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GRP

胃肠病学研究和实践

1687 - 630 x 1687 - 6121

Hindawi

10.1155 / 2019/2492097 2492097

研究文章

在腹部CT结肠壁增厚报告:它总是意味着恶性肿瘤吗?

https://orcid.org/0000 - 0002 - 6333 - 4919 Akbas 一个。 ¹

巴克尔 H。 ²

https://orcid.org/0000 - 0003 - 1358 - 0158 Dasiran m F。 ²

https://orcid.org/0000 - 0003 - 2289 - 5514 Dagmura H。 ²

Daldal E。 ²

https://orcid.org/0000 - 0003 - 1305 - 5767 Ozsoy Z。 ²

Ozmen Z。 ³ Demir O。 ⁴ 奥坎我。 ² Gionchetti 保罗

^{1

普通外科和肿瘤外科

普通外科学系

Bagcilar培训和研究医院

伊斯坦布尔34100

土耳其

beh.gov.tr} ^{2

普通外科学系

托卡特Gaziosmanpasa大学事件

托卡特60100事件

土耳其

gop.edu.tr} ^{3

美国放射学

托卡特Gaziosmanpasa大学事件

托卡特60100事件

土耳其

gop.edu.tr} ^{4

美国生物静力学

托卡特Gaziosmanpasa大学事件

托卡特60100事件

土耳其

gop.edu.tr}

2019年

22 12 2019年

2019年 18 10 2019年 05年 12 2019年 13 12 2019年 22 12 2019年

这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

目标/背景。早期诊断结肠癌的患者是最重要的参数之一,影响患者的生存。在这项研究中,我们旨在考察年龄的影响,血红蛋白(Hb)、白蛋白、嗜中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)、血小板(PLR),淋巴细胞比率和平均血小板值(MPV)在良性和恶性疾病的分离的疑似结肠癌患者壁厚(CWT)观察腹部计算机断层扫描(CT)检查。方法。该研究包括116例年龄在18岁和95 CT检查结肠墙可以被评估,谁也结肠镜检查。患者怀疑CWT的CT鉴别诊断困难根据colonoscopic-histopathological评估分为两组。正常或良性病理原因包含在第一组,而恶性原因构成了第二组。是否这两组不同的类,Hb,年龄,白蛋白,NLR PLR, MPV值与描述性统计调查。结果。一百一十六名患者(74名男性,42岁女性)和CT检查和结肠镜检查抽样被包括在研究。结肠镜检查和组织病理学评估后,有64例在第一组和第二组52。根据单变量分析和多变量逻辑回归的结果,英担,Hb, NLR, MPV被确定为独立变量确定结肠癌。结论。综合评价Hb、NLR和MPV值CWT在患者腹部CT检查可能导致良性和恶性疾病的分离。

