GRP 胃肠病学研究和实践 1687 - 630 x 1687 - 6121 Hindawi出版公司 606174年 10.1155 / 2012/606174 606174年 研究文章 在墨西哥的功能性胃肠道疾病的流行病学:以人群为基础的研究 Lopez-Colombo 奥雷 1 摩根 道格拉斯 2 Bravo-Gonzalez Dalia 1 Montiel-Jarquin Alvaro 3 Mendez-Martinez 罗 3 Schmulson 马克斯 4 Farup / G。 1 普埃布拉研究协调 皇家研究院Mexicano del原本社会、CP 72000 Puebla-PUE 墨西哥 imss.gob.mx 2 医学院的 北卡罗莱纳大学教堂山分校 教堂山、数控27599 - 7080 美国 unc.edu 3 医院一般地区36号 皇家研究院Mexicano del原本社会、CP 72090 Puebla-PUE 墨西哥 imss.gob.mx 4 实验室的肝脏、胰腺和运动性(HIPAM) 实验医学部门 医学院 医院一般墨西哥 大学根据墨西哥(自治) CP 06726年墨西哥城 墨西哥 unam.mx 2012年 19 3 2012年 2012年 29日 10 2011年 31日 12 2011年 09年 01 2012年 2012年 版权©2012年奥利留Lopez-Colombo et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

目标。胃肠功能紊乱的频率(FGIDs)在一般人群是未知的。 方法。确定FGIDs的患病率,抑郁有关,和医疗利用率,以人群为基础的抽样策略是用于选择500户家庭的特拉斯卡拉,在墨西哥中部。家庭采访是由两个训练有素的医生使用罗马II模块化的问卷,医疗保健和药物使用问卷调查和鉴定抑郁量表。 结果。最常见的FGIDs肠易激综合症:16.0%(95%置信区间:12.9—-19.5);功能性腹胀:10.8% (8.2 - -13.9);未指明的胃肠功能障碍:10.6% (8.0 - -13.6);和功能性便秘(FC): 7.4% (5.3 - -10.1)。被知晓心痛很常见:19.6% (16.2 - -23.4)。所有FGIDs两性中同样普遍,除了肠易激综合症( P = 0.001 ),IBS-C ( P < 0.001 ),IBS-A / M ( P = 0.049 )和FC ( P = 0.039 )更频繁的女性。受试者FGIDs报道更高频率的医学访问:34.6和16.8%;使用药物:40.7和21.6%;(包括 P < 0.001 );和报道抑郁症:26.7和6.7%,( P < 0.001 )。 结论。在第一个以人群为基础的研究FGIDs在墨西哥,胃灼热,肠易激综合症,功能膨胀和FC很常见。肠易激综合症,IBS-C、IBS-A / M和FC在女性更频繁。最后,在墨西哥FGIDs负担增加了医疗利用和抑郁症。

 1。介绍

功能性胃肠道功能紊乱(FGIDs)是非常普遍和全球影响往往是低估了( 1, 2)由于其有限的相关死亡率( 3]。然而,能够很好的证明,FGIDs健康相关的生活质量产生负面影响(HRQOL)和疾病负担因为数量的医生,诊断测试,和二次旷工(工作造成的经济损失 4]。

在拉丁美洲,很少有研究估计的患病率和负担FGIDs和绝大多数都是在选定的人口进行 5- - - - - - 7]。在墨西哥,例如,只有一项研究评估迄今为止所有的流行FGIDs使用罗马II模块化问卷(RIIQ),但关注大学的人口从墨西哥城 8]。本研究发现,肠易激综合症(FC)(35%),被知晓胃灼热(35%)、腹胀、功能(21%)和功能性便秘(FC)(19%)频繁。有趣的是,被知晓消化不良是不太常见的(8.0%) 8]。也,IBS腹泻优势(IBS-D)频繁而IBS便秘(IBS-C): 4.6和14.7%,后者是更常见于女性比男性的4倍 8]。IBS患者的第二项研究在墨西哥全国照顾在私人诊所,证实了低患病率IBS-D IBS-C相比,尽管所有IBS亚型显示女性居多,男性的比例那些IBS-D高出1.7到2.4在其他亚型( 9]。最近,我们这组报道RIIQ数据库的分析,指出女性的比例在那些满足标准肠易激综合症和被知晓消化不良(67.8 y 85.4%,职责)的比例明显高于女性组中没有满足标准FGID (55.9%) ( 10]。此外,与IBS与男性相比,女性更频繁的便秘,腹胀症状相关 10]。

