GRP 胃肠病学研究和实践 1687 - 630 x 1687 - 6121 Hindawi出版公司 10.1155 / 2016/8520767 8520767 评论文章 内镜在消化道异物:管理文献的回顾 http://orcid.org/0000 - 0003 - 2201 - 6874 Bekkerman Mikhael 1 http://orcid.org/0000 - 0002 - 4576 - 8334 Sachdev 阿米特·H。 2 安德雷德 哈维尔 3 Twersky 伊扎克 4 伊克巴尔 沙赫扎德 2 Kamimura 肯尼亚 1 伊利湖骨科医学学院,圣约翰圣公会医院 伊利 巴勒斯坦权力机构 美国 lecom.edu 2 纽约州立大学州南部医学中心 布鲁克林 纽约 美国 downstate.edu 3 外科学系 圣约翰圣公会医院 远四轮轻便马车 纽约 美国 ehs.org 4 圣约翰圣公会医院 远四轮轻便马车 纽约 美国 ehs.org 2016年 11 10 2016年 2016年 02 06 2016年 04 08年 2016年 11 10 2016年 2016年 版权©2016 Mikhael Bekkerman et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

异物吸入是一种常见的诊断,提出了应急部门的整个世界。明显的异物引起胃肠道中特定位置的压紧,一般肉丸在上面的食道中既存的食管狭窄或环在成人和儿童的硬币。其他几组高危异物嵌入,智力障碍的个人或患有精神疾病,滥用药物或酒精,老年人口。异物患者摄入通常表现为吞咽痛,吞咽困难,感觉有一个对象,胸痛、恶心/呕吐。大多数的异物通过消化系统自发没有造成任何伤害,症状,或需要任何进一步的干预。有据可查的病史和彻底的体检在诊断至关重要,如果需要额外的模式,CT扫描和诊断检查通常是首选方法。各种工具可用于去除异物,和内窥镜治疗是安全有效的,如果由一个熟练的endoscopist。

 1。介绍

异物吸入是一种常见的诊断,提出了应急部门的整个世界。食品(通常是肉)丸压紧在既存的食管狭窄或环是迄今为止最常见的成人食管异物阻塞的原因。硬币是最常见的儿童吸入异物。三组的人在更高的风险摄入外交对象是儿童和青少年精神障碍的病人或精神疾病患者,滥用非法药物或酒精( 1]。异物吸入通常发生在男性,一些研究表明约1.5:1(男女比例 2, 3]。

最常见的类型的异物吸入(表 1)儿童和成人之间的不同,每组可能会出现一组独特的症状( 1, 3- - - - - - 5]。80%以上的异物通过自发的和不需要干预 6),只有不到1%的病例需要手术治疗( 7]。尽管大多数异物通过自发,仍有重大的发病率和死亡率与保留了异物,一些报告估计,近1500人的死亡发生在美国每年因异物摄入( 3]。异物吸入的类型可能使患者的特定网站嵌入以及常见并发症的模式(参见“公共网站嵌入的尖锐物体出现在锐角或肠道狭窄”)。上食管是最常见的沉淀网站,其次是中间食道、胃、咽、食管下端,最后十二指肠 3, 8]。

通常吸入异物。

常摄入异物 观察到的人口
硬币 孩子们
纽扣电池
蜡笔
玩具
食物丸 成年人
鱼骨头
鸡骨头
假牙
蟹壳
电线
针

常见的网站嵌入的尖锐物体发生在锐角或肠道狭窄

网站的压紧

十二指肠循环

Duodenojejunal结

附录

回肠末端

症状经常出现吞咽痛,吞咽困难,感觉有一个对象,胸部疼痛,恶心/呕吐在降序排列 9, 10)(见“异物嵌入的临床报告”)。病人常常可以本地化的网站不适;然而,重要的是要注意,不适的网站不相关的网站嵌入在许多情况下 11]。

