GRP 胃肠病学研究和实践 1687 - 630 x 1687 - 6121 Hindawi出版公司 502198年 10.1155 / 2012/502198 502198年 评论文章 小肠成像在管理克罗恩病的病人 艾伯特 Jorg G。 Gionchetti P。 医学系的我 法兰克福歌德大学 Theodor-Stern-Kai 7 60590年法兰克福 德国 uni-frankfurt.de 2012年 14 2 2012年 2012年 12 09年 2011年 29日 11 2011年 2012年 版权©2012 Jorg g·艾伯特。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

小肠是至关重要的维持营养和小肠克罗恩病(CD)可能严重限制其功能。小肠成像是一个至关重要的元素在诊断小肠CD,和治疗控制成像越来越多地用于优化患者的结果。因此,胶囊内镜、小肠镜Balloon-assisted和磁共振成像已经成为关键球员管理CD患者。综述,小肠的作用成像详细讨论了用于诊断和管理克罗恩病的病人。

 1。介绍

克罗恩病(CD)是一种慢性炎症性肠道疾病,病人可能经历反复出现急性复发。这种疾病是终生持久和经常体现在生活的第一年。小肠是参与超过三分之二的病人。在一些患者中,耐火材料或慢性炎症狭窄的小肠负责一个衰弱的疾病,可能导致营养不良和严重降低生活质量。因此,小肠权证特别关注在诊断和治疗CD。

理想情况下,诊断工具,揭示小肠CD应该没有反对重复,容易和迅速应用,也可以忍受的。许多这些需求得到满足的现代诊断和成像技术。最近,易于应用内镜小肠已经触手可及的,也就是说,胶囊内镜(CE)、小肠镜balloon-assisted (BAE)、小肠镜和螺旋。高质量的横断面影像补充内窥镜检查,经皮超声(美国)和磁共振成像(MRI)最优的手指导治疗方案的工具。

最近,内镜正越来越多地用于控制治疗的效果在临床实践中CD患者。前的研究是在症状改善时,只有[ 1),越来越多的研究包括“客观”参数如内镜和影像学检查监督病人( 2- - - - - - 5]。首先,内镜监测的概念成立于术后复发的检测大约20年前( 3]。完整的粘膜愈合的证据在现代免疫调节治疗,内镜下治疗控制参数越来越强( 4, 5]。

本文更新新的小肠成像方法及其对管理的影响小肠CD。

 2。胶囊内窥镜

小肠视频CE提供一种非侵入性和易于应用小肠的调查。视频胶囊是摄取,通过使用自然的肠道蠕动。从而不断获得图像,直到电池耗尽和注册病人穿的存储设备作为他的皮带。成像数据之后进行计算机专家工作站。大多数系统提供在线可视化的内窥镜手术,但这个功能主要是用来证实通过进步和发现病变。目前,市场上有几种商用CE系统不同方面的技术细节或软件特点:药丸摄像头SB2,鉴于成像,Yoqneam,以色列( http://www.givenimaging.com/);EndoCapsule,奥林巴斯欧洲GmbH,汉堡,德国( http://www.olympuseuropa.com/endoscopy/);美国Ca CapsoVision,萨拉托加( http://www.capsovision.com/);OMOM,重庆金山科技,北京,中国,( http://www.cqjs.net/);Miro-Cam IntroMedic,首尔,韩国 http://www.intromedic.com/)。在美国,只有药丸摄像头SB2和EndoCapsule目前由美国食品和药物管理局批准,并在欧洲,所有四个系统可以在大多数国家购买。广泛传播的药丸摄像头某人2胶囊用于几乎所有研究CE CD。药丸摄像头SB2使用CMOS芯片分辨率为0.1毫米的放大1:8。电池寿命是8 h(某人2)约12到16小时(某人2 l);表 1;图 1。

目前四个胶囊内窥镜是可用的。

胶囊 公司 大小(毫米) 帧率(图片/ s) 的视野 采集时间(小时)
药丸摄像头某人2 鉴于成像,以色列 26日×11 2 156° 2 8(某人);ca。12日至16日(某人2 l)
EndoCapsule 奥林匹斯山,日本 26日×11 2 145° > 8
MiroCam IntroMedic、韩国 25×11 3 - - - - - - > 11
OMOM 重庆金山科技,中国 28日×13 2或1 140° 8
CapsoVision CapsoVision Inc .) 31日x 11.3 0 - 5 360° 15

克罗恩病的胶囊内镜小肠:多个小在回肠、空肠溃疡瘢痕小肠的改变。

CE通常不用于肠道狭窄或潜在狭窄患者保留的恐惧。吞咽困难是CE的相对禁忌症,但胶囊可能通过esophagogastroduodenoscopy放置在十二指肠(还)的吞咽障碍或胃轻瘫。怀孕和任何植入医疗器械仍视为禁忌症,但越来越经验使用药丸摄像头胶囊的患者心脏起搏器和除颤器。因此,干扰病人的缺点没有报道[ 22]。胶囊的主要限制是缺乏采取活检或执行干预措施,难以准确定位识别损伤,控制它的运动。通过管理开放胶囊在视频之前CE、胶囊保留可以可靠地防止 23, 24]。开放系统(即。,given AGILE patency capsule) is designed to determine which patients with known or suspected intestinal strictures can safely ingest a video capsule endoscope. The capsule is of similar size to the endoscopy capsule, but is made of lactose and barium and dissolves within 32 to 72 hours of entering the GI tract. Excretion of the intact capsule without symptoms predicts the uncomplicated passage of the wireless capsule endoscope.