我们进行了一项以人群为基础的研究FGIDs在墨西哥,据我们所知,第一个这样的调查。基于我们之前的研究中志愿者在墨西哥( 8),我们假设被知晓胃灼热,肠易激综合症,FC和被知晓消化不良最常见FGIDs IBS-C一起和所有这些障碍将会在女性中更为常见,在男人虽然IBS-D更为常见。此外,我们包括评估医疗利用和心理负担。

 2。方法

从6月1日到10月31日,2005年,以人群为基础的横断面研究的特拉斯卡拉,在墨西哥中部。在2000年的人口注册表(普查) 西班牙de Estadistica y Geografia (INEGI)(统计和地理研究所),特拉斯卡拉有962646居民分布在60个城市/乡村( 11]。期待一个肠易激综合症患病率介于10到20%的系统回顾的基础上以人群为基础的研究在北美,墨西哥(不包括 12),考虑到10%的精度结果因素的99.99%置信区间和设计效果1,243名受试者的样本估计。因此,我们决定调查样本的两倍大小。以人群为基础的抽样策略是用于选择500例代表大约0.05%的人口。500年的采访进行了随机选择的家庭和调查对象的数量在每个城市/乡村人口的数量成正比。排除标准包括怀孕和重大医疗疾病目前的调查和历史胃肠手术和/或重大精神疾病。每个协议,如果第一个成人出现在家庭不能接受采访由于排除标准或招聘失败,邻近的家庭被选中。

由两个训练有素的医生家庭进行了采访。人口统计信息包括年龄,性别,职业,婚姻状况。RIIQ是用来评估腹部症状和诊断的FGIDs罗马II标准( 13]。的RIIQ之前已经被翻译和验证在墨西哥和允许我们确定所有FGIDs(的存在 8]。我们承认RIIQ标识被知晓心痛包括功能性胃灼热和胃食管返流(蒙古包)[ 14]。罗马ⅱ标准要求与内镜医疗评估和/或食管pH监测,确认例功能性胃灼热是超出了当前协议的范围( 15]。这也适用于消化不良,需要胃镜检查排除有机原因和诊断功能性消化不良( 16]。因此,课题完成标准胃灼热或消化不良被指定在此被知晓胃灼热和被知晓消化不良,分别。

一般问题医疗访问和药物使用包括(你咨询医生,胃或肠道问题?你吃过或者你目前服用任何药物治疗你的胃或肠道问题?)。流行病学研究中心抑郁量表(鉴定) 17)担任心理评估的工具。鉴定是20个问题仪器常用的普通人群中筛查抑郁症的症状和在墨西哥进行验证 18]。共鉴定分数从0到14的抑郁症被认为是负面的,从15到21岁被认为是轻度至中度抑郁,和得分高于22是抑郁症 18]。每标准,当前的研究的目的,我们使用一个阈值≥15来识别对象与抑郁症。

FGIDs表示频率的百分比在95%置信区间(95% CI)。分类变量被卡方分析,确切概率法和连续变量的学生 t 测试。一个 P 值≤0.05被认为是显著的。

协议经当地卫生研究机构审查委员会(IRB) - 2901的 医院一般带1号的 皇家研究院Mexicano del原本社会(IMSS)特拉斯卡拉州的。

 3所示。结果

提出了研究人群的人口学特征表 1。在最初的随机抽样,对500户家庭,56个受试者招募失败由于缺乏可用性或拒绝和10因为不准确的统计信息。此外,五个科目因医学原因被排除在外。在每种情况下,从邻近的家庭选择一个主题,每个协议。人口的研究中,三分之二是女性,几乎一半是家庭主妇。

