有报道称，甲状腺功能减退导致消化系统运动和运输功能障碍[ 1, 2]。胃、小肠和结肠的运动活动减少已经在以前的研究中报道过。有报道称甲状腺功能减退患者肠道过境时间延迟，但甲状腺疾病患者也有正常胃排空时间和正常肠道过境时间的报道[ 1- - - - - - 7]。已经有几个食管蠕动和胃排空率进行研究，但在消化系统的运动活性变化的病理生理甲减患者中观察到尚未确定[ 2, 7]。最可能的病理原因是肠水肿由于在胃肠组织粘多糖累积，特别是透明质酸[ 7]。因此，胃排空时间的客观测量至关重要，采用放射性核素这一无创性生理方法进行胃排空研究是公认的金标准[ 8]。甲状腺功能减退的患者还会有类似吞咽困难的颈椎疼痛感。以往曾用放射学方法评估食道功能障碍，但这些方法所吸收的辐射剂量过高。测压研究是一种有创的方法，被许多研究者认为是评价食管运动障碍的金标准[ 9, 10]。自从放射性核素的食道运动研究开始实施以来，研究人员已经能够以无创伤的、实际的和最小的辐射剂量来评估食道运动功能。

我们的目的是评估是否上胃肠道蠕动通过获取和评估食管胃scintigraphies甲减患者的影响。

患者常规CBC及生化值均在正常范围内。甲状腺功能减退组TSH中位值为9.6(0.56-100)。 μ IU/mL(正常范围:0.27-4.2 μ IU / mL）中，并且它比对照组更高显著（表 1)。Vit B12中位值为200 (140-683)pg/mL(正常范围:193-982 pg/mL)。甲状腺功能减退组Vit B12均值在正常范围内，但明显低于对照组(表) 1)。没有显著相关性TSH之间发现（ R = - 0.115 , P = 。 437 对于ETT; R = 0.283 , P = 。 130 为 T 50 )及维生素B12水平( R = - 0.115 , P = 。 545 对于ETT; R = 0.032 , P = 。 868 为 T 50 )和甲状腺功能减退患者食管胃运动功能的变化。

食管系统的所有参数核素在我们的研究中，甲状腺功能减退和对照组之间进行比较（表 1)。比较两组，ETT和 T 50 值明显较高，EE值明显较低(图) 1(一), 1 (b), 2(一个), 2 (b)）甲减患者（ P < 。 05 )。有从萎缩性或糜烂性胃炎患患者的胃肠蠕动参数之间没有显著差异。此外，观察到在胃粘膜没有粘多糖累积在任何样品中使用PAS染色检查。

胃肠道系统疾病甲状腺机能减退被忽略，因为心血管疾病，神经肌肉的某些全身症状，甲状腺功能障碍的眼部疾病[ 13]。在消化系统的运动活性的变化可以导致在甲状腺机能减退胃扩张和便秘[ 7, 14]。有一些人在与人相比，胃肠蠕动分析甲状腺疾病胃功能分析研究的数量有限。它已经发现，甲减患者表现出胃排空显著减少[ 1, 2, 7, 15，甲状腺激素缺乏、胃排泄和酸分泌之间没有关系[ 16]。我们的患者为原发性甲状腺功能减退症，2-4个月没有任何系统性紊乱，他们都有轻微的消化不良问题。他们都没有出现严重的胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛或便秘。比较我们的病人和健康病人的食管胃闪烁图参数，我们发现胃和食管运动功能均有显著下降。这些结果与许多已发表的研究结果相似，这些研究表明甲状腺功能减退会影响胃肠道运动[ 1, 2, 7, 13, 15]。

