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GRP

胃肠病学研究和实践

1687 - 630 x 1687 - 6121

Hindawi

10.1155 / 2018/8902146

8902146

研究文章

Albumin-Bilirubin年级作为小说在先进的肝外胆管癌生存的预测

王勇

http://orcid.org/0000 - 0001 - 8170 - 5085 庞清

金郝周 Lei 胡 Xiaosi 钱甄男人。 Zhongran

http://orcid.org/0000 - 0002 - 5431 - 0472 杨首歌

http://orcid.org/0000 - 0002 - 2379 - 6326 刘 Huichun

Pirisi 马里奥

部门肝胆的手术

安徽蚌埠医学院第一附属医院

233000年安徽蚌埠

安徽中国 bbmc.edu.cn

2018年

2 12 2018年

2018年 28 06 2018年 03 09年 2018年 11 09年 2018年 2 12 2018年

这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

的目标。儿童(CP)等级被用来评估肝功能和胆道肿瘤术后的结果。本研究的目的是初步探索的预后意义肝功能的一个替代模型,称为albumin-bilirubin(白色的)年级、患者的肝外胆管癌(EHC)。<我t一个l我c> 方法。共有109个先进EHC病人,接受经皮transhepatic胆道支架植入结合碘- 125种子植入在我们部门从2012年1月至2017年4月,注册。术前临床资料收集计算CP和白色的成绩。阿尔比的表现评分在预测术后死亡与CP的分数通过接受者操作特征(ROC)曲线。执行kaplan - meier分析和Cox回归模型总生存期(OS)分析。<我t一个l我c> 结果。我们组的平均生存时间是12个月,1年和2年生存率分别为56.9%和12.8%,分别。白色的ROC曲线下的面积分数预测死亡显著大于CP得分(0.751,95%置信区间CI: 0.641 - -0.861,<我nl在e-formula> P < 0.001 和0.688,95%置信区间CI: 0.567 - -0.809,<我nl在e-formula> P < 0.001 )。相关的因素单变量分析表明,总体存活率EHC碳水化合物抗原胜负,总胆红素、白蛋白、白色的年级,和CP得分。在多变量分析中,白色的年级(HR = 1.65, 95%置信区间CI: 1.04 - -2.61,<我nl在e-formula> P = 0.032 ),但不是CP得分,被确认为一个独立的预后模型。<我t一个l我c> 结论。我们证明了白色的成绩可以作为预测生存不可切除的EHC病人。安徽蚌埠医学院 BYKF1404 安徽省科技创新基金项目 1501041155 1。介绍</t我tle> <p>胆管癌(CCA)代表一个不同的组的激进的恶性肿瘤因胆道上皮细胞受损。它占大约10% -25%的肝胆的恶性肿瘤和影响主要是老年人口。在过去的几十年里,全球CCA的发病率逐渐增加(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B1"> 1</gydF4y2Baxref>]。根据肿瘤位置,创新艺人经纪公司可以分为肝内胆管癌(包含IHC)和肝外胆管癌(EHC)。后者类型包括门的胆管癌(HCCA)和远端胆管癌(DCCA),约占80%的病例(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B1"> 1</gydF4y2Baxref>]。目前,由于有限的早期诊断和治疗困难、预后EHC仍然贫穷,5年总生存期(OS)率的5 - 17% (<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B2"> 2</gydF4y2Baxref>]。迄今为止,简单的模型来评估预后EHC太有限了。因此,探索新的预后模型,最好是那些仅仅获得血清标记,是很重要的。</pgydF4y2Ba> <p>目前,手术切除与负利润率仍然是早期的主要激进EHC [<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B3"> 3</gydF4y2Baxref>),只有一小部分患者手术候选人由于演讲的高级阶段<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B4"> 4</gydF4y2Baxref>]。的首选化疗是主要的治疗不可切除的EHC而效果是令人不满意的<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B4"> 4</gydF4y2Baxref>]。最近,缓和胆道引流的方法和胆道支架放置被用来缓解EHC胆道梗阻。由于肿瘤的快速向内成长,然而,胆道支架本身不能产生令人满意的治疗效果(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B5"> 5</gydF4y2Baxref>]。自2012年以来,我们经常使用的结合治疗经皮transhepatic胆道支架植入(肺结核)与碘- 125 (<gydF4y2Basup>125年</gydF4y2Basup>我在先进EHC)种子腔内照射,并显著延长支架单独开放时间和改善生存与胆道支架(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B6"> 6</gydF4y2Baxref>]。</pgydF4y2Ba> <p>越来越多的研究表明,一些术前肝功能指标,白蛋白(铝青铜)、总胆红素(治疗组),特别是在EHC可以作为生存的有价值的预测指标。公认的模型来评估肝功能,儿童(CP)年级已广泛用于估计预后的肝硬化和肝细胞癌(HCC)<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B7"> 7</gydF4y2Baxref>]。此外,CP级也在其他肿瘤与生存密切相关,包括EHC [<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B8"> 8</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B9"> 9</gydF4y2Baxref>]。Hyun等人最近报道,在EHC病人胆道支架植入,CP级似乎是生存的重要影响因素之一<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B10"> 10</gydF4y2Baxref>]。然而,随着EHC阻塞性黄疸的发生率高,尤其是晚期(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B11"> 11</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B12"> 12</gydF4y2Baxref>),大部分患者属于先进的CP级。此外,EHC,腹水和脑病可以由于肿瘤扩散和胆管炎。因此,CP级可能不是非常适合EHC评估预后。最近,一种新的评价模型对肝功能,叫做albumin-bilirubin(白色的)等级,提出了(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B13"> 13</gydF4y2Baxref>]。这个简单的模型计算通过使用只有铝青铜和治疗。最近的研究报告说,白色的年级有更好的性能评估肝功能,并发症,预后比CP级在肝脏疾病(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B14"> 14</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B15"> 15</gydF4y2Baxref>]。然而,据我们所知,白色的年级从未EHC患者的调查,这里,我们初步探索发达EHC阿尔比的预后意义。</pgydF4y2Ba> </sec> <sec id="sec2"> <title>2。方法</t我tle> <sec id="sec2.1"> <title>2.1。病人</t我tle> <p>先进的EHC病人的医疗记录,收到肺结核结合<gydF4y2Basup>125年</gydF4y2Basup>我从2012年1月至2017年4月种子植入在我们部门,进行回顾性分析。入选标准如下:(1)HCCA或DCCA和组织学证实或临床诊断;(2)由或拒绝手术;和(3)收到肺结核结合<gydF4y2Basup>125年</gydF4y2Basup>我的种子植入。排除标准如下:(1)良性胆管狭窄;(2)同时共存的肝脏疾病,极大地影响肝功能;(3)胆管手术的历史,系统化疗,或其他治疗治疗EHC;(4)包含IHC;(5)不完整的临床和随访资料。最后,109例患者符合上面的标准。这个报告是遵守透明报告个人预后和诊断的多变量预测模型(三脚架)[<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B16"> 16</gydF4y2Baxref>]。我们的研究是符合赫尔辛基宣言<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B17"> 17</gydF4y2Baxref>),是我们医院伦理委员会批准。</pgydF4y2Ba> </sec> <sec id="sec2.2"> <title>2.2。外科手术</t我tle> <p>经皮transhepatic cholangial排水进行提前的指导下超声波。大约一个星期后,我们的肺结核和执行<gydF4y2Basup>125年</gydF4y2Basup>我在数字减影血管造影下种子植入。肺结核的过程被描述之前(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B11"> 11</gydF4y2Baxref>]。嵌入式的数量<gydF4y2Basup>125年</gydF4y2Basup>我粒子计算如下:<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M4"> <mml:mfenced open="(" close=")"> <mml:mrow> <mml:mi mathvariant="normal"> l</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> e</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> n</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> g</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> t</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> h</米米l:mi> <mml:mo> +</米米l:mo> <mml:mi mathvariant="normal"> w</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> 我</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> d</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> t</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> h</米米l:mi> <mml:mo> +</米米l:mo> <mml:mi mathvariant="normal"> h</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> e</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> 我</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> g</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> h</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> t</米米l:mi> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mtext> 