研究人口的人口学特征。

项 研究人群 95%可信区间
年龄(平均数±标准差) 39.8 ± 16.3 38.7 - -41.2
性: n (%)
(我)妇女 305 (61.0) 56.6 - -65.3
(2)男性 195 (39.0) 34.7 - -43.4
占领: n (%)
(我)家庭主妇 220 (44.0) 39.6 - -48.5
(2)员工 115 (23.0) 19.4 - -26.9
(3)自雇 100 (20.0) 16.6 - -23.8
(四)学生 30 (6.0) 4.1 - -8.5
(v)体力劳动 20 (4.0) 2.5 - -6.1
(六)其他活动 15 (3.0) 1.7 - -4.9
婚姻状况: n (%)
(我)结婚 303 (60.6) 56.2 - -64.9
(2)单 111 (22.2) 18.6 - -26.1
(3)民事结合 43 (8.6) 6.3 - -11.4
(iv)鳏夫 24 (4.8) 3.1 - -7.1
(v)分离/离婚 19日(3.8) 2.3 - -5.9

至少一个标准FGID满292例(58.4%),208年(41.6%)没有FGID诊断所指定为“控制”。组相似的年龄(平均±SD): 40.3±16.1和39.5±16.5 ( P = 0.568 );然而,有更多的女性在这些FGIDs与控制:64.4%和56.2% ( P = 0.039 )。表 2每个FGID描绘了一般的频率,包括性别的总结。最常见的诊断是被知晓心痛其次是肠易激综合症、功能性腹胀、未指明的胃肠功能紊乱和FC。有趣的是,消化不良是相对少见。

普遍存在的功能性胃肠道疾病。

FGID ( n = 500年 ) 女性( n = 305年 ) 男人( n = 195年 ) P (女性和男性)
n %(95%置信区间) n (%) n (%)
292年 58.4 (53.9 - -62.8) 188 (61.6) 104 (53.5) 0.066
食管疾病
球 9 1.8 (0.8 - -3.4) 6 (2.0) 3 (1.5) 0.725
沉思综合症 4 0.8 (0.2 - -2.0) 2 (0.7) 2 (1.0) 0.651
功能推测食管原产地胸痛 15 3.0 (1.7 - -4.9) 11 (3.6) 4 (2.1) 0.320
被知晓心痛 98年 19.6 (16.2 - -23.4) 57 (18.7) 41 (21.0) 0.521
吞咽困难 9 1.8 (0.8 - -3.4) 5 (1.6) 4 (2.1) 0.735
胃十二指肠疾病的
被知晓消化不良 35 7.0 (4.9 - -9.6) 23日(7.5) 12 (6.2) 0.553
(我)Ulcer-like 17 3.4 (2.0 - -5.4) 12 (3.9) 5 (2.6) 0.410
(2)Dysmotility-like 18 3.6 (2.1 - -5.6) 11 (3.6) 7 (3.6) 0.992
吞气症 28 5.6 (3.8 - -8.0) 15 (4.9) 13 (6.7) 0.399
功能性呕吐 10 2.0 (1.0 - -3.6) 8 (2.6) 2 (1.0) 0.213
肠道疾病
肠易激综合症 80年 16.0 (12.9 - -19.5) 62 (20.3) 18 (9.2) 0.001
(我)IBS-D 12 2.4 (1.2 - -4.2) 7 (2.3) 5 (2.6) 0.841
(2)IBS-C 33 6.6 (4.6 - -9.1) 29 (9.5) 4 (2.1) 0.001
(3)IBS-A / M 45 7.0 (4.9 - -9.6) 26日(8.5) 9 (4.6) 0.003
功能性腹部肿胀 54 10.8 (8.2 - -13.9) 41 (13.4) 13 (6.7) 0.017
功能性便秘 37 7.4 (5.3 - -10.1) 28日(9.2) 9 (4.6) 0.057
功能性腹泻 7 1.4 (0.6 - -2.9) 3 (1.0) 4 (2.1) 0.322
未指明的eunctional肠道疾病 53 10.6 (8.0 - -13.6) 30 (9.8) 23日(11.8) 0.488
功能性腹痛
功能性腹痛综合症 5 1.0 (0.3 - -2.3) 4 (1.3) 1 (0.5) 0.381
未指明的功能性腹痛 8 1.6 (0.7 - -3.1) 6 (2.0) 2 (1.0) 0.413
胆道疾病
胆囊功能障碍 6 1.2 (0.4 - -2.6) 5 (1.6) 1 (0.5) 0.259
括约肌功能障碍 1 0.2 (0 - 1.1) 1 (0.3) 0 (0.0) 0.423
肛门直肠疾病
功能性大便失禁 23 4.6 (2.9 - -6.8) 13 (4.3) 10 (5.1) 0.652
(我)弄脏 14 2.8 (1.5 - -4.7) 7 (2.3) 7 (3.6) 0.392
(2)总尿失禁 9 1.8 (0.8 - -3.4) 6 (2.0) 3 (1.5) 0.725
提肛肌综合征 7 1.4 (0.6 - -2.9) 3 (1.0) 4 (2.1) 0.322
Proctalgia fugax 31日 6.2 (4.3 - -8.7) 22日(7.2) 9 (4.6) 0.240
协同困难 10 2.0 (1.0 - -3.6) 8 (2.6) 2 (1.0) 0.213

