GRP 消化内科的研究与实践 1687-630X 1687-6121 Hindawi 10.1155 / 2019/5753813 5753813 研究论文 生活方式与胃食管反流疾病的关系:一项对37442名中国成年人的横断面研究 https://orcid.org/0000-0002-2945-3228 锣 严 1 曾 强 1 严 易 2 汉 Chaojing 1 https://orcid.org/0000-0002-3491-7672 郑 马岩松、 1 奥斯曼 默罕默德·阿 1 健康管理学院 中国人民解放军总医院 北京100853年 中国 301hospital.com.cn 2 医务主任泉护理有限责任公司 53伊丽莎白街，套房4C 纽约 NY 10013 美国 2019 16 11 2019 2019 06 05 2019 09 09 2019 10 10 2019 16 11 2019 2019 版权所有:闫弓等 这是一篇在知识共享署名许可下发布的开放访问的文章，该许可允许在任何媒介上不受限制地使用、发布和复制，只要原稿被正确引用。

本研究的目的是调查中国人群GerdQ结果的分布特征以及生活方式与GerdQ评分之间的关系。2009年9月至2016年3月的37442名受试者中，GerdQ评分≥8分的有7 449人(19.89%)，GerdQ评分<8分的有29 993人(80.11%)。男性怀疑胃食管反流的百分比明显高于女性( χ 2 = 111.571 ， P ≤ 0.001 )，且GERD在中青年人群中的患病率高于老年人群。胃食管反流患病率随体重增加而逐渐增加( χ 2 = 145.227 ， P ≤ 0.001 )。关于生活方式，GERD的谁抽烟受试者的患病率（ χ 2 = 119.361 ， P ≤ 0.001 )、过度饮酒、缺乏运动( χ 2 = 86.916 ， P ≤ 0.001 ），并有一个摄入过多的油，肉，鱼和蛋呈上升趋势（ χ 2 = 105.388 ， P ≤ 0.001 )。In contrast, an adequate intake of vegetables (≥300 g/d) and fruit (≥200 g/d) was associated with a significantly lower incidence of GERD. Suspected GERD is very common in individuals undergoing health examinations. Unhealthy lifestyles are closely related to the high incidence of suspected GERD. GerdQ scores can play a role in screening for GERD.

 国家健康与医学研究委员会 NHMRCAPP1112767 国家自然科学基金项目 NSFC81561128020 国家科技支撑计划 2012BAI37B04 1.介绍

胃食管反流病（GERD）是指由胃内容回流到食道，口腔症状和并发症（包括喉部），或肺[ 1]。回流性食管炎（RE）（碱）反流时的食管粘膜是由酸发生损坏。内镜检查是诊断食管炎的必要手段。根据内镜检查的结果，胃食管反流病可以分为非糜烂性胃食管反流病与负内镜检查（NERD）和反流性食管炎阳性内镜检查。GERD的并发症可以是食道粘膜断裂，溃疡或消化道狭窄，Barrett食管（BE），和甚至食管癌[ 2]。胃食管反流病的常见症状包括胃灼热，反胃，恶心，嗳气，和心绞痛样胸骨后胸痛。然而，许多患者可出现不典型症状，如咽的异常感觉，胸闷，气短，咳嗽和哮喘，这往往导致漏诊误诊[ 3]。

目前，GERD常被诊断由以下五种方法：（a）一种问卷学习频率和症状的严重程度;（b）中上消化道内窥镜检查;（c）中的质子泵抑制剂（PPI）治疗作为诊断测试;（d）的24小时食管pH值监测;和（e）组合的24-h和阻抗pH监测[ 4]。内窥镜和24小时的食管pH值的监视结果被视为对GERD的诊断的“金”的标准。然而，成本高，可操作性差，低患者依从性限制了其应用。在2006年，该疾病GERD被定义为“麻烦的症状和/或并发症”从胃食管反流所得[ 五，并设计胃食管反流疾病问卷(GerdQ)。GerdQ是一种自我管理的6项问卷，是最近开发的一种工具，用于改善和规范GERD初级护理患者的症状诊断和治疗反应评估[ 4]。有研究表明GerdQ的敏感性为65%，特异性为71% [ 五- 7]。中国专家也承认在诊断GERD [它的价值 8]。据我们所知，但是，随着参与者接受健康检查的大样本只有少数的研究已经筛选GERD描述GerdQ的应用。