 3所示。小肠镜Balloon-Assisted (BAE)

小肠镜Balloon-assisted (BAE)在2003年首次引入[ 25]。BAE允许更深插管小肠镜的某人而推动(PE)和ileocolonoscopy (IC)。BAE涉及推拉策略深插管的小肠 26),单,双气囊肠镜(SBE和普及是目前( 27];表 2。

小肠镜Balloon-assisted。技术资料的范围目前可用。

设备 公司 工作通道(毫米) 长度(毫米) 工作长度(毫米) 远端部分的直径(毫米) overtube长度(毫米) overtube直径(毫米)
DBE en - 450 p5 富士 2.2 2300年 2000年 8。5 1450年 12.2(外径)-10 - 8.7(内径)
DBE en - 450 t5 富士 2.8 2300年 2000年 9.4 1450年 13日2(外径)9.8 - -10.8(内径)
SBE SIF-Q180 奥林匹斯山 2.8 2300年 2000年 9.2 1320年 13毫米(ST-SB1)

的速度完成小肠调查似乎更有规律地实现使用双气囊代替single-balloon在随机研究(表技术报道 3),但治疗的影响类似于SBE和普及。偏爱SBE或DBE取决于经验和内镜中心的偏爱。

比较single-balloon(”或双气囊技术(DBE)前瞻性随机研究。

作者 一年 n 小肠镜完成 诊断产量 治疗收益
SBE 普及 SBE 普及 SBE 普及
可能等。 6] 2010年 One hundred. 22% 66% 42% 52% 42% 52%
Domagk et al。 7] 2011年 150年 11% 18% 37% 43% 5% 9%
Takano et al。 8] 2011年 38 0% 57% 61% 50% 28% 35%

二氧化碳注入技术,而不是使用环境空气增加插管深度和显著减少病人的不便,因此可能更喜欢对所有balloon-enteroscopy干预措施( 28, 29日]。诊断BAE的并发症发生率较低(< 5%),包括胰腺炎(< 1%),出血,穿孔,并发症率增加治疗干预措施( 30.]。

 4所示。小肠镜螺旋(SE)和其他人

小肠镜Endo-Ease系统(Spirus医疗、斯托顿,MA)使用的螺旋形overtube螺旋的118厘米高0.55厘米,长22厘米,可以用于肠镜直径小于9.4毫米。肠镜先进或撤回的螺旋旋转顺时针和逆时针运动。据报道,内镜小肠的SE是安全的( 31日),似乎减少考试时间,但插入深度是小相比DBE [ 32- - - - - - 34]。在克罗恩病病人,SE很少执行。

 5。放射成像小肠克罗恩病

可视化的小肠横断面成像方法需要扩张的肠子识别的配置肠循环和改善肠道壁的特性与腔的对比。这是通过将nasojejunal管插入到近端小肠灌肠剂或口服摄入的腔内对比剂(enterography)。传统透视(小肠跟进和小肠灌肠)从而几乎完全被取代的横断面成像方法。计算机断层扫描(CT)和磁共振成像CT-enterography / CT-enteroclysis (CT-E)或MR-enterography / MR-enteroclysis (, e)口服摄入提供类似的图像质量与改善病人舒适但tube-assisted肠内注入对比( 15, 35, 36]。MR和CT同样提供优秀的信息在小肠炎症改变,也extraluminal并发症(脓肿、瘘管),从而增加内窥镜调查有用的信息;表 4。

比较CT和MRI的利弊在克罗恩病的病人中使用;CT-enterography / CT-enteroclysis (CT-E)或MR-enterography / MR-enteroclysis (, e)。

CT-E ,e
箴 反对 箴 反对
高分辨率contrast-rich对象(例如,骨与软组织) 在软组织的对比;对比吸收到组织可视化
快速采集一次,轻微运动构件 收集时间增加,容易运动构件
广泛传播的技术 更高的成本和更少
腹部和骨盆是一步的调查 腹部或骨盆通常不同的检测协议
辐射暴露 没有辐射
具体的对比剂的副作用 具体的对比剂的副作用
限制在领跑人病人等等

大一生的辐射剂量是一个关注特别是年轻患者。CD患者的风险增加曝光,和年轻的时候经常在初始诊断终生风险有显著影响( 37]。超过100毫西弗的辐射剂量可能会观察到在某些病人。缺乏辐射和优秀的软组织对比主张使用CD患者的MRI和透视或CT ( 38- - - - - - 42]。