异物嵌入的临床表现

症状

吞咽痛

吞咽困难

Globus咽

胸部疼痛

恶心/呕吐

腹部疼痛

2。流行病学和异物的类型

儿童占80%的病人吞食异物,有20%年龄在1和3之间的所有儿童摄入某种类型的异物。几项研究已经提出,硬币是最经常吸入异物(儿童 12, 13]。纽扣电池也通常儿童吸入异物,一项研究估计每年有2519电池ingestion-related急诊在18岁以下的儿童 14]。电池有多种形式,可以使患者不同类型的损伤。氢氧化钠或钾电池可能导致胃肠道粘膜损伤通过化学燃烧,而锂电池可能引起电流通过它们组织的损害( 15]。按钮电池摄入是重要的并发症的风险与电池的大小直径> 20毫米,4岁以下的儿童,的时间长度(> 2小时)在胃肠道系统( 16]。众所周知,孩子们另外摄取玩具,蜡笔,硬币,在家庭和其他对象发现。

成人精神疾病的风险也增加了异物吸入,可发生意外或故意,和这些患者经常出现多次复发性异物吞食[ 1]。精神病人经常摄入多个吸入异物后,被描述为一个病例报告,一个15岁的男性与精神发育迟滞和精神疾病被发现有15异物卡在胃和食管下端( 17)和许多其他报告。精神病人也被吞下异物的对压力的反应和结果可怜的冲动控制针对他们的照顾者( 18]。在押人员可能摄取异物的方法获得二次获得( 19]。仔细历史应采取在评估这些患者由于摄入多种异物风险增加相关。

个人药物的影响下和/或酒精摄入后经常给急诊多个异物。异物吸入的类型往往是自发的,和经常病人不记得吞咽对象( 20.]。已经有文献报告的病例中患者摄入可卡因上瘾管道为了逃避警察的检测( 21, 22]。

误食的成年人,老年人口,减少患者味觉敏感度普遍远低于上述群体的个体,但它确实发生然而与几个引人注目的模式。20%的成年人在咀嚼食物的摄取异物这样做,和大多数外国机构发现从食物丸是由于鱼骨头压紧( 2, 3]。最常见的食管异物在西方世界是影响食品,尤其是肉类( 23]。在成人中,食物丸压紧通常是由于潜在的结构异常,如嗜酸性食管炎或狭窄。不太常见的病因包括假牙,鸡骨头,蟹壳,电线,和面包袋剪辑 1, 24- - - - - - 26]。

 3所示。异物嵌入的并发症

大多数的异物通过消化系统自发没有造成进一步的伤害,症状,或需要任何进一步的干预 7]。偶尔,会出现并发症从摄入和异物(表的影响 2)。这些并发症是直接关系到异物的类型和胃肠道内嵌入的位置。

常见并发症异物嵌入。

异物 并发症
纽扣电池 化学/电损伤,通过肠壁狭窄的形成、迁移
鱼骨头 穿孔、腹膜炎、脓肿形成,败血症,血肿
可卡因上瘾的管道 有毒的非法毒品的影响
面包袋剪辑 对肠道壁→炎症、溃疡、穿孔、梗阻
圆的对象(气枪丸、螺丝、其他金属物体) 急性阑尾炎

并发症经常与外国相关报道身体摄入肠穿孔,这主要是由于鱼骨头,然而< 1%的异物实际上是导致穿孔。穿孔常常表现为红斑,捻发音,或温柔。鱼骨头很容易忽视,锋利的吞噬,尖头,使压紧在急性肠道地区测角或缩小,如十二指肠循环,duodenojejunal结,附录,回盲瓣 1, 2]。研究表明,射孔最常发生在回盲肠的地区和结肠,尤其是在附录和梅克尔憩室。胃肠道穿孔在胃和十二指肠的地区并不像经常遇到和他们的演讲更长期和无害的自然 1, 2, 27]。食管穿孔报道患者的发病率为9.1%食道异物嵌入[ 24]。其他异物导致穿孔是动物骨骼从牛或鸡肉、蟹壳,和电线 24]。肠穿孔进一步易诱发肝脓肿、败血症,腹膜后血肿、肾盂积水。一个病例报告描述了一个61岁的患者出现肝脓肿后肝肠迁移的摄入鱼骨头( 28]。