1。介绍</gydF4y2Batitle> <p>计算机断层扫描(CT)是一种很常见的成像方法的评估腹痛(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B1"> 1</gydF4y2Baxref>]。结肠壁厚增加(CWT)是一种常见的发现现在(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B2"> 2</gydF4y2Baxref>]。类是一个非特异性发现,可能并不总是显示病理条件。良性(憩室炎症引起,和息肉)和恶性疾病(肿瘤)可能会导致类。此外,原因如固液凳子,肠扩张不足,或腔收缩也可以评为CWT [<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B3"> 3</gydF4y2Baxref>- - - - - -<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B5"> 5</gydF4y2Baxref>]。</p><p>gydF4y2Ba没有共识的使用基于CT结肠镜检查患者的连续小波变换的结果(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B5"> 5</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B6"> 6</gydF4y2Baxref>]。一些人主张对这些病人结肠镜检查(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B7"> 7</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B8"> 8</gydF4y2Baxref>]虽然有些只推荐结肠镜检查风险集团(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B2"> 2</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B9"> 9</gydF4y2Baxref>]。美国胃肠病学协会仍然不接受CWT绝对结肠镜检查指示(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B1"> 1</gydF4y2Baxref>]。当前的意见分歧预防常见算法的发展,离开了诊所。担心延误诊断和法律压力往往导致临床医生倾向于使用结肠镜检查,这是一种侵入性程序(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B10"> 10</gydF4y2Baxref>]。结肠镜检查的广泛使用可能导致卫生支出增加,长时间约会的时间,和一些相关并发症(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B11"> 11</gydF4y2Baxref>]。</p><p>gydF4y2Ba我们的目标在本研究评估年龄的预测效果,血红蛋白(Hb)和白蛋白水平,中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)、血小板(PLR),淋巴细胞比率和平均血小板体积(MPV)在预测CWT观察到患者CT结肠镜检查结果。早期预测恶性原因导致的连续小波变换可以降低诊断和治疗的延误进行结肠镜检查在早期阶段。</p></gydF4y2Basec> <sec id="sec2"> <title>2。材料方法</gydF4y2Batitle> <p>伦理委员会的批准是收到托卡特Gaziosmanpaşa大学医学院伦理委员会。“结肠壁增厚”扫描回顾性通过大学健康研究与应用中心/医院数据处理数据库中CT报告腹部CT拍摄和报道之间的任何理由1月1日,2013年和2018年8月1日。这些病人被检查的文件,和那些不允许最优测量腋CT结肠壁厚的部分(不符合提取协议的腹部CT用静脉注射(IV)对比材料,没有培养足够的膨胀在结肠,其中包括固液粪便在结肠内);心力衰竭的情况下,低白蛋白血症,肾病综合症可能影响结肠壁厚;监控的情况下进行手术,肠道疾病或贫血;例CT发现强烈建议类;的病例诊断与CT CWT但谁在我们医院没有结肠镜检查;或结肠镜检查的数据没有足够的质量被排除在研究之外。病人适当口服+静脉对比CT成像协议,为谁最优结肠壁厚可以度量;在我们医院接受结肠镜检查和血液检查(CT扫描后一个月内); and who were evaluated by biopsy were included in the study. Demographic data, Hb, albumin, NLR, PLR, and MPV values of the cases were obtained from electronic files. The abdominal CT sections of the patients were reevaluated by two experienced radiologists unaware of the results of colonoscopic-histopathological evaluation. CWT greater than five millimeters (mm) was considered pathological. Patients who were suspected to have CWT in CT and who were difficult in differential diagnosis were divided into two groups according to colonoscopic-histopathological evaluation results. Patients with normal colonoscopic findings and for whom no further examination were required, as well as cases with wall thickness due to benign causes (inflammatory causes, diverticulum, and polyps), were included in the first group, and the patients found to be malignant (tumor) in pathological evaluation were included in the second group. Whether the two groups differed in terms of CWT, Hb, age, albumin, NLR, PLR, and MPV values was investigated with descriptive statistics.</p><p>进行了描述性分析,给学习小组的一般特征的信息。数据的连续变量表示为<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M1"> <mml:mtext> 的意思是</毫米l:mtext> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mtext> 标准</毫米l:mtext> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mtext> 偏差</毫米l:mtext> </mml:math> </inline-formula>;作为分类变量<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M2"> <mml:mi> n</毫米l:mi> </mml:math> </inline-formula>(%)。当比较组之间的定量变量的平均值,差别的显著性检验和单向方差分析两种方法。为变量发现明显不同的两组之间基于单向方差分析,图基HSD测试被用于多个比较。Cross-tables定性变量的创建和卡方测试被用于相关变量之间的关系。<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M3"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> <</毫米l:mo> <mml:mn> 0.05</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>被认为是具有统计学意义。接受者操作特征(ROC)曲线分析用来确定多变量分析的重要参数。计算结果都是采用SPSS统计软件(IBM SPSS统计数据版本。19日,SPSS Inc .)、IBM公司,萨默斯,纽约)。</p></gydF4y2Basec> <sec id="sec3"> <title>3所示。结果</gydF4y2Batitle> <p>结肠壁厚增加腹部CT检测179例报告。六十三名患者不符合研究标准被排除在外。一百一十六名患者(74名男性,42岁女性)和CT检查和结肠镜检查抽样(平均年龄:<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M4"> <mml:mn> 63.50</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 13.85</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)包括在这项研究中。评估中,有64例在第一组和第二组(表中52例<gydF4y2Baxref rid="tab1" ref-type="table"> 1</gydF4y2Baxref>)。</p><gydF4y2Batable-wrap id="tab1"> <label>表1</gydF4y2Balabel> <p>人口统计数据和结肠镜检查和组织病理学评价患者的结果。</p><gydF4y2Batable> <thead> <tr> <th colspan="2"></th> <th align="center">组我</gydF4y2Bath> <th align="center">第二组</gydF4y2Bath> <th align="center">(总<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M5"> <mml:mi> n</毫米l:mi> </mml:math> </inline-formula>)(%)</gydF4y2Bath> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td align="left" colspan="2">女</gydF4y2Batd> <td align="center">23</gydF4y2Batd> <td align="center">19</gydF4y2Batd> <td align="center">42 (36.2%)</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="left" colspan="2">男性</gydF4y2Batd> <td align="center">41</gydF4y2Batd> <td align="center">33</gydF4y2Batd> <td align="center">74例(63.8%)</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="left" colspan="2">年龄(年)</gydF4y2Batd> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M6"> <mml:mn> 