短肠综合征(SBS)的临床后遗症是低效的小肠吸收营养和流体的先天性或获得,具有降低小肠长度(
SBS的最常见原因是小肠闭锁,aganglionosis,腹裂,坏死性小肠结肠炎,肠扭结,儿童肠套叠
十二指肠和空肠的主要网站的蛋白质、碳水化合物、脂肪、水溶性维生素和矿物质的吸收。一半的空肠可以删除不重要的问题(
剩下的小肠切除后经历一个适应的过程的三个阶段。切除术后急性期是开始的稳定和持续不到4周。第二阶段是适应,持续1 - 2年。最后一个阶段是维护,需要永久饮食治疗(
在SBS的最后阶段,病人变得依赖长期肠外营养。然而肠道消化吸收的优化可以通过手术治疗,由残余肠道和肠移植重建过程[
谷氨酰胺是细胞快速分裂的主要代谢燃料如小肠肠上皮细胞。它也刺激这些细胞的增殖(
浆膜修补技术的使用增长新肠道粘膜。增长neomucosa用于吸收表面积增大,但它仍然是实验(
在本实验研究中,我们的目的是探讨谷氨酰胺的潜在影响,姜黄素,和nesfatin-1 neomucosa胃浆膜表面的形成,被用作补丁末端回肠缺陷的老鼠。
24男性Wistar-Hannover老鼠(300 - 500克),从Bagcilar获得培训和研究医院动物中心(BADABEM),被安置在笼子里室温控制(
curcuminoid混合物,从σ购买(σ,C1386,圣路易斯,密苏里州,美国),被确认为姜黄素。真实curcuminoids被溶解在玉米油在棕色玻璃瓶中的1毫克/毫升的浓度和储存在4°C。试剂是来自默克(达姆施塔特,德国)。Nesfatin-1 (bios,北京)溶解在蒸馏水和腹腔内注射。谷氨酰胺是购买的雀巢(资源谷氨酰胺Şase 5 gr;雀巢营养保健,德国)。
老鼠被随机分成4组在每个(8)。与生理盐水治疗组1(控制)ileogastric吻合后回肠粘膜表面之间的和胃浆膜表面。组2与谷氨酰胺治疗(4毫升/公斤/天,填喂法)在相同的吻合。组3与姜黄素治疗(2毫升/公斤/天,填喂法)在相同的吻合。组4 nesfatin-1处理(2
中线集体剖腹手术切除后吻合的执行末端回肠和胃的一部分,用生理盐水洗净和组织固定在10%甲醛溶液进行组织病理学检查(图
外科手术和组织病理学评估。((a)和(b))之间的吻合的线显示胃表面和回肠术后第14天。(c) Neomucosa形成胃表面区域。
老鼠被一个异氟烷麻醉(5%,归纳为2%,维护,İsoflurane®;巴克斯特,美国波多黎各)。在无菌条件下3厘米中线腹部切口。一厘米纵向切口末端回肠地区和回肠末端黏膜表面之间的吻合和胃浆膜表面进行连续6.0聚丙烯缝线(Dogsan,特拉布宗,土耳其)。
吻合的部分固定在10%甲醛和常规石蜡包埋处理。Four-micron-thick石蜡部分得到评估和彩色hematoxylin-eosin炎症过程,肉芽组织形成neomucosa,评分(0:没有,1:温和,2:温和,和3:严重)。马森的三色的染色进行检查neomucosal的成纤维细胞的活动区域,阿尔新蓝染色(pH值:2.5)肠道类型粘蛋白(图的检查
组织学和形态学评估。((a)和(b))胃粘膜,形成肉芽组织,neomucosal组织(苏木精和伊红(他)×110)。(c)杯状细胞和粘液素neomucosal表面(阿尔新蓝(AB)×220)。(d)溃疡和肉芽组织neomucosal表面(他×110)。(e)成纤维细胞的活动吻合的线(梅森三色的×110]。(f)新成立的neomucosa和胃粘膜(阿尔新蓝×110)。
血液样本在4000转离心10分钟+ 4°C。血清样本分为部分和存储在−80°C。等离子体水平的PDGF VEGF, TGF -
统计分析是由使用摘要(2007年统计人员统计系统)统计软件(美国犹他州)一揽子计划。描述性统计方法(意思是,标准偏差),克鲁斯卡尔-沃利斯检验(组比较),邓恩的多重比较测试(亚组分析),和卡方检验(定性数据进行比较)。一个
nesfatin-1之间没有明显差异,姜黄素,谷氨酰胺和控制组织EGF、FGF水平(
平均EGF、FGF, PDGF TGF -
| 对照组 | 谷氨酰胺组 | 姜黄素组 | Nesfatin-1集团 |
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|---|---|---|---|---|---|
| 表皮生长因子 | 246.39±40.1 | 293.55±54.09 | 306.16±45.54 | 227.08±61.35 | 0.082 |
| FGF | 82.57±8.73 | 89.07±15.37 | 94.97±6.11 | 77.03±14.02 | 0.076 |
| PDGF | 2.38±0.21 | 3.33±0.52 | 2.66±0.42 | 2.1±0.31 |
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| TGF - |
725.74±89.07 | 859.21±93.05 | 877.35±66.08 | 631.72±166.13 |
|
| VEGF | 264.16±43.5 | 338.49±50.11 | 346.6±57.73 | 261.27±71.75 |
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PDGF TGF -
| PDGF ( |
TGF - |
VEGF ( |
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|---|---|---|---|
| 对照组/ nesfatin-1组 | 0.055 | 0.337 | 0.749 |
| 对照组/谷氨酰胺组 |
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| 对照组/姜黄素组 | 0.262 |
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| Nesfatin-1组/谷氨酰胺组 |
