阿司匹林抑制血小板活化和血栓形成,由心血管疾病患者(常用
这项研究是经当地伦理委员会批准北京安贞医院,首都医科大学。
病人服用肠溶阿司匹林,45 - 75岁,参加了北京安贞医院,首都医科大学,从2017年9月到2019年7月被录取。包含标准> 1月肠溶阿司匹林使用。排除标准吞咽困难,已知或疑似消化道梗阻,瘘,狭窄,或胃肠道手术史;存在一个心脏起搏器或金属植入物;怀孕或精神疾病;积极C13呼吸测试结果;严重心、肺、肝或肾功能不全;和使用药物的历史影响研究考试前1个月内,包括(a)抗生素、益生菌(b), (c)药物抑制胃酸的分泌,(d)细胞因子,免疫抑制剂,和细胞毒性药物,激素(e), (f)其他类型的非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)。
MCCE系统是由上海Ankon医疗技术有限公司(上海,中国)和Ankon技术有限公司(武汉,中国)。胶囊包含一个永磁磁铁可以手动引导的机器人。数据记录和下载的过程是类似的其他类型的胶囊。
受试者吃低渣饮食考试前3天,从7点禁食。在考试前一晚。肠道准备涉及的消费四箱聚乙二醇电解质粉(铂族元素;Staidson北京生物制药有限公司)为3.0 L清水在考试前一晚,上午考试。胃制备二甲基硅油的消费涉及权力(5 g 100毫升清水前40分钟吞下胶囊;四川Jewelland制药有限公司),喝300毫升清水30分钟在吞咽胶囊之前,喝500毫升清水立即吞下胶囊(之前
每个主题躺在控制台和吞下胶囊。当太空舱进入胃,操作员控制其胃形象化的地位。在胶囊进入十二指肠,主题是允许离开控制台和回家而穿着检查西装。检查返回的对象西装,从数据导出到电脑工作站,和图像分析的两个经验丰富的医生使用esNavi软件(
Lanza胃粘膜损伤分数如下:0,没有可见的病变;1、粘膜红斑;2、1 - 2侵蚀;3,3 - 10侵蚀;4 > 10侵蚀和/或溃疡(
病人服用肠溶阿司匹林被分为老年人组(
分类数据比较使用卡方测试或Fisher精确检验和数字(百分比)。使用独立样本正态分布连续数据比较
34岁的六十八例(34老年中年)参加本研究。性的两组没有显著差异;身体质量指数(BMI);胃控制考试时间;小肠转运时间;或历史的消化道溃疡、高血压、糖尿病、冠心病、房颤、脑梗塞、高血压(表
为老年人和中年人组的结果如下:胃Lanza得分,2.0(2.0,3.0)和2.0 (1.0,3.0; 回肠侵蚀老人组的发病率明显高于中年组(分别为64.7%和23.5%, 磁控制胶囊内镜图像的肠溶阿司匹林导致胃和小肠粘膜损伤提出了数字
阿司匹林损伤消化道黏膜的诱导地方和系统性行动导致溃疡和出血。据报道胃十二指肠粘膜病变的发生率48.4 -63.1%和10.7 -31.7%,胃十二指肠溃疡的为57.6%,小肠粘膜病变(
老年人病人服用肠溶阿司匹林,88.2%的人至少有一个小肠粘膜损伤和32.4%有较大的侵蚀和/或溃疡。这些利率明显高于中年患者,可能是因为长时间的阿司匹林老年病人使用。受伤率不与病人的性别、体重指数、历史的消化道溃疡,或伴随疾病。
阿司匹林导致的小肠粘膜损伤的机制尚不清楚。阿司匹林可以降低前列腺素合成通过抑制cyclooxygenase-1的活动,这样可以减少粘液血流量和合成和粘膜通透性增加,这可能导致小肠粘膜的损伤。阿司匹林可能会破坏细胞间连接的完整性,增加上皮通透性,损伤小肠粘膜损害线粒体。阿司匹林可能会加速肠道粘膜入侵细菌通过破坏粘膜层,导致菌群易位,炎症反应,损伤小肠粘膜(
酸奶含有的消费
胃Lanza分数略,但不明显,老年人组高于中年组。这个结果可能是由于排除病人服用其他非甾体抗炎药、抗血小板、抗凝剂(
本研究也有一些局限性。所有的受试者从一个中心,导致潜在的选择性偏差,样本相对较小。我们计划增加样本量,开展多中心前瞻性研究。
小肠粘膜损伤率明显高于比中年老年病人服用肠溶阿司匹林,尤其是回肠侵蚀的速度。MCCE使阿司匹林导致的胃和小肠粘膜损伤的监测老年病人,可以指导临床决策。
有关这项研究的原始数据是可用的。请联系相应的作者。
作者声明没有相互竞争的利益。
冯高负责起草手稿和解释数据。峰高和薛晨是负责数据收集和分析。杰张负责的研究设计和修订手稿。
我们感谢所有参与本研究的受试者。这项工作得到了消化北京医院权威医学协调发展中心,项目没有。XXT15。