62.23</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 14.72</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M7"> <mml:mn> 65.08</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 12.67</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td></td> </tr> <tr> <td align="left" colspan="2">Colonoscopic-histopathological评价</gydF4y2Batd> <td align="center">(<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M8"> <mml:mi> n</毫米l:mi> </mml:math> </inline-formula>)</gydF4y2Batd> <td align="center">(<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M9"> <mml:mi> n</毫米l:mi> </mml:math> </inline-formula>)</gydF4y2Batd> <td></td> </tr> <tr> <td align="left" colspan="2">结肠镜检查没有发现</gydF4y2Batd> <td align="center">27</gydF4y2Batd> <td align="center">- - - - - -</gydF4y2Batd> <td align="center">27 (23.2%)</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="left" rowspan="3">良性的</gydF4y2Batd> <td align="center">息肉</gydF4y2Batd> <td align="center">22</gydF4y2Batd> <td align="center">- - - - - -</gydF4y2Batd> <td align="center" rowspan="3">37 (31.9%)</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="center">结肠炎</gydF4y2Batd> <td align="center">10</gydF4y2Batd> <td align="center">- - - - - -</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="center">憩室</gydF4y2Batd> <td align="center">5</gydF4y2Batd> <td align="center">- - - - - -</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="left" rowspan="2">恶性</gydF4y2Batd> <td align="center">腺癌</gydF4y2Batd> <td align="center">- - - - - -</gydF4y2Batd> <td align="center">51</gydF4y2Batd> <td align="center" rowspan="2">52 (44.8%)</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="center">淋巴瘤</gydF4y2Batd> <td align="center">- - - - - -</gydF4y2Batd> <td align="center">1</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="left">(总<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M10"> <mml:mi> n</毫米l:mi> </mml:math> </inline-formula>)</gydF4y2Batd> <td></td> <td align="center">64年</gydF4y2Batd> <td align="center">52</gydF4y2Batd> <td align="center">116年</gydF4y2Batd> </tr> </tbody> </table> </table-wrap> <p>在第二组和组之间的单变量分析,CWT有显著区别,Hb,白蛋白,NLR PLR, MPV (<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M11"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> <</毫米l:mo> <mml:mn> 0.001</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>年龄(),但是没有区别<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M12"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> =</毫米l:mo> <mml:mn> 0.27</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)。此外,第二组和组之间的多元逻辑回归分析表明,类,Hb, NLR, MPV独立变量的检测结肠癌(表<gydF4y2Baxref rid="tab2" ref-type="table"> 2</gydF4y2Baxref>)。</p><gydF4y2Batable-wrap id="tab2"> <label>表2</gydF4y2Balabel> <p>比较两组。</p><gydF4y2Batable> <thead> <tr> <th rowspan="2"></th> <th align="center" colspan="3">单变量分析</gydF4y2Bath> <th align="center" colspan="3">多变量分析</gydF4y2Bath> </tr> <tr> <th align="center">组我</gydF4y2Bath> <th align="center">第二组</gydF4y2Bath> <th align="center"> <inline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M13"> <mml:mi> p</毫米l:mi> </mml:math> </inline-formula></th> <th align="center">或</gydF4y2Bath> <th align="center">95%可信区间(min-max)</gydF4y2Bath> <th align="center"> <inline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M14"> <mml:mi> p</毫米l:mi> </mml:math> </inline-formula></th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td align="left">号码(<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M15"> <mml:mi> n</毫米l:mi> </mml:math> </inline-formula>)</gydF4y2Batd> <td align="center">64年</gydF4y2Batd> <td align="center">52</gydF4y2Batd> <td></td> <td></td> <td></td> <td></td> </tr> <tr> <td align="left">年龄(年)</gydF4y2Batd> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M16"> <mml:mn> 62.23</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 14.72</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M17"> <mml:mn> 65.08</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 12.67</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td align="center">0.27</gydF4y2Batd> <td align="center">0.993</gydF4y2Batd> <td align="center">0.948 - -1.041</gydF4y2Batd> <td align="center">0.778</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="left">白蛋白(g / dl)</gydF4y2Batd> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M18"> <mml:mn> 3.95</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 0.76</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M19"> <mml:mn> 3.41</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 0.7</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td align="center">< 0.001</gydF4y2Batd> <td align="center">0.963</gydF4y2Batd> <td align="center">0.361 - -2.57</gydF4y2Batd> <td align="center">0.940</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="left">类(毫米)</gydF4y2Batd> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M20"> <mml:mn> 9.43</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 3.89</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M21"> <mml:mn> 16.21</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 10.3</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td align="center">< 0.001</gydF4y2Batd> <td align="center">1.182</gydF4y2Batd> <td