GRP 胃肠病学研究和实践 1687 - 630 x 1687 - 6121 Hindawi 10.1155 / 2020/3467419 3467419 研究文章 c反应蛋白之间的关系/白蛋白比值和炎症性肠病的患者的疾病活动 https://orcid.org/0000 - 0003 - 1438 - 3156 陈 一汉 王 李 冯 Shu-Yi 蔡 Wei-Min 陈 小付 https://orcid.org/0000 - 0003 - 4219 - 5670 黄 Zhi-Ming 薯条 沃尔特 胃肠病学和肝脏病学 温州医科大学第一附属医院 温州325000 中国 wzhospital.cn 2020年 22 6 2020年 2020年 25 02 2020年 27 05年 2020年 01 06 2020年 22 6 2020年 2020年 版权©2020陈一汉et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

目标。本研究的目的是评价c反应蛋白/白蛋白比值(c反应蛋白/铝青铜),炎症标记物和参数的全血细胞计数(CBC)患者的炎症性肠病(IBD)及其与疾病关联的活动。 方法。876 IBD患者,由275溃疡性结肠炎(UC)患者和601例克罗恩病(CD),包括在本回顾性研究,和血清c反应蛋白(CRP)、白蛋白(铝青铜),红细胞沉降率(ESR)和CBC参数测量。探索疾病活动、梅奥的分数和克罗恩病活动指数被用来评估加州大学和CD患者,分别。 结果。CRP /铝青铜比、CRP、ESR血小板淋巴细胞比率(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)、嗜中性粒细胞和淋巴细胞比率(NLR)水平在活跃IBD患者明显高于那些不活跃的IBD患者,而铝青铜和淋巴细胞,单核细胞比率(LMR)水平明显下降( P < 0.001 )。接受者操作特征分析表明,最优截止的CRP值/铝青铜比积极的加州大学和CD分别为0.18和0.43,敏感性为67.8%和75.8%,特异性为86.7%和92.0%,分别。多变量逻辑分析显示,在调整了这些炎症标记物(PLR, ESR, NLR和LMR)、c反应蛋白/铝青铜比率是一个统计上显著的参数能够区分UC的疾病活动和CD。 结论。本研究表明,c反应蛋白/铝青铜比率是炎症性肠病的疾病活动密切相关。与CBC参数相比,c反应蛋白/铝青铜比有更高的歧视活跃IBD的能力。

 1。介绍

炎症性肠病(IBD),终生疾病产生的环境和遗传因素的交互作用,一直是全球医疗保健问题发生率不断增加( 1]。炎症性肠病主要由两种不同bowel-relapsing障碍,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。早期发现疾病活动的IBD治疗这种疾病具有重要意义,可有效预防并发症,因此改善预后和生活质量( 2, 3]。IBD可以提供有用的信息关于疾病的生物标记物的活动。尽管许多努力在新生物标志物的发现 4- - - - - - 7),内窥镜检查仍是诊断的金标准和评估疾病活动的IBD患者。因此,进一步的研究是需要找到一个具有成本效益和无创生物标志物的临床实践。

在目前的临床实践中,常用的非侵入性生物标志物如c反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR),被认为是重要的早期诊断和准确的监测IBD患者的疾病活动( 8]。急性期蛋白,c反应蛋白测量广泛使用和相对廉价的获得;然而,血清c反应蛋白水平升高也会受到其他extraintestinal炎症过程的影响,并在个人的c反应蛋白的生产,因为有异质性的遗传差异( 9]。广泛使用ESR检测低于CRP检测由于慢反应疾病活动的变化( 10]。粪便证明钙卫蛋白相对更好的敏感性和特异性是并且最好的临床生物学指标的评估疾病活动在IBD患者 11];然而,它仍然是不常用的多种原因包括高成本在临床实践中,长时间的要求,需要在需求收集样本。在过去的几年里,一些系统性炎症标记物从全血细胞计数(CBC)获得,如中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR),血小板淋巴细胞比率(PLR)、淋巴细胞和单核细胞比率(LMR),已报告作为炎症性肠病诊断与预测指标( 5, 12, 13]。此外,一项研究表明,红细胞分布宽度(RDW)可以评估疾病活动的CD,但它不执行对加州大学( 14]。血清白蛋白(铝青铜)通常被认为是营养的指标,通常表明营养不良和低铝青铜水平。铝青铜的速度合成也直接受到急性感染的严重程度,考虑到铝青铜是一种消极的急性期蛋白( 15]。此外,最近的一项研究表明,铝青铜可能确定儿童的诊断价值与潜在乳糜泻( 16]。

c反应蛋白和白蛋白比值(c反应蛋白/铝青铜),由c反应蛋白水平除以铝青铜级别,最初是作为一种新颖的预测识别危重患者在急性内科病房 17]。近年来,越来越多的研究表明,c反应蛋白升高/铝青铜比预测更糟在癌症患者预后 18]。此外,c反应蛋白/铝青铜比率也被认为是一个有用的生物标志物来评估疾病活动Takayasu指出患者动脉炎( 19]。然而,很少有先前的研究在IBD患者c反应蛋白/铝青铜比率,一项研究显示,c反应蛋白之间的协会/铝青铜比率和CD的疾病活动( 20.]。