肠易激综合症:肠易激综合症,IBS-D:肠易激综合征腹泻型,IBS-C:肠易激综合症便秘主要,IBS-A / M:肠易激综合症交替/混合。没有差异的患病率女性与男性之间的不同FGIDs,除了IBS IBS-C IBS-A / M和功能性腹部肿胀,女性都更加频繁和功能性便秘的趋势。

当比较FGIDs和控制的组织,主题 提肛肌综合征(平均数±标准差:54.6±28.8岁)和大便失禁(49.7±19.3),有显著( P < 0.05 )以上控制(40.4±16.1)。大多数FGIDs相似的患病率男女之间除了肠易激综合症,IBS-C, IBS交替/混合(IBS-A / M),和功能性腹胀、女性更常见。

重要的是,医疗利用的负担和心理疾病在那些FGIDs增加。受试者FGIDs报道更多的医疗访问:35.0和17.0% ( P < 0.05 )和使用药物治疗胃肠道症状:41.0和22.0% ( P < 0.05 )。此外,抑郁症更频繁的在组相比FGIDs控制:26.4%和6.7% ( P < 0.001 )表 3。进一步,抑郁是出现在37.6%的受试者FGIDs医疗咨询和20.4%未咨询( P < 0.01 )。

抑郁,FGID医疗访问和使用药物。

诊断 年龄 女性 抑郁症(鉴定) 医学访问胃肠道问题 使用药物的胃肠道问题
n (平均数±标准差) (%) (%) (%) (%)
食管疾病
球 9 40.4±12.0 66.7 11.1 11.1 44.4
沉思综合症 4 46.0±11.2 50.0 75.0 50.0 50.0
功能推测食管原产地胸痛 15 39.4±14.9 73.3 46.7 33.3 60.0
被知晓心痛 98年 37.2±13.8 58.2 26.5 45.9 44.9
吞咽困难 9 50.3±17.9 55.5 44.4 55.6 55.6
胃十二指肠疾病的
被知晓消化不良 35 37.6±14.7 65.7 17.1 25.7 40.0
(我)Ulcer-like 17 40.1±18.3 70.6 17.6 23.5 41.2
(2)Dysmotility-like 18 35.2±10.4 61.1 16.7 27.8 38.9
吞气症 28 41.7±19.7 53.6 50.0 39.3 53.6
功能性呕吐 10 32.2±12.7 80.0 30.0 70.0 80.0
肠道疾病
肠易激综合症 80年 40.4±17.5 77.5 47.5 56.2 67.5
(我)IBS-D 12 43.3±20.8 58.3 50.0 50.0 66.7
(2)IBS-C 33 40.7±20.1 87.9 60.6 66.7 69.7
(3)IBS-A / M 45 39.3±13.6 74.3 40.0 48.6 65.7
功能性腹部肿胀 54 37.0±16.2 75.9 24.1 40.7 42.6