许多研究集中在GERD与已确定的危险因素之间的关系，如年龄、性别、体重指数(BMI) [ 9,肥胖 10]，吸烟[ 11，以及体育活动[ 12]。结果表明，常规温和的体力活动中与饮食的修改，协会即在脂肪富含纤维和低节食，似乎是可取的，以防止反流症状。近日，MONE等。强调GERD的发生的地中海饮食的有益效果[ 13]。然而，只有一项来自日本的研究使用GERD (FSSG)症状频度评分来评估影响胃食管反流疾病症状的生活方式因素。FSSG是一种广泛用于胃食管反流诊断和评估治疗效果的问卷。FSSG有12个问题，涵盖了与上消化道相关的各种症状以及心身症状;得分超过7分，表明受访者存在GERD [ 14]。关于生活方式和GerdQ评分的大规模人群研究很少。

因此，在本研究中，我们首先分析了GERD的发病率。其次，我们探讨了日常生活方式与GERD发病率之间的潜在联系，以进一步研究GerdQ在体格检查人群中诊断GERD的应用。

 2。材料和方法 2.1。研究人群

研究对象为2009年9月至2016年3月在解放军总医院卫生医疗中心进行常规体检的个体。中风、心力衰竭、肾功能不全、恶性肿瘤和/或胃手术的患者被排除在外。不完整的检查和检测记录也被排除在外。对多次体检的患者，采用最近一次体检的结果。研究对象共37 442人，其中男性27 274人(72.84%)，女性10 168人(27.16%)。

 2.2。取样和对象招募

调查内容包括一般人口统计信息、吸烟、饮酒史、饮食和运动习惯、体检和实验室结果。身体检查包括测量身高、体重和血压，而实验室检查包括常规项目，如血脂和血糖。吸烟定义为每天吸烟超过10支，且至少吸烟1年，戒烟定义为连续戒烟超过1年，符合世界卫生组织对吸烟的定义[ 15]。

酒精消耗is classified as limited alcohol consumption (never drinking or alcohol drinking not exceeding 25 g/d in men or not exceeding 15 g/d in women) and excessive alcohol consumption (average daily alcohol consumption exceeds 25 g in men or exceeds 15 g in women). It was based on the WHO Global Status Report on Alcohol and Health 2014 and the Dietary Guidelines for Chinese Residents 2016 [ 16， 17]。

Blood pressure was measured in accordance with the Chinese Hypertension Prevention and Treatment Guidelines 2005, which is defined as a systolic blood pressure of ≥140 mmHg and/or diastolic blood pressure of ≥90 mmHg [ 18]。

一种身体成分分析仪用于测量体重，身高，和BMI计算为体重（kg）/身高2（M2），根据WHO标准[ 19]。体重超重的定义为体重指数(BMI)为24 kg/m228公斤/米2体重指数≥28 kg/m2，根据2016年“关于超重和肥胖的医营养治疗中国专家共识” [ 20]。

所有受试者禁食一夜，穿在测量时医院的病号服。这项研究是经解放军总医院的伦理委员会，中国北京。所有受试者被告知，他们的体检数据可能会在科研匿名使用，并签署知情同意书。