align="center">1.036 - -1.348</gydF4y2Batd> <td align="center">0.013</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="left">商务(fL)</gydF4y2Batd> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M22"> <mml:mn> 7.2</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 1.14</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M23"> <mml:mn> 8.77</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 1.97</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td align="center">< 0.001</gydF4y2Batd> <td align="center">1.851</gydF4y2Batd> <td align="center">1.13 - -3.032</gydF4y2Batd> <td align="center">0.014</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="left">Hb (g / dl)</gydF4y2Batd> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M24"> <mml:mn> 12.99</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 1.93</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M25"> <mml:mn> 10.82</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 1。7</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td align="center">< 0.001</gydF4y2Batd> <td align="center">0.566</gydF4y2Batd> <td align="center">0.35 - -0.916</gydF4y2Batd> <td align="center">0.021</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="left">NLR</gydF4y2Batd> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M26"> <mml:mn> 2.11</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 1.13</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M27"> <mml:mn> 5.49</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 3所示。7</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td align="center">< 0.001</gydF4y2Batd> <td align="center">1.944</gydF4y2Batd> <td align="center">0.991 - -3.813</gydF4y2Batd> <td align="center">0.043</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="left">PLR</gydF4y2Batd> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M28"> <mml:mn> 119.88</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 65.34</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td align="center"> <inline-formula> <mml:math display="block" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M29"> <mml:mn> 266.11</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 202.76</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula></td> <td align="center">< 0.001</gydF4y2Batd> <td align="center">0.996</gydF4y2Batd> <td align="center">0.983 - -1.01</gydF4y2Batd> <td align="center">0.608</gydF4y2Batd> </tr> </tbody> </table> <table-wrap-foot> <fn> <p>或:优势比;类:结肠壁厚;Hb:血红蛋白;商务:平均血小板体积;NLR: neutrophil-to-lymphocyte比率;PLR: platelet-to-lymphocyte比率。</p></gydF4y2Bafn> </table-wrap-foot> </table-wrap> <p>ROC曲线分析这些独立变量,AUC CWT 0.600以上,Hb, NLR, MPV(图<gydF4y2Baxref rid="fig1" ref-type="fig"> 1</gydF4y2Baxref>)。为这些变量提出截止值和性能特征如表所示<gydF4y2Baxref rid="tab2" ref-type="table"> 2</gydF4y2Baxref>。</p><gydF4y2Bafig id="fig1"> <label>图1</gydF4y2Balabel> <p>接受者操作特征(ROC)曲线分析的重要参数的诊断结肠癌。类:结肠壁厚;Hb:血红蛋白;商务:平均血小板体积;NLR: neutrophil-to-lymphocyte比率。</p><ggydF4y2Baraphic xlink:href="//www.newsama.com/downloads/journals/grp/2019/2492097.fig.001"></graphic> </fig> </sec> <sec id="sec4"> <title>4所示。讨论</gydF4y2Batitle> <p>急性和慢性腹痛急诊是一个重要的原因。CT已日益应用腹部疼痛的评估方法<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B5"> 5</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B12"> 12</gydF4y2Baxref>]。CWT已成为一个普遍发现由于CT的广泛使用(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B13"> 13</gydF4y2Baxref>]。常规CT图像低特异性和敏感性CWT [<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B14"> 14</gydF4y2Baxref>]。这一发现可能是一个变种的正常或可能是由于良性或恶性疾病。出于这个原因,结肠镜检查等先进的内窥镜评估需要确定病因,可能会导致类(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B5"> 5</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B15"> 15</gydF4y2Baxref>]。</p><p>gydF4y2Ba有许多研究在文献中评估CWT在CT观察到。这些研究的结果和建议混合(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B2"> 2</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B6"> 6</gydF4y2Baxref>]。沃尔夫et al。<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B6"> 6</gydF4y2Baxref>),在他们的研究中,发现7.4%的恶性,良性的,66.3%和26.1%正常发现病人,而Eskaros et al。<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B16"> 16</gydF4y2Baxref>报道64%病理结果。同样,Kathawala和库珀(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17</gydF4y2Baxref>)评估患者60 WT CT结肠镜检查和确定肿瘤的9%。基于这些结果,沃尔夫et al。<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B6"> 6</gydF4y2Baxref>),Eskaros et al。<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B16"> 16</gydF4y2Baxref>),Kathawala和库珀(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17</gydF4y2Baxref>)建议对所有患者CWT CT结肠镜检查。然而,在文献中有研究表明结肠镜检查时应该执行类患者有一个风险因素。汗等。<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B2"> 2</gydF4y2Baxref>),在他们的研究中,发现5.7%的患者有65.7%的癌症患者壁增厚由于良性的原因。尾et al。<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B18"> 18</gydF4y2Baxref>]等人没有发现恶性发现在他们的研究报告类在34.7%的患者由于良性的原因。汗等。<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B2"> 2</gydF4y2Baxref>和尾<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B18"> 18</gydF4y2Baxref>)建议结肠镜检查的高风险群体包括贫血患者,50岁以上患者,患者粪便隐血试验阳性。在我们的研究中,31.9%的病人被观察到的CWT由于良性原因和44.8%是观察到CWT继发性恶性肿瘤。我们医院是三级处理中心,大多数的情况下被称为病人可能影响恶性肿瘤患者的平均年龄和百分比。</p><p>gydF4y2Ba膨胀的结肠墙正常结肠壁厚测量是很重要的。结肠膨胀时,壁厚小于3毫米(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19</gydF4y2Baxref>]。