据报道，评估胃运动性最具生理学意义的方法是半固体餐后胃排空闪烁造影[ 1, 8, 15, 17, 18]。因此，大多数核医学科室更倾向于采用该方法评价胃蠕动[ 8, 15]。用于半固态食品的Tc-99m胶体组分标志着该餐的固相比液相更稳定，因此获得的数据更能反映固相测量数据[ 8, 19]。在健康和短期甲状腺功能减退患者的液体胃排空研究中，有数据显示胃排空时间正常[ 5]。它也被报道，谁已为甲状腺功能减退症治疗的甲状腺功能正常的患者不再从胃排空延迟受苦 6]。遗憾的是，对甲状腺功能减退患者食用固体食物进行胃排空时间的研究数量有限[ 8]。时装设计师等。已经指出，液体参数可以用来如果要被测量的固相的时间太长[ 8]。我们计算了所有患者在连续获取图像60-120分钟的胃排空时间，并无问题评估胃排空功能。在我们的健康病例中，胃排空值在我们的临床胃排空研究定义的正常范围内，因此我们认为我们的结果胃排空时间测定使用带Tc-99m纳米胶体的半固体食品是可靠的。

审查各种闪烁研究，其中正常房价和食管病变进行评估的数据，已经报道，闪烁研究，其中病人坐直和吞咽多次都更可靠和生理有关。在13.1％之间的食道-19.8％的残余的放射性的值已被接受为正常[ 19- - - - - - 21]，和这些类似于从我们的对照组所获得的值（平均值为19.8％）。甲减患者中，残留的放射性食管的显著升高（平均排泄放射性为64.1％;平均剩余放射性35.9％）支持了我们的假设存在食管运动活动的减速是由于甲状腺激素缺乏。不幸的是，我们无法基准我们的数据对食管运动活动，因为公布的数据对食管动力不足的。更多的研究，从而，需要在食管运动障碍的领域中进行。

有关甲状腺激素缺乏会抑制消化道分泌功能的报道相当一致[ 22, 23]。甲状腺功能减退会影响整个胃肠道系统，并导致机能减退[ 1, 7, 15]。有数据显示甲状腺功能正常的患者治疗甲状腺功能减退后胃肠道过渡时间在正常范围内，支持了这一发现[ 7]。但既往研究表明，胃肠系统动力学异常与甲状腺功能减退水平没有直接关系[ 1]。同样，在我们的研究中，没有发现食管胃蠕动与TSH值之间的显著相关性。我们怀疑胃肠道系统运动障碍的症状，如消化不良，可发生在轻度或重度甲状腺功能减退。因此，应该对这些患者的症状进行评估。

已知的是，从自身免疫性甲状腺病引起的甲状腺自身抗体可能导致萎缩性胃炎，并且在不症状可出现眼底的粘膜萎缩。通常情况下，有自身免疫病，它甚至可能发展成恶性贫血和胃恶性肿瘤在接下来的几年[ 24, 25]。在甲状腺功能减退，粘液性材料（粘多糖，透明质酸等）的情况下，可能积聚在胃肠系统粘膜，这可能导致运动障碍。这种积聚可以通过病理分析中观察到。然而，如果存在短期甲状腺功能减退，没有积累可以在胃肠道系统黏膜观察到 26, 27]。我们通过胃食管内窥镜检查所有患者并对其进行组织病理学检查。目的是确定是否有萎缩性胃炎和/或其他可能的胃病理(如粘多糖积累)，是否有积累，是否影响食管胃运动参数。在我们的患者组中，我们没有观察到任何粘多糖的积累，其抱怨持续时间不超过4个月。萎缩性胃炎与糜烂性胃炎患者的胃食管闪烁运动参数无显著差异。因此，我们认为胃排空延迟与胃粘膜病理无直接相关性。虽然胃肠运动功能减退的发病机制尚未明确解释，但已有许多理论提出:肌电活动减缓、自主神经病变、肠水肿、缺血、in减少 β 肾上腺素能受体和消化性激素代谢的变化[ 15, 27]。然而，目前对甲状腺功能减退患者胃肌电活动障碍进行分析的研究较少，需要进行更多的病理生理学研究来澄清这一问题。我们正在评估这组患者治疗甲状腺功能减退后的胃食管运动功能。

有哪些是案件的数量有限，而且甲减没有附带诊断我们研究的一些可能的限制。

甲状腺功能减退明显降低了胃食管运动，因此，应评估以消化不良为主诉的患者的甲状腺功能。胃食管造影是一种无创、简单、生理性的评估食管胃动力的方法，对甲状腺功能减退症的治疗方案选择有帮助。