的</米米l:mtext> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mi mathvariant="normal"> t</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> u</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> 米</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> o</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> r</米米l:mi> </mml:mrow> </mml:mfenced> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mfenced open="(" close=")"> <mml:mrow> <mml:mtext> 在</米米l:mtext> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mi mathvariant="normal"> c</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> 米</米米l:mi> </mml:mrow> </mml:mfenced> <mml:mo> /</米米l:mo> <mml:mn> 3</米米l:mn> <mml:mo> ×</米米l:mo> <mml:mn> 5</米米l:mn> <mml:mo> ÷</米米l:mo> <mml:mi mathvariant="normal"> 一个</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> c</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> t</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> 我</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> v</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> 我</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> t</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> y</米米l:mi> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mi mathvariant="normal"> p</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> e</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> r</米米l:mi> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mi mathvariant="normal"> p</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> 一个</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> r</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> t</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> 我</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> c</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> l</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> e</米米l:mi> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mfenced open="(" close=")"> <mml:mrow> <mml:mtext> 在</米米l:mtext> <mml:mtext> </mml:mtext> <mml:mi mathvariant="normal"> 米</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> C</米米l:mi> <mml:mi mathvariant="normal"> 我</米米l:mi> </mml:mrow> </mml:mfenced> </mml:math> </inline-formula>。的<gydF4y2Basup>125年</gydF4y2Basup>我颗粒分离的平均间距0.6 - -1.0厘米。导的指导下,“P”类型的管子<gydF4y2Basup>125年</gydF4y2Basup>我粒子植入胆道支架的腔。</pgydF4y2Ba> </sec> <sec id="sec2.3"> <title>2.3。数据收集和跟踪</t我tle> <p>电子医疗记录被用来提取以下信息:年龄;性别;肿瘤位置;术前肝功能指标(丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP),治疗组、直接胆红素(DBIL)、gamma-glutamyl转肽酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)和铝青铜);腹水状态;肝性脑病的程度;c反应蛋白(CRP);碳水化合物抗原胜负(CA19-9);和癌胚抗原(CEA)。CP级被使用五个变量评估,包括治疗、铝青铜、PT、腹水、脑病。 ALBI score is 0.66 × log<sub>10</gydF4y2Basub>治疗组(<我t一个l我c> μ</我t一个l我c>-0.085 mol / l)×铝青铜(g / l),和白色的品位是由产生的分数(等级1:≤−2.60;等级2:−1.39−2.60;等级3:>−1.39)(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B13"> 13</gydF4y2Baxref>]。</pgydF4y2Ba> <p>所有的病人在门诊定期随访直到2017年9月或死亡。后续信息包括常规生化检测、肿瘤标志物,成像评估。</pgydF4y2Ba> </sec> <sec id="sec2.4"> <title>2.4。统计分析</t我tle> <p>SPSS 21.0版(美国IBM公司)被用来分析临床资料。连续变量与正态分布表示为平均值±标准和那些非正态的分布表示为中值(范围)。通过使用子组之间的差异进行了比较<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M5"> <mml:mi> t</米米l:mi> </mml:math> </inline-formula>以及,Wilcoxon的测试,或者<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M6"> <mml:mi> χ</米米l:mi> </mml:math> </inline-formula><sup>2</gydF4y2Basup>测试,适当的。连续变量的最优截断值是由Youden的最大价值指数(敏感性+特异性−1)。的接受者操作特征(ROC)曲线下的面积被用来测量阿尔比的性能和CP评分在预测术后死亡。</pgydF4y2Ba> <p>操作系统是主要的结果和估计的kaplan meier和生存率较曲线。所有的单变量都显著或接近显著(<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M7"> <mml:mi> P</米米l:mi> <mml:mo> <</米米l:mo> <mml:mn> 0.10</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>在单变量分析进入多元分析模型。然后,白色的年级进入上面的一个接一个的多变量分析模型来调整这些单因素(去除的因素包含在白色的分数)。它被认为是具有统计学意义<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M8"> <mml:mi> P</米米l:mi> <mml:mo> <</米米l:mo> <mml:mn> 0.05</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>。</pgydF4y2Ba> </sec> </sec> <sec id="sec3"> <title>3所示。结果</t我tle> <sec id="sec3.1"> <title>3.1。病人的特点和评估的有效性</t我tle> <p>所有的109 EHC患者成功地与胆道支架植入<gydF4y2Basup>125年</gydF4y2Basup>我的粒子。这些患者的基线数据表<gydF4y2Baxref rid="tab1" ref-type="table"> 1</gydF4y2Baxref>。70(64%)例临床或病理诊断为HCCA和DCCA 39(36%)例。有71(65%)人,平均年龄为68.9±11.1年。</pgydF4y2Ba> <table-wrap id="tab1"> <label>表1</l一个bel> <p>包括患者的基本特征。</pgydF4y2Ba> <table> <thead> <tr> <th align="left" rowspan="2">变量</thgydF4y2Ba> <th align="center" rowspan="2">整体</thgydF4y2Ba> <th align="center" colspan="3">白色的年级</thgydF4y2Ba> </tr> <tr> <th align="center">1 - 2 (<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M9"> <mml:mi> n</米米l:mi> <mml:mo> =</米米l:mo> <mml:mn> 47</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)</thgydF4y2Ba> <th align="center">3 (<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M10"> <mml:mi> n</米米l:mi> <mml:mo> =</米米l:mo> <mml:mn> 62年</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)</thgydF4y2Ba> <th align="center"> <inline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M11"> <mml:mi> P</米米l:mi> </mml:math> </inline-formula></th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td align="left">性别(男/女)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">71/38</tdgydF4y2Ba> <td align="center">28/19</tdgydF4y2Ba> <td align="center">43/19</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.289</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">年龄</tdgydF4y2Ba> <td align="center">68.9±11.1</tdgydF4y2Ba> <td align="center">67.2±11.8</tdgydF4y2Ba> <td align="center">70.1±10.4</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.155</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">(≥70 / < 70岁)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">57/52</tdgydF4y2Ba> <td align="center">23/24</tdgydF4y2Ba> <td align="center">34/28</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.541</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">位置(HCCA / DCCA)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">70/39</tdgydF4y2Ba> <td align="center">31/16</tdgydF4y2Ba> <td align="center">39/23</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.742</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">CA19-9 (ng / ml)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">534.3 (0.6 -2068)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">291.3 (0.6 -2068)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">936.2 (0.6 -1967)</tdgydF4y2Ba> <td align="center"> <bold> 0.006</gydF4y2Babold></td> </tr> <tr> <td align="left">CEA (ng / ml)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">4.4 (0.9 - -310.4)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">4.0 (0.9 - -294.8</tdgydF4y2Ba> <td align="center">5.5 (0.9 - -310.4)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.432</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">ALT (U / l)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">149 (22 - 531)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">128 (24 - 375)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">202 (22 - 513)</tdgydF4y2Ba> <td align="center"> <bold> 0.006</gydF4y2Babold></td> </tr> <tr> <td align="left">AST (U / l)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">158 (28 - 541)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">152 (28 - 541)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">159.5 (35 - 365)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.976</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">高山(U / l)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">553 (39 - 2556)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">487 (39 - 2451)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">646.5 (202 - 2556)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.110</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">GGT (U / l)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">543 (4.1 -2528)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">636年(69 - 2528)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">492 (4.1 -1706)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.073</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">治疗组(<我t一个l我c> μ</我t一个l我c>摩尔/升)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">249.7 (14.1 - -706.2)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">161.8 (14.1 - -325.4)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">306.9 (47.3 - -706.2)</tdgydF4y2Ba> <td align="center"> <bold> < 0.001</gydF4y2Babold></td> </tr> <tr> <td align="left">DBIL (<我t一个l我c> μ</我t一个l我c>摩尔/升)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">201.4 (5.0 - -649.0)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">146.9 (5.0 - -299.0)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">261.4 (23 - 649</tdgydF4y2Ba> <td align="center"> <bold> < 0.001</gydF4y2Babold></td> </tr> <tr> <td align="left">铝青铜(g / l)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">34.2 (23.6 - -45.3)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">38.3 (33.1 - -45.3)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">31.9 (23.6 - -35.7)</tdgydF4y2Ba> <td align="center"> <bold> < 0.001</gydF4y2Babold></td> </tr> <tr> <td align="left">CRP(毫克/升)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">16.8 (0.6 - -205.6)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">11.7 (0.6 - -111.9)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">28.2 (1.9 - -205.6)</tdgydF4y2Ba> <td align="center"> <bold> < 0.001</gydF4y2Babold></td> </tr> <tr> <td align="left">PLT (10<gydF4y2Basup>9</gydF4y2Basup>/ l)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">237 (54 - 533)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">240年(117 - 483)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">237 (54 - 533)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.869</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">PT (s)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">11.6 (9.3 - -16.5)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">10.9 (9.4 - -12.9)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">12.1 (9.3 - -16.5)</tdgydF4y2Ba> <td align="center"> <bold> < 0.001</gydF4y2Babold></td> </tr> <tr> <td align="left">PT-INR</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.02 (0.65 - -16.5)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.98 (0.65 - -12.6)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.07 (0.83 - -16.5)</tdgydF4y2Ba> <td align="center"> <bold> < 0.001</gydF4y2Babold></td> </tr> <tr> <td align="left">CP得分5/7/8/9/10</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1/46/50/10/2</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1/43/2/0/1</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0/3/48/10/1</tdgydF4y2Ba> <td align="center"> <bold> < 0.001</gydF4y2Babold></td> </tr> <tr> <td align="left">结果(死亡/不)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">86/23</tdgydF4y2Ba> <td align="center">30/17</tdgydF4y2Ba> <td align="center">55/7</tdgydF4y2Ba> <td align="center"> <bold> 0.002</gydF4y2Babold></td> </tr> </tbody> </table> <table-wrap-foot> <fn> <p>白色的:albumin-bilirubin;HCCA:门的胆管癌;DCCA:远端胆管癌;CA19-9:碳水化合物抗原胜负;东航:癌胚抗原;ALT:丙氨酸转氨酶;AST:天冬氨酸转氨酶;高山:碱性磷酸酶;GGT: gamma-glutamyl转肽酶;治疗组:总胆红素; DBIL: direct bilirubin; CRP: C-reactive protein; PLT: platelet count; ALB: albumin; PT: prothrombin time; PT-INR: prothrombin time-international normalized ratio; CP: Child-Pugh.