已报告按钮电池化学和电气危害粘膜组织( 15]。除了电池的物理伤害,出现并发症的电池被发现导致食管狭窄的异物卡在食道粘膜,包围,此外,他们甚至被报道通过食道壁粘膜内并保持住( 12]。电池可以在儿科患者造成持续伤害数周,诱发他们aortoesophageal瘘管除了狭窄( 29日]。

摄取对象更大的规模和圆形的可以提出在附录和有风险的增加导致阑尾炎,阑尾的脓肿,阑尾穿孔( 1]。急性阑尾炎的患病率是0.0005%异物吸入( 13]。阑尾炎继发于外物摄入据报道在吞下气枪球的情况下,沾满,螺丝和其他金属物体( 30.]。圆形的物体可能静止在附录中很长一段时间无症状地突然出现右下腹疼痛年后,要求手术治疗( 31日]。

 4所示。诊断

彻底的历史在异物的诊断必须摄入和压紧。如果历史是无法获得的,孩子的情况下,精神病人,或成人物理限制,一个平片x光的胸部和腹部应该获得的。最初的影像学评估通常是首选的初始步骤异物管理( 32]。射线照片可以确认大小、位置、形状、数量和吸入异物的 7]。然而,许多外国的身体透媚和普通电影出现负( 1]。不透明的对象通常是由玻璃、金属、动物骨头(鱼除外),和药物。重要的是要注意,铝,尽管这是一个金属,平原上射线可透过的电影。对象如大多数食品、鱼骨头、木头、荆棘和射线可透过的。

如果病人不能提供令人满意的历史和放射学研究是消极的,可以使用其他形式的诊断。计算机断层扫描(CT)扫描和诊断检查通常是首选方法。CT扫描没有对比优于纯摄影和识别异物在80 - 100%的情况下。吞钡研究禁忌在这些患者可能由于粘膜穿孔,同样,这些造影剂可能会干扰内窥镜评估。因此,没有对比一般应进行CT扫描。CT扫描的敏感性可能改进的3 d重建( 33]。CT扫描表现后,可以执行内窥镜干预。

 5。内镜管理和手术治疗

如果病人不能自发地通过一个异物,内窥镜干预建议在24小时内摄取的 34]。并发症清除异物的风险很低,包括压紧、梗阻、穿孔( 23, 35]。

管理患者吸入异物,必须评估病人的气道。病人分泌物增加风险增加,因此迫切需要管理。在某些情况下,气管插管是必要的,这是特别有益的近端异物患者,患者摄入多个对象,患者很难清除异物( 7]。overtube的使用也应考虑防止物体不小心掉进了病人的气道。此外,喉镜应立即在气道阻塞。

胃镜检查的时间是可变的,取决于患者的年龄和大小、形状和位置的异物。胃肠内镜的美国社会已经移除异物分为紧急内镜切除,紧急内镜切除,nonurgent内镜切除( 7)如下。

内镜切除异物的时机

内镜切除时间如下。

紧急(直接)

食管梗阻

磁盘在食道电池

锋利的尖食道中的对象

紧急(24小时内)

食道不锋利,尖锐的对象

食道的食物嵌入w / o完全阻塞

对象> 6厘米以上十二指肠

磁铁在内窥镜达到

Nonurgent

硬币

胃中的对象> 2.5厘米直径

磁盘电池和圆柱电池在胃里,可以观察到如果48小时无症状(如果超过48小时,这些电池应该删除)