因此,在这项研究中,我们评估了CRP /铝青铜比,炎症标记物和CBC参数IBD患者与疾病活动和他们的联系。

 2。材料和方法 2.1。参与者

从2011年9月到2019年9月,总共有876 IBD之后(275年加州大学601 CD)患者在温州医科大学第一附属医院被包含在当前的回顾性研究。这项研究是经医院伦理委员会批准。这些患者被诊断出患有IBD基于标准的临床、实验室、放射、内镜和病理结果。1511 IBD的患者进行回顾性分析,只有876例符合入选标准的研究。符合以下标准的患者被排除在外:其他自身免疫性疾病,急性或慢性肾功能衰竭,心脏病、肝硬化、癌症、急性或慢性感染,在入学和失踪的铝青铜或CRP数据。我们提取的患者信息,包括年龄、性别、吸烟史、身体质量指数(BMI)、疾病持续时间、内窥镜发现,本地化的疾病,和详细的药物清单(皮质类固醇,5-aminosalicylate (5-ASA)、免疫抑制剂、生物制剂),医疗记录。血清c反应蛋白水平、ESR、铝青铜和CBC参数也以所有的病人。下面的炎症标记物的比率计算:c反应蛋白/铝青铜比,NLR LMR, PLR。

 2.2。疾病活动

加州大学和CD患者的疾病活动由梅奥评估分数和克罗恩病活动指数(CDAI),分别。梅奥的评分,总分将4项:大便频率、直肠出血,发现柔性proctosigmoidoscopy,和医生的全球评估,介绍了30多年前,并允许一个简单而有效的分类的UC患者( 21, 22]。UC患者梅奥分数> 2分为主动UC组。使用CDAI CD患者分类标准,其中包括重量,一般健康状况,每日血便,腹痛,比容、和并发症 23]。CD患者 CDAI > 150年 分为积极的CD组。

 2.3。统计分析

社会科学统计软件包(SPSS) 22.0为Windows是用于统计分析。连续变量的分布的常态是由Kolmogorov-Smirnov测试。这样的连续值 的意思是 ± 标准 偏差 或者,在非正规的分布式数据的情况下,中位数和25 th - 75百分位数。卡方检验是用于分析分类变量。连续变量正态分布的比较进行了使用独立的样本 t 测试或配对 t 测试。的Mann-Whitney U 独立测试子组和依赖Wilcoxon测试子组被用于分析非正态的分布数据。确定CRP /铝青铜的关系比和其他实验室参数与IBD的活动,斯皮尔曼相关分析是使用。CRP /铝青铜比多元逻辑回归,ESR, NLR, PLR, LMR进行揭示与疾病相关的生物标记物明显活动在加州大学和CD患者。区分活跃的和不活跃的IBD患者c反应蛋白的最优截止值/铝青铜比、铝青铜、ESR、CRP, NLR, PLR, LMR最大敏感性和特异性通过接受者操作特征(ROC)曲线进行了计算分析。的 Z 数据被用来比较ROC曲线下的面积(auc)。 P < 0.05 被认为是具有统计学意义。

 3所示。结果

总876 IBD患者纳入研究包括275 UC患者和601名乳糜泻患者。在加州大学和CD患者中,平均年龄是48,27年,分别与男性占54.9%和72.9%,分别。根据上述标准,275 UC患者被分成“加州大学缓解”(98)和“加州大学活动”(177),和601 CD患者分为“CD缓解”(299)和“CD活跃”(302)。人口统计学和临床特点的主题与加州大学和CD表所示 1。

加州大学和CD群体特征的病人。

加州大学( n = 275年 ) CD ( n = 601年 )
年龄(年) 48 (36 - 61) 27 (22-33)
性(F / M) 124/151 163/438
吸烟(是/否) 47/228 90/511
BMI(公斤/米2) 20.06 (18.44 - -21.28) 19.33 (17.44 - -20.9)
疾病的持续时间(月) 15.83 (6-48) 22.07 (7.3 - -43.88)
缓解 98例(35.6%) 299例(49.8%)
活动性疾病 177例(64.4%) 302例(50.2%)
本地化的疾病
直肠炎 49 (17.8%) - - - - - -
左侧结肠炎 122例(44.4%) - - - - - -
广泛的结肠炎 104例(37.8%) - - - - - -
终端回肠炎 - - - - - - 139例(23.1%)
结肠炎 - - - - - - 117例(19.5%)
回肠结肠炎 - - - - - - 345例(57.4%)
药物治疗的历史
类固醇 102例(37.1%) 267例(44.4%)
5-ASA 234例(85.1%) 468例(77.9%)
免疫抑制剂 31 (11.3%) 283例(47.1%)
生物制剂 22 (8.0%) 337例(56.1%)