 2.3。GerdQ和问卷

在基于GerdQ调查中，受试者被要求回忆他们的症状，其发生在过去7天的频率。症状的频率记为如下：（a）的阳性症状（胃灼热和回流）频率：分别为0，1，2，和3分0天，1天，2-3天，和4-7天，中，具有最高可能得分为6分;（b）中的阴性症状（上腹部疼痛和恶心）的频率：3，2,1，和0点0天，1天，2-3天，和4-7天，分别以最高可能得分为6分;和（c）胃灼热的频率和回流影响在夜间的睡眠和需要额外的药物：0，1，2，和3分0天，1天，2-3天，和4-7天，分别。为担任对象的GerdQ成绩上述频率和GERD的诊断点的总和可以作出如该款项是≥8分[ 4]。

饮食因素的判断标准如下:(a)谷类(含粗粮)每日标准摄取量:250 g-400 g;<250克或>400克不符合标准;(b)每日标准蔬菜(≥300克)、水果(≥200克)摄入量;(c)每日标准鱼虾摄取量(50 -100克)、禽畜肉摄取量(50 -75克)和蛋类摄取量(25 -75克);<125克不合格，>225克过量;(d)每日标准食用油用量:<30克;(e)标准饮酒量:男性≤25克，女性≤15克或从不饮酒;(f)乳制品的每日标准摄入量:250 -350克;<250克为不合格，350克为过量。这些分类依据世界卫生组织饮食、营养和慢性病预防专家小组的一般建议和2016年中国居民膳食指南[ 17， 21， 22]。

身体活动的判断标准如下：（1）有足够的体力活动：在剧烈活动接合为每周至少3天（以1500代谢等于以下（MET-）分钟每周最小总身体活动）或7天一个星期（达到至少3000的总的身体活动MET-分钟每周）;（b）中中度身体活动：在至少20分钟，每天剧烈的身体活动的接合用于为每周至少5天每周至少或至少30每天nonvigorous身体活动分钟3天，或至少每周5天的体力活动，实现了每周至少600 MET-分钟，但不超过3000 MET-分钟;（三）身体活动不足：如果上述标准（符合世界卫生组织关于健康的身体活动的建议）不满足[ 23]。

 2.4。统计分析

调查数据被编码、量化并输入计算机。采用Stata 11.0软件( http://www.stata.com/stata11/)。常态由洛夫 - 斯米尔诺夫方法进行测试。这些测量数据被表示为 意味着 ± 标准 偏差、分类数据以百分比表示。进行卡方检验和logistic回归分析 P 的<0.05值被认为是统计学显著。

 3.结果 3.1。GerdQ-Based调查

参与本研究的37 442名受试者中，GerdQ评分≥8分的有7 449人(19.89%)，GerdQ评分<8分的有29 993人(80.11%)。

 3.2。临床数据的比较

根据GerdQ评分，将受试者分为怀疑GERD组和非GERD组。结果显示，男性怀疑胃食管反流的百分比明显高于女性( χ 2 = 111.571 ， P ≤ 0.001 ）（图 图1（a）)。疑似GERD组的年龄分布和非GERD组是相似的（图 图1（b）)。青年和中年受试者间GERD患病率差异无统计学意义( χ 2 = 2.342 ， P = 0.126 )，但在青年和中年受试者中显著高于长者( χ 2 = 12.042 ， P = 0.002 )，显示GERD与较年轻的年龄呈正相关(图) 图1（c）)。这两组的体重分布相似，GERD的患病率为超重人群中高（图 1（d）)。GERD的患病率随着体重的增加而逐渐增加，由低体重、正常体重、超重到肥胖( χ 2 = 145.227 ， P ≤ 0.001 ）（图 1（e）中)。协会分析表明GERD和体重增加的发生率之间的关联更强。另外，腰围，收缩压，舒张压，和甘油三酯，胆固醇水平，和尿酸是疑似GERD组中比在非GERD组显著更高（ P ≤ 0.001 )。空腹血糖( P = 0.039 ）和LDL-C也略高（ P = 0.002 ），而HDL-C是显著降低（ P ≤ 0.001 ）（表 1)。