 6。经皮超声检测小肠克罗恩病

经皮超声(美国)是有用的检测小肠CD和揭示extraintestinal并发症,例如,脓肿或瘘管。灵敏度的技术是改善肠内对比剂的使用,如聚乙二醇( 41]。总体精度可能会轻微的内窥镜检查,但有经验的侦探实益可以使用我们作为一个初始诊断工具来管理CD患者( 42]。

 7所示。诊断小肠克罗恩病:内镜相比,放射成像

小肠内镜和,e / CT-E被接受作为诊断标准来评估小肠CD,但诊断应用内镜与横断面图像的序列和清晰的定义是有争议的。荟萃分析的研究比较诊断CT-E的产量和价值,e, CE等方法在2006年出版的( 43)和2010年( 44]。因此,内镜方法的灵敏度更高,例如,CE、检测小肠病变明显证明;表 5。

比较横截面成像和诊断产量或敏感性的内镜诊断小肠克罗恩病;CTE:计算机断层扫描enterography;MRI:磁共振成像。

作者 年出版的 N 胶囊内窥镜 比较器(横截面成像) 统计显著性
以利et al。 9] 2004年 35 77% CTE 20% P < 0.05
Voderholzer et al。 10] 2005年 41 25/41 (61%) CTE 12/41 (29%) P = 0.004
Hara et al。 11] 2006年 17 12/17 (71%) CT 9/17 (53%) n。
日向et al。 12] 2008年 28 83% CTE 83% n。
艾伯特et al。 13] 2005年 52 25/27 (93%) 核磁共振成像 21/27 (78%) n。
高德et al。 14] 2006年 18 12/18 (66%) 核磁共振成像 1/18 (5%) P = 0.016
詹森et al。 15] 2011年 93年 100% 磁共振成像和CTE 81% (MRI) 76% (CTE) P < 0.05 (近端小肠)

高灵敏度,内窥镜检查一个优秀的负面预测价值排除小肠CD的表现。但内镜和影像学结果远非特殊的,和小肠溃疡可能同样兼容慢性炎症,肿瘤和感染性起源或可能继发于非甾体抗炎药的摄入量。在一群病人被怀疑患有小肠CD, 37%的102名患者最初诊断为小肠溃疡在CE,但只有13%的诊断CD是维持在一年的跟踪 45]。这反映了“旧”的智慧,诊断CD是基于许多临床资料包括病人的随访。即使一些功能小肠病变的可能,而建议CD(不规则和纵向溃疡、多个位置和小肠中块石方面)比非甾体抗炎药的使用(圆形溃疡,网)或肿瘤(局限性病变),这些标识符标签之前必须谨慎地解释病人受CD。

 8。诊断小肠克罗恩病:疑似克罗恩氏病

在怀疑CD, ileocolonoscopy仍然是诊断算法的参考标准。共识会议因此建议保持一个特定的序列诊断疑似CD:首先,ileocolonoscopy用于诊断回肠炎terminalis或结肠炎,这是紧随其后的是横截面成像识别近端CD或extraenteric病变,和CE被认为最后一个标识符检测不明原因小肠病变的症状( 46, 47]。这些建议还没有考虑最近的研究结果证明平等有效性检测终端CT-E回肠炎,,e和CE。此外,更好的检测近端小肠参与可能预期CE ( 15]。此外,高到90 CE的阴性预测值的100%建议使用CE排除CD在疑似疾病病例。因此,CE可以考虑提前一步疑似CD和将来nonconclusive结肠镜检查。小肠镜排除肿瘤和传染病,灵活应定期进行病变的活检发现通过CE。横截面成像(如美国,MRI)显示屏幕extraintestinal疾病。研究尚未公布,可以支持使用CE探讨小肠+冒号在“一步购物”的方法使用结肠胶囊内镜。

 9。诊断小肠克罗恩病:克罗恩病

在CD,建立横向成像的价值(例如,MRI)超过内窥镜信息在许多临床场景中如败血症的病人,和急性发作的严重投诉和痛苦。严重的炎症肠段,化脓性疾病,集团肿瘤或管状器官从而检测到。ileocolonoscopy的性能和/或小肠内镜需要区分从结疤肠道炎症变化或狭窄。表明对CE BAE必须平衡倾向于灵活的内镜涉嫌优质狭窄或情况下,“开放胶囊”未能通过肠道。

 10。结肠炎非保密类型的炎症性肠病(IBDU)

与非保密结肠炎类型的炎症性肠病(IBDU),小肠炎症可能是线索确认CD在一些患者的诊断。IBDU的诊断已经修订,更改为CD在15%的120名患者在一项研究中发现了小肠溃疡( 48, 49]。离散的发现不应误导修改诊断,尽管[ 50),和消极的小肠CE可能不完全排除cd中,示例中,结肠( 49]。

在术后情况下,内镜监测病人的建议( 47),检测不到发炎和内镜似乎必不可少的歧视炎症迹象肠道病变。CE可能取代ileocolonoscopy检测复发:CE检测炎症附近吻合精度与常规结肠镜检查,但近端疾病完全可视化的CE ( 41, 51, 52]。