</p> </fn> </table-wrap-foot> </table-wrap> <p>根据CP级,大部分患者分层为乙级(<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M12"> <mml:mi> n</米米l:mi> <mml:mo> =</米米l:mo> <mml:mn> 106年</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>,97%)。根据白色的年级,有62名患者(57%)三年级,46例(42%)患者2级,并与1级1例。</pgydF4y2Ba> <p>症状,如黄疸、瘙痒、发热在手术后不同程度明显松了一口气。住院期间,15岁的109名患者(14%)术后并发症。10例hyperamylasemia应用生长抑素和症状治疗后治愈。5例胆道感染控制和出院后打开“P”型管引流及抗生素治疗3 - 7天。30天的术后死亡率为0.9%(1病人死于复发性胆道感染和多器官功能障碍综合征术后28天)。没有其他病人术后90天内死亡。</pgydF4y2Ba> </sec> <sec id="sec3.2"> <title>3.2。白色的年级和临床变量之间的关联</t我tle> <p>人口统计信息、血清学测试和肿瘤患者分层的位置由白色的等级如表所示<gydF4y2Baxref rid="tab1" ref-type="table"> 1</gydF4y2Baxref>。这些临床变量、CA19-9 ALT,治疗组,DBIL,铝青铜,CRP, PT, PT-INR, CP得分显著不同患者阿尔比等级1 - 2,与白色的三年级。散点图里,进一步揭示了积极的白色的品位和CA19-9(图之间的联系<gydF4y2Baxref rid="fig1a" ref-type="fig"> 1(一)</gydF4y2Baxref>)、c反应蛋白(图<gydF4y2Baxref rid="fig1b" ref-type="fig"> 1 (b)</gydF4y2Baxref>)。</pgydF4y2Ba> <fig-group id="fig1"> <label>图1</l一个bel> <p>散点图里,露出白色的品位和CA19-9之间的关联(a)和c反应蛋白(b) (<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M13"> <mml:msup> <mml:mrow></mml:mrow> <mml:mrow> <mml:mo> ∗</米米l:mo> </mml:mrow> </mml:msup> <mml:mi> P</米米l:mi> <mml:mo> <</米米l:mo> <mml:mn> 0.05</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)。</pgydF4y2Ba> <fig id="fig1a"> <label>(一)</l一个bel> <graphic xlink:href="//www.newsama.com/downloads/journals/grp/2018/8902146.fig.001a"></graphic> </fig> <fig id="fig1b"> <label>(b)</l一个bel> <graphic xlink:href="//www.newsama.com/downloads/journals/grp/2018/8902146.fig.001b"></graphic> </fig> </fig-group> </sec> <sec id="sec3.3"> <title>3.3。阿尔比的预测势与CP分数检测死亡</t我tle> <p>白色的ROC曲线下的面积和CP得分分别为0.751(95%置信区间:0.641—-0.861,<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M14"> <mml:mi> P</米米l:mi> <mml:mo> <</米米l:mo> <mml:mn> 0.001</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)和0.688(95%置信区间:0.567—-0.809<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M15"> <mml:mi> P</米米l:mi> <mml:mo> <</米米l:mo> <mml:mn> 0.001</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>),分别预测术后死亡。如图<gydF4y2Baxref rid="fig2" ref-type="fig"> 2</gydF4y2Baxref>与CP得分相比,白色的分数显示,检测精度高死亡。</pgydF4y2Ba> <fig id="fig2"> <label>图2</l一个bel> <p>预测潜力CP和白色的分数检测术后死亡。</pgydF4y2Ba> <graphic xlink:href="//www.newsama.com/downloads/journals/grp/2018/8902146.fig.002"></graphic> </fig> </sec> <sec id="sec3.4"> <title>3.4。预测的操作系统</t我tle> <p>图<gydF4y2Baxref rid="fig3a" ref-type="fig"> 3(一个)</gydF4y2Baxref>显示的kaplan meier曲线累积操作系统在整个队列。一般来说,平均生存时间是12个月,1年和2年OS率分别为56.9%和12.8%,分别。此外,图<gydF4y2Baxref rid="fig3b" ref-type="fig"> 3 (b)</gydF4y2Baxref>进一步揭示了患者的kaplan meier OS曲线分层根据白色的品位。白色的患者三年级有显著成绩糟糕的操作系统与白色的患者相比1 - 2 (<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M16"> <mml:mi> P</米米l:mi> <mml:mo> =</米米l:mo> <mml:mn> 0.012</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)。因此,患者的1年期OS利率阿尔比三年级和白色的年级1 - 2分别为51.6%和63.8%,分别。</pgydF4y2Ba> <fig-group id="fig3"> <label>图3</l一个bel> <p>不可切除EHC患者的生存曲线。整个队列(a),分层根据阿尔比在整个年级组(b),根据白色的分层级HCCA组(c),并根据白色的分层级的DCCA子群(d)。</pgydF4y2Ba> <fig id="fig3a"> <label>(一)</l一个bel> <graphic xlink:href="//www.newsama.com/downloads/journals/grp/2018/8902146.fig.003a"></graphic> </fig> <fig id="fig3b"> <label>(b)</l一个bel> <graphic xlink:href="//www.newsama.com/downloads/journals/grp/2018/8902146.fig.003b"></graphic> </fig> <fig id="fig3c"> <label>(c)</l一个bel> <graphic xlink:href="//www.newsama.com/downloads/journals/grp/2018/8902146.fig.003c"></graphic> </fig> <fig id="fig3d"> <label>(d)</l一个bel> <graphic xlink:href="//www.newsama.com/downloads/journals/grp/2018/8902146.fig.003d"></graphic> </fig> </fig-group> <p>随后,分析了白色的年级的预后意义在不同的子组基于损伤的位置。如数据所示<gydF4y2Baxref rid="fig3c" ref-type="fig"> 3 (c)</gydF4y2Baxref>和<gydF4y2Baxref rid="fig3d" ref-type="fig"> 3 (d)</gydF4y2Baxref>,白色的年级是操作系统的一个重要预测HCCA和DCCA的子组(包括<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M17"> <mml:mi> P</米米l:mi> <mml:mo> <</米米l:mo> <mml:mn> 0.05</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)。</pgydF4y2Ba> <p>kaplan meier曲线补充图<gydF4y2Baxref ref-type="sec" rid="supplementary-material-1"> 1</gydF4y2Baxref>揭示了重要的CP得分和操作系统之间的联系(<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M18"> <mml:mi> P</米米l:mi> <mml:mo> =</米米l:mo> <mml:mn> 0.016</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)。CP患者得分≥8明显更糟糕的操作系统相比,降低CP患者得分。</pgydF4y2Ba> <p>单变量分析表明,术前治疗组、CA19-9铝青铜,阿尔比,CP得分显著与操作系统相关的因素(表<gydF4y2Baxref rid="tab2" ref-type="table"> 2</gydF4y2Baxref>)。PT-INR几乎是统计学意义(<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M19"> <mml:mi> P</米米l:mi> <mml:mo> <</米米l:mo> <mml:mn> 0.10</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)。因此,治疗组,CA19-9、铝青铜和PT-INR进入了多元分析模型,和CA19-9 (HR = 3.04, 95% CI: 1.20—-3.47,<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M20"> <mml:mi> P</米米l:mi> <mml:mo> =</米米l:mo> <mml:mn> 0.009</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)、铝青铜(HR = 1.64, 95% CI: 1.01—-2.65,<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M21"> <mml:mi> P</米米l:mi> <mml:mo> =</米米l:mo> <mml:mn> 0.045</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)和治疗组(HR = 1.88, 95% CI: 1.00—-3.54,<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M22"> <mml:mi> P</米米l:mi> <mml:mo> =</米米l:mo> <mml:mn> 0.049</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>)被认为是独立的预后因素。