值表示为 n (%)或中值(差)。加州大学:溃疡性结肠炎;CD:克罗恩病;体重指数:身体质量指数。

没有明显的年龄或性别的差异之间的观察活跃的和不活跃的群体,在加州大学或CD患者( P > 0.05 )。表 2表明,c反应蛋白/铝青铜比率,ESR、CRP, RDW, NLR,和活跃的UC组PLR水平明显高于那些不活跃的UC组,而铝青铜和LMR水平明显下降( P < 0.001 )。对CD患者体重指数、c反应蛋白/白蛋白比例,ESR、CRP, RDW, NLR, PLR, LMR,铝青铜水平也显著不同活动性疾病患者和患者在缓解期( P < 0.001 ),如表所示 3。

活动性疾病和缓解在UC患者之间的差异。

参数 加州大学活跃的( n = 177年 ) 加州大学缓解( n = 98年 ) P 价值
年龄(年) 49 (37 - 61) 46.5 (33.25 -61) 0.323
性(F / M) 76/101 48/50 0.335
吸烟(是/否) 30/147 17/81 0.933
BMI(公斤/米2) 19.27 (18.27 - -20.81) 20.64 (18.83 - -21.89) < 0.001
ESR(毫米/小时) 22日(10.5 - -37.5) 6(最近) < 0.001
CRP(毫克/升) 12.7 (3.65 - -32.55) 2.94 (1.26 - -4.09) < 0.001
铝青铜(g / L) 34.2 ± 5.9 41.7 ± 4.5 < 0.001
c反应蛋白/铝青铜 0.36 (0.1 - -0.97) 0.06 (0.03 - -0.1) < 0.001
中性粒细胞(109/ L) 4.6 (3.42 - -7.03) 3.55 (2.7 - -4.93) < 0.001
单核细胞(109/ L) 0.7 (0.46 - -0.92) 0.48 (0.38 - -0.63) < 0.001
淋巴细胞(109/ L) 1.76 (1.33 - -2.23) 1.91 (1.5 - -2.49) 0.063
血红蛋白(g / L) 119 (103.5 -132) 131 (120.75 -139) < 0.001
MCV (fl) 88.9 (82.85 - -92.75) 89 (86.57 - -93.1) 0.035
RDW (%) 14 (13.45 - -15.05) 13.3 (12.7 - -14.3) < 0.001
血小板(109/ L) 281年(210 - 374) 236 (199.25 -284) < 0.001
商务(fl) 9.9 (9.3 -11) 10.3 (9.6 - -11.23) 0.074
NLR 2.82 (1.77 - -4.21) 1.84 (1.32 - -2.81) < 0.001
PLR 163.38 (121.28 - -222.53) 122.74 (92.31 - -168.64) < 0.001
LMR 2.67 (1.8 - -3.5) 4.16 (3.17 - -5.14) < 0.001

值表示为 的意思是 ± SD 或中值(差)。加州大学:溃疡性结肠炎;体重指数:身体质量指数;ESR:红细胞沉降率;CRP: c反应蛋白;铝青铜:白蛋白;”:意味着微粒体积;RDW:红细胞分布宽度;商务:平均血小板体积;NLR:中性粒细胞淋巴细胞比率; PLR: platelet to lymphocyte ratio; LMR: lymphocyte to monocyte ratio.

活动性疾病和缓解在CD患者之间的差异。

参数 CD活性( n = 302年 ) CD缓解( n = 299年 ) P 价值
年龄(年) 26日(22-35) 27 (22-31) 0.910
性(F / M) 81/221 82/217 0.868
吸烟(是/否) 51/251 39/260 0.187
BMI(公斤/米2) 18.16 (16.55 - -20.15) 19.56 (18.25 - -21.6) < 0.001
ESR(毫米/小时) 30.5 (17-47) 7 (2 - 14) < 0.001
CRP(毫克/升) 30 (14.9 - -59.8) 3.07 (1.89 - -9.09) < 0.001
铝青铜(g / L) 33.3 ± 5.0 41.7 ± 4.7 < 0.001
c反应蛋白/铝青铜 0.88 (0.43 - -1.86) 0.07 (0.04 - -0.22) < 0.001
中性粒细胞(109/ L) 5.01 (3.48 - -7.07) 3.46 (2.61 - -4.23) < 0.001
单核细胞(109/ L) 0.69 (0.47 - -0.9) 0.51 (0.39 - -0.63) < 0.001
淋巴细胞(109/ L) 1.25 (0.9 - -1.67) 1.57 (1.14 - -1.95) < 0.001
血红蛋白(g / L) 115年(101 - 127) 135年(123 - 149) < 0.001
MCV (fl) 83.25 (78.43 - -87.6) 88.4 (84.8 - -92.1) < 0.001
RDW (%) 14.8 (13.3 - -16.53) 13.3 (12.7 - -14.7) < 0.001
血小板(109/ L) 327.5 (253.75 - -410.5) 246年(206 - 294) < 0.001
商务(fl) 9.6 (8.9 - -10.4) 10.6 (10 - 11.4) < 0.001
NLR 4.08 (2.78 - -6.13) 2.17 (1.52 - -3.31) < 0.001
PLR 264.84 (192.08 - -367.64) 165.61 (118.72 -230) < 0.001
LMR 1.89 (1.36 - -2.57) 3.05 (2.27 - -4.25) < 0.001

