小肠胶囊内镜(CE)是一种使用一次性的无线胶囊状工具,将其吞入肠道后,由肠道蠕动推动通过胃肠道进行小肠内窥镜检查的方法。自10多年前首次使用以来,CE一直是小肠评估的一线诊断方法。CE最常见的适应症包括不明显的胃肠出血(OGIB)、疑似克罗恩病、小肠肿瘤和息肉病综合征。到目前为止,许多临床研究的结果使CE的应用范围得到了扩大。
在本期特刊中,除OGIB之外的其他问题,如克罗恩病、回肠炎和门静脉高血压性肠病(PHE)被重点关注。但CE也有一定的局限性,如肠准备不足、肠不完全等。为了提高诊断率,充分的肠道准备和完整的小肠检查是重要的。CE的另一个重要限制是保留的风险。作为解决这一问题的努力之一,本文介绍了在CE之前使用PillCam开放胶囊的实际临床经验。
D.-H。Yang等人广泛回顾了CE在克罗恩病中的诊断准确性和治疗作用。然而,尽管CE在诊断和治疗克罗恩病方面比其他方法有优势,但其临床经验仍然有限。胶囊潴留的风险,临床益处的缺乏证据,以及对克罗恩病行CE缺乏明确的适应症,可能限制了对疑似或已确诊的克罗恩病行CE的临床应用。
回肠炎的定义是回肠的炎症,各种病因都与回肠炎有关。然而,终末期回肠炎的鉴别诊断在许多情况下是困难的。H. S. Lee和Y. J. Lim描述了与回肠炎相关的各种情况以及CE对回肠炎的诊断价值,这可能有助于在临床实践中识别和评估这些情况。
S. R. Jeon和j.o。Kim回顾说,CE使PHE成为门脉高压潜在的重要并发症。在肝硬化和OGIB患者中,PHE可能是胃肠道失血的一个可能原因。CE可以是一种有用的方法来确定可治疗的病变的PHE患者,并可以帮助优化治疗的个案基础上。
肠管切除术前的肠道准备和结肠镜检查前的肠道准备一样重要。到目前为止,关于小肠CE的肠道准备中使用不同种类的肠道清洗剂,已经有许多比较研究、共识和指南。H. J. Song等回顾了以往小肠CE的肠道准备研究,提出了VCE的最佳肠道准备。
C. Rommele等回顾性分析了38例有胶囊潴留危险因素的患者,指出即使通畅胶囊排泄时间超过30小时,且排泄的通畅胶囊未进行损伤筛选,CE仍可安全进行。
我们谨向沈记南教授表示感谢,感谢她为我们的特刊所付出的努力。shiki - nam教授对这期特刊作出了贡献,他提出了建议,并鼓励投稿,组织投稿过程,等等。我们对她在本期特刊中所做的艰苦工作深表感谢。