重要的是要注意,一旦异物是在胃里,大多数会通过(4 - 6天内 7]。保守的管理已被证明是有效地管理许多无症状的胃异物( 36, 37]。

许多内窥镜工具可供异物和所有英国应该熟悉和舒适的使用这些工具。灵活的内窥镜是重要的诊断和消除异物的成功率超过95% ( 8]。灵活的内视镜是首选刚性内窥镜相比,因为有穿孔的风险较低 38]。常用的工具包括息肉切除术网罗,抓钳,磁探针、检索网罗网,和透明cap-fitting设备中常用的内镜黏膜切除术( 39, 40]。overtube是有益的,因为它保护气道和促进通过内窥镜在零碎的去除更有效的食物压紧( 41]。根据嵌入的类型,应该使用不同的设备。

食物丸,在底层结构异常的患者,患者常常完全阻塞,唾液分泌增加。网罗或一篮子陷阱通常是最好的设备使用,和一块异物可以删除或通过一个零碎的提取。网罗丸后形成小块,它可以推入胃,可以简单的遍历消化道。是很重要的但是不要盲目地推动这是极其危险的。然而最近,两个大的研究表明,推动技术实际上是与375例穿孔的风险更高。这些研究表明,温和的压力应用到中间的食物丸和推行丸的食物进入胃可能实际上是有效的 42, 43]。重要的是要注意,蛋白水解酶木瓜蛋白酶等酶消化肉类,不应该被使用,因为它会导致粘膜和食管穿孔侵蚀。胰高糖素的政府食道的食物丸(1毫克IV)已推荐;然而,这是有争议的,它是否有效 44, 45]。胰高血糖素是相对安全的,可以使用;然而,内镜切除异物不应该推迟。

儿童短钝的物体,如硬币,大约30%的人会通过自发在24小时内( 46]。通常小于2厘米大小的物体可以通过整个胃肠道没有引起任何并发症。如果对象不通过胃3 - 4周后,他们应该与网罗检索( 8]。异物钳(鼠牙或鳄鱼)或检索网络也可以使用 23, 47]。对象比2.5厘米宽可能不容易通过幽门,因此建议删除这些对象使用内窥镜;然而,有限的数据可用来支持这个观察( 8, 23]。

长时间对象,大于6厘米,如牙刷和叉子,勺子,或刀,推荐内镜切除,因为这些不太可能通过十二指肠。网罗或一篮子应该用于删除这些对象( 19]。

建议尖物体如针、指甲,面包袋夹,牙签,和安全别针被移除之前进入胃,如穿孔率高与尖锐物品,通常在回盲瓣( 7]。否则,尖锐的指出对象应该跟进每日射线照片记录他们的通道 32]。手术治疗往往是必要的,如果病人出现症状似乎暗示穿孔,或者如果利器一直没有进展,在一段时间超过72小时 23]。内镜切除可以实现检索净,钳或息肉切除术陷阱( 32]。此外,对于尖锐物品,使用condom-type罩或overtube推荐。至关重要的是要记住,这应该是一个落后点,因为这将大大减少穿孔的风险( 48]。

纽扣电池,重要的是射线后立即删除这些对象的文档如果他们位于食道穿孔的风险和食管烧伤。电池在胃里发现可以监控48小时,除非病人显示胃肠道损伤的症状和体征,在这种情况下,应该执行紧急内镜( 49]。在内窥镜检查,使用陷阱净或石头检索篮子建议( 39]。手术管理建议如果存在严重的腹痛。

(即对麻醉的身体包。,cocaine) that are smuggled across the border in protective coverings like condoms, it is important to not retrieve these endoscopically because if they puncture, death can result. These patients should be observed as inpatients, and surgery is indicated if there are signs of intestinal obstruction or clinical suspicion of rupture of the body packet [ 50]。

