ECAM 以证据为基础的补充和替代医学 1741 - 4288 1741 - 427 x Hindawi 10.1155 / 2021/6647849 6647849 研究文章 临床和抗菌的评价 Copaifera langsdorffiiDesf。儿童牙科清漆:临床研究 https://orcid.org/0000 - 0002 - 3568 - 3089 Valadas 莉迪亚奥黛丽罗查 https://orcid.org/0000 - 0002 - 2975 - 2244 洛沃 帕特丽夏Leal Dantas本人交出密码 https://orcid.org/0000 - 0001 - 8183 - 4960 丰 Goncalves说达•克鲁兹 https://orcid.org/0000 - 0002 - 8893 - 5323 Fechine 旧金山Vagnaldo https://orcid.org/0000 - 0003 - 1228 - 2669 罗德里格斯否决权 埃迪尔森马丁斯 https://orcid.org/0000 - 0002 - 2570 - 9265 Fonteles 玛尔塔玛丽亚·德·弗兰卡 https://orcid.org/0000 - 0001 - 8917 - 8988 •阿吉亚尔Trevia 曾里贝罗德 https://orcid.org/0000 - 0002 - 7340 - 0588 Vasconcelos 希尔达劳拉普拉多 https://orcid.org/0000 - 0001 - 9219 - 8277 秘鲁首都利马 桑德拉·马拉达席尔瓦 https://orcid.org/0000 - 0001 - 9681 - 1761 Lotif 玛拉(Assef Leitao https://orcid.org/0000 - 0002 - 1127 - 3392 费尔南德斯 Analice门德斯Barreto https://orcid.org/0000 - 0003 - 0550 - 8308 Bandeira 玛丽·安妮Medeiros Berretta Andresa。 联邦大学的西阿拉 福塔雷萨 西阿拉 巴西 ufc.br 2021年 26 3 2021年 2021年 20. 12 2020年 18 2 2021年 5 3 2021年 26 3 2021年 2021年 版权©2021莉迪亚奥黛丽罗查Valadas et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。本研究的目的是评估的临床和微生物保藏( c . langsdorffii)牙科清漆高危儿童龋齿。 方法。这是一个纵向,随机对照临床试验。九十名高危caries-free儿童(ICDAS II = 0)被召集来,随机分为三组: c . langsdorffii、洗必泰或氟化。清漆是第二落叶臼齿申请三次:基线(D0), 90天(D90)后,经过180天(D180)。唾液收集D0, D90 D180, D360评估 变异链球菌减少。统计数据进行了方差分析,图基的测试和配对 t以及。 结果。苦配巴香脂清漆证明重要的 变异链球菌减少:D360和D0 p < 0.0001 ,D180与D0 p < 0.001 ,D360与D90 p < 0.001 ,D180与D90 p < 0.001 ,D360与D180 p < 0.05 。洗必泰清漆显著降低 变异链球菌D180与D0 p < 0.05 。氟化物D180与D0减少 p < 0.001 。 结论。三个年度的清漆应用显示大量的抗菌活性 变异链球菌和龋齿预防长达12个月。

 Fundacao Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e学府 Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de含量优越 206/2018 1。介绍

药用植物有很大的生物和药理多样性,伟大的目标在药物开发 1]。有超过1亿生物活性分子编目,这个数字可以被认为是由于仍然未知的无限可能的化学安排和资源( 2]。

苦配巴香脂树属于豆科的家庭,Caesalpinioideae亚科,和 Copaifera属,树木可以达到400岁。oilresin黄褐色,几倍半萜烯和二萜等活性成分,具有抗炎,镇痛,抗菌,抗肿瘤特性 3]。苦配巴香脂oilresin已广泛应用,特别是在热带地区发现的蜜蜂 的蜜蜂物种的主要授粉代理。有记录的苦配巴香脂oilresin使用近400年,几项研究证明其无数的生物活动,是对一些微生物和传统医学中常用有效对抗各种疾病( 3, 4]。

属 Copaifera被发现在美国南部和中部,印度和非洲西部。在巴西最大的物种丰富度发现,树木更能找到在东南,中西部,亚马逊地区。20 72种编目中,已经被发现在巴西,有16个被排斥,被认为是食物,从而展示其广泛的传统流行使用安全可靠。其中有 Copaifera officinalisl Copaifera guianensisDesf。, Copaifera试Ducke, Copaifera multijuga海 Copaifera confertifloraBenth。 Copaifera langsdorffiiDesf。( c . langsdorffii), Copaifera coriacea集市。, Copaifera cearensis( 3, 5, 6]。

c . langsdorffiioilresin对革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌有效,尤其对局部使用。其有效性与生龋齿的细菌还强调[ 7]。苦配巴香脂oilresin对口腔细菌活性高,可用于合适的配方,因为主要的口腔疾病,龋齿和牙周疾病是口腔生物膜密切相关。然而,在体外和体内的化验这些配方必须深入研究[ 5]。

