躯干创伤患者的评估通常是急诊医生和创伤外科医生的诊断挑战。不受控制的出血是造成超过50%创伤相关死亡的原因[
然而，在许多丰富的创伤中心，床边超声是最初用于评估钝性和穿透性躯干创伤患者的成像方式。撒哈拉以南非洲的许多国家却不能这样说。然而，床边超声便宜、无创、快速，可早期干预，因此有可能降低死亡率[
因此，本研究的目的是确定在资源有限的情况下，与常规护理标准(SoC)评估躯干外伤时，EFAST的诊断准确性。
进行了横断面分析研究。
该研究是在坎帕拉市穆拉加国家转介和教学医院的A＆E单位进行。该装置用医疗和外科手术，两个手术室，带有X射线和超声波设施，高依赖性单位（带三张床）和三十床举行紧急病房。邻近它是血库，血液学，微生物学和临床化学实验室。该单位平均看到每月30名内部躯干的患者。
所有临床怀疑有躯干损伤的患者在研究期间到Mulago医院急诊室就诊，并同意进行研究。
这些患者包括躯干擦伤和/或擦伤、失去意识、多处受伤、外伤酒精中毒、长骨骨折、骨盆骨折和脊柱损伤。
患有伤害和烧伤而没有其他创伤伤害的人被排除在外。
患者在抵达A＆E单位时连续招募;他们被交往并转移到适当的考试室，以便根据ATLS议定书进一步评估。需要操作管理的患者立即被带到手术室，而分配给非可手管理计划的人被录取为持有急救病房的24小时进行观察。
患者在复苏后表示同意;我们从伦理委员会获得了一份特别的请求，要求对失去意识的人和没有亲属的人放弃同意。病史和检查结果记录在预编码的问卷上。疑似躯干损伤的患者使用SonoSite TITAN便携式超声仪进行快速超声检查，换能器频率从3.5 MHz到5 MHz不等。作为质量控制措施，影像被保存以供放射科会诊医师重新阅读。患者随后接受二次调查，然后根据医院的SoC进行其他常规调查和管理;这包括x光片和腹部超声扫描，然后进行体格检查和病史记录。x光片由放射技师进行，并由经验丰富的放射学家进行阅读。腹部超声扫描由经验丰富的操作者进行。病史采集和体检由实习医生进行，住院医师和会诊外科医生依次验证。
将换能器置于第11和第12肋之间的中间卷线，用探针（粗糙或透明，内侧或横向或横向或横向地）施加冠状扫描，以获得Morison袋的最佳图像，并寻找其中的自由流体。调查结果记录在编码问卷上。
探头从莫里森氏囊的位置略微向上移动以寻找右侧胸膜腔内的液体。调查结果记录在编码问卷上。
探针沿第八肋骨和第十一肋骨之间的左腋后线放置。如果看到肋骨阴影，则探头放置在肋骨之间(沿肋间隙)，以避免不良的声学窗。调查结果记录在编码问卷上。
从脾肾视图探头与光束方向的角度更偏向头部，以便更好地显示脾脏和膈肌，并观察膈肌上方的液体。调查结果记录在编码问卷上。
将探针置于诸如耻骨上方的横向位置2cm（用于膀胱的横向成像），然后纵向转动（用于膀胱的纵向成像）。调查结果记录在编码问卷上。
探针垂直于沿着中间羊角管线垂直于前胸部肋间空间2-3中的肋骨。这通常在第3-4次肋间空间完成。当可视化不充分时，探头在90度上旋转，将其直接沿肋骨置于肋间空间中。没有“肺滑动”是气胸的标志。调查结果记录在编码问卷上。
剑突下心包窗被认为是诊断心包积液的金标准。阳性检查显示心脏与心包之间有无回声间隙(积液)。调查结果记录在编码问卷上。
这些包括年龄，性别，部落和职业。
此外，指示躯干创伤的迹象是擦伤和瘀伤。无意识，多重伤，酒精中毒，长骨折，骨盆骨折和脊柱损伤是其他变量。
腹腔积血、心包积血、胸腔积血和气胸也包括在内。
预测问卷收集的数据采用EpiData 5.3.2版本软件包进行双输入、编码和清理。
存储的数据被导出到STATA版本12进行分析。分类变量和数值变量使用部分、频率表、饼图和柱状图进行总结。连续数据被归纳为平均值、中位数和标准差。通过与SoC诊断比较，计算快速诊断的敏感性和特异性来确定快速诊断的有效性。
对于因无意识状态或无亲属而无法同意的患者，从参与者处获得书面知情同意，从IRB获得许可。
197例临床疑似躯干损伤患者。这些患者接受了fast和SoC治疗。每位患者完成fast扫描平均需要5分钟。扫描是在初步调查后的复苏过程中进行的。这项研究于2012年1月至3月进行(见图)
急诊超声扫描躯干创伤乌干达研究，2012年。
男性：女性比例为5：1。年龄从2至83岁之间，平均年龄为26.9岁（SD为11）。有29名（14％）的受害者年龄不到18岁，158名（80％）年龄在19至45岁之间，10名> 45岁。78（40％）患者在伤害时间过期前抵达单位。168（85％）患者在入场时的一小时内迅速扫描，而大多数患者（105）（54％）在留在医院的一小时后接受了SoC调查。大多数患者（82）（48％）在住院的同一天出院。到第一周151（77％）患者已被排放，而13（7％）患者在第二周出院，7例（4％）在两周结束时仍在医院。18（9％）参与者死亡（见表