在最优条件下的CT,正常结肠墙的厚度是3毫米和病理5毫米以上<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B8"> 8</gydF4y2Baxref>]。结肠冗余与固液粪便很难测量壁厚。对比参与和壁厚的连续小波变换在鉴别诊断非常重要。CWT由于恶性原因通常是超过20毫米和齐次对比度增强。在CT在最佳条件下,混乱的诊断不大CWT超过20毫米。温和CWT(< 20毫米)是一个更复杂的条件和通常是由良性事件(炎症引起,憩室和息肉)。在较小程度上,也可以看到由于重叠和恶性原因引起的结肠墙(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B20"> 20.</gydF4y2Baxref>]。在我们的研究中,类<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M30"> <mml:mn> 9.43</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 3.89</毫米l:mn> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mtext> 毫米</毫米l:mtext> </mml:math> </inline-formula>在我组患者和<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M31"> <mml:mn> 16.21</毫米l:mn> <mml:mo> ±</毫米l:mo> <mml:mn> 10.3</毫米l:mn> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mtext> 毫米</毫米l:mtext> </mml:math> </inline-formula>在第二组病人。单变量统计分析显示两组之间的差异(<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M32"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> <</毫米l:mo> <mml:mn> 0.001</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)。此外,多元逻辑回归分析表明,类是一个独立的结肠癌的危险因素(OR: 1.182;95%置信区间:1.036—-1.348;<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M33"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> =</毫米l:mo> <mml:mn> 0.013</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)(表<gydF4y2Baxref rid="tab2" ref-type="table"> 2</gydF4y2Baxref>)(ROC分析截断值<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M34"> <mml:mtext> 类</毫米l:mtext> <mml:mo> ></毫米l:mo> <mml:mn> 9</毫米l:mn> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mtext> 毫米</毫米l:mtext> </mml:math> </inline-formula>:AUC: 0.800;95%置信区间:0.718—-0.871;灵敏度82%;特异性0.65%;<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M35"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> <</毫米l:mo> <mml:mn> 0.001</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)(表<gydF4y2Baxref rid="tab3" ref-type="table"> 3</gydF4y2Baxref>,图<gydF4y2Baxref rid="fig1" ref-type="fig"> 1</gydF4y2Baxref>)。CWT疑似患者的评估中CT,整体评估的其他参数可能有助于区分恶性和良性疾病可能导致临床医生的决定(表<gydF4y2Baxref rid="tab2" ref-type="table"> 2</gydF4y2Baxref>和<gydF4y2Baxref rid="tab3" ref-type="table"> 3</gydF4y2Baxref>)。</p><gydF4y2Batable-wrap id="tab3"> <label>表3</gydF4y2Balabel> <p>ROC分析的结果。</p><gydF4y2Batable> <thead> <tr> <th align="left">变量</gydF4y2Bath> <th align="center">截断值</gydF4y2Bath> <th align="center">AUC</gydF4y2Bath> <th align="center">95%可信区间</gydF4y2Bath> <th align="center">灵敏度</gydF4y2Bath> <th align="center">特异性</gydF4y2Bath> <th align="center"> <inline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M36"> <mml:mi> p</毫米l:mi> </mml:math> </inline-formula></th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td align="left">类</gydF4y2Batd> <td align="center">> 9</gydF4y2Batd> <td align="center">0.802</gydF4y2Batd> <td align="center">0.718 - -0.871</gydF4y2Batd> <td align="center">0.827</gydF4y2Batd> <td align="center">0.656</gydF4y2Batd> <td align="center">< 0.001</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="left">Hb (g / dl)</gydF4y2Batd> <td align="center">≤12.4</gydF4y2Batd> <td align="center">0.800</gydF4y2Batd> <td align="center">0.716 - -0.869</gydF4y2Batd> <td align="center">0.865</gydF4y2Batd> <td align="center">0.656</gydF4y2Batd> <td align="center">< 0.001</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="left">NLR</gydF4y2Batd> <td align="center">> 3.06</gydF4y2Batd> <td align="center">0.840</gydF4y2Batd> <td align="center">0.760 - -0.901</gydF4y2Batd> <td align="center">0.750</gydF4y2Batd> <td align="center">0.875</gydF4y2Batd> <td align="center">< 0.001</gydF4y2Batd> </tr> <tr> <td align="left">商务(fL)</gydF4y2Batd> <td align="center">> 8.09</gydF4y2Batd> <td align="center">0.732</gydF4y2Batd> <td align="center">0.641 - -0.811</gydF4y2Batd> <td align="center">0.577</gydF4y2Batd> <td align="center">0.839</gydF4y2Batd> <td align="center">< 0.001</gydF4y2Batd> </tr> </tbody> </table> <table-wrap-foot> <fn> <p>AUC:曲线下的面积;或:优势比;类:结肠壁厚;Hb:血红蛋白;商务:平均血小板体积;NLR: neutrophil-to-lymphocyte比率。</p></gydF4y2Bafn> </table-wrap-foot> </table-wrap> <p>缺铁性贫血最常见的原因在绝经前女性月经的损失。在男性和绝经后的女性,最常见的原因是胃肠损失。消化系统癌症可能发生缺铁性贫血。排除这些疾病的贫血的临床重要性和优先级。贫血在11 - 55%的病例与结肠癌(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B21"> 21</gydF4y2Baxref>- - - - - -<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B23"> 23</gydF4y2Baxref>]。在研究男性60岁以上在英国,在发生<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M37"> <mml:mtext> 乙肝</毫米l:mtext> <mml:mo> <</毫米l:mo> <mml:mn> 11</毫米l:mn> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mtext> g</毫米l:mtext> <mml:mo> /</毫米l:mo> <mml:mtext> 戴斯。莱纳姆:</毫米l:mtext> </mml:math> </inline-formula>缺铁性贫血,结肠癌的发病率是13.3%,而在同一年龄段的女性<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M38"> <mml:mtext> 乙肝</毫米l:mtext> <mml:mo> <</毫米l:mo> <mml:mn> 10</毫米l:mn> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mtext> g</毫米l:mtext> <mml:mo> /</毫米l:mo> <mml:mtext> 戴斯。莱纳姆:</毫米l:mtext> </mml:math> </inline-formula>据报道,这个比率是7.7%<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B23"> 23</gydF4y2Baxref>]。同样的,有许多研究报告,白蛋白值低于正常胃肠道恶性肿瘤来自[<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B24"> 24</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B25"> 25</gydF4y2Baxref>]。