GerdQ评分≥8分和GerdQ评分<8分组间临床特征分布(a)这两类的性别分布情况。 ÿ 轴代表性组合物。蓝色代表女性个人，红色代表雄性个体。这两组（b）的年龄分布。（C）不同的年龄组GerdQ的变化曲线得分≥8点和GerdQ得分的<8分。（d）这两个人群中BMI的频率。（E）不同的BMI组GerdQ的变化曲线得分≥8点和GerdQ得分的<8分。

比较GerdQ评分≥8分和GerdQ评分<8分的临床资料。

特性 GerdQ得分<8分( ñ = 29 993 ） GerdQ得分≥8分（ ñ = 7 449 ） χ 2 值 Ť 值 P 值
性别 111.571 ≤0.001 ∗
女 8 508（83.67％） 1 660（16.33％）
男性 21485例(78.77%) 5789例(21.23%)
年龄 12.042 0.002 ∗
年轻的 10 060（80.38％） 456 (19.62%)
 Middle-aged 17 710（79.67％） 4 518（20.33％）
上了年纪的 2 223（82.39％） 475（17.61％）
BMI 145.227 ≤0.001 ∗
< 18.5 579（84.16％） 109（15.84％）
 18.5 ≤ BMI<24 10 535（83.02％） 154 (16.98%)
 24 ≤ BMI< 28 13 443（79.35％） 499 (20.65%)
 ≥28 436 (76.32%) 1 687（23.68％）
腰情况 87.99 ± 10.19 90.09 ± 10.08 16.004 ≤0.001 ∗
收缩压 122.06 ± 15.24 122.99 ± 14.89 4.760 ≤0.001 ∗
舒张压 81.93 ± 11.43 83.13 ± 11.22 8.107 ≤0.001 ∗
空腹血糖（毫摩尔/ L）） 5.88 ± 1.45 5.91 ± 1.45 2.059 0.039 ∗
TC(更易/ L) 4.84 ± 0.95 4.89 ± 0.94 4.245 ≤0.001 ∗
TG（毫摩尔/ L） 1.79 ± 1.43 1.98 ± 1.57 9.966 ≤0.001 ∗
HDL-C（mmol / L的） 1.28 ± 0.33 1.24 ± 0.32 9.137 ≤0.001 ∗
LDL-C（mmol / L的） 3.11 ± 0.82 3.14 ± 0.82 3.031 0.002 ∗
UA ( μ摩尔/升) 340.52 ± 87.41 350.51 ± 87.26 8.812 ≤0.001 ∗

身体质量指数;TC:胆固醇;TG:甘油三酸酯;HDL-C:高密度脂蛋白;LDL-C:低密度脂蛋白;UA:尿酸。对12个背景因素进行单因素回归分析，包括两个连续变量(年龄和BMI)和其他10个分类变量。学生的 Ť 采用检验评估各背景因素与GerdQ评分( 的意思是 ± 标准 偏差示出）。意义在各因素的水平定为 P 值<0.05（ ∗ )。

 3.3。生活方式的比较

胃食管反流病的患病率是戒烟组，其次是吸烟组和非吸烟组最高（ χ 2 = 119.361 ， P ≤ 0.001 )。怀疑GERD的比例是过量饮酒组中比在nonexcessive饮酒组显著高。怀疑GERD的率在有足够的体力活动主题是最低的，其次是体力活动的中度和不足水平的受试者（ χ 2 = 86.916 ， P ≤ 0.001 )。在饮食因素方面，每日过量摄入油脂的受试者比标准摄入油脂的受试者发生胃食管反流症的几率显著高。标准蔬菜摄入量(≥300 g/d)和水果摄入量(≥200 g/d)的胃食管反流率明显低于不符合标准的人群。乳制品摄入量对胃食管反流发生率无显著影响。低脑摄入量组和中脑摄入量组胃食管反流率无显著差异( P = 0.317 )，但明显低于高燕麦摄入量组。食源性胃食道病在不充分、充足和过度食用肉类、鱼类和蛋类( χ 2 = 105.388 ， P ≤ 0.001 ）（图 2，表 2)。

