EMI 急诊医学国际 2090 - 2859 2090 - 2840 Hindawi出版公司 10.1155 / 2014/439818 439818年 研究文章 道路交通伤害的发生率及相关因素之间的急诊病人来访Tikur Anbessa专业教学医院,埃塞俄比亚的亚的斯亚贝巴 Tiruneh Bewket特 Dachew Berihun Assefa Bifftu 伯哈努·博茹 金 翟W。 护理学系 医学和健康科学学院 大学贡德尔,邮政信箱196,北贡德尔管理区、贡德尔 埃塞俄比亚 uog.edu.et 2014年 6 8 2014年 2014年 07年 02 2014年 06 05年 2014年 19 06 2014年 7 8 2014年 2014年 版权©2014 Bewket特Tiruneh et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。道路交通伤害是一个重大公共卫生问题。问题是增加在非洲。 客观的。评估道路交通伤害的发生率及相关因素之间的急诊病人来访Tikur Anbessa专业教学医院,埃塞俄比亚的亚的斯亚贝巴。 方法。基于机构的横断面研究设计。356系统选定的研究对象是包括在这项研究。二元和多元逻辑回归进行识别相关因素与道路交通伤害。优势比95%置信区间的计算来确定意义的水平。 结果。道路交通伤害的发生率的急诊科Tikur Anbessa专业教学医院是36.8%。作为一个农民(AOR = 3.3;95% CI = 1.06 - -10.13),与家人发生冲突(优势比= 7.7;95% CI = 3.49 - -8.84),金融问题(优势比= 9.91;95% CI = 4.79 - -6.48),心理问题(优势比= 17.58;95% CI = 7.70 - -12.14),饮酒(优势比= 2.98;95% CI = 1.61 - -5.27)分别与有关道路交通伤害。 结论和建议。在这项研究中道路交通伤害的发生率高。酒精是一种最重要的道路交通伤害的相关因素。因此建议紧急教育酒精的影响。

 1。背景

世界卫生组织定义了道路交通伤害(RTI)作为致命或非致命的伤害发生碰撞的结果在一个公共道路,包括至少一个移动的车辆和行人。是一个重要的但被忽视的公共卫生挑战,需要预防的有效和可持续的共同努力。估计在世界范围内,每年有120万人死于道路交通事故,多达5000万人受伤。尽管如此,这些数字背后的悲剧吸引了大众媒体的关注比其他的少,少的悲剧类型( 1]。

此外,据世界卫生组织统计,道路交通死亡人数预计将增加80%到2020 2]。在全球范围内,道路交通伤害是主要原因中排名第九的残疾调整生命年(DALY)丢失,和他们的排名预计,到2020年升至第三( 3, 4]。

世界道路交通伤害报告》显示,道路交通伤害的人数继续上升,整个世界,但是有一个道路交通死亡的整体下降趋势在高收入国家自1970年代以来,增加许多低收入和中等收入国家。RTI相关死亡人数预计将增加83%在低收入和中等收入国家和高收入国家将减少27%。90%的道路交通死亡发生在低收入和中等收入国家,81%的世界人口生活和自己的世界约20%的车辆( 5]。

非洲国家的死亡率最高,为28.3每100 000人口死亡 6]。问题是一个快速增长速度在非洲国家由于快速机动化和其他因素。在道路交通事故约占四分之一的非洲大陆总体与伤害相关的死亡,在埃及64%,摩洛哥在突尼斯58%,51%是在2008年与伤害相关的死亡。在利比亚的43%,在吉布提42%,37%在毛里求斯,在尼日尔在纳米比亚36%,34%的道路交通事故相关的死亡。经济最活跃的人(年龄阶层)的死亡风险最大的RTI的结果。这个年龄段,道路交通事故影响男性是女性的三倍多。总的来说,男性年龄阶层的死亡中有5%是由于道路交通事故,但这个比例上升到6.5% 15 - 29岁年龄段的男性在撒哈拉以南非洲。因道路交通事故死亡男性年龄阶层远远超过那些因疟疾,糖尿病,和呼吸道或消化道疾病( 7]。