值表示为 的意思是 ± SD 或中值(差)。CD:克罗恩病;体重指数:身体质量指数;ESR:红细胞沉降率;CRP: c反应蛋白;铝青铜:白蛋白;”:意味着微粒体积;RDW:红细胞分布宽度;商务:平均血小板体积;NLR:中性粒细胞淋巴细胞比率; PLR: platelet to lymphocyte ratio; LMR: lymphocyte to monocyte ratio.

如表所示 4斯皮尔曼相关分析的结果显示,实验参数之间的相关性和IBD的活动。ESR ( r = 0.421 , P < 0.001 )、c反应蛋白( r = 0.595 , P < 0.001 )和c反应蛋白/铝青铜比率( r = 0.637 , P < 0.001 与加州大学活动)有显著的相关性,而铝青铜( r = − 0.692 , P < 0.001 )和LMR ( r = − 0.495 , P < 0.001 )是消极与加州大学疾病有关的活动。此外,斯皮尔曼相关分析在CD患者还表示显著正相关性的CD与ESR活动( r = 0.63 , P < 0.001 )、c反应蛋白( r = 0.731 , P < 0.001 )和c反应蛋白/铝青铜比率( r = 0.763 , P < 0.001 铝青铜()和负相关性 r = − 0.748 , P < 0.001 )和LMR ( r = − 0.454 , P < 0.001 )。

斯皮尔曼相关系数之间的实验室参数和加州大学的疾病活动和CD。

参数 梅奥加州大学分数 CDAI
r 价值 P 价值 r 价值 P 价值
ESR 0.421 < 0.001 0.630 < 0.001
c反应蛋白 0.595 < 0.001 0.731 < 0.001
铝青铜 -0.692 < 0.001 -0.748 < 0.001
c反应蛋白/铝青铜 0.637 < 0.001 0.763 < 0.001
嗜中性粒细胞 0.334 < 0.001 0.370 < 0.001
单核细胞 0.354 < 0.001 0.270 < 0.001
淋巴细胞 -0.203 0.001 -0.241 < 0.001
血红蛋白 -0.402 < 0.001 -0.598 < 0.001
” -0.212 < 0.001 -0.389 < 0.001
RDW 0.341 < 0.001 0.370 < 0.001
血小板 0.243 < 0.001 0.369 < 0.001
商务 -0.144 0.017 -0.449 < 0.001
NLR 0.393 < 0.001 0.451 < 0.001
PLR 0.350 < 0.001 0.442 < 0.001
LMR -0.495 < 0.001 -0.454 < 0.001

加州大学:溃疡性结肠炎;CD:克罗恩病;CDAI:克罗恩病活动指数;ESR:红细胞沉降率;CRP: c反应蛋白;铝青铜:白蛋白;”:意味着微粒体积;RDW:红细胞分布宽度;商务:平均血小板体积;NLR:中性粒细胞淋巴细胞比率; PLR: platelet to lymphocyte ratio; LMR: lymphocyte to monocyte ratio.

多元逻辑回归分析的结果为探索CRP的协会/铝青铜比,ESR, NLR, PLR, LMR活跃加州大学和CD表所示 5。调整后对这些炎症标记物(PLR, ESR, NLR和LMR)、c反应蛋白的优势比/铝青铜比在加州大学和CD患者1.359(95%置信区间,1.144 - -1.615)和1.569(95%置信区间,1.413 - -1.741),分别。因此,c反应蛋白/铝青铜比率是一个独立的预测因素疾病活动的加州大学和CD。

多元逻辑回归分析的结果在UC患者和CD。

变量 B P 优势比 95%可信区间
加州大学 c反应蛋白/铝青铜 0.307 < 0.001 1.359 1.144 - -1.615
ESR 0.021 0.087 1.021 0.997 - -1.045
NLR -0.085 0.304 0.919 0.782 - -1.080
PLR 0.004 0.156 1.004 0.999 - -1.009
LMR -0.247 0.002 0.781 0.666 - -0.915
CD c反应蛋白/铝青铜 0.450 < 0.001 1.569 1.413 - -1.741
ESR 0.029 0.001 1.029 1.011 - -1.047
NLR 0.160 0.026 1.174 1.019 - -1.351
PLR 0.001 0.235 1.001 0.999 - -1.004
LMR -0.031 0.657 0.969 0.844 - -1.113

加州大学:溃疡性结肠炎;CD:克罗恩病;ESR:红细胞沉降率;NLR:中性粒细胞淋巴细胞比率;PLR:血小板淋巴细胞比率;LMR:淋巴细胞单核细胞比例;置信区间:置信区间。