功能性便秘 37 37.6±18.7 75.7 24.3 35.1 37.8
功能性腹泻 7 42.3±24.2 42.9 42.9 42.9 28.6
未指明的胃肠功能障碍 53 38.5±15.9 56.6 13.2 17.0 26.4
功能性腹痛
功能性腹痛综合症 5 38.2±9.6 80.0 100.0 60.0 60.0
未指明的功能性腹痛 8 35.4±8.7 75.0 25.0 75.0 50.0
胆道疾病
胆囊功能障碍 6 27.7±8.8 83.3 50.0 66.7 83.3
括约肌功能障碍 1 27.0 100.0 0 0 0
肛门直肠疾病
功能性大便失禁 23 49.6±19.2 56.5 52.2 65.2 60.9
(我)弄脏 14 45.4±15.9 50.0 50.0 71.4 57.1
(2)总尿失禁 9 56.2±23.0 66.7 55.6 55.6 66.7
提肛肌综合征 7 54.6±28.8 42.9 71.4 71.4 71.4
Proctalgia fugax 31日 41.4±16.5 71.0 61.3 45.2 54.8
协同困难 10 42.3±19.9 80.0 60.0 30.0 40.0

鉴定:流行病学研究中心抑郁量表,GI:胃肠道,肠易激综合症:肠易激综合症,IBS-D:肠易激综合征腹泻型,IBS-C:肠易激综合症便秘主要,IBS-A / M:肠易激综合症交替/混合。

 4所示。讨论

到我们所知这是第一个基于人群的研究估计FGIDs的患病率在墨西哥使用罗马II标准。FGIDs在普通人群中很常见的实现至少一个FGID标准近百分之六十。最常见的诊断被知晓胃灼热,肠易激综合症,功能性腹胀、未指明的胃肠功能紊乱和FC。假设,肠易激综合症,IBS-C IBS-A / M都显著,女性比男性更频繁和趋势FC。尽管,功能腹部肿胀也在女性中更为常见。最后,控制相比,受试者FGIDs双重的更有可能寻求医疗咨询和使用药物对胃肠道症状,抑郁症的四倍。

4.1。被知晓心痛

在我们的人口,受试者完成标准胃灼热的五分之一。这一发现是在协议与其他人群为基础的研究报道的高频GER-related症状。比如在西班牙,Diaz-Rubio等人在一个在线调查发现,32%的受试者报告蒙古包症状( 19]。在我们的研究中只有心痛的诊断是基于症状与RIIQ没有额外的诊断调查报告,因此无法估计的真正流行功能性胃灼热。在先前的研究在墨西哥患者完成标准根据RIIQ胃灼热,62.0%有蒙古包经内镜和/或pH监测( 20.];本研究是有限的,pH值阻抗测试没有使用。尽管,基于这些结果,我们可以假设满足标准的98例胃灼热在目前的研究中,61(62.0%)可能会真正的蒙古包,37(38.0%)可能功能性胃灼热,因此估计患病率为7.4%(37/500)的功能性胃灼热。这个结果是同意以人群为基础的研究从澳大利亚使用罗马ⅱ标准,报告功能性胃灼热患病率为10.4% ( 21]。