肯尼亚道路死亡率最高的国家之一在非洲每10 68人死亡000注册车辆和45 - 60%的招生在公立医院外科病房由于道路交通伤害( 8]。埃塞俄比亚国家道路安全协调办公室援引114人死亡的交通事故死亡率每年每10 000辆( 9]。在埃塞俄比亚正式,81%的事故是由于司机的错误。司机障碍很少记录作为一个因素和政府官员告诉我们,他们认为阿拉伯茶( Catha鸡蛋果)使用驱动程序错误和崩溃的主要原因[ 10]。

这个研究的意义是,有效预防道路交通伤害(RTI),病人的治疗和康复都需要事先了解RTI的发生率及相关因素的病人到急诊科(ED)卫生机构。这项研究的结果将导致一个有组织的RTI提供良好的数据信息RTI的发生率及相关因素需要访问和/或住院治疗。这将帮助开发一个有效的立法和教育应对这一问题了。

本研究旨在评估道路交通伤害的发生率及相关因素之间的急诊病人来访Tikur Anbessa专业教学医院,埃塞俄比亚的亚的斯亚贝巴。

 2。材料和方法 2.1。研究设计

制度基础进行了横断面研究的急诊科Tikur Anbessa专业教学医院,埃塞俄比亚的亚的斯亚贝巴。

 2.2。研究区和期

埃塞俄比亚是非洲第二大人口最多的国家和它的经济在很大程度上取决于农业。有空气和陆地运输服务。埃塞俄比亚的亚的斯亚贝巴是首都,Tikur Anbessa专业教学医院(TASTH)所在地。本研究进行的急诊科TASTH从4月30日,2013年,2013年8月30日。这是最大的医院在埃塞俄比亚和提供了一个三级转诊治疗24小时紧急服务水平。

 2.3。源和人口研究

所有受伤的病人在急诊科Tikur Anbessa专业教学医院在研究期间。

2.3.1。入选标准

成人急诊室的病人访问Tikur Anbessa专业教学医院从4月30日,2013年,2013年8月30日,因为受伤的是包括在内。

 2.3.2。排除标准

那些受伤的情况下,需要立即转移到其他医院,因为组织问题和/或缺乏床白天重复的数据收集和受伤的受害者人数被排除在外。

 2.4。抽样程序

样本大小计算通过使用一个单一的人口比例公式( P = 30.3 % )。RTI的发生率[ 11),总共356名研究对象纳入本研究。我们采用系统随机抽样技术使用的入口点分类的受伤的病人抽样框架。因此,共有1354人受伤患者的b / n 4月30日,2013年8月30日,2013年,356名患者选择使用系统随机抽样技术。

 2.5。数据收集工具和程序

在这项研究中分诊护士使用预先发放问卷收集数据的样本数量根据入选标准。数据收集工具是改编自伤害监测指南于2001年开发的文档。数据收集的面对面采访受伤的病人,线人,服务员,家庭使用的数据收集工具,也有观察病人是否他/她把酒精和他/她的临床数据表了。

 2.6。数据质量管理

维护数据质量,培训给出数据收集器和主管一天。进行日常监督基地检查完整性和一致性主管和首席研究员。正确地完成提问者是收集的数据收集器。

 2.7。数据处理和分析

收集到的数据输入和清洁用EPI INFO和分析使用SPSS windows版本20和频率分布来描述社会人口特征和百分比计算。百分比的招生医院治疗RTI计算和检查的地方,时间,和其他措施的描述性统计确定。优势比其相应的95% CI决心研究变量之间的关联。二元逻辑回归是用来检查变量与因变量有关。发现这些变量 P 值≤0.2的安装在多变量逻辑回归来控制混杂因素的影响。优势比和95%可信区间计算和变量 P 值≤0.05多个逻辑回归模型被认为是与因变量显著相关。假设的模型检查健身Hosmer Lemeshow善良的配合测试 ( P = 0.7 ) 。