小肠异物,可以使用单引号或双气囊小肠镜进入小肠,消除这种吞食。病例报告显示,这是一种有效的技术来消除保留视频胶囊和删除对象有穿孔的风险很高 51]。头罩、钳和篮子可以使用专门为肠镜。

 6。结论

食物丸压紧在既存的食管狭窄或异物压紧环是最常见的原因在西方世界。大多数异物通过消化系统自发没有造成进一步伤害或需要任何干预。彻底的历史,普通的电影,和3 d CT扫描在评估异物患者摄入是有用的。灵活的内窥镜检查应该用于确定的治疗和内镜的时机取决于异物吸入的类型。各种工具可以用来清除异物和内镜治疗是安全有效的,如果由一个熟练的endoscopist。

 相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

 猎人 t . B。 Taljanovic m . S。 异物 射线照相 2003年 23 3 731年 757年 10.1148 / rg.233025137 2 - s2.0 - 0141783945 Tumay V。 枪手 o年代。 美力克 M。 Isik O。 Zorluoglu 一个。 内镜切除十二指肠穿孔fishbone-a病例报告 Chirurgia 2015年 110年 5 471年 473年 2 - s2.0 - 84954543399 姚 c c。 吴 I.-T。 陆 L.-S。 内镜在上消化道异物管理成人 生物医学研究的国际 2015年 2015年 6 658602年 10.1155 / 2015/658602 埃尔比勒 B。 Karaca m·A。 阿斯兰 m·A。 Ibrahimov Z。 Kunt M . M。 Akpinar E。 Ozmen M . M。 紧急成人招生由于吞食异物 世界胃肠病学杂志》上 2013年 19 38 6447年 6452年 10.3748 / wjg.v19.i38.6447 2 - s2.0 - 84885653633 Ambe P。 韦伯 美国一个。 Schauer M。 Knoefel w·T。 吞下异物的成年人 德意志Arzteblatt国际 2012年 109年 50 869年 875年 2 - s2.0 - 84873971376 马利克 k·J。 内镜管理吸入异物和食物装紧 胃肠病学护理 2013年 36 5 359年 367年 10.1097 / sga.0b013e3182a71f92 2 - s2.0 - 84885207926 伊肯伯里 s . O。 爵 t . L。 安德森 m·A。 Appalaneni V。 巴纳吉 年代。 Ben-Menachem T。 德克尔 g。 内利 r D。 费雪 l R。 根据 N。 哈里森 m E。 耆那教徒的 R。 汗 k . M。 克里斯凯 m . L。 枫木 j . T。 谢拉夫 R。 Strohmeyer l Dominitz j . A。 吸入异物管理和食品装紧 胃肠内镜 2011年 73年 6 1085年 1091年 10.1016 / j.gie.2010.11.010 2 - s2.0 - 79957816137 金斯堡 G·G。 吸收外国的管理对象和食物丸压紧 胃肠内镜 1995年 41 1 33 38 10.1016 / s0016 - 5107 (95) 70273 - 3 2 - s2.0 - 0028944960 Hachimi-Idrissi 年代。 科恩 l Vandenplas Y。 儿童吸入异物管理:我们的经验和文献之回顾 欧洲急诊医学杂志》上 1998年 5 3 319年 323年 2 - s2.0 - 0032151587 卡迈勒 我。 汤普森 J。 Paquette d . M。 乙烯基手套的危害在智障异食癖患者摄入:手术治疗的新意义 加拿大外科杂志》 1999年 42 3 201年 204年 2 - s2.0 - 0032987698 康诺利 答:答:P。 伯彻尔 M。 Walsh-Waring g . P。 ·莫尔·吉伦 V。 吸入异物:patient-guided本地化是一个有用的临床工具 临床耳鼻咽喉科和盟军的科学 1992年 17 6 520年 524年 10.1111 / j.1365-2273.1992.tb01710.x 2 - s2.0 - 0027099960 指示 M。 江 Z。 Bruegger设计 D。 