随后,CA19-9 PT-INR,白色的年级(或CP分数)进入了多元分析模型,结果表明,阿尔比(HR = 1.65, 95%置信区间CI: 1.04 - -2.61,<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M23"> <mml:mi> P</米米l:mi> <mml:mo> =</米米l:mo> <mml:mn> 0.03</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>),但不是CP得分(HR = 1.37, 95%置信区间CI: 0.79 - -2.36,<我nl在e-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M24"> <mml:mi> P</米米l:mi> <mml:mo> =</米米l:mo> <mml:mn> 0.262</米米l:mn> </mml:math> </inline-formula>),是独立与操作系统有关。多变量分析的结果提出了在森林里(图<gydF4y2Baxref rid="fig4" ref-type="fig"> 4</gydF4y2Baxref>)。</pgydF4y2Ba> <table-wrap id="tab2"> <label>表2</l一个bel> <p>单变量分析与操作系统相关的因素EHC患者。</pgydF4y2Ba> <table> <thead> <tr> <th align="left">变量</thgydF4y2Ba> <th align="center">人力资源(95%置信区间)</thgydF4y2Ba> <th align="center"> <inline-formula> <mml:math xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M25"> <mml:mi> P</米米l:mi> </mml:math> </inline-formula></th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td align="left">性别(男与<我t一个l我c> 。</我t一个l我c>女性)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.041 (0.663 - -1.636)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.861</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">(≥70岁和< 70年)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.096 (0.712 - -1.687)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.678</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">位置(HCCA和DCCA)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.286 (0.806 - -2.054)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.291</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">CA19-9(≥643与< 643 ng / ml)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">2.199 (1.376 - -3.516)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.001</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">CEA(≥5.3和< 5.3 ng / ml)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.460 (0.925 - -2.304)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.104</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">ALT(≥113与< 113 U / l)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.292 (0.805 - -2.075)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.288</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">AST(≥102与< 102 U / l)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.182 (0.679 - -2.058)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.555</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">高山(≥489与< 489 U / l)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.247 (0.797 - -1.950)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.334</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">GGT(≥158与< 158 U / l)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.158 (0.595 - -2.256)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.666</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">治疗组(≥162与< 162<我t一个l我c> μ</我t一个l我c>摩尔/升)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">2.334 (1.332 - -4.087)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.003</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">铝青铜(≤35比> 35克/升)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.722 (1.097 - -2.703)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.018</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">CRP(≥13.9比< 13.9 mg / l)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.280 (0.818 - -2.001)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.280</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">PLT(≥175与< 175×10<gydF4y2Basup>9</gydF4y2Basup>/ l)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.186 (0.628 - -2.239)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.599</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">PT-INR(≥1.17和< 1.17)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.647 (0.949 - -2.858)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.076</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">白色的年级(3比1 - 2)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.724 (1.100 - -2.700)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.017</tdgydF4y2Ba> </tr> <tr> <td align="left">CP得分(≥8与< 8)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">1.683 (1.076 - -2.633)</tdgydF4y2Ba> <td align="center">0.023</tdgydF4y2Ba> </tr> </tbody> </table> <table-wrap-foot> <fn> <p>HCCA:门的胆管癌;DCCA:远端胆管癌;CA19-9:碳水化合物抗原胜负;东航:癌胚抗原;ALT:丙氨酸转氨酶;AST:天冬氨酸转氨酶;高山:碱性磷酸酶;GGT: gamma-glutamyl转肽酶;治疗组:总胆红素;CRP: c反应蛋白; PLT: platelet count; ALB albumin; PT-INR: prothrombin time-international normalized ratio; ALBI: albumin-bilirubin.</p> </fn> </table-wrap-foot> </table-wrap> <fig id="fig4"> <label>图4</l一个bel> <p>森林图基于多元分析的结果与操作系统相关的因素的EHC病人。</pgydF4y2Ba> <graphic xlink:href="//www.newsama.com/downloads/journals/grp/2018/8902146.fig.004"></graphic> </fig> </sec> </sec> <sec id="sec4"> <title>4所示。讨论</t我tle> <p>EHC是一个毁灭性的恶性肿瘤,一个贫穷的结果。先前的研究的潜在的预后因素EHC是有限的和不满意。治疗组在术前铝青铜,CP级,如CA19-9和肿瘤的特点,及肿瘤标志物CEA已经建立了重要的预后因素(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B18"> 18</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19</gydF4y2Baxref>]。然而,大多数的研究评估预后因素只有在EHC手术切除的患者,虽然大多数EHC患者目前在诊断和治疗晚期治疗可以应用(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B4"> 4</gydF4y2Baxref>]。</pgydF4y2Ba> <p>越来越多的证据强调,肝功能方面扮演着重要的角色在几种类型的实体肿瘤的进展,包括肝癌、胃癌、大肠癌、胆道肿瘤(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B8"> 8</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B9"> 9</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B15"> 15</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B20"> 20.</gydF4y2Baxref>]。有几种评分模型来评估肝脏功能障碍的严重程度以及预测肝脏疾病或恶性肿瘤患者的预后(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B7"> 7</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B14"> 14</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B15"> 15</gydF4y2Baxref>]。