EFTER和护理标准之间的特征分布。
| 特征 | 数字 |
百分比 |
|---|---|---|
| 年龄 | ||
| <18 | 29. | 14. |
| 19–45 | 158 | 80 |
| > 45 | 10. | 5 |
| 性别 | ||
| 男性 | 165 | 84 |
| 女 | 32 | 16. |
| 从受伤到入院的时间 | ||
| < 1小时 | 79 | 40 |
| > 1小时 | 118. | 60 |
| 入场的持续时间 | ||
| < 1小时 | 168 | 85 |
| > 1小时 | 29. | 15. |
| 标准护理的住院时间 | ||
| < 1小时 | 92 | 47 |
| > 1小时 | 105. | 53 |
| 研究结束时患者的状态 | ||
| 死 | 18. | 9 |
| fast的等候时间 | ||
| 外墙面分钟 | 142 | 72 |
| 31-60分钟 | 17. | 9 |
| > 60分钟 | 38 | 19. |
| 在进行护理调查之前失效的持续时间 | ||
| 0–30 mins | 8 | 4 |
| 31-60分钟 | 25. | 13. |
| >60 mins | 164 | 83 |
| 招募患者的创伤原因 | ||
| 道路交通事故 | 127. | 64.5 |
| 攻击 | 61 | 31 |
| Fall | 6 | 3. |
| Others | 3. | 2 |
大多数患者(72%)在入院30分钟内接受了fast。
在一小时内，急诊室医生可以在仅17％的患者中建立内部损伤的诊断。
RTC是住院的主要原因。
大多数伤害的原因是由于电机交通崩溃（127）（65％）。攻击是影响61名患者（31％）的第二大伤害原因，其次是影响6个体（3％）的跌落，而其他原因导致3次伤害（2％）。电机交通崩溃53是受影响最大的（27％），然后是汽车自行车受害者（41）（21％）。出租车和私家车有助于受害者的剩余百分比。摩托车伤害31（62％）是摩托车车手，而19（38％）是乘客。
有23个（12％）的参与者，没有任何外部伤害。在大多数情况下，参与者有一个以上的外部伤害呈现。所有演示都在入场时和外部伤害的部位确认（见表
外伤分布情况。
| 外部的伤害 | 数字 |
百分比 |
|---|---|---|
| 瘀伤 | 168 | 85 |
| 没有瘀伤 | 29. | 15. |
|
|
||
| 擦伤 | 135 | 69 |
| 没有瘀伤 | 62 | 31 |
|
|
||
| 伤口 | 67 | 30. |
| 没有撕裂 | 130. | 66 |
|
|
||
| 削减 | 30. | 15. |
| 没有削减 | 167 | 85 |
|
|
||
| 伯恩斯 | 1 | 1 |
| 没有燃烧 | 196 | 99 |
|
|
||
| 受伤 | ||
| 腹部损伤 | 40 | 20. |
| 腹部无损伤 | 157 | 80 |
| Presence of head injuries | 102. | 52 |
| Absence of head injuries | 95 | 48 |
| Presence of chest injuries | 130. | 66 |
| 无胸部损伤 | 67 | 34 |
| Presence of back injuries | 47 | 24. |
| Absence of back injuries | 150 | 76 |
| 有下肢损伤 | 93 | 47 |
| Absence of lower limb injuries | 104. | 53 |
168例(85%)为挫伤，1例(0.50%)为烧伤。
130例患者中胸部受累最多(66%)，其次为头部。
在197例fast患者中，23例(12%)腹腔积血阳性，10例(5%)胸腔积血阳性，5例(2.5%)气胸阳性，1例(0.5%)心包积血阳性。
在接受标准护理调查的患者中，有21例(11%)有腹膜出血，9例(5%)有血胸阳性，4例(2%)有气胸阳性，没有一例心包积血阳性。
有效性测试完成如表所示
以谨慎标准为金标准的快速有效性检验。