Arganbright J。 迁移食管异物急性发作表现为吞咽困难年后:一个案例报告 国际小儿耳鼻喉科学杂志》上 2015年 79年 12 2460年 2462年 10.1016 / j.ijporl.2015.10.014 2 - s2.0 - 84955057200 金 j . H。 李 d S。 金 k . M。 急性阑尾炎引起的异物吸入 年报的外科治疗和研究 2015年 89年 3 158年 161年 10.4174 / astr.2015.89.3.158 夏普 美国J。 Rochette l . M。 史密斯 g。 儿科政府急诊在美国,1990 - 2009 儿科 2012年 129年 6 1111年 1117年 10.1542 / peds.2011 - 0012 2 - s2.0 - 84861865821 Szaflarska-Popławska 一个。 Popławski C。 Romańczuk B。 Parzęcka M。 内镜切除电池被卡在食道的一个两岁的男孩非常长的时间 Przeglad Gastroenterologiczny 2015年 10 2 122年 126年 10.5114 / pg.2014.47497 2 - s2.0 - 84937026921 Buttazzoni E。 Gregori D。 Paoli B。 Soriani N。 Baldas 年代。 罗德里格斯 H。 Lorenzoni G。 按钮电池损伤症状的儿童:流行病学回顾 国际小儿耳鼻喉科学杂志》上 2015年 79年 12 2200年 2207年 10.1016 / j.ijporl.2015.10.003 Savran B。 Zeren 年代。 Cosgun 年代。 Adiguzel U。 Ozturk 一个。 Ucar 我。 内镜切除15胃肠异物 APSP案例报告》杂志上 2015年 6 3 28 Te称 b . T。 Tettenborn C。 施耐德 U。 Ohlmeier m D。 Zedler M。 Zakhalev R。 克鲁格 M。 吞下异物例如冲动控制障碍的智障患者:一个案例报告 精神病学 2010年 7 9 34 37 2 - s2.0 - 78650067808 Palta R。 Sahota 一个。 Bemarki 一个。 Salama P。 辛普森 N。 莱恩 l 异物吸入:主要特点和结果在一个较低的社会经济人口有意的摄入 胃肠内镜 2009年 69年 3,第1部分 426年 433年 10.1016 / j.gie.2008.05.072 2 - s2.0 - 60149099646 Koyuncu N。 Yilmaz 年代。 党的 年代。 一个不寻常的胸部疼痛的原因:食管异物 急诊医学杂志 2007年 24 1条e1 10.1136 / emj.2006.035923 2 - s2.0 - 39049187043 萨斯博士 j·B。 沙利文 年代。 一个不寻常的异物摄入:范围或范围 胃肠病学 2015年 149年 1 e3 e4 59476年 10.1053 / j.gastro.2014.11.033 2 - s2.0 - 84931425546 路德维希 w·G。 Hoffner r . J。 从管子可卡因上呼吸道烧伤屏幕摄入 美国急诊医学杂志》上 1999年 17 1 108年 109年 10.1016 / s0735 - 6757 (99) 90036 - 0 2 - s2.0 - 0032925915 韦伯 w·A。 上消化道异物:管理更新 胃肠内镜 1995年 41 1 39 51 10.1016 / s0016 - 5107 (95) 70274 - 1 2 - s2.0 - 0028924909 金 j·E。 Ryoo s M。 金 y . J。 李 j·S。 安 年代。 搜索引擎优化 d . W。 孙 c . H。 Ryu J。 金 w . Y。 食管穿孔的发生率和临床特征由吸入异物引起的 朝鲜胃肠病学杂志》上 2015年 66年 5 255年 260年 10.4166 / kjg.2015.66.5.255 Greenup a·J。 莱特 D。 Koorey D。 