目前,CP级,其中包含五个参数,包括治疗组,血清铝青铜,PT,腹水的地位,和肝性脑病,是最常见的模型用于临床实践。最近的研究也表明,CP级是一个独立的预后模型在胆道肿瘤(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B8"> 8</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B9"> 9</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B20"> 20.</gydF4y2Baxref>]。然而,腹水和肝性脑病的高度主观的判断可能会减少肝功能评估的准确性(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B21"> 21</gydF4y2Baxref>]。腹水和脑病可能是由于肿瘤转移和胆管炎,但不是肝功能异常,在先进的EHC。另两个变量,铝青铜和腹水,是相互影响的,因此,铝青铜的分类和腹水在一起可能是多余的<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B22"> 22</gydF4y2Baxref>]。此外,大多数情况下EHC属于高CP级(97%例CP级B在我们的研究中)阻塞性黄疸的发生率很高。因此,CP的应用级EHC可能不合适。</pgydF4y2Ba> <p>在系统回顾肝功能的预后指标,血清铝青铜和治疗组两个最突出的变量(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B23"> 23</gydF4y2Baxref>]。最近,白色的年级,这是简单的计算只使用血清铝青铜和治疗,是一种新兴的替代传统的CP级评估肝脏功能障碍的严重程度(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B24"> 24</gydF4y2Baxref>]。白色的等级提供了更好的性能的评估肝储备功能和预后比CP级在肝细胞癌(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B14"> 14</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B15"> 15</gydF4y2Baxref>]。在我们的研究中,我们首先评估了白色的年级先进EHC病人。我们发现,与CP得分相比,白色的分数显示更高的精确度在预测死亡。此外,白色的年级是一个独立的预后模型系统。</pgydF4y2Ba> <p>底层机制使白色的年级越高表明糟糕的结果EHC并不完善。首先,肝脏功能障碍已被证明是独立与肝炎,肝硬化,胆道梗阻(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B25"> 25</gydF4y2Baxref>)——所有这些事件风险增加EHC [<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B26"> 26</gydF4y2Baxref>]。据报道,大约有70%的EHC例肝功能异常(<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B27"> 27</gydF4y2Baxref>]。因此,更高的阿尔比反映肝脏功能障碍和结果在EHC[不良预后<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19</gydF4y2Baxref>]。其次,在我们的研究中,白色的年级与高CA19-9和c反应蛋白,两者都是重要的预后因素EHC [<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B18"> 18</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B28"> 28</gydF4y2Baxref>]。第三,铝青铜和治疗阿尔比年级导致各种癌症的发展和预后,包括EHC。</pgydF4y2Ba> <p>低白蛋白血症与各种疾病的进展。在几种类型的癌症,如直肠癌、胰腺癌癌,肝癌,肺癌,低铝青铜已普遍被认为是一个贫穷的生存预后的指标<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B29"> 29日</gydF4y2Baxref>]。我们之前的研究表明低铝青铜与贫穷有关操作系统在复发性恶性阻塞性黄疸患者<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B11"> 11</gydF4y2Baxref>]。最近,低血清水平的铝青铜也被确认为一个独立生存的预测在EHC [<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B19"> 19</gydF4y2Baxref>]。潜在的机制可能是多因素疾病。低白蛋白血症是营养不良和恶病质患者频繁的条件,增加抗肿瘤药物毒性的风险。此外,低白蛋白血症与失败有关的各种免疫系统组件和促进肿瘤的生长。</pgydF4y2Ba> <p>胆红素也对于肝功能和高水平的血清治疗组反映肝损伤是由于肝细胞的有害影响。大多数EHC升高血清治疗,患者的病变位于胆总管和胆道融合<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B11"> 11</gydF4y2Baxref>,<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B12"> 12</gydF4y2Baxref>]。最近的研究表明,高水平的治疗组与EHC[的发展<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B30"> 30.</gydF4y2Baxref>),是一个独立的预后因子差EHC [<gydF4y2Baxref ref-type="bibr" rid="B31"> 31日</gydF4y2Baxref>]。</pgydF4y2Ba> <p>本研究有一些局限性。首先,因为特定的研究先进EHC,人口相对比较小的样本大小,和单中心回顾性设计,需要更大的多中心前瞻性研究来验证我们的发现。其次,白色的分数没有手术后动态测量。术后是否白色的年级或动态变化的白色的评分与预后的相关EHC仍不清楚。第三,ROC曲线、kaplan meier曲线和Cox回归是用来比较阿尔比和CP的分数,这是间接的方法评估系统。相比之下,时间民国是一种直接方法,可能更适合比较两个暂存系统。</pgydF4y2Ba> </sec> <sec id="sec5"> <title>5。结论</t我tle> <p>总之,先进的EHC患者接受肺结核结合<gydF4y2Basup>125年</gydF4y2Basup>我种子植入,白色的成绩可能是一个简单的和有价值的预测模型。我们的研究结果是否适用于早期EHC病人或高级EHC病人其他疗法需要进一步调查。</pgydF4y2Ba> </sec> <back> <sec sec-type="data-availability"> <title>数据可用性</t我tle> <p>本研究的数据集用于支持这些发现可以从相应的作者。</pgydF4y2Ba> </sec> <sec> <title>的利益冲突</t我tle> <p>作者宣称没有利益冲突。</pgydF4y2Ba> </sec> <sec> <title>作者的贡献</t我tle> <p>勇王、清彭日成和郝金本研究同样起到了推波助澜的作用。</pgydF4y2Ba> </sec> <ack> <title>确认</t我tle> <p>这项工作得到了安徽省科技创新基金项目(批准号1501041155)和科技发展基金项目,蚌埠医学院(批准号BYKF1404)。</pgydF4y2Ba> </ack> <sec sec-type="supplementary-material" id="supplementary-material-1"> <title>补充材料</t我tle> <supplementary-material xlink:href="//www.newsama.com/downloads/journals/grp/2018/8902146.f1.docx" id="supp-1"> <label>补充材料</l一个bel> <p>补充图1:不可切除EHC病人的存活曲线分层根据CP得分。</pgydF4y2Ba> </supplementary-material> </sec> <ref-list> <ref id="B1" content-type="article"> <label>1</l一个bel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Rizvi</gydF4y2Basurname> <given-names> 年代。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 汗</gydF4y2Basurname> <given-names> 美国一个。</g我ven-names> </name> <name> <surname> Hallemeier</gydF4y2Basurname> <given-names> c . L。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 凯利</gydF4y2Basurname> <given-names> r·K。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 戈尔</gydF4y2Basurname> <given-names> g . J。</g我ven-names> </name> </person-group> <article-title> 胆管癌——进化的概念和治疗策略</一个rt我cle-title> <source> <italic> 自然评论临床肿瘤学</我t一个l我c> <year> 2018年</ye一个r> <volume> 15</volu米e> <issue> 2</我ssue> <fpage> 95年</gydF4y2Bafpage> <lpage> 111年</lp一个ge> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1038 / nrclinonc.2017.157</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 85040836415</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="pmid"> 28994423</pugydF4y2Bab-id> </element-citation> </ref> <ref id="B2" content-type="article"> <label>2</l一个bel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Squadroni</gydF4y2Basurname> <given-names> M。</g我ven-names> </name> <name> <surname> Tondulli</gydF4y2Basurname> <given-names> l</g我ven-names> </name> <name> <surname> Gatta</gydF4y2Basurname> <given-names> G。</g我ven-names> </name> <name> <surname> Mosconi</gydF4y2Basurname> <given-names> 年代。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 伯莱塔</gydF4y2Basurname> <given-names> G。</g我ven-names> </name> <name> <surname> Labianca</gydF4y2Basurname> <given-names> R。