 2.8。道德的考虑

正式的信后获得研究项目是通过道德和健康科学学院研究委员会,亚的斯亚贝巴大学毕业典礼之前的研究。获得书面同意从每个样本对象进行面试。

 3所示。结果 3.1。研究人口的社会人口特征

共有356名受伤的受害者是同意了,同意参与这项研究。男性比女性的性别比例3:0.7。超过76%的病人被发现是20岁到59岁之间。最常见的职业农民74人(20.8%)和公务员72 (20.2)。大多数参与者(48.9%)是单身和大多数受伤的受害者(43.5%)小学教育(表 1)。

急诊科的社会人口特征损伤病例Tikure Anbessa专业教学医院,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,2013 ( N = 356年 )。

特征 数量 %
性
男性 280年 78.7
女 76年 21.3
年龄
< 20 58 16.3
为20 - 29 148年 41.6
- 39 65年 18.3
40至49 35 9.8
50-59 23 6.5
> 60 27 7.6
种族
奥罗莫人 134年 37.6
SNNP 75年 21.1
阿姆哈拉 124年 34.8
Tigrie 19 5.3
其他人 4 1.1
婚姻状况
单 74年 48.9
结婚了 47 41.3
分离 23 6.5
丧偶的 12 3.4
教育状况
不识字的 82年 23.0
读和写 4 3.9
初级(1 - 8) 155年 43.5
二级(9 - 12) 80年 22.5
大学文凭 2 。6
大学学位 23 6.5
收入
151 - 650 45 12.6
651 - 1400 44 12.4
1441 - 2350 24 6.7
2351 - 3550 7 2.0
3551 - 5000 6 1.7
没有收入 101年 28.4
未知的 129年 36.2
占领
交易员 36 10.1
农民 74年 20.8
公务员 72年 20.2
学生 53 14.9
建筑工人 24 6.7
日工 45 12.6
失业 52 14.6
住宅
城市 244年 68.5
农村 112年 31.5
3.2。道路交通伤害的发生率

在这项研究中,道路交通伤害的发生率是36.8%。大多数的这些受害者被行人占94人(71.7%),其次是乘客,包括17人(13%)和司机构成16人(12.2%),剩下的是司机的助手。人们生活在城市道路交通伤害的占74%。这些道路交通伤害发生在街上,他们占117(89.3%)受伤之后的工作区域13伤(10%)和1(0.8%)的损伤周围都发生在家里。百分之七十点的事故发生在早上和晚上时间下午时间(25.9%)紧随其后。其余时间发生在午夜。大多数RTI 46例(35.1%)使用小型公共汽车作为运输方式来医院的ED事件后的损伤(表 2)。

运输方式所使用的道路交通伤害受害者的急诊科Tikur Anbessa专业教学医院,亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,2013 ( N = 131年 ) 。

模式 数量 百分比
小型公共汽车 46 35.1
救护车 30. 23
出租车 27 20.6
私人保健 17 13
公共汽车 5 3.8
重型卡车 2 1.5
走 2 1.5
有爱心的人 1 0.7
交通警察 1 0.7
总 131年 One hundred.

最常见的位置受伤的头部,颈部,和脸;57(43.5%)的患者在这些领域损伤。最重要的是34(25.9%)和17(12.9%)的患者损伤涉及下肢和上肢,分别。铰孔RTI的受害者,损伤涉及到骨盆,胸部,和脊髓在15(11.4%)、6(4.5%)和2(1.5%)的情况下相应的。中度损伤需要一些技术治疗的主要结果受伤的事故构成97起(74.4%)紧随其后的是严重受伤,需要密集的手术治疗,20例(15%)(表 3)。大多数病例承认,81年(61.8%)、外科和骨科病房和剩余的伤害,也就是说,50(38.16%)的损伤,治疗并出院。

分布的道路交通伤害的受害者受伤的严重性的急诊科Tikur Anbessa专业教学医院,埃塞俄比亚的亚的斯亚贝巴( N = 131年 )。

受伤的严重程度 数量 百分比
无明显损伤 4 3.0
次要的或肤浅的(例如,瘀伤,很小的伤口) 10 7.6
温和的,需要一些熟练的治疗(如骨折,缝合线) 97年 74.4
严重,需要强化医疗/外科管理(例如,内部出血) 20. 15
总 131年 One hundred.
3.3。道路交通伤害的相关因素

