ECAM 以证据为基础的补充和替代医学 1741 - 4288 1741 - 427 x Hindawi 10.1155 / 2017/2089165 2089165 编辑 补充和替代疗法对功能性胃肠疾病2016例 http://orcid.org/0000 - 0002 - 0191 - 5697 Jiande d . Z。 1 http://orcid.org/0000 - 0001 - 7253 - 2661 Jieyun 1 小华 2 高桥 Toku 3 1 胃肠病学和肝脏病学 医学系的 约翰·霍普金斯大学医学院的 巴尔的摩 医学博士 美国 jhu.edu 2 医学系的 华中科技大学 联合医院 武汉 中国 hust.edu.cn 3 外科学系 威斯康辛医学院 密尔沃基 WI 美国 mcw.edu 2017年 7 8 2017年 2017年 02 07年 2017年 02 07年 2017年 7 8 2017年 2017年 版权©2017 z Jiande d . Chen等人。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

功能性胃肠疾病(FGID)指胃肠疾病没有已知的有机成因。他们是定义良好的罗马标准( 1]。因为未知的/不清楚导致的疾病,他们每个人的定义是基于症状的症状和演示。在食道,常见的FGID包括吞咽障碍,如功能性语言障碍,返流性疾病,如肠胃返流,和过敏的食道,如非心血管胸痛。在胃里,功能性消化不良和胃轻瘫是两个主要的功能障碍。腹痛原因不明、功能性腹痛FGID也是一个常见的问题。在小肠FGID包括肠道pseudo-obstruction,术后肠梗阻和肠易激综合症。腹泻和便秘可能涉及结肠和直肠。FGID在一般人群中很常见,占40%以上的患者在胃肠病学诊所。

虽然FGID很高的患病率在一般人群中,有有限的治疗选择各种病理生理学以来FGID尚不清楚。目前,大多数给出治疗缓解症状,而不是疾病的根本原因。因此,病人不满意传统医学疗法,通常寻求替代和补充干预。基于各种调查,替代和补充医学的使用范围从5%到70%在儿科患者在一般人群和40%,50%患者的炎症性肠病、肠易激综合症患者,超过50% ( 2- - - - - - 6]。

针灸,草药,行为治疗是常见的替代和补充方法用于治疗FGID和其他疾病。针灸是一种主要的中药(TCM)方法已经练习了几千年。它已经成功地治疗各种胃肠疾病,尤其是FGID [ 7]。虽然针灸是广泛应用于临床实践、学术研究采取了电针刺激的方法。在最初的电针刺激方法,电流被用来产生局部肌肉收缩模拟手工操作的穴位针灸的针。这样的电针刺激方法的目的是执行针灸以统一的方式。虽然这可能不是理想的临床实践,需要个性化治疗和针灸的修改操作基于病人的反应,如“德气”提供一个统一的治疗的目的。近年来,神经调节的概念(通常指电神经刺激疗法)采用电针刺激;针灸师,可能主要是研究人员,一直关注类似于神经调节刺激参数和测量结果。这将大大提高针灸疗效的各种应用程序,让它更可行的治疗。最近,另一种新颖的电针刺激方法介绍:一个方法称为经皮的电针刺激或皮电acustimulation(茶) 8- - - - - - 12]。在这种方法中,针灸针表面电极和电刺激取代执行通过表面电极放置在穴位。而更换针灸针表面电极可能减少电流的穿透深度,它将处理从医生的办公室到病人家里,允许更频繁的管理治疗。在这个问题上,这种方法应用于治疗难治性胃食管反流(l .孟等)。

虽然针灸或电针刺激获得流行在西方国家,有监管障碍草药的使用在西方国家,因此大多数的临床实践和研究已经在县东部有限。草药中两种最常用的方法包括使用的公式,如Si-Mo-tang Liu-Jun-Zi-Tang, Daikenchuto,使用组合各种草本植物( 6]。除了继续探索临床功效,草药的最近的研究一直集中在其生理和分子机制,比如那些包含在这个特殊问题(x马et al ., z吴et al .,和陆y et al。)。

行为治疗也是常用的治疗FGID,如冥想,放松练习,生物反馈训练。虽然机制参与行为治疗的改善效果在很大程度上是未知的,大多数人放松疗法旨在抑制交感神经过度活跃和平衡交感神经和副交感神经的活动。交感神经过度活跃和/或sympathovagal失衡报道FGID患者,如功能性消化不良和肠易激综合症( 13, 14]。不幸的是,没有一个文件包含在这个特殊的问题是行为疗法。