预测值ESR、CRP、c反应蛋白/铝青铜比,白蛋白,NLR, PLR, LMR区分活跃不活跃的加州大学和CD的接受者操作特征(ROC)曲线的调查分析。这个分析的结果如表所示 6和 7。如数据所示 1和 2,这些指标的歧视性的值相对于加州大学和CD活动描述。ROC分析的结果表明,铝青铜的AUC UC患者是0.845,这是高于c反应蛋白(0.806)和c反应蛋白/铝青铜比率(0.827)( P > 0.05 )。然而,我们发现CRP的AUC /铝青铜比(0.925)高于c反应蛋白(0.91)和铝青铜在CD患者(0.893)( P > 0.05 )。值得注意的是,根据 Z 统计,NLR的auc, PLR LMR, ESR都低于CRP /铝青铜比加州大学和CD患者( P < 0.05 )。

CRP精度/铝青铜和其他炎症标记物在区分活跃不活跃的加州大学。

参数 auc SE 95%可信区间 的否决 灵敏度(%) 特异性(%)
c反应蛋白/铝青铜 0.827 0.025 0.777 - -0.870 0.18 67.8 86.7
c反应蛋白 0.806 0.026 0.754 - -0.851 5.38 80.6 70.1
铝青铜 0.845 0.024 0.797 - -0.885 38.20 73.5 80.6
ESR 0.739 0.031 0.683 - -0.790 15.00 67.8 72.5
NLR 0.665 0.034 0.606 - -0.721 2.40 57.1 70.4
PLR 0.660 0.034 0.601 - -0.716 187.68 42.4 86.7
LMR 0.752 0.030 0.697 - -0.802 3.56 76.8 69.4

加州大学:溃疡性结肠炎;AUC:曲线下的面积;SE:标准误差;置信区间:置信区间;CRP: c反应蛋白;铝青铜:白蛋白;”:意味着微粒体积;ESR:红细胞沉降率;NLR:中性粒细胞淋巴细胞比率;PLR:血小板淋巴细胞比率; LMR: lymphocyte to monocyte ratio.

CRP精度/铝青铜和其他炎症标记物在区分活跃不活跃的CD。

参数 auc SE 95%可信区间 的否决 灵敏度(%) 特异性(%)
c反应蛋白/铝青铜 0.925 0.010 0.901 - -0.945 0.43 75.8 92.0
c反应蛋白 0.910 0.011 0.884 - -0.932 14.70 76.2 88.6
铝青铜 0.893 0.013 0.866 - -0.917 36.80 80.1 83.3
ESR 0.851 0.016 0.820 - -0.878 20.90 69.9 88.0
NLR 0.764 0.019 0.728 - -0.798 3.32 65.9 75.9
PLR 0.747 0.020 0.710 - -0.781 191.22 76.2 60.9
LMR 0.755 0.020 0.719 - -0.789 2.67 78.8 61.9

CD:克罗恩病;AUC:曲线下的面积;SE:标准误差;置信区间:置信区间;CRP: c反应蛋白;铝青铜:白蛋白;”:意味着微粒体积;ESR:红细胞沉降率;NLR:中性粒细胞淋巴细胞比率;PLR:血小板淋巴细胞比率; LMR: lymphocyte to monocyte ratio.

接受者操作特征(ROC)曲线c反应蛋白/铝青铜和其他炎症标记物预测活跃的加州大学。

接受者操作特征(ROC)曲线c反应蛋白/铝青铜和其他炎症标记物预测活跃的CD。

 4所示。讨论

本回顾性研究的目的是探讨CRP /铝青铜比率的使用作为一种新的无创生物标志物来评估炎症性肠病的疾病活动。在我们的研究中,c反应蛋白/铝青铜比显著增加,ESR, RDW, NLR, PLR, c反应蛋白水平,显著降低LMR和铝青铜级别观察活动组相比汇出IBD组各自的水平。此外,这些参数与加州大学和CD活动强烈相关。此外,我们还发现,在炎症性肠病病人,活跃的患者的BMI低于患者在缓解期( P < 0.05 )。这意味着在活跃阶段病人的营养状况更糟糕的是,这表明病人的营养状况与疾病活动。ROC分析表明,铝青铜的AUC UC患者是0.845,这是高于c反应蛋白(0.806)和c反应蛋白/铝青铜比率(0.827)( P > 0.05 ),但患者CD, CRP的AUC /铝青铜比(0.925)高于CRP(0.91)和铝青铜的AUC (0.893; P > 0.05 )。调整后的其他炎症标记物(PLR NLR, ESR, LMR), c反应蛋白/铝青铜比率是一个独立的预测因素UC的疾病活动和CD。

CBC的分析组件是一个简单和廉价的方法来评估炎症性肠病的疾病活动。CBC参数之间的关系和加州大学和CD患者的疾病活动曾被研究过( 5, 6, 14]。以往的经验显示,在活跃UC患者和CD, RDW, NLR, PLR增加,LMR被降低了。这些以前的研究结果支持本研究的结果。然而,正如先前的研究报道,NLR为辨别疾病活动,没有价值的角色NLR预测加州大学和CD疾病活动仍存在争议 24, 25]。徐et al。 26)报道,LMR低可能是一个有效的生物标志物识别UC的疾病活动,但这不是光盘的情况下当评估疾病活动。在我们的研究中,根据多元逻辑回归分析的结果,我们发现LMR有很好的区分UC的疾病活动的价值,这基本上是接近以前的研究的结果。此外,我们发现NLR与CD的活动,所以对NLR仍有争议。