 11。内镜治疗克罗恩病

灵活的内镜为CD狭窄在选定的情况下提供治疗方案。气球膨胀已经从结肠和吻合口狭窄扩大到整个小肠的BAE的使用,和小肠狭窄症状可能是治疗吻合口和nonanastomotic网站合理的风险(表 6)。气球扩张很可能是重复循环狭窄。

气球膨胀为小肠狭窄症状使用小肠镜balloon-assisted;小肠吻合的束缚,nonanastomotic克罗恩氏病。

作者 一年 n 气球膨胀 并发症
技术的成功 临床反应 失败的
山本et al。 16] 2004年 6 6 6 6 没有一个
波尔et al。 17] 2007年 19 8 6 13 没有一个
Fukumoto et al。 18] 2007年 23 22 17 2(手术)4(重复扩张) 没有一个
Despott et al。 19] 2009年 11 9 8 2 穿孔( n = 1 )
平井一夫et al。 20.] 2010年 25 18 18 7 n = 2
近藤et al。 21] 2010年 12 8 7 1 没有一个
12。成像治疗控制

成像用于控制治疗和预后评估克罗恩病的病人,但这远不是常规做法。新概念的现代治疗方法旨在实现完整的粘膜愈合支持验证治疗成功使用诊断过程和成像的新活力,帮助管理CD患者可能最近注意到( 53]。然而,研究保持依靠临床结果没有支持主观端点如成像数据( 1]。但引入客观研究的结果,例如,通过评估内镜CD治疗前后的活动越来越多的报道,例如,在术后情况( 2- - - - - - 5]。有趣的是,我们知道了20多年,内窥镜活动预测高危疾病,术后患者( 3这个病人组)和内镜治疗控制是完善的 54]。粘膜愈合的控制被用来评估治疗溃疡性结肠炎疗效,但在CD,这个概念只有后出现生物疗法在临床试验评估。即使粘膜愈合药被证明能减少住院和手术,强烈的粘膜愈合和相关症状改善尚未证明( 5]。今天,在临床实践中,内镜用于评估患者粘膜愈合持续症状尽管治疗和治疗停药时考虑。进一步的研究必须提供的价值管理所有CD患者内镜或放射成像。

 13。结论

小肠成像是一个至关重要的元素在诊断小肠CD, CE, BAE和管理CD患者磁共振成像已经成为关键球员。治疗控制是强烈建议病人以前经历了肠切除,但越来越多的用于证明在许多患者治疗成功。内镜诊断是必不可少的最初表现,和横断面影像是一线诊断方法建立了疾病和表示患有严重疾病。因此,互补使用的横截面成像和内窥镜检查对病人的最佳利益至关重要。

 缩写 APC:

氩等离子体凝固

 英国宇航系统公司:

小肠镜Balloon-assisted

 CE:

胶囊内窥镜

 CT:

计算机断层扫描

 CT-E:

CT-enteroclysis / enterography

 DBE:

双气囊小肠镜

 还:

Esophagogastroduodenoscopy

 伦理委员会:

内窥镜逆行胆管造影术

 IBDU:

未分类类型的炎症性肠病

 ,e:

MR-enteroclysis / enterography

 核磁共振成像:

磁共振成像

 非甾体抗炎药:

非甾体类抗炎药

 SBE:

小肠镜Single-balloon

 TTS:

通过范围

 我们:

经皮超声。

 Colombel j·F。 Sandborn w·J。 钟情 W。 Mantzaris g . J。 Kornbluth 一个。 Rachmilewitz D。 Lichtiger 年代。 D 'Haens G。 钻石 r·H。 布鲁萨德 d . L。 唐 k . L。 Van Der Woude c·J。 Rutgeerts P。 英夫利昔单抗、硫唑嘌呤或联合治疗克罗恩病 《新英格兰医学杂志》上 2010年 362年 15 1383年 1395年 2 - s2.0 - 77950988234 10.1056 / NEJMoa0904492 Regueiro M。 Schraut W。 Baidoo l 躺下睡觉 k . E。 赛普维达 a。R。 Pesci M。 哈里森 J。 Plevy s E。 英夫利昔单抗可防止克罗恩病回肠切除后复发 胃肠病学 2009年 136年 2 441年 450年 2 - s2.0 - 58649121974 10.1053 / j.gastro.2008.10.051 Rutgeerts P。 弋波 K。 Vantrappen G。 Beyls J。 Kerremans R。 Hiele M。 术后的克罗恩病的可预测性 胃肠病学 1990年 99年 4 956年 963年 范典藏 G。 Gert.vanassche@uzleuven.be Vermeire 年代。 Rutgeerts P。 粘膜愈合和抗肿瘤坏死因子在炎症性肠病 目前的药物靶点 2010年 11 2 227年 233年 10.2174 / 138945010790309902 Efthymiou 一个。 a_efthimiou@hotmail.com Viazis N。 Mantzaris G。 Papadimitriou N。 Tzourmakliotis D。 Raptis 年代。 Karamanolis d·G。 是临床反应与粘膜愈合患者小肠克罗恩病?一个前瞻性病例分析研究使用无线胶囊内窥镜 炎症性肠病 2008年 14 11 1542年 1547年 10.1002 / ibd.20509 可能 一个。 法伯 M。 Aschmoneit 我。 波尔 J。 的方式 H。 Lotterer E。 Moschler O。 昆兹 J。 Gossner l Monkemuller K。 l形的 C。 前瞻性多中心试验比较与单、双气囊小肠镜推拉技术在小肠疾病的患者 美国胃肠病学杂志》 2010年 105年 3 575年 581年 2 - s2.0 - 77949261455 10.1038 / ajg.2009.712 Domagk D。 Mensink P。 Aktas H。 楞次 P。 迈斯特 T。 Luegering 一个。 Ullerich H。 Aabakken l Heinecke 一个。 Domschke W。 ▪库 E。 Bretthauer M。 单-和双气囊小肠镜在影像诊断:随机多中心试验 内窥镜检查 2011年 43 6 472年 476年 10.1055 / s - 0030 - 1256247 Takano N。 山田 一个。 Watabe H。 多哥 G。 Yamaji Y。 吉田 H。 Kawabe T。 我们杂志 M。 小池百合子 K。 小肠镜实现总Single-balloon与双气囊内镜:一项随机对照试验 胃肠内镜 2011年 73年 4 734年 739年 10.1016 / j.gie.2010.10.047 以利 R。 Suissa 一个。 亚辛 K。 卡茨 D。 费舍尔 D。 无线胶囊内窥镜视频相比,钡跟进和计算机断层扫描患者疑似克罗恩氏disease-final报告 消化系统和肝脏疾病 2004年 36 8 519年 522年 2 - s2.0 - 4644229586 10.1016 / j.dld.2004.03.011 Voderholzer w·A。 Beinhoelzl J。 Rogalla P。 墙 年代。 Schachschal G。 湖泊 H。 Ortner m·A。 小肠参与克罗恩氏病:一个潜在的比较无线胶囊内窥镜和计算机断层扫描灌肠 肠道 2005年 54 3 369年 373年 2 - s2.0 - 14544290042 10.1136 / gut.2004.040055 Hara 答:K。 雷顿 j . A。 嗨! r . I。 沙玛 诉K。 席尔瓦 a . C。 德中 G。 Hentz j·G。 弗莱舍 d E。 小肠克罗恩病:CT enterography初步比较,胶囊内镜小肠跟进的,ileoscopy 放射学 2006年 238年 1 128年 134年 2 - s2.0 - 29444452702 10.1148 / radiol.2381050296 日向 c。 Loftus e . V。 弗莱彻 j·G。 男爵 t·H。 Gostout c·J。 彼得森 b . T。 屈里曼 w·J。 伊根 l . J。 Faubion w·A。 施罗德 k W。 当然喽 d S。 汉森 k。 朱厄尔 d . A。 巴洛 j . M。 费德勒 j·L。 Huprich j·E。 约翰逊 c, D。 Harmsen w·S。 Zinsmeister a。R。 Sandborn w·J。 在克罗恩病影像成像:未来的蒙蔽,4路比较试验 胃肠内镜 2008年 68年 2 255年 266年 2 - s2.0 - 47749109805 10.1016 / j.gie.2008.02.017 艾伯特 j·G。 她 F。 Krummenerl 一个。 股票 K。 Leßke J。 Gobel c . M。 Lotterer E。 Nietsch H . H。 代表 C。 Fleig w·E。 诊断小肠克罗恩病:一个潜在的比较胶囊内镜与磁共振成像和荧光镜的灌肠 肠道 2005年 54 12 1721年 1727年 2 - s2.0 - 28144457247 10.1136 / gut.2005.069427 高德 美国K。 