</g我ven-names> </name> </person-group> <article-title> 胆管癌</一个rt我cle-title> <source> <italic> 肿瘤学和血液学的关键评论</我t一个l我c> <year> 2017年</ye一个r> <volume> 116年</volu米e> <fpage> 11</gydF4y2Bafpage> <lpage> 31日</lp一个ge> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1016 / j.critrevonc.2016.11.012</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 85024874197</pugydF4y2Bab-id> </element-citation> </ref> <ref id="B3" content-type="article"> <label>3</l一个bel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 蔡</gydF4y2Basurname> <given-names> Y。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 程</gydF4y2Basurname> <given-names> N。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 叶</gydF4y2Basurname> <given-names> H。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 李</gydF4y2Basurname> <given-names> F。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 首歌</gydF4y2Basurname> <given-names> P。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 唐</gydF4y2Basurname> <given-names> W。</g我ven-names> </name> </person-group> <article-title> 当前管理胆管癌:比较当前的指导方针</一个rt我cle-title> <source> <italic> 生物科学的趋势</我t一个l我c> <year> 2016年</ye一个r> <volume> 10</volu米e> <issue> 2</我ssue> <fpage> 92年</gydF4y2Bafpage> <lpage> 102年</lp一个ge> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.5582 / bst.2016.01048</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84973375604</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="pmid"> 27026485</pugydF4y2Bab-id> </element-citation> </ref> <ref id="B4" content-type="article"> <label>4</l一个bel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 刘易斯</gydF4y2Basurname> <given-names> h·L。</g我ven-names> </name> <name> <surname> Rahnemai-Azar</gydF4y2Basurname> <given-names> 答:一个。</g我ven-names> </name> <name> <surname> Dillhoff</gydF4y2Basurname> <given-names> M。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 施密特</gydF4y2Basurname> <given-names> c·R。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 鲍里克</gydF4y2Basurname> <given-names> t M。</g我ven-names> </name> </person-group> <article-title> 当前管理perihilar胆管癌和未来的观点</一个rt我cle-title> <source> <italic> Chirurgia</我t一个l我c> <year> 2017年</ye一个r> <volume> 112年</volu米e> <issue> 3</我ssue> <fpage> 193年</gydF4y2Bafpage> <lpage> 207年</lp一个ge> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.21614 / chirurgia.112.3.193</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 85022050584</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="pmid"> 28675356</pugydF4y2Bab-id> </element-citation> </ref> <ref id="B5" content-type="article"> <label>5</l一个bel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Indar</gydF4y2Basurname> <given-names> 答:一个。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 洛沃</gydF4y2Basurname> <given-names> d . N。</g我ven-names> </name> <name> <surname> Gilliam</gydF4y2Basurname> <given-names> 答:D。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 练习刀功</gydF4y2Basurname> <given-names> R。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 戴维森</gydF4y2Basurname> <given-names> 我。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 惠塔克</gydF4y2Basurname> <given-names> 年代。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 多兰</gydF4y2Basurname> <given-names> J。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 罗兰兹</gydF4y2Basurname> <given-names> b . J。</g我ven-names> </name> <name> <surname> Beckingham</gydF4y2Basurname> <given-names> i . J。</g我ven-names> </name> </person-group> <article-title> 经皮胆道金属墙支架植入恶性阻塞性黄疸</一个rt我cle-title> <source> <italic> 欧洲胃肠病学和肝脏病学杂志》上</我t一个l我c> <year> 2003年</ye一个r> <volume> 15</volu米e> <issue> 8</我ssue> <fpage> 915年</gydF4y2Bafpage> <lpage> 919年</lp一个ge> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1097 / 00042737-200308000-00013</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 0042315313</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="pmid"> 12867803</pugydF4y2Bab-id> </element-citation> </ref> <ref id="B6" content-type="article"> <label>6</l一个bel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 徐</gydF4y2Basurname> <given-names> X。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 李</gydF4y2Basurname> <given-names> J。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 吴</gydF4y2Basurname> <given-names> J。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 朱</gydF4y2Basurname> <given-names> R。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 霁</gydF4y2Basurname> <given-names> W。</g我ven-names> </name> </person-group> <article-title> 系统回顾和荟萃分析的管腔内的近距离放射疗法与单独支架治疗恶性阻塞性黄疸</一个rt我cle-title> <source> <italic> 心血管和介入放射学</我t一个l我c> <year> 2018年</ye一个r> <volume> 41</volu米e> <issue> 2</我ssue> <fpage> 206年</gydF4y2Bafpage> <lpage> 217年</lp一个ge> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1007 / s00270 - 017 - 1827 - 6</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 85032355734</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="pmid"> 29075881</pugydF4y2Bab-id> </element-citation> </ref> <ref id="B7" content-type="article"> <label>7</l一个bel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 彭</gydF4y2Basurname> <given-names> Y。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 气</gydF4y2Basurname> <given-names> X。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 郭</gydF4y2Basurname> <given-names> X。</g我ven-names> </name> </person-group> <article-title> 儿童与MELD评分对肝硬化预后的评估:系统回顾和荟萃分析的观察性研究</一个rt我cle-title> <source> <italic> 医学</我t一个l我c> <year> 2016年</ye一个r> <volume> 95年</volu米e> <issue> 8条e2877</我ssue> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1097 / MD.0000000000002877</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84962542204</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="pmid"> 26937922</pugydF4y2Bab-id> </element-citation> </ref> <ref id="B8" content-type="article"> <label>8</l一个bel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 宋</gydF4y2Basurname> <given-names> 年代。