多元分析选择的社会经济因素,农民,和与家人发生冲突,心理问题,财务问题,酗酒是一个重要的危险因素的发生RTI更普遍地在一个特定的群体研究的人口。被一个农民的3.4倍RTI交易员相比( P = 0.04 优势:3.37,95%置信区间CI: -10.13(1.0)),个人与家庭成员之间的冲突是7.7倍更有可能比那些受伤的RTI没有冲突( P < 0.001 优势:7.6,95%置信区间CI: -8.84(3.49)),和那些有心理问题17.6倍更容易受伤的RTI比那些没有心理问题( P < 0.001 优势:17.5,95% CI: -12.14 (7.70))。此外,在分析也发现,研究对象有金融问题9.9倍受伤的RTI相比那些没有问题( P < 0.001 优势:9.9,95% CI: -6.48(4.7))和那些喝酒的人更容易受伤的RTI相比那些不喝酒( P < 0.001 优势比2.9(1.6 - -5.2))(表 4)。

行为和环境因素的多变量分析结果选择相关道路交通伤害(RTI)。

变量 RTI 原油优势比(天哪) 调整后的优势比(AOR) P 价值
是的 没有
占领
农民 14 60 3.835 (1.59 - -9.20) 3.37 (1.06 - -10.13)* 0.04
公务员 37 35 .846 (38 - 1.88) .846 (.380 - 1.886)
学生 17 36 1.895 (.79 - 4.53) 1.192 (.339 - 4.191)
建筑工人 7 17 2.173(变成0 - 6.50) 1.192 (.339 - 4.191)
天劳动者 18 27 1.342 (55 - 3.25) 1.245 (.340 - 4.553)
失业 21 31日 1.321 (56 - 3.11) .911 (.260 - 3.190)
交易员 17 19 1 1
与家庭成员之间的冲突
是的 28 21 2.641 (1.43 - -4.88) 7.7 (3.49 - -8.84)* < 0.001
没有 103年 204年 1 1
心理问题
是的 38 14 6.158 (1.38 - -11.90) 17.585 (7.70 - -12.14)* < 0.001
没有 93年 211年 1 1
金融问题
是的 40 27 3.223 (1.86 - -5.57) 9.915 (4.79 - -6.48)* < 0.001
没有 91年 198年 1 1
使用酒精
是的 64年 52 3.178 (2.00 - -5.04) 2.918 (1.61 - -5.27)* < 0.001
没有 67年 173年 1 1

*与RTI相关显著。

 4所示。讨论

这项研究显示,道路交通伤害的发生率是36.8%。这是相对类似于印度的35.2% ( 12在肯尼亚),27.7% ( 13在坦桑尼亚),43.9% ( 14),30.3% Jimma l大学医院( 11在亚的斯亚贝巴),33.8% ( 15]。这可能是由于相似研究的设置。也做了类似的印度研究相同的医疗机构设置在该国首都汽车数量高,本文几乎同意Jimma大学医院的发现。狭缝的差异可能来自于事实,黑狮的最终目的地是医院病例包括来自埃塞俄比亚各地的RTI。因此这可以解释这种差异的存在。然而,这项研究不符合尼日利亚研究的发现,因为在尼日利亚的问题是记录(90.6% 16]。这可能导致的差异研究期间b / n的两项研究。

在这个研究RTI病例占主导地位的男性(78.7%)。再一次,可以看到该研究在印度(88.22%)( 12),利比亚(81.5%)( 17)和肯尼亚(75%) 18同意这一发现。此外,本文考察了41.6%的RTI受害者被发现是20到29岁之间的- 39岁(18.3%)紧随其后。这是与其他类似的研究在肯尼亚( 18]。

年龄组的人- 34(33.2%)是最受影响的人群随后15 - 29(23.4%)和在坦桑尼亚15 - 44岁是受影响最严重的年龄段在这种形式的损伤(RTI) [ 19]。这可能是解释这一事实的一大部分发展中国家的人口非常年轻的年龄。这提醒我们,最富有成效的一部分人是高度受道路交通伤害的影响。