十背景因素与组GerdQ的相关性得分≥8分。蓝色代表低级别/摄入不足，红色代表中等水平的摄入，绿色代表高级别/过量/摄入充足。

GerdQ评分≥8分和GerdQ评分<8分的生活方式比较

特性 GerdQ得分<8分( ñ = 29 993 ） GerdQ得分≥8分（ ñ = 7 449 ） χ 2 值 P 值
抽烟 119.361 ≤0.001
 Non-smoking 19 909（81.76％） 4 443（18.24％）
 Smoking cessation 657例(76.22%) 205（23.78％）
 Smoking 9 427例(77.09%) 801 (22.91%)
酒精消耗 211.635 ≤0.001
 Nonexcessive 21 237（82.11％） 4 626（17.89％）
 Excessive 8 756例(75.62%) 823 (24.38%)
体力活动 86.916 ≤0.001
 Inadequate 19 827（78.78％） 5 339（21.22％）
 Moderate 8 305（82.52％） 1 759（17.48％）
 Adequate 861 (84.13%) 351（15.87％）
盐的摄入量 80.598 ≤0.001
 Control intake 10 856（82.62％） 283 (17.38%)
 Over intake 19 137（78.74％） 166 (21.26%)
每日石油摄入量 91.419 ≤0.001
≥35 g / d 9 263（83.14％） 879 (16.86%)
 <35 g/d 20 730（78.82％） 570 (21.18%)
每日蔬菜摄入量 10.7289 0.001
 ≥300 g/d 704 (81.93%) 817（18.07％）
 <300 g/d 26 289（79.85％） 6 632（20.15％）
每日水果摄入量 45.222 ≤0.001
 ≥200 g/d 8 111（82.43％） 1 729（17.57％）
 <200 g/d 21 882（79.28％） 5 720（20.72％）
每日摄入谷类 6.465 0.039
 <200 g/d 13 490（80.13％） 346 (19.87%)
 ≥200 g/d, <400 g 11 155（80.58％） 2 688（19.42％）
 ≥400 g/d 5 348（79.08％） 415 (20.92%)
每日肉类，鱼类和蛋类的摄入 105.388 ≤0.001
 <125 g/d 22 107（81.36％） 5 066（18.64％）
 ≥125 g/d, <225 g/d 5 873（77.46％） 709 (22.54%)
≥225克 013 (74.92%) 674（25.08％）
每日牛奶摄入量 2.249 0.134
 ≥250 g/d 632（78.02％） 178（21.98％）
 <250 g/d 29 361（80.15％） 7 271（19.85％）

进行重点放在10个背景因素的单变量线性回归分析。GerdQ的相关分数与10个变量，使用卡方检验和Logistic回归分析评估。意义在各因素的水平定为 P 值<0.05（ ∗ )。

 3.4。疑似GERD的多因素分析

根据单变量分析的结果，与疑似GERD作为因变量和下面作为独立变量进行逐步多变量回归分析：性别;抽烟;酒精消耗;食盐的摄入量;体力活动;年龄分层;BMI分层;腰围;收缩压;舒张压; TC; TG; uric acid; fasting blood glucose; LDL-C; HDL-C; and daily intake of oil, dairy products, vegetables, fruits, cereals, milk, and meat/fish/eggs. The results are shown in Table 3。吸烟( 或 = 1.190 ， 95 ％ CI = 1.120 - 1.264 ）， 酒精消耗 （ 或 = 1.278 ， 95 ％ CI = 1.207 - 1.353 ），盐摄入量（ 或 = 0.903 ， 95 ％ CI = 0.853 - 0.956 ）， 体力活动 （ 或 = 0.846 ， 95 ％ CI = 0.808 - 0.886 ），年龄分层（ 或 = 1.080 ， 95 ％ CI = 1.032 - 1.132 ）， 腰围 （ 或 = 1.014 ， 95 ％ CI = 1.011 - 1.017 )、TG ( 或 = 1.039 ， 95 ％ CI = 1.021 - 1.057 ），空腹血糖（ 或 = 0.966 ， 95 ％ CI = 0.948 - 0.985 )，以及每日水果摄入量( 或 = 0.910 ， 95 ％ CI = 0.856 - 0.967 )及肉/鱼/蛋( 或 = 1.088 ， 95 ％ CI = 1.042 - 1.135 ）均显著疑似GERD的患病率有关。