胃肠道:面包袋夹摄入:引起人们的关注 胃肠病学和肝脏病学杂志》上 2016年 31日 2 283年 10.1111 / jgh.13192 2 - s2.0 - 84955596847 Gachabayov M。 Isaev M。 Orujova l Isaev E。 Yaskin E。 Neronov D。 吞下假牙:两种情况和审查 《医学和手术 2015年 4 4 407年 413年 10.1016 / j.amsu.2015.10.008 2 - s2.0 - 84945195492 吴 b . k . P。 周润发 p . k . H。 Quah 小时。 昂 H.-S。 欧盟 K.-W。 Ooi认为 l . l . p . J。 黄 W.-K。 胃肠道穿孔的二次摄入的异物 世界日报的手术 2006年 30. 3 372年 377年 10.1007 / s00268 - 005 - 0490 - 2 2 - s2.0 - 32944472728 爱德 C。 Sobnach 年代。 卡恩 D。 Bhyat 一个。 肝肠鱼骨头的迁移导致肝脓肿 手术的病例报告 2015年 2015年 2 238342年 10.1155 / 2015/238342 雷旺德 K。 Brumbaugh d E。 克莱默 r·E。 按钮电池儿童摄入:管理的范式严重的小儿异物吞食 北美胃肠内镜诊所 2016年 26 1 99年 118年 10.1016 / j.giec.2015.08.003 Sarkar R R。 Bisht J。 Sinha罗伊 美国K。 摄取金属异物卡在附录 印度儿科外科医生协会杂志》上 2011年 16 1 29日 30. 10.4103 / 0971 - 9261.74520 2 - s2.0 - 78651294124 Antonacci N。 Labombarda M。 里奇 C。 巴斯米 年代。 Casadei R。 该组织 F。 在附录:奇怪的异物病例报告 世界胃肠奔腾者》杂志上 2013年 5 6 195年 198年 史密斯 m . T。 黄 r·k·H。 食管异物:类型和去除的技术 当前在胃肠病学的治疗方案 2006年 9 1 75年 84年 10.1007 / s11938 - 006 - 0026 - 3 2 - s2.0 - 33645466137 高田 M。 Kashiwagi R。 Sakane M。 Tabata F。 黑田 Y。 3 d-ct吸入异物的诊断 美国急诊医学杂志》上 2000年 18 2 192年 193年 10.1016 / s0735 - 6757 (00) 90018 - 4 2 - s2.0 - 0034105012 Sugawa C。 小野 H。 塔勒布 M。 卢卡斯 c, E。 内镜在上消化道异物:管理评审 世界胃肠内镜杂志》上 2014年 6 10 475年 481年 10.4253 / wjge.v6.i10.475 李 Z.-S。 太阳 Z.-X。 邹 D.-W。 徐 G.-M。 吴 R.-P。 廖 Z。 内镜在上消化道异物管理系统:在中国1088例的经验 胃肠内镜 2006年 64年 4 485年 492年 10.1016 / j.gie.2006.01.059 2 - s2.0 - 33748690761 程 W。 Tam p . k . H。 异物在儿童摄入:1265例的经验 小儿外科杂志》 1999年 34 10 1472年 1476年 10.1016 / s0022 - 3468 (99) 90106 - 9 2 - s2.0 - 0032720613 Panieri E。 低音 d . H。 吸入异物的管理孩子们回顾663例 欧洲急诊医学杂志》上 1995年 2 2 83年 87年 10.1097 / 00063110-199506000-00005 2 - s2.0 - 0029311379 Gmeiner D。 冯Rahden b . h。 Meco C。 Hutter J。 Oberascher G。 斯坦 h·J。 柔性和刚性内窥镜治疗食道异物嵌入 外科内镜和其他介入技术 2007年 21 11 2026年 2029年 10.1007 / s00464 - 007 - 9252 - 6 2 - s2.0 - 35448989387 Faigel d . O。 Stotland b R。 Kochman m . L。 篮球 T。 法官 T。 