龋齿是世界上最普遍的疾病,称为儿童早期龋齿(ECC)当它发生在6岁以下儿童。这种情况特别影响落叶第二磨牙因其咬合的形态有利于积累细菌菌斑( 8, 9]。即使获得卫生服务的扩张,童年早期龋齿(ECC)仍然是一个公共卫生问题( 10),被失去乳牙早期的主要原因,负面影响的演讲中,美学,咀嚼系统,和牙弓 11]。

预防口腔疾病的主要产品是氟化物,洗必泰,三氯生,氯化十六烷吡啶,和天然产品,特别是提取精油,由于抗菌活性吸引了注意力。这些也被用作治疗方案对龋齿( 12- - - - - - 14]。

口腔生物膜生物发展的决定因素是主要的龋齿,和唾液微生物群与蛀牙 15, 16]。一些微生物在口腔生物膜, 变异链球菌与龋齿紧密相关,存在于所有领域,如唾液,舌头,口腔黏膜和牙菌斑 17]。食用蔗糖后, 变异链球菌产生细胞外多糖和引起酸化的耐酸,能够在不利条件下生存。口腔的几个基因型 变形链球菌( 变异链球菌)不同毒力的能力 10, 18]。因此,虽然他们并不是唯一参与在这个过程中,他们是口腔生物膜形成的一个关键因素,可以认为是唾液生物标志物( 19, 20.]。

健康行为的方法和推广应该实现在公共卫生预防龋齿,除了政策,如公共水氟化反应和策略在高危人群限制进入牙齿和氟化服务( 9]。也知道,防止腐烂乳牙会阻止永久的生齿。在当前微创牙科的增长模型,认为可以控制和预防龋齿非侵入性的方式通过几个产品,其中清漆可以提到 17, 21]。

为六岁以下的儿童还没有适当的习惯“冲洗和随地吐痰,”最合适的配方对预防龋齿病在这个年龄会清漆,而不是一个冲洗援助或凝胶,也因为他们的高保留能力和活动原则的缓慢释放。

没有发现文献中报道的使用基于柯拜巴脂清漆,因此,应用程序的专利发明是沉积在协议BR 1020160212628。本研究的目的是评估的临床和微生物保藏 c . langsdorffii牙科清漆高危儿童龋齿。

 2。材料和方法 2.1。苦配巴香脂Oilresin

苦配巴香脂样品oilresin获得 Copaifera langsdorffiiDesf。(豆科:Caesalpinioideae)植物材料沉积在马托格罗索州联邦大学的植物标本,席尔瓦,r . r . et al . 1749年,马托格罗索州和联邦大学的接收最初来自纳瓦莱(中西部地区:纬度:10°19日05”年代,经度:58 21°32”W和高度:300米)。化学成分是由专家确定在联邦大学的化学系西阿拉(5050年- ms QP,日本岛津公司、日本)。生物活性成分的总含量为84.69%。主要的化合物氧化caryophylene (54.2%), β-caryophylene (6.08%), β元(4.43%), α-cis-bergamotene(4.56%)和ar-curcumene (4.63%)。

 2.2。临床研究

这是一个纵向平行,随机、双盲对照的临床试验。配偶的规则清单是为了提高研究方法。

 2.3。本地和人口/伦理方面

本研究经伦理委员会批准的联邦大学的西阿拉(生),数量为195.096。临床阶段发生在Aracati-CE-Brazil的城市,一个城市中,只有0.8%的人口公共含氟水覆盖。家长们都被邀请去参加他们的搜索,然后通知,标志清晰、知情同意的形式。人口选择(90名儿童)是通过临床检查的病人在公立学校和日托中心,在那里孩子们免费龋齿(ICDAS 2 0) 4主要爆发第二磨牙,36岁至71个月,无论男女,都包括在内。检测是由一个研究员校准ICDAS II (k指数0.78)。高风险的龋齿分类的标准执行美国小儿牙科(AAPD, 2014) 22),例如,食用糖超过一天三次,缺乏含氟水,可见斑,口腔卫生不良,缺乏访问专业牙医。排除标准是任何buccalor系统性疾病或应用程序或使用任何抗生素和抗菌三个月前开始这项研究。