本研究发现,大部分的道路交通伤害发生在早上和晚上时间同样35.11%其次是下午时间25.95%。印度( 12]研究也使这一点上相似,致命的事故(7.26%)的高峰时间是10点到11点之间其次是9点到10点(6.01%)和53.20%的致命的事故发生在下午6点和6点之间。这可能是由于这样的事实:在大城市交通服务持续的显示时间和高概率从行人一边饮酒。

这项工作的研究结果认为,大多数RTI发生行人中94年发病率(26.4%),其次是乘客18(5.1%),16(4.5%)、司机和助理司机4 (1.1%);另外55.31%的行人,司机的93.75,66.6%的旅客,75%的司机的助手承认或被其他医院录取。同样,Al-Jalaa医院( 17]研究使这种情况下,行人、乘客和司机是最RTI的受害者。相反,本研究认为RTI认为司机占28.3%的病人住院和乘客形成37.7%的承认。这可能解释说,埃塞俄比亚的道路环境是相对不安全,不舒服比高收入国家和国家的道路使用者。因此这可以增加受伤的严重程度,需要承认的急诊科Tikur Anbessa专业教学医院。

本文的研究结果还显示,中度受伤需要一些熟练的治疗是造成伤害的主要结果,250年(70.2%),其次是严重受伤,需要强化手术管理、55(15.4%),和轻伤36 (10.1%)。另一方面在Jimma大学医院的研究( 11),360(32.7%)被划分严重受伤,455(41.3%),中度损伤,和287年(26.0%)为轻伤。两者之间的矛盾可能是由于这样的事实:这些严重受伤的情况下在亚的斯亚贝巴可能立即纳入其他附近的医院在城市里,也有可能说严重受伤情况下有限的机会的ED TASTH由于距离相比其他国家的统治中度受伤的情况下。

我们的研究还显示,那些喝酒的人更容易有道路交通伤害比那些不使用酒精( P < 0.001 优势:2.918 (1.614 - -5.276))。同样可以看出地拉那研究同意在饮酒(优势比,5.09;95%可信区间,3.07 - -8.45)与RTI相关显著( 20.]。在我们的研究中更多的农民RTI (AOR = 3.37;95% CI = 1.06 - -10.13)比交易员和那些有冲突的受害者与家人有更多的RTI相比那些没有冲突(优势比= 7.7;95% CI = 3.49 - -8.84)。本研究发现没有道路交通伤害和性之间的联系。然而,更少的男性有道路交通事故(AOR = 0.7, 95% CI = 0.5, 0.9)比女性在Jimma大学专业医院 11]。此外,研究因素与道路交通伤害的严重程度有关,锡卡,肯尼亚,表明,在多元逻辑回归道路使用者,夜间事故仍然RTI的独立危险因素( 8, 16]。然而,我们的研究不是在同一位置有这样的发现。这可能是由于不同的调查方法和时间b / n的两项研究。

本研究具有以下限制。方法论的横断面,鸡肉和鸡蛋困境依然存在。样本大小是小。这项研究只集中在宿主因素。此外,受伤的情况下可能不来医院。因此,整体损伤发病率可能被低估了。

 5。结论

这项研究表明,道路交通伤害的发生率的急诊科Tikur Anbessa专业教学医院高36.8%。作为一个农民,与家庭成员之间的冲突、心理和金融问题,和饮酒被发现与道路交通伤害显著相关。因此,适当的防卫策略应该对RTI设计和实现。

 利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

 作者的贡献

Bewket特开展本文从概念开始,分析和解释数据和起草。Berihun Assefa参与论文的数据分析和解释和评论。伯哈努·博茹参与审核、评论和绘图和数据分析。所有作者阅读和批准论文的最终稿。