Schreyer a·G。 ,好 E。 费尔巴哈 年代。 Scholmerich J。 Kullmann F。 塞茨 J。 Rogler G。 Herfarth H。 比较磁共振(MR)和胶囊内镜灌肠怀疑小肠疾病 结直肠疾病的国际期刊 2006年 21 2 97年 104年 2 - s2.0 - 31544468355 10.1007 / s00384 - 005 - 0755 - 0 詹森 m D。 michael.dam.jensen@slb.regionsyddanmark.dk 内森 T。 Rafaelsen s R。 Kjeldsen J。 诊断准确性小肠克罗恩病的胶囊内镜优于enterography或CT enterography先生 临床胃肠病学和肝脏病学 2011年 9 2 124年 129年 10.1016 / j.cgh.2010.10.019 山本 H。 基塔 H。 Sunada K。 哈亚希 Y。 佐藤 H。 矢野 T。 Iwamoto M。 关根身上 Y。 基金经理人 T。 Kuno 一个。 Ajibe H。 被罩 K。 Sugano K。 临床结果的双气囊内镜小肠疾病的诊断和治疗 临床胃肠病学和肝脏病学 2004年 2 11 1010年 1016年 2 - s2.0 - 9144261189 10.1016 / s1542 - 3565 (04) 00453 - 7 波尔 J。 可能 一个。 纳克巴 l l形的 C。 诊断和治疗产生的推拉小肠镜对小肠克罗恩氏病症状狭窄 欧洲胃肠病学和肝脏病学杂志》上 2007年 19 7 529年 534年 2 - s2.0 - 34250211813 10.1097 / MEG.0b013e328012b0d0 Fukumoto 一个。 田中 年代。 山本 H。 姚 T。 松井秀喜 T。 Iida M。 转到 H。 坂本 C。 千叶 T。 Sugano K。 由双气囊内镜小肠狭窄的诊断和治疗 胃肠内镜 2007年 66年 3 S108 S112 2 - s2.0 - 34547941472 10.1016 / j.gie.2007.02.027 Despott e . J。 古普塔 一个。 修布 D。 的黎波里 E。 Konieczko K。 哈特 一个。 弗雷泽 C。 双气囊小肠镜小肠狭窄的有效扩张的克罗恩氏病症状患者(视频) 胃肠内镜 2009年 70年 5 1030年 1036年 2 - s2.0 - 70350786566 10.1016 / j.gie.2009.05.005 平井伯昌 F。 别府 T。 苏 年代。 塞其 T。 姚 K。 松井秀喜 T。 内窥镜使用双气囊内镜球囊扩张是一个有用的和安全的治疗小肠克罗恩病的束缚 消化内镜 2010年 22 3 200年 204年 2 - s2.0 - 77953836464 10.1111 / j.1443-1661.2010.00984.x 近藤 J。 饭岛爱 H。 安倍 T。 小森 M。 Hiyama 年代。 伊藤 T。 Nakama 一个。 Tominaga K。 久保 M。 铃木 K。 Iwanaga Y。 Ebara R。 武田 一个。 信 年代。 Nishida T。 Tsutsui 年代。 辻井 M。 哈亚希 N。 角色的双气囊内镜的诊断和治疗克罗恩病:多中心体验 胃肠病学杂志》上 2010年 45 7 713年 720年 2 - s2.0 - 77955659422 10.1007 / s00535 - 010 - 0216 - 6 Bandorski D。 Irnich W。 勃拉克 M。 拜尔 N。 克莱默 W。 手跟前 R。 胶囊内镜和心脏起搏器:调查可能的干扰 内窥镜检查 2008年 40 1 36 39 2 - s2.0 - 38849109342 10.1055 / s - 2007 - 995353 Signorelli C。 Rondonotti E。 别墅 F。 阿比亚蒂 C。 Beccari G。 Avesani e . C。 Vecchi M。 德弗兰奇 R。 使用给定的®开放系统筛查高危的患者囊保留 消化系统和肝脏疾病 2006年 38 5 326年 330年 2 - s2.0 - 33748499583 10.1016 / j.dld.2006.01.010 位咨询专家 C。 瓦内 m E。 Costamagna G。 小肠狭窄或患者小肠阻塞继发于克罗恩病的症状不应执行视频胶囊内镜没有以前检测小肠开放 美国胃肠病学杂志》 2007年 102年 7 1542年 1543年 10.1111 / j.1572-0241.2007.01285.x 山本 H。 关根身上 Y。 佐藤 Y。 Higashizawa T。 基金经理人 T。 Iino 年代。 被罩 K。 Sugano K。 总用非手术方法可操纵的双气囊小肠镜 胃肠内镜 2001年 53 2 216年 220年 2 - s2.0 - 0035127914 10.1067 / mge.2001.112181 可能 一个。 纳克巴 l 施耐德 M。 诺伊曼 M。 l形的 C。 使用双气囊小肠镜推拉技巧:评估方法小肠镜的插入深度和培训技术使用Erlange endo-trainer 内窥镜检查 2005年 37 1 66年 70年 2 - s2.0 - 12444251170 10.1055 / s - 2004 - 826177 Gerson l . B。 Flodin j . T。 Miyabayashi K。 小肠镜Balloon-assisted:技术和故障排除 胃肠内镜 2008年 68年 6 1158年 1167年 2 - s2.0 - 56749161674 10.1016 / j.gie.2008.08.012 Domagk D。 Bretthauer M。 楞次 P。 Aabakken l Ullerich H。 maas C。 Domschke W。 Kucharzik T。 