 2.4。清漆的准备

苦配巴香脂oilresin被制定为清漆pharmacotechnical实验室的药房药房的教员,牙科,和西阿拉联邦大学的护理,以标准化的方式为了获得相似的颜色,气味,一致性和味道。

一个试点研究最初表现获得的剂量反应曲线 23]。浓度(1%)中使用的主要研究是第一次检查是最大的相对减少细菌(%)的能力。清漆都存储在管和与字母表的字母编码,确保致盲。

 2.5。分组,应用清漆和唾液收集

在Excel程序随机化后,孩子被分成3组,30每个参与者。每组的样本计算考虑电力的90%和5%的显著性水平。所需的样本量计算满足本研究的要求是每组24个主题。然而,25%被添加到这个值以弥补可能的后续损失;然后,最终样本量估计在每组30例。所有参与者收到的同一牌子的牙刷直柄,小脑袋,柔软的刷毛和含氟牙膏使用一天三次。

组我收到应用1%洗必泰清漆,5%氟漆组II,和1% c . langsdorffiioilresin集团(古巴香)。每个病人最初嚼一块塑料薄膜封口膜(3×3厘米®60年代)刺激唾液分泌和释放细菌从口腔生物膜。所有的参与者收到了相同类型的牙刷和含氟牙膏。进行了标准化的口腔卫生指导所有父母通过一个老师收到了书面建议是加强指导。

唾液收集使用塑料设备和存储在无菌微型离心机管(埃普多夫®),它是存储在聚苯乙烯盒包含冰。昼夜节律的影响降到最低唾液流,所有样品在同一个会话和条件由同一运营商之间9:00和11:00。唾液收集后,每个病人收到一个应用程序的清漆对应的四组第二落叶臼齿。应用程序之前清漆,牙齿与罗宾逊刷专业清洗和浮石。相对绝缘清漆应用在使用microbrush选中的臼齿。十年代后,巧妙地干了清漆的空气从三重注射器。棉花卷25秒后被移除,以避免唾液污染。每个齿的清漆应用3次:基线,90天后,180天后开始治疗。龋齿的存在与否也记录在评估牙齿以及其他人在每个后评估和基准。每个病人的唾液收集4时刻:基线,后90天,180天后,360天后开始治疗。

 2.6。微生物分析

样本被送到实验室进行微生物分析包含冰在一个密封的情况下。

唾液是均相管瓶,持续30秒。体积为0.1毫升每个样品无菌、转移到一个无菌试管中含0.9毫升的生理盐水。建立稀释过程重复两次,1:10 - 1:100。相应的10 μL(每个稀释镀上可锻铁salivarius-bacitracin (MSB)琼脂培养基在一式三份。盘子被孵化在37°C微量需氧的条件下在jar 48 h。细菌数量表示为集落形成单位(CFU) /毫升唾液和紧随其后的是显性殖民地识别、描述。

 2.7。临床评价

孩子们评估监测龋的病变ICDAS II方法在相同的唾液收集时间。

 2.8。统计分析

数据有关的数量CFU最初转化为了达到正态分布,利用对数变换(log10)。菌落数的转换值Kolmogorov-Smirnov最初分析的测试来验证的常态分布。因此,平均值和标准偏差为描述性统计计算,以及参数测试是用于数据分析。方差分析(方差分析)是用来比较三组在每次(组间分析),与图基相关的多个对比测试来验证配对组之间的差异。比较每组内的不同时间(社会团体内部的分析)进行重复测量方差分析(方差分析),图基多重比较的测试以验证配对时间之间的差异。重要性水平是0.05(5%)在所有的分析中,用一个 p 值小于0.05被认为是具有统计学意义。GraphPad棱镜®软件5.00版本Windows®(GraphPad软件,圣地亚哥,加利福尼亚州,美国,2007)是用于统计过程和图形。

 3所示。结果

我们随机的90名儿童在三组(图 1)。所有的参与者完成了研究。

配偶2010研究的流程图。

表 1显示的数量 变异链球菌,表示为对数的集落形成单位(CFU)的数量每毫升唾液,以唾液样本的稀释1:10天0(基线),90年,180年和360年患者洗必泰,氟化物,苦配巴香脂清漆稀释。数据对应的平均值和标准偏差的对数CFU验证的数量在每个治疗组患者的唾液样本。在治疗结束时,治疗组与苦配巴香脂清漆 p < 0.0001 和氟化物 p < 0.0001 有更高的统计差异与治疗相比,洗必泰集团的开始 p = 0.0107 。