 确认

作者的感激之情去亚的斯亚贝巴大学的财政支持。作者扩展他们的感激之情为他们的参与和研究对象愿意参与这项研究。

 玛吉Peden 世界预防道路交通伤害报告》 2004年 Peden M。 世界预防交通伤害报告》 2004年 瑞士日内瓦 世界卫生组织 世界卫生组织 受伤Chartbook:图形的概述的全球负担受伤 2002年 瑞士日内瓦 世界卫生组织 里昂 r。 病房 H。 冲击 H。 Macey 年代。 梭罗 R。 修补 o . G。 伍德福德 M。 使用多个数据集理解道路交通伤亡严重的趋势 事故分析和预防 2008年 40 4 1406年 1410年 10.1016 / j.aap.2008.03.011 2 - s2.0 - 46149093449 《 J。 谢里丹 l 约菲 M。 Samson-Barry H。 阿特金森 年代。 健康影响评估代理的政策变化:改善健康影响伦敦市长的运输战略草案 流行病学和社区卫生杂志》上 2004年 58 3 169年 174年 10.1136 / jech.2003.012385 2 - s2.0 - 1342343947 Peden M。 世界预防道路交通伤害报告》 2004年 瑞士日内瓦 世界卫生组织 ——《2002年世界人口前景综合表 2003年 纽约,纽约,美国 联合国 Mogaka e . O。 Ng引入萨那 Z。 Oundo J。 Omolo J。 Luman E。 因素与道路交通伤害的严重程度有关,锡卡,肯尼亚 泛非洲医学杂志 2011年 8日,第二十条 谁 道路安全全球现状报告 2009年 瑞士日内瓦 世界卫生组织 埃塞俄比亚的道路有多安全? 2005年 埃塞俄比亚的亚的斯亚贝巴 埃塞俄比亚公路管理局 Woldemichael K。 伯哈努 N。 受伤的程度和模式在jimma大学专业医院、西南埃塞俄比亚 埃塞俄比亚健康科学杂志》上 2011年 21 3 155年 165年 库马尔 一个。 Lalwani 年代。 Agrawal D。 致命的交通事故和头部受伤的关系:五年的流行病学调查 印度《创伤 2008年 5 2 63年 67年 Ogendi j·o·K。 Ayisi j·G。 受伤的原因导致访问省级综合医院的急诊室,尼安萨,肯尼亚西部 非洲卫生科学 2011年 11 2 255年 261年 2 - s2.0 - 79960976799 凯西 e·R。 Muro F。 Thielman n·M。 玛雅 E。 Ossmann e·W。 典当者 m B。 杰勒德 c·J。 分析创伤性损伤呈现在苎麻转诊医院急诊科,坦桑尼亚 国际急诊医学杂志》上 2012年 5 1,货号。28 10.1186 / 1865-1380-5-28 2 - s2.0 - 84865208317 沃尔德教授 一个。 并 K。 艾哈迈德 E。 在埃塞俄比亚的亚的斯亚贝巴的损伤模式 东部和中部非洲杂志的手术 2008年 13 2 14 22 Thanni l . o . A。 Kehinde o . A。 在尼日利亚教学医院创伤:模式和演示文档 非洲卫生科学 2006年 6 2 104年 107年 2 - s2.0 - 34347390435 Bodalal Z。 Bendardaf R。 Ambarek M。 十年的道路交通事故的研究Benghazi-Libya: 2001年到2010年 《公共科学图书馆•综合》 2012年 7 7 e40454 10.1371 / journal.pone.0040454 2 - s2.0 - 84863855798 Ogendi j·o·K。 Ayisi j·G。 受伤的原因导致访问省级综合医院的急诊室,尼安萨,肯尼亚西部 非洲卫生科学 2011年 11 2 255年 261年 2 - s2.0 - 79960976799 凯西 e·R。 Muro F。 Thielman n·M。 玛雅 E。 Ossmann e·W。 典当者 m B。 杰勒德 c·J。 分析创伤性损伤呈现在苎麻转诊医院急诊科,坦桑尼亚 国际急诊医学杂志》上 2012年 5 1、第二十八条 10.1186 / 1865-1380-5-28 2 - s2.0 - 84865208317 Qirjako G。 Burazeri G。 Hysa B。 Roshi E。 与致命的交通事故相关的因素在地拉那,阿尔巴尼亚:横断面研究 克罗地亚的医学杂志 2008年 49 6 734年 740年 10.3325 / cmj.2008.49.734 2 - s2.0 - 63249128463