逐步疑似GERD的多元回归分析。

特性 赔率比 标准。呃。 ž P > ∣ ž ∣ [95％CONF。间隔]
抽烟 1.190 0.037 5.66 0.000 [1.120-1.264]
酒精消耗 1.278 0.037 8.40 0.000 [1.207-1.353]
盐的摄入量 0.903 0.026 -3.52 0.000 (0.853 - -0.956)
体力活动 0.846 0.020 -7.14 0.000 [0.808-0.886]
年龄分层 1.080 0.025 3.28 0.000 [1.032-1.132]
腰情况 1.014 0.001 9.62 0.000 (1.011 - -1.017)
TG（毫摩尔/ L） 1.039 0.009 4.25 0.000 [1.021-1.057]
空腹血糖（毫摩尔/ L）） 0.966 0.009 -3.51 0.000 (0.948 - -0.985)
每日水果摄入量 0.910 0.028 -3.04 0.000 (0.856 - -0.967)
每日肉类，鱼类和蛋类的摄入 1.088 0.024 3.85 0.000 (1.042 - -1.135)

进行重点放在10个背景因素多元回归分析;常态由洛夫 - 斯米尔诺夫方法进行测试。GerdQ的相关分数与10个变量，使用卡方检验和Logistic回归分析评估。意义在各因素的水平定为 P 值<0.05（ ∗ )。

 4。讨论

这是第一次大规模研究探索利用GerdQ得分接收中国健康检查个体的样本中GERD相关症状的发生率。我们的数据在总课题的19.89％，表现出的症状，每周患病率。该GerdQ是一种简单，快速，无创，有效的工具，它可以可靠地反映症状和生活质量的变化。这是很容易操作，轻微记忆偏差和患者依从性好;此外，它具有60％的具有45％的特异性-86％，这是胃肠病学家的诊断精确度的灵敏度-90％[ 4， 6]。因此，GerdQ是胃食管反流病的初步诊断了良好的筛选工具[ 7]。

胃食管反流病的患病率在GERD流行病学地域和种族有关[ 24- 26]。胃食管反流病的发病率据估计范围为18.1％，北美27.8％，8.8％，在欧洲为25.9％和2.5％至7.8％，东亚[ 24]。在中国执行先前的研究中，3岁338年18-90随机从中国南部选择的人（应答率95.0％）的调查招收[ 27]。结果表明:周胃灼热发生率为2.2%，周胃灼热发生率为7.0%，周胃灼热发生率为7.8%。另一份来自中国的报告于2007年在上海、北京、武汉、西安、广州等城市和农村随机抽样，对年龄在18-80岁的16 078人进行了调查，回复率为89.3%。总体而言，每周胃灼热和/或反流的患病率为5.2%，不同地区之间的差异为3.2%至7.5% [ 28]。我们的数据中的总受访者（7三十七分之四百四十九424）19.89％隐含的每周症状的患病率。随着生活方式的改变和饮食的西化，胃食管反流病的患病率在中国正在增加;我们的研究结果与文献报道的值一致。