CRP和铝青铜,被称为积极的和消极的急性期反应物,分别是常用来评估炎症过程。先前的研究也证实了炎性反应会影响铝青铜合成( 27]。c反应蛋白/铝青铜比率被认为是小说inflammation-based分数提供更有用的信息发生在败血症患者炎症状态仅比c反应蛋白和白蛋白( 28]。秦et al。 20.]发现CRP /铝青铜比率和铝青铜水平有预测价值确定CD疾病活动和更重要的男人。回顾性研究100例活跃的或不活跃的CD表明c反应蛋白的最佳分界点活跃CD /铝青铜比率为0.69,敏感性和特异性的59.7%和81.6%,分别。在我们的研究中,我们发现的最佳分界点CRP活跃CD /铝青铜比率为0.43,敏感性为75.8%,特异性为92%,和CRP的AUC /铝青铜比率为0.925,这是高于铝青铜(0.893; P > 0.05 )。CRP的敏感性和特异性/铝青铜比在这项研究是高于在先前的研究中,我们认为主要是因为包括CD患者在缓解期,我们有一个温和的状态。在目前的研究中,c反应蛋白/铝青铜比率呈强相关的疾病活动IBD患者比CBC的组件。根据的结果 Z 统计,NLR的auc, PLR LMR, ESR都低于CRP /铝青铜比加州大学和CD患者( P < 0.05 )。此外,多变量分析评估统计学意义的结果参数表明,c反应蛋白/铝青铜比是一个重要的参数能确定UC的疾病活动和CD。

我们的研究有一些局限性。首先,包括病人我们都跟随在我们医院在中国东南部。因此,结果可能不代表普通人群在中国。第二,我们的研究旨在阐明机制,导致观察到患者c反应蛋白/铝青铜比率的增加活跃的加州大学和CD。第三,这项研究并未评估其他因素,如使用免疫抑制药物和糖皮质激素,可能影响炎症标记物的水平。最后,我们的研究是回顾性单中心研究,从防止公司的结论。前瞻性研究需要在这个问题上提供更多有用的信息。

 5。结论

这项研究的结果表明,与IBD科目,c反应蛋白/铝青铜比疾病活动密切相关。CBC的参数相比,c反应蛋白/铝青铜比有更高的歧视活跃IBD的能力。调整后对这些炎症标记物(PLR, ESR, NLR和LMR)、c反应蛋白/铝青铜比率是一个有用的生物标记来区分UC的疾病活动和CD。