双气囊小肠镜的二氧化碳注入技术改善插管深度:一项随机、对照、双盲试验 内窥镜检查 2007年 39 12 1064年 1067年 2 - s2.0 - 37449025675 10.1055 / s - 2007 - 966990 平井伯昌 F。 别府 T。 西村 T。 Takatsu N。 Ashizuka 年代。 塞其 T。 Hisabe T。 Nagahama T。 姚 K。 松井秀喜 T。 别府 T。 中岛美嘉 R。 Inada N。 在 E。 最不想 H。 Shigematsu H。 二氧化碳注入技术在双气囊小肠镜与空气注入技术相比:前瞻性、随机、双盲试验 胃肠内镜 2011年 73年 4 743年 749年 10.1016 / j.gie.2010.10.003 Moschler O。 可能 一个。 穆勒 m·K。 l形的 C。 德国普及研究小组 双气囊小肠镜的并发症和性能(DBE):在德国大型前瞻性DBE数据库结果 内窥镜检查 2011年 43 6 484年 489年 10.1055 / s - 0030 - 1256249 犹大 j . R。 Draganov p V。 林 Y。 侯 W。 布斯卡利亚 j . M。 螺旋小肠镜是安全有效的美国老年人口众多并发症患者 临床胃肠病学和肝脏病学 2010年 8 7 572年 576年 2 - s2.0 - 77953657005 10.1016 / j.cgh.2010.04.010 可能 一个。 的方式 H。 Aschmoneit 我。 l形的 C。 未来,交叉、单中心试验比较口服双气囊小肠镜和小肠血管畸形的疑似患者口服小肠镜螺旋 内窥镜检查 2011年 43 6 477年 483年 10.1055 / s - 0030 - 1256340 香浓 T。 Heise J。 Sassenrath W。 Hulsdonk 一个。 Kreysel C。 小肠镜前瞻性比较双气囊小肠镜和螺旋 内窥镜检查 2010年 42 11 885年 888年 2 - s2.0 - 78349293867 10.1055 / s - 0030 - 1255714 Perez-Cuadrado E。 Macenlle R。 伊格莱西亚斯 J。 布拉 R。 喇嘛 D。 有用的口语视频推小肠镜在克罗恩病 内窥镜检查 1997年 29日 8 745年 747年 2 - s2.0 - 0030728196 Masselli G。 Casciani E。 Polettini E。 Gualdi G。 对比灌肠enterography先生和先生的传统灌肠在克罗恩病的患者 欧洲放射学 2008年 18 3 438年 447年 2 - s2.0 - 39049170087 10.1007 / s00330 - 007 - 0763 - 2 Schreyer a·G。 盖斯勒 一个。 Albrich H。 Scholmerich J。 费尔巴哈 年代。 Rogler G。 沃尔克 M。 Herfarth H。 腹部MRI灌肠剂或口服对比后患者疑似或节段性回肠炎 临床胃肠病学和肝脏病学 2004年 2 6 491年 497年 2 - s2.0 - 2542596184 10.1016 / s1542 - 3565 (04) 00168 - 5 Peloquin j . M。 当然喽 d S。 Sandborn w·J。 弗莱彻 j·G。 麦克洛 c . H。 Schueler b。 Kofler j . A。 恩德斯 f·t·B。 阿肯巴克都 美国J。 Loftus e . V。 诊断电离辐射暴露在一个人口基数的炎症性肠病的患者 美国胃肠病学杂志》 2008年 103年 8 2015年 2022年 2 - s2.0 - 49349095292 10.1111 / j.1572-0241.2008.01920.x 布伦纳 d . J。 大厅 e . J。 计算tomography-an增加的辐射来源 《新英格兰医学杂志》上 2007年 357年 22 2277年 2284年 2 - s2.0 - 36549007486 10.1056 / NEJMra072149 Gaca a . M。 杰夫 t。 德莱尼 年代。 Yoshizumi T。 Toncheva G。 阮 G。 马蹄叉 d . P。 辐射剂量的小肠跟进骨盆和腹部/多层螺旋ct在小儿克罗恩病 儿科放射学 2008年 38 3 285年 291年 2 - s2.0 - 39149121148 10.1007 / s00247 - 007 - 0702 - z 德斯蒙德 a . N。 奥雷根 K。 伦 C。 威廉姆斯 年代。 菲茨杰拉德 T。 马赫 M . M。 沙纳 F。 克罗恩氏病:与暴露于高水平的诊断辐射相关的因素 肠道 2008年 57 11 1524年 1529年 2 - s2.0 - 54349083883 10.1136 / gut.2008.151415 Biancone l biancone@med.uniroma2.it 花茎甘蓝 E。 Petruzziello C。 Onali 年代。 卡鲁索 一个。 Palmieri G。 西卡 g S。 Pallone F。 无线胶囊内窥镜和小肠对比超声在克罗恩病的复发 炎症性肠病 2007年 13 10 1256年 1265年 10.1002 / ibd.20199 Petruzziello C。 花茎甘蓝 E。 Onali 年代。 Zuzzi 年代。 Condino G。 Ascolani M。 圭 F。 Pallone F。 Biancone l biancone@med.uniroma2.it 患者小肠胶囊内镜与传统技术高度兼容克罗恩氏病症状 克罗恩氏杂志和结肠炎 2011年 5 2 139年 147年 10.1016 / j.crohns.2010.12.004 三酯 s . L。 雷顿 j . A。 Leontiadis g . I。 Gurudu s R。 弗莱舍 d E。 Hara 答:K。 嗨! r . I。 