在单变量分析在目前的研究中,Hb和白蛋白水平显著不同组我和二组病人(<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M39"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> <</毫米l:mo> <mml:mn> 0.001</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>),而多元逻辑回归结果显示乙肝作为独立变量(OR: 0.566;95%置信区间:0.350—-0.916;<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M40"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> =</毫米l:mo> <mml:mn> 0.021</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)(表<gydF4y2Baxref rid="tab2" ref-type="table"> 2</gydF4y2Baxref>)(ROC分析截断值<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M41"> <mml:mtext> 乙肝</毫米l:mtext> <mml:mo> ≤</毫米l:mo> <mml:mn> 12.4</毫米l:mn> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mtext> g</毫米l:mtext> <mml:mo> /</毫米l:mo> <mml:mtext> 戴斯。莱纳姆:</毫米l:mtext> </mml:math> </inline-formula>:AUC: 0.800;95%置信区间:0.716—-0.869;灵敏度86%;特异性0.65%;<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M42"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> <</毫米l:mo> <mml:mn> 0.001</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)(表<gydF4y2Baxref rid="tab3" ref-type="table"> 3</gydF4y2Baxref>,图<gydF4y2Baxref rid="fig1" ref-type="fig"> 1</gydF4y2Baxref>)。Hb和白蛋白水平二级恶性营养不良病人预计将低。这些参数纳入评估患者的怀疑(温和)CWT可能有助于鉴别诊断(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B23"> 23</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B25"> 25</gydF4y2Baxref>]。缺乏学习小组之间的显著差异的白蛋白水平在目前的研究可能是由于这样的事实,认为恶性肿瘤病例基于CT发现被排除在研究之外。</p><p>gydF4y2Ba众所周知,消化系统癌症的发生在一个先进的时代,随着年龄的增加<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B25"> 25</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B26"> 26</gydF4y2Baxref>]。没有统计上的显著差异良性和恶性组之间由于病人的平均年龄较高组(<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M43"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> =</毫米l:mo> <mml:mn> 0.27</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)(表<gydF4y2Baxref rid="tab2" ref-type="table"> 2</gydF4y2Baxref>)。</p><p>gydF4y2Ba炎症在肿瘤细胞血管生成增加,有效的开发和发展许多癌症(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B27"> 27</gydF4y2Baxref>]。中性粒细胞、淋巴细胞和血小板发挥重要作用在炎症和肿瘤免疫学<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B28"> 28</gydF4y2Baxref>]。的造血响应炎症标记物(血液中血小板,淋巴细胞、中性粒细胞)由于肿瘤细胞释放细胞因子导致的增加的中性粒细胞和血小板数量和淋巴细胞的数量减少<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B29"> 29日</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B30"> 30.</gydF4y2Baxref>]。自循环白细胞的生理反应压力会导致增加中性粒细胞计数和淋巴细胞计数减少,这两个子组的比例(NLR)作为炎症的指标(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B30"> 30.</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B31"> 31日</gydF4y2Baxref>]。肿瘤组织中T淋巴细胞的存在表明病变明显的免疫反应。研究表明,低数量的淋巴细胞在结肠直肠癌预后不良的指标(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B32"> 32</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B33"> 33</gydF4y2Baxref>]。有研究表明NLR是一个简单的方法,可以用来确定患者的不良预后的结直肠癌术前时期(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B34"> 34</gydF4y2Baxref>- - - - - -<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B36"> 36</gydF4y2Baxref>]。Oflazoglu et al。<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B37"> 37</gydF4y2Baxref>338年),在他们的研究结直肠癌患者,提到NLR可以作为结直肠癌患者的一个标志。在我们研究的单变量分析,NLR第二组我和组之间明显不同(<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M44"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> <</毫米l:mo> <mml:mn> 0.001</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)和多元逻辑回归结果表明,NLR是一个独立变量在预测结肠癌(OR: 1.944;95%置信区间:0.991—-3.813;<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M45"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> =</毫米l:mo> <mml:mn> 0.043</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)(表<gydF4y2Baxref rid="tab2" ref-type="table"> 2</gydF4y2Baxref>)(ROC分析截断值<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M46"> <mml:mtext> NLR</毫米l:mtext> <mml:mo> ></毫米l:mo> <mml:mn> 3.06</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>:AUC: 0.840;95%置信区间:0.760—-0.901;灵敏度75%;特异性0.87%,<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M47"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> <</毫米l:mo> <mml:mn> 0.001</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)(表<gydF4y2Baxref rid="tab3" ref-type="table"> 3</gydF4y2Baxref>,图<gydF4y2Baxref rid="fig1" ref-type="fig"> 1</gydF4y2Baxref>)。</p><p>gydF4y2Ba血小板,另一方面,在癌症的发展过程中扮演一个重要的和多方面的作用。血小板可以增加血管生成刺激肿瘤的生长,细胞因子(白细胞介素- 6)和血管内皮生长因子(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B38"> 38</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B39"> 39</gydF4y2Baxref>]。在这项研究中,Karagoz et al。<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B40"> 40</gydF4y2Baxref>),他和米尔曼<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B41"> 41</gydF4y2Baxref>),MPV和血小板计数明显高于在肺癌患者与正常组相比。Oflazoglu et al。<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B37"> 37</gydF4y2Baxref>说PLR和MPV增加结直肠癌患者,它可以作为一个可靠的预后指标。Anuk et al。<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B39"> 39</gydF4y2Baxref>)相比的情况下操作为良性和恶性肠梗阻分成两组根据病原学的原因和相比PLT、MPV的利率。恶性组中值都高。马等。<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B42"> 42</gydF4y2Baxref>]相比正常上皮明显高于卵巢肿瘤患者,发现患者MPV和PLR患者的肿瘤。在目前的研究中,PLR和MPV组和组之间在统计学上不同二世(<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M48"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> <</毫米l:mo> <mml:mn> 0.001</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)。