 数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

 的利益冲突

所有作者宣称他们没有利益冲突。

 Molodecky n。 很快 i S。 拉比 d . M。 Ghali w·A。 摩天 M。 切尔诺夫 G。 Benchimol e . I。 Panaccione R。 戈什 年代。 Barkema h·W。 卡普兰 G·G。 增加和炎症性肠病的发病率和患病率随着时间的推移,基于系统综述 胃肠病学 2012年 142年 1 46 54. e42 测验e30 10.1053 / j.gastro.2011.10.001 2 - s2.0 - 83755219473 22001864 Magro F。 Gionchetti P。 以利 R。 Ardizzone 年代。 Armuzzi 一个。 Barreiro-de Acosta M。 布里奇 J。 Gecse k B。 哈特 a . L。 Hindryckx P。 朗格尔 C。 Limdi j·K。 Pellino G。 Zagorowicz E。 雷恩 T。 哈伯德 M。 令人惊艳 F。 为欧洲克罗恩氏和结肠炎组织(出版) 第三个欧洲以证据为基础的共识溃疡性结肠炎的诊断和管理。第1部分:定义、诊断、消化系统症状,怀孕,癌症监测、手术和回肠肛门袋紊乱 克罗恩氏杂志和结肠炎 2017年 11 6 649年 670年 10.1093 / ecco-jcc / jjx008 2 - s2.0 - 85015740067 28158501 Gomollon F。 Dignass 一个。 Annese V。 Tilg H。 范典藏 G。 林赛 j . O。 Peyrin-Biroulet l 卡伦 g . J。 Daperno M。 Kucharzik T。 令人惊艳 F。 alm 年代。 Armuzzi 一个。 哈伯德 M。 Langhorst J。 无 M。 Chowers Y。 Fiorino G。 Juillerat P。 Mantzaris g . J。 Rizzello F。 Vavricka 年代。 Gionchetti P。 代表出版 3日欧洲以证据为基础的共识克罗恩病的诊断和管理2016:第1部分:诊断和医疗管理 克罗恩氏杂志和结肠炎 2016年 11 1 3 25 10.1093 / ecco-jcc / jjw168 2 - s2.0 - 85016186433 27660341 Faubion w·A。 Jr。 弗莱彻 j·G。 Oʼ伯恩 年代。 Feagan b G。 de Villiers w·j·S。 扎尔茨贝格 B。 Plevy 年代。 普洛克特 D D。 情人节 j·F。 希金斯 p D。 哈里斯 j . M。 迪赫 l 莱特 l 努力工作 g·W。 卢卡 D。 巴苏 K。 基尔 m E。 新兴生物标志物在炎症性肠病(开始)研究确定粪便calprotectin,血清MMP9,并且血清il - 22生成的新的生物标记的组合,克罗恩病活动:横断面影像的角色 美国胃肠病学杂志》上 2013年 108年 12 1891年 1900年 10.1038 / ajg.2013.354 2 - s2.0 - 84889644856 24126633 Cherfane c, E。 Gessel l Cirillo D。 齐默尔曼 m B。 波里亚克 年代。 单核细胞增多症和低淋巴细胞,单核细胞比率是有效的生物标志物的溃疡性结肠炎疾病活动 炎症性肠病 2015年 21 8 1769年 1775年 10.1097 / MIB.0000000000000427 2 - s2.0 - 84946915424 25993688 Acarturk G。 艾奎 一个。 Demir K。 Ulu m . S。 Ahsen 一个。 Yuksel 年代。 Neutrophil-to-lymphocyte比率在炎症性肠病——作为一个新的预测疾病的严重性 Bratislavske Lekarske Listy 2015年 116年 4 213年 217年 10.4149 / bll_2015_041 2 - s2.0 - 84928559356 25773946 费雷尔 c·S。 交付给 m·A。 Arranz e . M。 Jochems 一个。 拉米雷斯 l·G。 警戒线 j . P。 的 m·J。 Arencibia a . C。 Arranz M·d·M。 使用血清calprotectin作为炎症性肠病的炎症活动的生物标志物 航空杂志上诺拉德心血管助消化药 2019年 111年 10 744年 749年 10.17235 / reed.2019.5797/2018 2 - s2.0 - 85073080676 刘易斯 j . D。 生物标记物的效用在炎症性肠病的诊断和治疗 胃肠病学 2011年 140年 6 1817年 1826. e2 10.1053 / j.gastro.2010.11.058 2 - s2.0 - 79955555545 21530748 亨德森 P。 肯尼迪 n。 范Limbergen j·E。 卡梅隆 f . L。 Satsangi J。 罗素 r·K。 威尔逊 d . C。 血清c反应蛋白和CRP基因型在小儿炎症性肠病:对表型的影响,自然历史和对治疗的反应 炎症性肠病 2015年 21 3 596年 605年 10.1097 / MIB.0000000000000296 2 - s2.0 - 84923526727 25636121 费根 大肠。 戴克 r F。 Maton p . N。 霍奇森 h·j·F。 查德威克 诉。 皮特里 一个。 佩皮斯 m B。 血清c反应蛋白水平在克罗恩病和溃疡性结肠炎 欧洲临床研究杂志》上 1982年 12 4 351年 359年 10.1111 / j.1365-2362.1982.tb02244.x 2 - s2.0 - 0019958621 6814926 Mosli m . H。 邹 G。 Garg 美国K。 Feagan s G。 麦克唐纳 j·K。 在改变 N。 Sandborn w·J。 Feagan b G。 c反应蛋白、粪便calprotectin和粪便乳铁蛋白检测内窥镜活动在炎症性肠病病人症状:系统回顾和荟萃分析 美国胃肠病学杂志》上 2015年 110年 6 802年 819年 测试820 10.1038 / ajg.2015.120 2 - s2.0 - 84930754958 25964225 冯 j . R。 邱 X。 王 F。 陈 p F。 高 Q。 彭 y . N。 林 X。 刘 Q。 刘 J。 赵 Q。 李 J。 