 4.2。被知晓消化不良

消化不良的低频率(7.0%)是一个有趣的发现,这可能反映出在墨西哥的一个真正的低人口密度普遍存在的功能性消化不良和/或它可能是相关方面的RIIQ功能性消化不良的评估。类似于被知晓胃灼热,受试者没有接受内镜排除有机病因。因此,我们建议报告发病率均对应于被知晓消化不良。这个结果是按照我们之前的研究中与RIIQ志愿者在墨西哥城,消化不良出现在8.0%的受试者( 8]。此外,与RIIQ来自加拿大的一项类似研究发现一个非常低的消化不良患病率(1.8%)( 22]。这与巴西的一项研究使用修改的罗马ⅱ标准,发现48%的频率被知晓消化不良( 23]。这些观测结果表明,在墨西哥,消化不良是罕见的相比于其他FGIDs如肠易激综合症、理解罗马ⅱ标准可能固有的局限性对功能性消化不良的诊断。

 4.3。肠易激综合症

在全球范围内,肠易激综合症被认为是最常见的FGID患病率,范围从5到25% 1, 22]。这种变化可能是使用相关的不同诊断标准之间的研究,研究设计的差异(例如,便利样本和以人群为基础的抽样),以及真正的人口差异。事实上,最近的一次联合会议上罗马基金会和世界胃肠病学组织(WGO)对IBS的全球视角得出结论,有必要进行以人群为基础的研究估计全世界这胃肠功能障碍的频率( 24]。IBS的16.0%频率在当前的研究中是整合进行平行研究,在中美洲(尼加拉瓜)使用罗马ⅱ标准患病率(13.2% 25),19.9%的人表示在以人群为基础的研究从南美(哥伦比亚),使用罗马III标准( 26]。相比之下,我们的患病率高出八倍比在欧洲跨国公司的一项研究报告使用罗马ⅱ标准( 1]。在这个研究中,消化不良也比肠易激综合症常见,患病率,范围从15.1%到23.9% ( 27, 28]。在最近的研究中,肠易激综合症被证明是更频繁的女性比男性和IBS亚型,IBS-C, IBS-A / M。这种性别差异为IBS-D已经在其他研究报告( 29日]。此外,在这个以人群为基础的研究IBS-A / M是最频繁的亚型IBS-C和IBS-D紧随其后。这是符合我们之前的研究在墨西哥 8, 9]。的高频率IBS-C相比IBS-D似乎是一个常见的发现在拉丁美洲研究 26, 30.),除了阿根廷( 31日]IBS-D是主要的亚型。后者不一致可能与遗传和环境影响等人群的阿根廷与欧洲更大的影响力。也在IBS的第一个跨文化研究进行了在美国,墨西哥,加拿大,英国,意大利,以色列,印度,和中国,使用肠道症状量表(BSS),腹泻是少比便秘( 32]。墨西哥的受试者得分最高的为便秘而从中国对腹泻(得分最高的报道 32]。IBS-D更高频率的中国在最近的一项研究证实了在IBS患者使用罗马ⅱ标准,其中65.9%被诊断为IBS-D而26.4%被诊断为IBS-C [ 33]。不同的研究之间的对比凸显诊断标准的重要性,研究方法,比人口和主题,所有重要的因素可以影响IBS的报道频率和IBS亚型。使用标准的标准和方法在将来的研究中必须阐明全球IBS的频率。

 4.4。功能性便秘

最近的系统回顾和荟萃分析的基于人群的研究来自世界各地,从拉丁美洲有限的数据,报告汇集患病率为14%(95%置信区间CI: 12 - 17)足球俱乐部。FC的患病率较低在东南亚研究和那些使用罗马II或III标准( 34]。患病率较低的发现在我们的研究中使用的罗马II标准[7.4%(5.3 - -10.1)]是一致的。相比之下,最近的一项荟萃分析,包括从目前的调查结果在墨西哥和其他可用的研究报告汇集了FC的患病率为14.4% (12.6 - -16.6)。虽然这个荟萃分析发现相似的数据从第一个系统综述( 35),他们比那些从目前的调查,可能影响数据从研究纳入方便样本在墨西哥与当前使用以人群为基础的抽样策略。