此外,多元逻辑回归结果表明,PLR没有明显不同的两组之间,而商务车队是一个独立的变量确定结肠癌(OR: 1.851;95%置信区间:1.13—-3.032;<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M49"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> =</毫米l:mo> <mml:mn> 0.014</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)(表<gydF4y2Baxref rid="tab2" ref-type="table"> 2</gydF4y2Baxref>;在ROC分析截断值<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M50"> <mml:mtext> 商务</毫米l:mtext> <mml:mo> ></毫米l:mo> <mml:mn> 8.09</毫米l:mn> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mtext> fL</毫米l:mtext> </mml:math> </inline-formula>:AUC: 0.732;95%置信区间:0.641—-0.811;灵敏度57%;特异性0.83%;<gydF4y2Bainline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M51"> <mml:mi> p</毫米l:mi> <mml:mo> <</毫米l:mo> <mml:mn> 0.001</毫米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)(表<gydF4y2Baxref rid="tab3" ref-type="table"> 3</gydF4y2Baxref>,图<gydF4y2Baxref rid="fig1" ref-type="fig"> 1</gydF4y2Baxref>)。</p><p>gydF4y2Ba怀疑的存在(温和)CWT CT通常被认为是良性的或正常的变种,但也可能是由于恶性的原因。有疑问时,临床医生往往决定进行结肠镜检查。结肠镜检查是一种侵入性手术,可能导致并发症,丧失劳动力,增加医疗费用(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B11"> 11</gydF4y2Baxref>]。方便的和具有成本效益的参数可能导致决策的鉴别诊断的临床医生可以提供极大的便利,减少医疗支出,降低劳动力损失和并发症等不良后果。Hb、白蛋白、NLR PLR, MPV是健壮的和廉价的参数,可以很容易地发现在任何医院。我们相信评估Hb、年龄、白蛋白,PLR, NLR,和MPV与更大的前瞻性群组研究参数,如果可能的话,一个算法在这方面的发展可能是有用的在鉴别诊断的疑似患者CWT(图<gydF4y2Baxref rid="fig2" ref-type="fig"> 2</gydF4y2Baxref>)。</p><gydF4y2Bafig id="fig2"> <label>图2</gydF4y2Balabel> <p>管理工具对肠壁增厚(CWT)瘤阳性预测值。</p><ggydF4y2Baraphic xlink:href="//www.newsama.com/downloads/journals/grp/2019/2492097.fig.002"></graphic> </fig> <p>我们的研究进行回顾研究和固有的缺点有一定的局限性。其中仅包含疑似患者(温和)CWT结肠镜检查在我们的医院和有限数量的患者,这两种可能影响结果。</p></gydF4y2Basec> <sec id="sec5"> <title>5。结论</gydF4y2Batitle> <p>Hb、NLR和MPV良性和恶性CWT例之间的差距显著。评估患者的怀疑(温和)CWT CT使用Hb, NLR, MPV可能有助于诊断。进一步的研究来验证我们的结果可能是有用的。</p></gydF4y2Basec> <back> <sec sec-type="data-availability"> <title>数据可用性</gydF4y2Batitle> <p>简要描述伦理或法律限制的数据集。一个联系人请求的数据可能被发送。</p></gydF4y2Basec> <sec sec-type="COI-statement"> <title>的利益冲突</gydF4y2Batitle> <p>作者宣称没有利益冲突有关的出版。</p></gydF4y2Basec> <ref-list> <ref id="B1" content-type="article"> <label>1</gydF4y2Balabel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Al-Khowaiter</gydF4y2Basurname> <given-names> 美国年代。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> Brahmania</gydF4y2Basurname> <given-names> M。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 金</gydF4y2Basurname> <given-names> E。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 马登</gydF4y2Basurname> <given-names> M。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 哈里斯</gydF4y2Basurname> <given-names> 一个。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 吉田</gydF4y2Basurname> <given-names> e . M。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 灰色的</gydF4y2Basurname> <given-names> j . R。</ggydF4y2Baiven-names> </name> </person-group> <article-title> 临床和内窥镜肠壁增厚的重要性报道腹部计算机断层扫描有症状的患者无胃肠道疾病史</gydF4y2Baarticle-title> <source> <italic> 加拿大放射学家协会杂志》上</gydF4y2Baitalic> <year> 2014年</gydF4y2Bayear> <volume> 65年</gydF4y2Bavolume> <issue> 1</gydF4y2Baissue> <fpage> 67年</gydF4y2Bafpage> <lpage> 70年</gydF4y2Balpage> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1016 / j.carj.2012.01.002</pgydF4y2Baub-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84892982037</pgydF4y2Baub-id> <pub-id pub-id-type="pmid"> 23142403</pgydF4y2Baub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B2" content-type="article"> <label>2</gydF4y2Balabel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 汗</gydF4y2Basurname> <given-names> 年代。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 枪</gydF4y2Basurname> <given-names> 一个。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 马查多</gydF4y2Basurname> <given-names> P。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> Bade-Boon</gydF4y2Basurname> <given-names> J。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 乔治</gydF4y2Basurname> <given-names> N。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> Badov</gydF4y2Basurname> <given-names> D。</ggydF4y2Baiven-names> </name> </person-group> <article-title> 肠壁增厚的意义在澳大利亚医院腹部计算机断层扫描</gydF4y2Baarticle-title> <source> <italic> 胃肠病学杂志的总编辑和消化系统疾病</gydF4y2Baitalic> <year> 2016年</gydF4y2Bayear> <volume> 1</gydF4y2Bavolume> <issue> 2</gydF4y2Baissue> <fpage> 10</gydF4y2Bafpage> <lpage> 12</gydF4y2Balpage> </element-citation> </ref> <ref id="B3" content-type="article"> <label>3</gydF4y2Balabel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Padda</gydF4y2Basurname> <given-names> M。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> Vadgama</gydF4y2Basurname> <given-names> J。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> Sandhu</gydF4y2Basurname> <given-names> P。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> Dev</gydF4y2Basurname> <given-names> 一个。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> Giannikopoulos</gydF4y2Basurname> <given-names> 我。