共有9个研究都包含在这个特殊的问题,从食道到结肠。l .孟等人报道临床研究使用经皮电刺激穴位治疗难治性胃食管反流。显著改善症状的回流是指出,可能归因于其增加的影响下食管括约肌压力。难治性胃食管返流患者的侵入和家庭茶疗法可以添加到传统的质子泵抑制剂治疗。两项研究报告使用草药治疗胃的疾病。在动物研究诉Bespalov et al .,平板电脑的针叶树绿色针复杂被发现有效的治疗癌前病变胃。在体外研究z吴et al .,中草药,Aurantii果实immaturus黄酮类据报道减少幽门环形平滑肌的收缩性剂量依赖性的方式在老鼠通过监管途径没有/ cGMP /蛋白激酶G / Ca2 +。中药的有效性治疗功能性腹痛在系统回顾(t .刘et al。):它显示最常见的单一草药人参Si-Mo-Tang最常用的草药配方。治疗肠易激综合征是最常见的话题这个特殊问题两个原始临床前机械的研究和两个临床试验的荟萃分析。在动物研究中,x马等人报道Tong-Xie-Yao-Fang腹泻和细胞机制的改善效果diarrhea-dominant肠易激综合征的一种啮齿动物模型。j j的荟萃分析。朱等人报道了中药的有效性改善腹泻,全球症状,腹痛患者diarrhea-dominant肠易激综合症。另一个荟萃分析z杨等人报道,艾灸可以有效治疗肠易激综合症diarrhea-dominant与药理学的药物。然而,进一步大,需要严谨的设计试验包括试验由于科学性不足。

Jiande d . z陈 Jieyun阴 小华侯 Toku高桥

Drossman d . A。 功能性胃肠疾病:历史、病理生理学、临床特征和罗马IV 胃肠病学 2016年 150年 6 1262年 1279. e2 10.1053 / j.gastro.2016.02.032 蛀屑 M。 Strassl r P。 Friehs H。 Mullner M。 ·昆蒂 M。 答:D。 使用和接受补充和替代医学在一般人群和医务人员:系统回顾 奥克斯纳杂志 2012年 12 1 45 56 2 - s2.0 - 84858680181 Vlieger a . M。 眨眼 M。 彻底打败 E。 Benninga m·A。 使用补充和替代医学儿科患者功能和有机胃肠疾病:一项多中心调查结果 儿科 2008年 122年 2 e446 e451 10.1542 / peds.2008 - 0266 2 - s2.0 - 49849106113 Langmead l Chitnis M。 。兰普顿 d S。 使用补充疗法IBD患者可能表明心理痛苦 炎症性肠病 2002年 8 3 174年 179年 2 - s2.0 - 0036106468 10.1097 / 00054725-200205000-00003 香港 s . C。 Hurlstone d . P。 可以排除 c . Y。 的发病率self-prescribed口服补充和替代医学胃肠疾病患者使用 临床胃肠病学杂志 2005年 39 2 138年 141年 10.1097/01. mcg.0000155570.19340.61 l。 J。 J。 胃轻瘫的补充和替代医学 北美胃肠病学诊所 2015年 44 1 137年 150年 2 - s2.0 - 84922770900 10.1016 / j.gtc.2014.11.011 J。 j·d·Z。 胃肠蠕动障碍和针灸 自主神经系统:基础和临床 2010年 157年 1 - 2 31日 37 2 - s2.0 - 77957919123 10.1016 / j.autneu.2010.03.007 Z。 N。 F。 J。 N。 j . D。 改进经皮的电针刺激对受损的影响引起的胃住宿健康受试者的冷饭 胃肠病学和肝脏病学杂志》上 2016年 31日 3 561年 566年 10.1111 / jgh.13168 2 - s2.0 - 84959170595 N。 首歌 G。 J。 F。 J。 Q。 l j·d·Z。 改善效果和自主的机制在ST36 needle-less皮电刺激应激损伤胃慢波 胃肠病学和肝脏病学杂志》上 2015年 30. 11 1574年 1581年 10.1111 / jgh.12995 2 - s2.0 - 84943624930 T。 X。 l l M。 X。 R。 j . D。 替代目前功能性消化不良的治疗:self-administrated经皮的电针刺激改善消化不良的症状 以证据为基础的补充和替代医学 2014年 2014年 7 832523年 10.1155 / 2014/832523 2 - s2.0 - 84911440512 N。 Z。 F。 Y。 J。 J。 l j·d·Z。 经皮的神经调节在胫后神经和ST36慢性便秘 以证据为基础的补充和替代医学 2014年 2014年 7 560802年 10.1155 / 2014/560802 2 - s2.0 - 84934889899 X。 H.-F。 风扇 中州。 B。 L.-N。 j·d·Z。 经皮的电针刺激的效果和机制对化疗所致恶心和呕吐 以证据为基础的补充和替代医学 2014年 2014年 6 860631年 10.1155 / 2014/860631 2 - s2.0 - 84934969560 木豆 K。 Deveci o年代。 Kucukazman M。 Ata N。 O。 Ozkan 年代。 Yeniova a . O。 Başer 年代。 Beyan E。 Nazligul Y。 B。 ·埃 d . T。 在功能性消化不良患者减少副交感神经活动 欧洲胃肠病学和肝脏病学杂志》上 2014年 26 7 748年 752年 2 - s2.0 - 84902198949 10.1097 / MEG.0000000000000111 Fukudo 年代。 肠易激综合症:自主神经失调在肠易激综合症 自然评论胃肠病学和肝脏病学 2013年 10 10 569年 571年 10.1038 / nrgastro.2013.166