在本研究中，疑似GERD的比例是男性比女性高显著（ χ 2 = 111.571 ， P ≤ 0.001 ），和GERD的比例在年轻和中年受试者高。

男性和女性之间怀疑GERD的比例差异可能仅仅是因为筛查的人群中男性占70%，女性占30%。值得对怀疑GERD的男性和女性百分比进行调查。

另外饮食分析表明，过量饮酒，过量的每日食盐和脂肪的摄入，摄入不足的蔬菜和水果，摄入过多的谷类和摄入过多的肉类，鱼类，蛋类，用GERD的高发病率有关。据报道，GERD的发病率在中国西北部的居民，谁拥有牛羊肉[优选的饮食中高 29]。同样，谁消耗更多的咖啡，茶，和/或柑橘类水果和更容易GERD的个体[ 三十]。几项研究发现，水果、蔬菜和高纤维饮食与胃食管反相关[ 31]，而在瑞典最近的同卵双胞胎基于流行病学研究表明，没有这些项目的用的GERD症状的风险[相关 32]。总之，减肥的作用，尤其是特定的食物或饮料，在GERD临床症状还需要进一步的研究，但也有一些饮食干预继续被推荐为一线治疗GERD的救济。更大样本的前瞻性对照试验，需要确凿修改GERD的治疗建议的饮食指南。

最近的研究也表明，吸烟是预测GERD进展的独立因素[ 33， 34]。然而，戒烟用改进的GERD症状仅在与正常BMI（不包括超重的人群）的个体相关联的 11]。肥胖和不健康的饮食习惯可以通过增重增加胃食管反流病的风险[ 35，提示高BMI(一般肥胖的指标)是预测胃食管反流症状进展和严重程度的危险因素之一[ 36， 37]。中心性肥胖，根据腰围，是胃食管反流病相关的独立因素。过度腹部脂肪可以通过增加胃内压和降低下食管括约肌（LES）压力增加GERD的风险，并降低瞬态食管括约肌松弛（TLESR），从而导致反酸[ 38]。在本研究中，胃食管反流病的患病率与体力活动不足，超重或肥胖的人群高。此外，与疑似GERD受试者具有更高腰围，血压，血糖，TC，TG，LDL-C，和尿酸水平高于非GERD题材，但HDL-C较低。因此，改变生活方式已日益被公认为治疗GERD的最重要手段之一，受到越来越多的研究[如支持 39- 41]。

本研究有几个优势。它是基于一个大样本，结果是极具代表性的中国人。所有问卷，学科本身完成，并将获取的数据是高度可靠的。我们发现，接受健康检查对象的19.89％的人的≥8分GerdQ得分。尽管GERD不能由GerdQ分数，仅诊断，这种方法具有成本效益的为在接受健康检查，以确定可疑或危险的情况下，提供适当的生活方式干预个人GERD初步筛查十分重要的现实意义和。

我们的研究有几项局限。首先，GerdQ提供了一个基于症状的诊断;一些患有GERD的患者可出现不典型症状，如咳嗽，哮喘，喉炎，和不存在的典型症状食道癌，而其他患有GERD的患者经验在所有[没有症状 1， 38]。此外，胃灼热和反流可能与等消化系统疾病，例如功能性消化不良。因此，我们的研究说明根据GerdQ分数疑似GERD组。然而，这样的限制，代表了旨在通过问卷调查GERD的患病所有人群研究的通病。我们研究的第二个限制是，这是中国成年人的单中心研究;因此，这些结果不能被推广到其他种族和族裔群体。

 五，结论

总之，疑似胃食管反流或胃食管反流的高危人群在接受健康检查的人群中很常见。不健康的生活方式与疑似GERD的高发密切相关。GerdQ评分可在GERD筛查中发挥作用。需要进行更大规模的前瞻性对照试验，才能最终修改胃逆流症治疗的推荐膳食指南。

 数据可用性

目前的研究过程中使用和/或分析数据集可从上合理请求相应的作者。

 利益冲突

作者宣称，他们没有利益冲突。

 作者的贡献

严恭和强曾同等贡献这项工作。

 致谢

这项工作是由国家科技支撑计划（编号2012BAI37B04）的支持;中国国家自然科学基金的联合项目和澳大利亚国家卫生和医学研究理事会（无.NSFC81561128020-NHMRCAPP1112767）。我们感谢所有与会者的实验设计和数据处理的帮助。

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