 4.5。的负担FGIDs:医疗利用和抑郁症

焦虑和抑郁等心理并发症与FGIDs有关。例如,抑郁症与蒙古包有关症状( 36, 37];肠易激综合症患者和功能性消化不良 38];IBS-C高症状严重程度( 39, 40];IBS HRQOL较低( 39, 40]。虽然心理并存病频繁FGID科目之间寻求医疗保健,很少有研究分析了这种联系与FGIDs主题社区( 41]。此外,主题与抑郁症在社区报告更频繁的胃肠道症状,如腹痛、腹泻、便秘、消化不良和/或肠易激综合症( 42]。在当前的研究中,我们使用一个验证仪器屏幕抑郁症,我们证实了抑郁症是四倍比那些没有出现在主题与FGIDs FGID和那些比那些没有咨询。这一发现是在协议与初级保健的一项研究显示,严重的抑郁症是5倍科目与胃肠道症状( 43]。关于肠易激综合症,我们发现,47.5%的受试者报告抑郁。这符合一项研究患者咨询一个转诊中心在墨西哥,46.0%有特征的抑郁症根据医院焦虑和抑郁量表(有) 44]。总之,这些结果表明,在社区与FGIDs受试者的抑郁是常见的和更频繁的在那些寻求医疗。

FGIDs一般人群的高频率显著,表明至少有一个FGID“正常”。这一发现是在协议与数据从一个研究受试者20多年后在奥姆斯特德县明尼苏达州和报道,89%完成至少一个标准FGID [ 45]。同样,在这个人口基数,卫生保健FGIDs利用率增加,肠易激综合症。三分之一的受试者与FGIDs相关的医疗服务,因此他们可以被认为是“病人”。那些肠易激综合症,56.2%的人最近医疗访问胃肠道症状,因此也被认为是“病人”。我们的结果类似于那些从世界的其他地方 46]。此外,近70%的IBS受试者药物用于他们的症状。这些发现提供了一种间接估计在墨西哥肠易激综合症的疾病负担。

我们的研究也有一些局限性。它在墨西哥是在一个国家进行的;然而,我们认为它是混血儿代表的人口在这个国家主导( 47]。其次,我们不包括评估社会经济地位或其FGIDs可能的关系,也没有咨询行为。第三,尽管我们没有屏幕的焦虑,我们使用验证抑郁仪器,从而加强我们的结果。最后,使用罗马II的调查,而不是最近的罗马III标准。然而,罗马III-based流行病学研究正在进行中在墨西哥和中美洲和这些结果将使我们进一步阐明FGIDs患病率和潜在仪器差异( 48]。

在这个以人群为基础的研究结论,在墨西哥,FGIDs和肠易激综合症,是肠易激综合症的常见和重要的性别差异和功能腹部肿胀。在受试者FGIDs和/或肠易激综合症,卫生保健的利用增加,是一个积极的协会与抑郁症是观察。此外,FGIDs流行病学的研究在墨西哥和拉丁美洲是必要的。

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Aurelio Lopez-Colombo博士在过去的2年,一直是一个发言人奈科明和武田。马克斯Schmulson博士曾任宝洁的顾问,诺华公司先灵葆雅,Alfa-Wasserman,詹森。他一直是发言人奈科明,先灵葆雅和Mayoli-Spindler Alfa-Wasserman,詹森和收到奈科明的研究经费。

 特定作者的贡献

a Lopez-Colombo:他研究概念化和计划,分析和解释数据,草稿纸和已批准的期末论文。d . Morgan:他使研究概念化,计划和草稿纸和已批准的期末论文。d . Bravo-Gonzalez:她协调期末论文的调查和已批准。答:(Montiel-Jarquin他草稿纸和已批准最终的论文。美国Mendez-Martinez:他的草稿纸和已批准最终的论文。m . Schmulson:他概念化和规划研究,解释数据,和草稿纸。他已经批准了期末论文。

 确认

作者感谢婀瑞思利电晕洛佩兹和玛丽亚艾琳娜•佩雷斯•洛佩兹收集调查和输入数据库上的数据集。部分支持Instituto Mexicano del全民社会的教师Medicine-Universidad根据墨西哥(自治)和罗马的基础。

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