF4y2Ba |
主题gydF4y2Ba |
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7gydF4y2Ba | 7 (53.8)gydF4y2Ba | 9gydF4y2Ba | 5 (41.7)gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba | 2 (16.7)gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1 (8.3)gydF4y2Ba |
|
|
3gydF4y2Ba | 3 (23.1)gydF4y2Ba | 5gydF4y2Ba | 4 (33.3)gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
| 应用程序网站反应gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 4gydF4y2Ba | 4 (33.3)gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
| 应用程序网站瘙痒gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba | 2 (15.4)gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1 (8.3)gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
| 应用程序网站疼痛gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1 (7.7)gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
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|
0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba | 2 (16.7)gydF4y2Ba | 2gydF4y2Ba | 2 (16.7)gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1 (8.3)gydF4y2Ba |
| 加德纳菌属阳性gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1 (8.3)gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1 (8.3)gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
| 念珠菌阳性gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1 (8.3)gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
| 衣原体阳性gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1 (8.3)gydF4y2Ba |
| 链球菌检测呈阳性gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1 (8.3)gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
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4gydF4y2Ba | 4 (30.8)gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1 (8.3)gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
| 头痛gydF4y2Ba | 3gydF4y2Ba | 3 (23.1)gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1 (8.3)gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
| 头晕gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1 (7.7)gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
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0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1 (8.3)gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
| 恶心gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 1gydF4y2Ba | 1 (8.3)gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba | 0gydF4y2Ba |
TEAE:紧急治疗的不良事件;AE:不良事件;T:测试的固定剂量组合硝酸益康唑150毫克/盐酸benzydamine 6毫克阴道胚珠;R1:参考1只硝酸益康唑150毫克胚珠;R2:参考2盐酸benzydamine 6毫克只胚珠;P:安慰剂阴道胚珠。MedDRA 19.0版。gydF4y2Ba
局部反应缺席对大多数对象在整个研究的持续时间。值得注意的是,没有主题的报道烧灼感或疼痛或干燥在应用程序网站研究的整个持续时间。gydF4y2Ba