诊断价值的Neutrophil-to-Lymphocyte比和Platelet-to-Lymphocyte比在克罗恩病 胃肠病学研究和实践 2017年 2017年 5 3526460 10.1155 / 2017/3526460 2 - s2.0 - 85027184094 28798770 Akpinar m . Y。 Ozin y . O。 卡普兰 M。 机台 我。 Kalkan就“同名同姓 i . H。 科里奇 z . m . Y。 Yuksel M。 Kayacetin E。 Platelet-to-lymphocyte比和neutrophil-to-lymphocyte比预测溃疡性结肠炎黏膜疾病严重程度 医学生物化学杂志 2018年 37 2 155年 162年 10.1515 / jomb - 2017 - 0050 2 - s2.0 - 85037731703 30581352 Yeşil 一个。 Şenateş E。 Bayoğlu İ。V。 Erdem那样预言正发党胜利 e . D。 Demirtunc r。 Ovunc a·o·K。 红细胞分布宽度:小说在全身肠道疾病活动的标志 肠肝 2011年 5 4 460年 467年 10.5009 / gnl.2011.5.4.460 2 - s2.0 - 81855216312 22195244 不 b R。 Kaysen G。 血清白蛋白:炎症和营养的关系 研讨会在透析 2004年 17 6 432年 437年 10.1111 / j.0894-0959.2004.17603.x 2 - s2.0 - 12144269577 15660573 Daniluk U。 Daniluk J。 Krasnodebska M。 Lotowska j . M。 Sobaniec-Lotowska m E。 Lebensztejn d . M。 粪便的组合calprotectin ESR、CRP和白蛋白歧视与克罗恩病更准确地孩子 医学科学的进步 2019年 64年 1 9 14 10.1016 / j.advms.2018.08.001 2 - s2.0 - 85053428747 30237086 Fairclough E。 凯恩斯 E。 汉密尔顿 J。 凯利 C。 评价急性医疗招生的改良早期预警系统和比较与c反应蛋白/白蛋白比率预测病人的结果 临床医学 2009年 9 1 30. 33 10.7861 / clinmedicine.9-1-30 2 - s2.0 - 63449087339 19271597 吴 J。 棕褐色 W。 陈 l 黄 Z。 梅 年代。 临床病理和预后意义实体肿瘤患者c反应蛋白/白蛋白比率:更新的系统性回顾和荟萃分析 Oncotarget 2018年 9 17 13934年 13947年 10.18632 / oncotarget.24172 2 - s2.0 - 85042709126 29568406 Seringec Akkececi N。 Yildirim Cetin G。 Gogebakan H。 Acipayam C。 c反应蛋白和白蛋白比值和完整的血细胞计数参数指标Takayasu指出动脉炎患者的疾病活动 医学科学监控 2019年 25 1401年 1409年 10.12659 / MSM.912495 2 - s2.0 - 85061959462 30792377 秦 G。 你 J。 刘 l 罗 l 吴 J。 道 l 张 C。 耿 X。 陈 X。 人工智能 X。 沈 B。 锅 W。 血清白蛋白和c反应蛋白/白蛋白比值是有用的生物标志物的克罗恩病活动 医学科学监控 2016年 22 4393年 4400年 10.12659 / MSM.897460 2 - s2.0 - 84995754530 27848931 D 'Haens G。 Sandborn w·J。 Feagan b G。 弋波 K。 Hanauer 美国B。 欧文 e . J。 莱曼 M。 主 P。 Rutgeerts P。 Scholmerich J。 萨瑟兰 l R。 回顾活动指数和疗效终点的临床试验与溃疡性结肠炎治疗成人 胃肠病学 2007年 132年 2 763年 786年 10.1053 / j.gastro.2006.12.038 2 - s2.0 - 33847179443 17258735 施罗德 k W。 屈里曼 w·J。 Ilstrup d . M。 涂口腔5-aminosalicylic酸治疗溃疡性结肠炎轻微至中等活跃。一项随机研究 《新英格兰医学杂志》上 1987年 317年 26 1625年 1629年 10.1056 / NEJM198712243172603 2 - s2.0 - 0023521441 3317057 最好的 w·R。 Becktel j . M。 单例 j·W。 克恩 F。 Jr。 克罗恩病发展活动指数:国家合作克罗恩氏病研究 胃肠病学 1976年 70年 3 439年 444年 1248701 10.1016 / s0016 - 5085 (76) 80163 - 1 2 - s2.0 - 0017227303 Demir 答:K。 Demirtas 一个。 卡亚 美国U。 Tastan 我。 Butun 我。 Sagcan M。 领域 年代。 Tasliyurt T。 Yilmaz 一个。 neutrophil-lymphocyte之间的关系比和溃疡性结肠炎患者的疾病活动 高雄医学科学杂志》上 2015年 31日 11 585年 590年 10.1016 / j.kjms.2015.10.001 2 - s2.0 - 84949522204 26678939 高 美国问。 黄 l D。 戴 r . J。 陈 D D。 胡 w·J。 山 y F。 Neutrophil-lymphocyte比率:一个有争议的标志在预测克罗恩氏病症状 国际临床与实验病理学杂志》上 2015年 8 11 14779年 14785年 26823804 徐 M。 岑 M。 陈 X。 陈 H。 刘 X。 曹 Q。 相关性血清学标志物在炎症性肠病的患者与疾病活动 生物医学研究的国际 2019年 2019年 7 6517549 10.1155 / 2019/6517549 31950048 RUOT B。 BECHEREAU F。 贝耳 G。 BREUILLE D。 长方形的 C。 在大鼠肝脏白蛋白合成对感染的反应随炎症过程的阶段 临床医学(英国伦敦) 2002年 102年 1 107年 114年 10.1042 / cs1020107 11749667 Ranzani o . T。 Zampieri f·G。 的强项 d . N。 代理 l·c·P。 公园 M。 c反应蛋白/白蛋白比率预计90天脓毒血症患者的死亡率 《公共科学图书馆•综合》 2013年 8 第三条e59321 10.1371 / journal.pone.0059321 2 - s2.0 - 84874865433 23555017