</ggydF4y2Baiven-names> </name> </person-group> <article-title> 临床意义的偶然的结直肠壁增厚在非洲裔和西班牙裔患者ct扫描</gydF4y2Baarticle-title> <source> <italic> 消化道疾病与科学</gydF4y2Baitalic> <year> 2007年</gydF4y2Bayear> <volume> 52</gydF4y2Bavolume> <issue> 11</gydF4y2Baissue> <fpage> 3159年</gydF4y2Bafpage> <lpage> 3164年</gydF4y2Balpage> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1007 / s10620 - 006 - 9639 - 6</pgydF4y2Baub-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 34848925213</pgydF4y2Baub-id> <pub-id pub-id-type="pmid"> 17404851</pgydF4y2Baub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B4" content-type="article"> <label>4</gydF4y2Balabel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 崔</gydF4y2Basurname> <given-names> D。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 金李</gydF4y2Basurname> <given-names> 年代。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 啊秋</gydF4y2Basurname> <given-names> Y。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> Lim</gydF4y2Basurname> <given-names> h·K。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 胡恩金</gydF4y2Basurname> <given-names> 年代。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 李杰从前</gydF4y2Basurname> <given-names> W。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 胡恩Lim</gydF4y2Basurname> <given-names> J。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 公园</gydF4y2Basurname> <given-names> H。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> Rae李</gydF4y2Basurname> <given-names> Y。</ggydF4y2Baiven-names> </name> </person-group> <article-title> 肠壁增厚患者节段性回肠炎:CT与炎症相关活动模式</gydF4y2Baarticle-title> <source> <italic> 临床放射学</gydF4y2Baitalic> <year> 2003年</gydF4y2Bayear> <volume> 58</gydF4y2Bavolume> <issue> 1</gydF4y2Baissue> <fpage> 68年</gydF4y2Bafpage> <lpage> 74年</gydF4y2Balpage> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1053 / crad.2002.1068</pgydF4y2Baub-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 0037232606</pgydF4y2Baub-id> <pub-id pub-id-type="pmid"> 12565208</pgydF4y2Baub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B5" content-type="article"> <label>5</gydF4y2Balabel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Akbulut</gydF4y2Basurname> <given-names> 美国E。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> Sağ</gydF4y2Basurname> <given-names> E。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> Cakir</gydF4y2Basurname> <given-names> M。</ggydF4y2Baiven-names> </name> </person-group> <article-title> 肠壁增厚的诊断意义,炎症性肠病</gydF4y2Baarticle-title> <source> <italic> Turkiye Klinikleri儿科杂志》上</gydF4y2Baitalic> <year> 2016年</gydF4y2Bayear> <volume> 25</gydF4y2Bavolume> <issue> 1</gydF4y2Baissue> <fpage> 23</gydF4y2Bafpage> <lpage> 27</gydF4y2Balpage> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.5336 / pediatr.2015 - 47639</pgydF4y2Baub-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84988876358</pgydF4y2Baub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B6" content-type="article"> <label>6</gydF4y2Balabel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 沃尔夫</gydF4y2Basurname> <given-names> j . H。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 鲁宾</gydF4y2Basurname> <given-names> 一个。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 波特</gydF4y2Basurname> <given-names> j . D。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 拉蒂摩尔</gydF4y2Basurname> <given-names> W。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 雷斯尼克</gydF4y2Basurname> <given-names> m B。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 墨菲</gydF4y2Basurname> <given-names> b . 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M。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 阿拉姆</gydF4y2Basurname> <given-names> 一个。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> 奈尔</gydF4y2Basurname> <given-names> m . S。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> Borgstein</gydF4y2Basurname> <given-names> R。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> Meleagros</gydF4y2Basurname> <given-names> l</ggydF4y2Baiven-names> </name> </person-group> <article-title> 计算机断层扫描发现肠壁增厚:其意义和内窥镜异常的关系</gydF4y2Baarticle-title> <source> <italic> 英国皇家外科学院的史册</gydF4y2Baitalic> <year> 2012年</gydF4y2Bayear> <volume> 94年</gydF4y2Bavolume> <issue> 1</gydF4y2Baissue> <fpage> 23</gydF4y2Bafpage> <lpage> 27</gydF4y2Balpage> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1308 / 003588412 x13171221498983</pgydF4y2Baub-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84855913895</pgydF4y2Baub-id> <pub-id pub-id-type="pmid"> 22524916</pgydF4y2Baub-id> </element-citation> </ref> <ref id="B10" content-type="article"> <label>10</gydF4y2Balabel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Ergul</gydF4y2Basurname> <given-names> B。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> Filik</gydF4y2Basurname> <given-names> l</ggydF4y2Baiven-names> </name> </person-group> <article-title> 临床胃肠壁增厚方法:前瞻性单中心研究</gydF4y2Baarticle-title> <source> <italic> 内窥镜检查</gydF4y2Baitalic> <year> 2012年</gydF4y2Bayear> <volume> 20.</gydF4y2Bavolume> <issue> 2</gydF4y2Baissue> <fpage> 29日</gydF4y2Bafpage> <lpage> 31日</gydF4y2Balpage> </element-citation> </ref> <ref id="B11" content-type="article"> <label>11</gydF4y2Balabel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Reumkens</gydF4y2Basurname> <given-names> 一个。</ggydF4y2Baiven-names> </name> <name> <surname> Rondagh</gydF4y2Basurname> <given-names> e . j . 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