| EFast. | 护理标准 | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | - - - - - - | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 临床发现 | 存在 | 缺席 | 全部的 | 灵敏度(%) | 特异性（％） | PPV (%) | NPV（％） |
| 正常的 | 34 | 5 | 39 | ||||
| 不正常 | 0 | 143 | 143 | 100. | 97 | 87 | 100. |
总共14例(7%)患者接受手术治疗，83例(93%)患者接受非手术治疗。腹腔积血4例(2%)，胸腔积血8例(4%)。1例为四级脾脏损伤，另1例为肝裂并肠穿孔。一名因腹膜积血而非手术治疗失败的病人在送往手术室的途中死亡，另外八名有胸腔积血的病人接受了胸腔导管造口手术。
我们着手确定在资源有限的情况下对躯干创伤患者进行紧急超声扫描的效用。我们发现，在资源匮乏、患者流失率高的环境中，EFAST具有较高的敏感性和特异性。受伤的男性多于女性，这与之前的研究结果相似[
有相当数量的患者(78%)(40%)在受伤后的第一个小时内就到达了急诊室。这更适用于原籍区距医院半径25公里以内的病人。大多数来自周边地区的患者在第二天就到达了医院。
大多数患者在入院后30分钟内进行了fast治疗;159例(81%)在1小时内进行了fast。大多数的SoC诊断与床边超声(fast)没有区别。一些研究支持床边超声，因为它快速、经济、无创[
在同时接受fast和SoC(包括腹部全超声扫描)的患者中，23例(12%)在fast时阳性，21例在腹部全超声扫描时阳性。两名在fast检查中被认为阳性但在SoC检查中被认为阴性的患者属于非手术管理组;因此，fast的发现无法得到验证。两名在接受SoC检查时被认为是阳性的患者接受了手术，并做出了实体器官损伤的具体诊断。在这两例患者中，放射学诊断为脾脏破裂;然而，在第一个病人中漏诊了肝脏和膀胱破裂，在第二个病人中漏诊了脾脏破裂。一些研究指出，超声在液体检测中非常敏感，但在实体器官损伤检测中不敏感[
在一名患者中，EFFAY和腹部超声扫描诊断都正常，但在第二天患者仍抱怨严重的腹痛，腹部扩张。完成了探索性剖腹产术，患者患有破裂的小肠。超声波通过几项研究显示，对腹部流体积累进行敏感，这被认为是急性创伤中的血液，但在肠道穿孔的诊断中具有很小的作用，其中它可以描述非易于穿孔中的液位[
在另外两个患者中，EFST和全腹超声扫描错失了小肠，只能在术中诊断保守管理失败。
在这种情况下进行Effer和护理标准的患者，在这种情况下，对于胸部投诉10（5％）在EFST和9（5％）上呈胸X射线的阳性。整个九名患者根据护理标准进行管理。由于血管袋很小，因此单独享受零食的患者。超声波在胸部X射线的检测中更敏感[
超声波可以检测到少于20毫升，而普通的胸部X射线可以在服用X射线图片时在操纵患者的位置时挑选150毫升的血管X [
五（3％）和4名患者（2％）分别对EFST和SoC的气胸阳性阳性。（在SOC A胸部X射线中使用。）所有患者都是可操作地管理的。胸部超声通过几项研究显示，在检测血液管植物中具有高度敏感性。其敏感性已证明高达100％，特异性为99.7％[
有一名患者在超声中检测到血液术，但在超声波上被遗漏，但错过了胸部X射线。这可能没有血液，但可能是一种积分。保守患者。由于其许多其他先前的研究表明，超声波在流体检测中非常敏感[
通过计算诊断敏感性，特异性和正负预测值来评估EFST的性能。
Effer敏感性和特异性分别为100％和97％。阳性和阴性预测值分别为87％和100％。调查结果与其他几项研究相似[
随访2周。病人已经出院一个电话是第二个星期结束时他们是如何获得一般信息,如果他们回到任何医院的出院诊断和恶化的原因,有可能建立他们是否还活着。死亡率是9%这是相对较高的;在乌干达Gyayi的研究中，死亡率是7%，其他类似的研究表明是4%到5% [
死亡者和非手术治疗的患者均未进行尸检;无法通过术中发现来验证fast的发现。
使用的低频传感器可能会错过一些积极的发现。
紧急美国扫描的执行可能取决于操作者，尽管一些研究表明FAST可以可靠地由放射科医生和非放射科医生完成[
EFST，一种紧急超声扫描技术，是躯干损伤的高度敏感和特定的评估方式。它应该采用低资源上下文的例程使用。
作者宣称没有相互竞争的利益。
Charles Edward Tunuka起源于概念。Moses Galukande写了第一稿。所有作者均对知识分子的关键评论进行了批评，并同意最后一篇论文。
作者想要感谢穆拉戈医院外科急症室的工作人员和同事以及所有的研究参与者。