最常报道的障碍是一个未指定的应用程序网站反应发生4科目(33.3%)应用R1。值得注意的是,这些并发积极微生物结果2:gydF4y2Ba
所有这些局部反应被定义为治疗的相关研究人员和完全3反应后应用T R1后(3个科目,23.1%)和5(4个科目,33.3%)。gydF4y2Ba
没有特定的治疗对策对发生的反应,和所有的事件自发地解决。gydF4y2Ba
所有其他不相关的不良事件包括头痛、头晕、恶心、和一些事件的积极的微生物结果公布后的治疗最终实验室检查发生在频率低于10%。gydF4y2Ba
事实上,个人在血液学临床实验室化验,血液化学、尿液分析、微生物检测和分子生物学检查正常或异常,但缺乏临床意义的主题。在最后的访问,发现异常判断临床前调查员除了重大的积极的结果中发现的微生物化验(表5课程gydF4y2Ba
没有显著的变化在任何其他实验室观察参数之间的筛选和最后的实验室分析。gydF4y2Ba
所有报告的微生物感染后解决应用程序特定的治疗对策除了感染之一gydF4y2Ba
整体耐受性被妇科医生和受试者得分为优秀或良好的所有科目在所有4个治疗组应用R1除了一个主题。这个主题和妇科医生得分整体局部治疗的耐受性温和,和障碍报道不良事件(逐字:应用程序网站反应)温和与未知的持续时间、严重程度,自发地在几天内得到解决。没有记录成绩不好或耐受性差。gydF4y2Ba
没有相关研究治疗对血压的影响、心率、体重、阴道的pH值,或心电图结果观察。特别是,阴道的pH值仍不断地约4.2 4 - 5在整个研究的持续时间。gydF4y2Ba
小说的固定剂量组合胚珠,含有150毫克的益康唑和6毫克benzydamine,被证明是安全的和非常良好的耐受性的健康女性经过3天的治疗。局部反应缺席对大多数对象在整个研究的持续时间。事实上,集瘙痒和疼痛在应用程序网站报道很少(≤15%的受试者)。单独使用益康唑,反应发生更频繁(33%)。此外,意见的主题和妇科医生,固定剂量组合的整体耐受性胚珠通常被优秀的就是好。对临床实验室检测,没有观察到显著的影响后3天的治疗。特别是阴道微生物化验的研究治疗大多是正常的,因为微生物异常发现一些在每个治疗组(8.3%)。没有相关影响血压、心率、体重、阴道的pH值,或心电图结果观察。gydF4y2Ba
对执行的主观评价女性应用固定剂量组合胚珠,据报道,新配方容易溶解,不粘,不流出。产品没有味道的女性,其中大约一半报道,制定没有油脂。舒适的评估使用的其他3测试产品通常是相似的。gydF4y2Ba
考虑上述结果,找到了一个好的耐受性测试配方,与略高频率的局部反应学科应用益康唑单一药物产品。但是,没有相关的安全问题出现在治疗与研究构想。事实上,严重不良事件和严重不良事件发生在这项研究。无标题停止研究出于安全的原因。gydF4y2Ba
可量化的等离子体水平的益康唑1后非常有限gydF4y2Ba圣gydF4y2Ba应用后的固定剂量组合胚珠和略高3gydF4y2Ba理查德·道金斯gydF4y2Ba最后应用程序,从而确认的系统性吸收益康唑非常低,如前面所示文献[gydF4y2Ba
benzydamine及其代谢物的浓度benzydamine-N-oxide非常低,虽然可量化后所有的样品3gydF4y2Ba理查德·道金斯gydF4y2Ba最后应用程序和1或2 h后1gydF4y2Ba圣gydF4y2Ba应用程序。后血浆水平略高的应用后的固定剂量组合比benzydamine单一药物产品。至于益康唑,也benzydamine等离子体浓度显示微不足道的积累。这个概要文件的benzydamine代谢物,benzydamine N-oxide,类似于母体化合物。gydF4y2Ba
的高吸收活性成分的固定剂量组合胚珠,的gydF4y2Ba
重要的是要强调benzydamine水溶性水在生产过程中,一旦添加到融化的脂肪质量,不溶性益康唑乳剂形式添加悬挂。界面附近的可能,益康唑盐的存在改变了乳化促进更快的释放的活性成分。观察到的差异的释放benzydamine更明显,因为,在组合,及时提供解决方案,不同于益康唑在悬架。gydF4y2Ba
根据above-exposed考虑,更高gydF4y2Ba
然而,益康唑峰值水平观察后的固定剂量组合营销的应用远远低于报道150毫克益康唑胚珠(gydF4y2Ba
本研究结果证实益康唑benzydamine一般不吸收的固定剂量组合通过大量的皮肤或粘膜,这限制了系统性风险的化合物,因此发生弯曲的系统性影响。阴道给药途径可能优化的局部作用药物直接送他们到炎症站点。gydF4y2Ba
III期临床试验证明了抗菌效果和临床疗效的固定剂量组合相比,销售150毫克益康唑胚珠,服用3天的治疗无并发症vulvovaginal念珠菌病(gydF4y2Ba
总之,目前的研究显示低系统固定剂量组合有效成分的吸收,不包括任何潜在的累积效应,限制不受欢迎的系统性副作用的风险,从而确保很好的安全性和耐受性方面更好的协议安全数据在两个著名的文献中出现的活性物质。gydF4y2Ba
主要研究变量数据用于支持本研究的发现是完全包含在本文中。gydF4y2Ba
所有作者利益冲突:Angelini公司。,意大利,给项目的财政支持。赞助商之间的关系,Angelini公司。,交叉研究S.A.和Ospedale Regionale di Mendrisio,瑞士,were regulated by financial agreements. The Sponsor (FF, ES, FP, RP, MTR, SO, GB and AC) reviewed and approved the study design, was informed about the collection of data, reviewed and approved the analysis and the interpretation of data, and reviewed and approved the manuscript for publication.
MMR进行审核和批准的设计研究中,负责临床活动,并收集数据;AV协调研究;GC是有关研究妇科医生和执行评估;和AFDD写的临床研究报告,起草了手稿。所有作者阅读和批准了手稿。gydF4y2Ba