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 程</gydF4y2Basurname> <given-names> Q。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 黄</gydF4y2Basurname> <given-names> l</g我ven-names> </name> <name> <surname> 王</gydF4y2Basurname> <given-names> J。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 沙</gydF4y2Basurname> <given-names> M。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 通</gydF4y2Basurname> <given-names> Y。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 夏</gydF4y2Basurname> <given-names> l</g我ven-names> </name> <name> <surname> 汉</gydF4y2Basurname> <given-names> l</g我ven-names> </name> <name> <surname> 习</gydF4y2Basurname> <given-names> Z。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 张</gydF4y2Basurname> <given-names> J。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 香港</gydF4y2Basurname> <given-names> X。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 顾</gydF4y2Basurname> <given-names> J。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 夏</gydF4y2Basurname> <given-names> Q。</g我ven-names> </name> </person-group> <article-title> 危险分层系统预测肝切除术后肝内胆管癌复发</一个rt我cle-title> <source> <italic> BMC癌症</我t一个l我c> <year> 2017年</ye一个r> <volume> 17</volu米e> <issue> 1</我ssue> <fpage> 464年</gydF4y2Bafpage> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1186 / s12885 - 017 - 3464 - 5</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 85021656654</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="pmid"> 28673346</pugydF4y2Bab-id> </element-citation> </ref> <ref id="B9" content-type="article"> <label>9</l一个bel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 张</gydF4y2Basurname> <given-names> K。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 余</gydF4y2Basurname> <given-names> J。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 余</gydF4y2Basurname> <given-names> X。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 汉</gydF4y2Basurname> <given-names> Z。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 程</gydF4y2Basurname> <given-names> Z。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 刘</gydF4y2Basurname> <given-names> F。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 梁</gydF4y2Basurname> <given-names> P。</g我ven-names> </name> </person-group> <article-title> 临床和生存的结果经皮微波消融肝内胆管癌</一个rt我cle-title> <source> <italic> 国际期刊的高热</我t一个l我c> <year> 2018年</ye一个r> <volume> 34</volu米e> <issue> 3</我ssue> <fpage> 292年</gydF4y2Bafpage> <lpage> 297年</lp一个ge> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1080 / 02656736.2017.1327678</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 85019625119</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="pmid"> 28540822</pugydF4y2Bab-id> </element-citation> </ref> <ref id="B10" content-type="article"> <label>10</l一个bel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Hyun</gydF4y2Basurname> <given-names> H。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 崔</gydF4y2Basurname> <given-names> s Y。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 金</gydF4y2Basurname> <given-names> k。</g我ven-names> </name> <name> <surname> Ko</gydF4y2Basurname> <given-names> 美国B。</g我ven-names> </name> </person-group> <article-title> 安全性和有效性的经皮胆道支架置入患者恶性胆道阻塞肺门;相关性与肝功能</一个rt我cle-title> <source> <italic> 心血管和介入放射学</我t一个l我c> <year> 2016年</ye一个r> <volume> 39</volu米e> <issue> 9</我ssue> <fpage> 1298年</gydF4y2Bafpage> <lpage> 1305年</lp一个ge> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1007 / s00270 - 016 - 1375 - 5</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 84976608196</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="pmid"> 27224987</pugydF4y2Bab-id> </element-citation> </ref> <ref id="B11" content-type="article"> <label>11</l一个bel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> 金</gydF4y2Basurname> <given-names> H。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 庞</gydF4y2Basurname> <given-names> Q。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 刘</gydF4y2Basurname> <given-names> H。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 李</gydF4y2Basurname> <given-names> Z。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 王</gydF4y2Basurname> <given-names> Y。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 陆</gydF4y2Basurname> <given-names> Y。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 周</gydF4y2Basurname> <given-names> l</g我ven-names> </name> <name> <surname> 庞ydF4y2Ba</surname> <given-names> H。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 黄</gydF4y2Basurname> <given-names> W。</g我ven-names> </name> </person-group> <article-title> 预后价值inflammation-based标记再植术治疗复发性恶性阻塞性黄疸患者的胆道金属支架:回顾性观察研究</一个rt我cle-title> <source> <italic> 医学</我t一个l我c> <year> 2017年</ye一个r> <volume> 96年</volu米e> <issue> 第三条e5895</我ssue> <pub-id pub-id-type="doi"> 10.1097 / MD.0000000000005895</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="other"> 2 - s2.0 - 85010460269</pugydF4y2Bab-id> <pub-id pub-id-type="pmid"> 28099348</pugydF4y2Bab-id> </element-citation> </ref> <ref id="B12" content-type="article"> <label>12</l一个bel> <element-citation publication-type="journal"> <person-group person-group-type="author"> <name> <surname> Regimbeau</gydF4y2Basurname> <given-names> j . M。</g我ven-names> </name> <name> <surname> 福娃</gydF4y2Basurname> <given-names> D。</g我ven-names> </name> <name> <surname> Bachellier</gydF4y2Basurname> <given-names> P。</g我ven-names> </name> <name> <surname> le Treut</gydF4y2Basurname> <given-names> y . 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