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0.109 |
| Nesfatin-1组/姜黄素组 |
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| 谷氨酰胺组/姜黄素组 |
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0.749 | 0.998 |
所有组之间没有显著差异的炎症过程,肉芽组织形成,成纤维细胞的活动,形成neomucosa组织学方法
比例的炎症过程,肉芽组织形成,成纤维细胞的活动,neomucosa形成。
| 对照组 | 谷氨酰胺组 | 姜黄素组 | Nesfatin-1集团 |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 炎症过程 | 最小的 | 2 | 33岁的33% | 2 | 33岁的33% | 2 | 33岁的33% | 0 | 0,00% | 0.481 |
| 温和的 | 2 | 33岁的33% | 2 | 33岁的33% | 0 | 0,00% | 1 | 16日,67% | ||
| 温和的 | 2 | 33岁的33% | 2 | 33岁的33% | 4 | 66年,67% | 4 | 66年,67% | ||
| 严重的 | 0 | 0,00% | 0 | 0,00% | 0 | 0,00% | 1 | 16日,67% | ||
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| 肉芽组织形成 | 最小的 | 1 | 16日,67% | 2 | 2,00% | 2 | 33岁的33% | 0 | 0,00% | |
| 温和的 | 4 | 66年,67% | 3 | 50岁的00% | 2 | 33岁的33% | 2 | 33岁的33% | 0.401 | |
| 温和的 | 1 | 16日,67% | 1 | 16日,67% | 2 | 33岁的33% | 4 | 66年,67% | ||
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| 成纤维细胞的活动 | 最小的 | 1 | 16日,67% | 2 | 33岁的33% | 1 | 16日,67% | 0 | 0,00% | 0.242 |
| 温和的 | 1 | 16日,67% | 3 | 50岁的00% | 5 | 83年,33% | 3 | 50岁的00% | ||
| 温和的 | 3 | 50岁的00% | 1 | 16日,67% | 0 | 0,00% | 3 | 50岁的00% | ||
| 严重的 | 1 | 16日,67% | 0 | 0,00% | 0 | 0,00% | 0 | 0,00% | ||
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| 尼奥。 | 缺席 | 4 | 66年,67% | 1 | 16日,67% | 3 | 50岁的00% | 2 | 33岁的33% | 0.33 |
| 现在 | 2 | 33岁的33% | 5 | 83年,33% | 3 | 50岁的00% | 4 | 66年,67% | ||
比neomucosa形成组织(%)。
肠衰竭被定义为胃肠道无力维持足够的消化和吸收,没有肠外营养。短肠综合征儿童肠道衰竭的最常见原因(
SBS的主要原因是患者接受长期肠外营养(PN)。PN带来许多威胁生命的感染等并发症,导管故障,静脉血栓,最终代谢并发症,如肝脏、肾脏疾病和器官衰竭(
有几个手术选择SBS的管理,包括建设肠道阀门或逆转肠段,结肠干涉和延长程序(
目前的手术方法对SBS肠移植和自体重建过程组成的粘膜表面面积,延长肠(
肠移植对SBS是最后的选择。它有一些严重的并发症,应进行专门的中心由经验丰富的外科医生。肠道移植的发病率和死亡率仍然很高的世界各地的(
neomucosa技术发展,瞄准吸收肠道粘膜表面的增加;但是它仍然是执行实验(
有相同的实验模型的增长neomucosa利用浆膜修补技术在文献[
根据弗洛伊德和Eshet发布的评论,urogastrone, octreotide、表皮生长因子(EGF)和前列腺素E2类似物有有利影响neomucosa形成浆膜补丁(
最近,它已经被一些作者提出转化生长因子β(TGF -
表皮生长因子(EGF)是一个53-amino-acid cytoprotective和多肽具有促有丝分裂的作用。它刺激肉芽组织的形成,上皮细胞的迁移和增殖,形成血管生成(
在我们的研究中EGF、FGF的谷氨酰胺和curcumin-treated值组高于nesfatin-1和对照组(表
血小板衍生生长因子(PDGF)调节细胞增殖和血管生成,刺激结缔组织基质的形成,胶原蛋白、粘多糖和蛋白聚糖。PDGF促进软组织的重建
在本研究glutamine-treated组的水平明显高于有PDGF, TGF -
尽管组织病理学检查显示,两组之间没有显著差异的炎症过程,肉芽组织的形成,成纤维细胞的活动,和neomucosa形成在这项研究中,glutamine-treated组比例最高(83.3%),
本研究也是一个表面扩张器的研究。它支持肠道neomucosa可以成功地提高了胃浆膜表面。所以肠道粘膜的再生和吸收能力增加。谷氨酰胺的作用在肠道neomucosa形成胃浆膜调查在短肠综合症。
总之,谷氨酰胺促进肠道neomucosa形成胃浆膜表面和增加生长因子对于neomucosa形成老鼠。谷氨酰胺可用于短肠综合征提高吸收表面积。但这需要取决于充分的临床试验。
本研究的限制小数量的老鼠和短的实验。更有意义的结果可以通过使用更多的老鼠和扩展实验的持续时间。所以本研究鼓励我们进行进一步的研究。
这项研究的一部分,初步数据,提出了在7日欧洲多学科结直肠癌国会,阿姆斯特丹,2014年(海报)。
作者宣称没有利益冲突。
目前的工作是支持的伊斯坦布尔Bagcilar培训和研究教育规划和协调委员会(项目没有医院。2014 - 01)。