数量的 变异链球菌,表示为对数的集落形成单位(CFU)的数量每毫升唾液,以唾液样本的稀释1:10天0(预处理),90年,180年和360年患者洗必泰,氟化物,苦配巴香脂清漆。

洗必泰 氟化 苦配巴香脂 意义(方差分析)
平均数±标准差 平均数±标准差 平均数±标准差
0 0.58±0.43 0.86±0.37 1.32±0.61,维
90年 0.38±0.23 0.51±0.33x 0.99±0.57a、c、y
180年 0.33±0.14y 0.41±0.24x 0.39±0.22x, z P = 0.3580
360年 0.55±0.52 0.53±0.44x 0.12±0.19b, d, x, z
意义(重复测量方差分析) - - - - - -

SD,标准偏差;方差分析,方差分析。这些信件一个 P < 0.001 和b P < 0.01 表示在统计上有显著差异的关系洗必泰清漆同日,而信c P < 0.001 和d P < 0.01 表明氟化在统计上有显著差异的关系清漆在同一天(图基测试)。这些信件x P < 0.001 和y P < 0.05 指定在统计上有显著差异的关系第0天在同一组,而信z P < 0.001 表示统计上的显著差异相对于90年在同一组(图基的测试)。

表 2显示的数量 变异链球菌,表示为对数的集落形成单位(CFU)的数量每毫升唾液,以唾液样本的稀释1:0(预处理)100天,90年,180年和360年患者洗必泰,氟化物,苦配巴香脂清漆,第二稀释(1:100)。数据对应的平均值和标准偏差的对数CFU验证的数量在每个治疗组患者的唾液样本。在治疗结束时,用洗必泰治疗 p < 0.05 和古巴香 p < 0.001 相对于D0清漆有统计学差异。

数量的 变形链球菌,表示数量的对数CFU /毫升唾液,以唾液样本的稀释1:0(预处理)100天,90年,180年和360年患者洗必泰,氟化物,苦配巴香脂清漆。

一天 洗必泰 氟化 苦配巴香脂 意义(方差分析)
平均数±标准差 平均数±标准差 平均数±标准差
0 0.45±0.26 0.48±0.20 0.89±0.55交流
90年 0.33±0.13 0.36±0.11 0.66±0.44交流
180年 0.30±0.00v 0.34±0.07w 0.38±0.19u.y P = 0.0723
360年 0.31±0.18w 0.40±0.28 0.10±0.19b.c.u.x.z
意义(重复测量方差分析) - - - - - -

SD,标准偏差;方差分析,方差分析。这些信件一个 P < 0.001 和b P < 0.01 表示在统计上有显著差异的关系洗必泰清漆同日,而信c P < 0.001 显示统计上的显著差异与氟漆在同一天(图基测试)。这些信件u P < 0.001 ,v P < 0.01 ,w P < 0.05 指定在统计上有显著差异的关系在同一组第0天;这些信件x P < 0.001 和y P < 0.05 表示在统计上有显著差异的关系90天在同一组,而信z P < 0.05 显示统计上的显著差异与天180年同一组(图基测试)。

关于临床数据的组不同治疗的牙科清漆(表 3),5初始龋的病变的外观洗必泰清漆是观察到治疗组2例。苦配巴香脂和氟化物治疗组清漆注册没有龋齿病变使用ICDAS II评分。

病变分布的臼齿(分数ICDAS II)不同群体接受牙科清漆的研究。

牙 苦配巴香脂 洗必泰 氟化
得分0 0 0 0
分1 0 4 0
分2 0 1 0
分3 0 0 0
分4 0 0 0
分5 0 0 0
得分6 0 0 0
4所示。讨论

在目前的研究中,新漆的临床和抗菌功效常常含有苦配巴香脂oilresin沿着360天进行评估并与牙科清漆氟化物和洗必泰,为了防止龋齿的高危人群的孩子。

在ECC的风险标记 变异链球菌和 乳酸菌物种,属于口腔微生物( 22]。这些可能反映了不同阶段的龋齿过程,揭示口腔微生物群的变化( 15]。尽管一些物种参与龋齿, 变异链球菌还与疾病密切相关;口腔的殖民高可能与疾病相关联的,因为它们是微生物失衡的指标( 12, 13, 24]。链球菌,尽管不是唯一参与龋齿,是一个主要的口腔的殖民者,启动这个殖民牙爆发后不久 17]。唾液是代表介质的口腔微生物群,这可能反映了变化,被选中,是因为它是一个访问介质( 15]。