悄无声息 J。 刘易斯 J。 长 w·B。 梅茨 d . C。 O ' brien C。 史密斯 d·B。 金斯堡 G·G。 设备选择和经验水平在内窥镜外国对象检索:一个体内研究 胃肠内镜 1997年 45 6 490年 492年 10.1016 / s0016 - 5107 (97) 70179 - 2 2 - s2.0 - 0030769121 纳尔逊 d·B。 黄宗泽 J·J。 柯蒂斯 w·D。 Faigel d . O。 凯尔西 p . B。 梁 j·W。 米尔斯 m·R。 史密斯 P。 Tarnasky p R。 VanDam J。 Wassef w . Y。 ASGE技术状态评估报告。内窥镜检索设备。1999年2月。美国社会对胃肠内窥镜检查 胃肠内镜 1999年 50 6 932年 934年 斯普林 t·J。 Zaloga g . P。 里希特 j·E。 Fiberendoscopic切除胃异物overtube技术 胃肠内镜 1983年 29日 3 226年 227年 10.1016 / s0016 - 5107 (83) 72591 - 5 2 - s2.0 - 0020551439 Vicari J·J。 约翰逊 j·F。 Frakes j . T。 结果急性食管食物压紧:推动技术的成功 胃肠内镜 2001年 53 2 178年 181年 10.1067 / mge.2001.111039 2 - s2.0 - 0035128298 Longstreth g F。 Longstreth k·J。 姚 j·F。 食管食物压紧:流行病学和治疗。回顾性观察研究 胃肠内镜 2001年 53 2 193年 198年 10.1067 / mge.2001.112709 2 - s2.0 - 0035121470 宠物猫 l Bjorkhoel 一个。 简颂 E。 Stenkvist M。 解痉药药物对食管异物的影响 吞咽困难 1995年 10 2 126年 127年 10.1007 / BF00440084 2 - s2.0 - 0029001130 Sodeman t . C。 伍德伯爵 g . C。 男爵 t·H。 评估预测响应胰高糖素在急性食道的食物丸的设置压紧 吞咽困难 2004年 19 1 18 21 10.1007 / s00455 - 003 - 0019 - 5 2 - s2.0 - 0842327993 女高音 j . V。 Mandl k·D。 四个儿童食管硬币的管理策略 儿科 2000年 105年 1 106年 107年 2 - s2.0 - 33748530383 史密斯 m . T。 黄 r·K。 异物 北美胃肠内镜诊所 2007年 17 2 361年 382年 10.1016 / j.giec.2007.03.002 康威 w . C。 Sugawa C。 小野 H。 卢卡斯 c, E。 上消化道异物:成人城市应急医院的经验 外科内镜和其他介入技术 2007年 21 3 455年 460年 10.1007 / s00464 - 006 - 9004 - z 2 - s2.0 - 33847326736 克莱默 r·E。 勒纳 d·G。 林 T。 曼 M。 沙阿 M。 斯蒂芬。 t . C。 吉本斯 t E。 笼罩在 H。 Sahn B。 McOmber M。 Zacur G。 弗里德兰德 J。 奎洛斯 a·J。 菲什曼 d S。 Mamula P。 孩子:吸入异物管理协会的临床报告NASPGHAN内窥镜检查委员会 儿科胃肠病学杂志和营养 2015年 60 4 562年 574年 10.1097 / mpg.0000000000000729 2 - s2.0 - 84927174591 6月 R。 部 s E。 键 N。 Wahl M。 医疗结果的可卡因bodystuffers 《急诊医学》杂志上 2000年 18 2 221年 224年 10.1016 / s0736 - 4679 (99) 00198 - 5 2 - s2.0 - 0034142355 可能 一个。 纳克巴 l l形的 C。 裹入胶囊的提取与双气囊小肠镜小肠通过推拉技术 内窥镜检查 2005年 37 6 591年 593年 10.1055 / s - 2005 - 861320 2 - s2.0 - 20144363751