Shiff 答:D。 沙玛 诉K。 荟萃分析的胶囊内窥镜的产量与其他诊断方法相比non-stricturing患者小肠克罗恩病 美国胃肠病学杂志》 2006年 101年 5 954年 964年 2 - s2.0 - 33646568486 10.1111 / j.1572-0241.2006.00506.x Dionisio p . M。 Gurudu s R。 雷顿 j . A。 Leontiadis g . I。 弗莱舍 d E。 Hara 答:K。 嗨! r . I。 Shiff 答:D。 沙玛 诉K。 胶囊内镜诊断产量有显著提高患者的怀疑和小肠克罗恩病的建立:一个荟萃分析 美国胃肠病学杂志》 2010年 105年 6 1240年 1248年 2 - s2.0 - 77953229128 10.1038 / ajg.2009.713 图基 M。 Pleskow D。 Legnani P。 Cheifetz 答:S。 莫斯 a . C。 胶囊内镜的效用疑似节段性回肠炎患者 美国胃肠病学杂志》 2009年 104年 11 2734年 2739年 2 - s2.0 - 72049094505 10.1038 / ajg.2009.404 Bourreille 一个。 Ignjatovic 一个。 Aabakken l Loftus e . V。 以利 R。 Pennazio M。 Bouhnik Y。 塞德曼 E。 Keuchel M。 艾伯特 j·G。 Ardizzone 年代。 Bar-Meir 年代。 Bisschops R。 Despott e . J。 复达欣 p F。 Heuschkel R。 Kammermeier J。 雷顿 j . A。 Mantzaris g . J。 Moussata D。 罗 年代。 Paulsen V。 窗格 J。 Radford-Smith G。 钟情 W。 Rondonotti E。 桑德斯 d S。 Swoger j . M。 山本 H。 特拉维斯 年代。 Colombel j·F。 范·高圣和 一个。 的小肠内镜在炎症性肠病的患者的管理:一个国际OMED-ECCO共识 内窥镜检查 2009年 41 7 618年 637年 2 - s2.0 - 70249118593 10.1055 / s - 0029 - 1214790 范典藏 G。 Dignass 一个。 窗格 J。 Beaugerie l Karagiannis J。 来吧 M。 Ochsenkuhn T。 果园 T。 Rogler G。 路易 E。 Kupcinskas l Mantzaris G。 特拉维斯 年代。 斯坦格 E。 第二个欧洲以证据为基础的共识克罗恩病的诊断和管理:定义和诊断 克罗恩氏杂志和结肠炎 2010年 4 1 7 27 2 - s2.0 - 75149129948 10.1016 / j.crohns.2009.12.003 Mehdlzadeh 年代。 程ydF4y2Ba G。 Enayati p . J。 程 d . W。 汉 n . J。 承认我 o . A。 Ippoliti 一个。 Vasiliauskas 大肠。 罗 美国K。 Papadakis k。 胶囊内镜诊断产量在溃疡性结肠炎和未分类类型的炎症性肠病(IBDU) 内窥镜检查 2008年 40 1 30. 35 2 - s2.0 - 38849104327 10.1055 / s - 2007 - 995359 Maunoury V。 Savoye G。 Bourreille 一个。 Bouhnik Y。 雅里 M。 Sacher-Huvelin 年代。 Soussan e . B。 Lerebours E。 Galmiche j . P。 Colombel j·F。 无线胶囊内窥镜的价值不确定的结肠炎患者(炎症性肠病类型非保密) 炎症性肠病 2007年 13 2 152年 155年 2 - s2.0 - 33947232441 10.1002 / ibd.20060 Bousvaros 一个。 Antonioli d . A。 Colletti r B。 区分溃疡性结肠炎与克罗恩病在儿童和年轻成人:报告工作组的北美儿科胃肠病学学会,肝脏病学,营养和美国的克罗恩氏和结肠炎基金会 儿科胃肠病学杂志和营养 2007年 44 653年 674年 Bourreille 一个。 雅里 M。 D 'Halluin p . N。 Ben-Soussan E。 Maunoury V。 Bulois P。 Sacher-Huvelin 年代。 Vahedy K。 Lerebours E。 Heresbach D。 布列塔尼 j·F。 Colombel j·F。 Galmiche j . P。 无线胶囊内窥镜和ileocolonoscopy术后复发的诊断克罗恩氏病:一种前瞻性研究 肠道 2006年 55 7 978年 982年 2 - s2.0 - 33646096697 10.1136 / gut.2005.081851 脑桥Beltran) V。 号 P。 Bastida G。 Beltran) B。 却 l 阿瓜 M。 鲁宾 一个。 Pertejo V。 萨拉 T。 手术后的复发评估克罗恩病:胶囊内镜的新迹象吗? 胃肠内镜 2007年 66年 3 533年 540年 10.1016 / j.gie.2006.12.059 范典藏 G。 Vermeire 年代。 Rutgeerts P。 治疗炎症性肠道疾病 目前看来在胃肠病学 2005年 21 4 443年 447年 2 - s2.0 - 21844451164 Sorrentino D。 Paviotti 一个。 Terrosu G。 Avellini C。 Geraci M。 Zarifi D。 低剂量与英夫利昔单抗维持治疗克罗恩病的预防手术后的复发 临床胃肠病学和肝脏病学 2010年 8 7 591年 599年 2 - s2.0 - 77953236326 10.1016 / j.cgh.2010.01.016