研究评估使用洗必泰一段6个月不足以验证对龋齿的影响,因为大多数疾病控制(不显示任何影响 25]。淡水河谷et al。(2014) ( 26开拓殖民地的时间评估 变异链球菌连续两天的治疗后1%洗必泰凝胶。唾液收集研究和在1天前7、14、21、28的评价 变异链球菌的水平。水平下降,但未达到统计上的显著水平。在这个研究中,洗必泰清漆降低CFU一段六个月 p = 0.0107 ,但在最后的分析(D360),这是观察到CFU回到最初阶段的同一水平。

氟化产品的局部使用高浓度(> 2500 ppm)创建氟化物水库、提供氟牙表面并促进其渗透到生物膜,有效地减少去矿化作用和增加补充矿质。氟化物可能呈现杀菌活动频繁的专业应用。氟化物治疗组清漆在目前研究显示减少CFU整个研究期间 p < 0.0001 。

苦配巴香脂的抗菌活性oilresin可能与倍半萜烯和二萜的结合,从而影响细菌细胞壁的完整性。石油科学证明活动反对一些病原体,特别是革兰氏阳性细菌等 葡萄球菌种虫害和 链球菌spp。重要的是要用一个合适的稀释的方法oilresin在气相色谱分析和验证的研究 3]。在目前的研究中,苦配巴香脂显示显著降低CFU的所有的时间 p < 0.0001 。组间分析每个时期研究,苦配巴香脂清漆是唯一一个治疗组显示两个稀释统计上显著的结果。

根据Diefenbach et al。(2018) 5),大多数的研究评估苦配巴香脂的抗菌活性oilresin用洗必泰相比,这是积极的控制, 变异链球菌是研究最多的生物,以及其他研究天然产物在牙科 14]。

地区et al。(2010) 27评估的作用 β石竹烯分离苦配巴香脂oilresin的附着力 变异链球菌细菌,它比洗必泰最好的行动。地区et al。(2016) 28评估的抗菌活性 β从古巴香石竹烯孤立oilresin对牙菌斑细菌体外。结果表明, β石竹烯阻止点状细菌增殖。

牙科清漆脱颖而出在预防龋齿和由儿科患者广泛接受,特别是6岁以下儿童。在这个年龄段的患者没有足够的容量唾液排出,所以清漆是选择配方使用苦配巴香脂oilresin [ 29日, 30.]。他们是由聚合物矩阵,辅料,主动原则。对于目前的清漆,选择矩阵是不溶性(在这种情况下,乙基纤维素),用于调节有效成分的释放,因此,它的直接性高( 21, 23]。这种类型的制定坚持牙科伤疤和裂缝,逐渐释放有效成分,破坏口腔生物膜,成为一个长期治疗代理适合抗菌配方( 29日, 31日]。

大部分的随机临床试验结果在龋齿目前集中在修复材料的性能和许多偏见在示例。在当前阶段的微创牙科,研究材料和预防性的选择是很重要的 32]。

苦配巴香脂牙科清漆的试点研究,所有oilresin浓度显示抗菌活性;然而,只有1%的减少 变异链球菌集落形成单位( 23]。相信更复杂的化学成分存在于古巴香,一种药物浓度较低,提出了一种小的互动中所使用的药用辅料配方。此外,苦配巴香脂的活性成分可能是保留在清漆矩阵并在本地被释放。也观察到更高浓度的苦配巴香脂oilresin失去了保持其活性的能力原则,并在这些情况下,有效成分迅速被释放,清漆部分失去抗菌活性。

为临床应用、苦配巴香脂和氟预防龋齿的清漆显示出类似的结果。然而,重要的是要考虑到这是一个研究小样本,只有一年的随访中被认为是。

 5。结论

三年度应用程序之后,苦配巴香脂清漆证明显著的抗菌活性 变异链球菌长达12个月的儿童龋齿的风险很高。氟化物和苦配巴香脂清漆对龋齿的预防有很好的结果。未来的研究需要确定anticaries影响建立使用清漆预防龋齿。

 数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以在存储库中 http://repositorio.ufc.br/bitstream/riufc/44474/1/2019_tese_larvmarques.pdf。

 信息披露

数据是博士论文的主要作者的一部分,联邦大学西阿拉。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 确认

作者要感谢“Fundacao Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e学府(FUNCAP)”和“Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de含量比(披肩)(206/2018)。”

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