ECAM 以证据为基础的补充和替代医学 1741 - 4288 1741 - 427 x Hindawi出版公司 10.1155 / 2016/7137362 7137362 评论文章 中国传统思想和身体锻炼促进老年人平衡能力:系统回顾和荟萃分析 http://orcid.org/0000 - 0001 - 8500 - 3451 程ydF4y2Ba Shihui 1 张 实证 2 王 永泰 3 刘 肖垒 4 Mannucci 卡门 1 运动机能学部门 德州农工大学位于 TX 美国 tamut.edu 2 体育教育系 香港中文大学 深圳 中国 cuhk.edu.cn 3 护理和健康科学学院 得克萨斯大学泰勒 泰勒 TX 美国 uttyler.edu 4 传统体育部门 北京体育大学 北京 中国 bsu.edu.cn 2016年 21 11 2016年 2016年 12 06 2016年 08年 10 2016年 13 10 2016年 21 11 2016年 2016年 版权©2016 Shihui陈等。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

本研究的目的是提供一种定量评价中国传统思想和身体练习的有效性在促进老年人平衡能力。合格的研究广泛搜索从电子数据库(Medline、CINAHL SportDicus,科学和Web)至2016年5月10日。相关出版物的引用列表筛选未来的冲击。使用随机对照试验的方法来比较中国传统思想和身体锻炼的影响(TCMBE)包括老年人的平衡能力。伯格的合成结果平衡量表(BBS),定时去测试(拉),和静态平衡计算95%置信区间下随机模型。十选择研究基于入选标准,共有1798名参与者参与这个评估。荟萃分析的结果表明,TCMBE没有明显地改善了BBS与拖船,但BBS和拖轮可以明显改善干预以延长时间。此外,结果表明,TCMBE可以显著提高静态平衡与对照组相比。总之,老的成年人练习TCMBE每周不少于150分钟的时间超过15周会促进平衡能力。

 1。介绍

今天,全世界老化是一个主要关注的问题。根据最近的人口普查( 1),中国60岁以上的超过2.2亿人,约占总数的15%人口到2014年底。老人口的数量将继续增长,到2051年达到4.37亿。类似的情况在美国存在;例如,65岁以上人口的数量将达到8500万,2050年与2010年相比翻了一倍( 2]。许多老化相关研究显示健康问题,增加慢性病的患病率,复杂的医疗条件,甚至丧失其独立的功能( 3- - - - - - 5]。老龄化问题给社会带来了严重的经济负担,老人的健康和医疗相关费用是他们(的主要支出 4, 6]。参与运动和体育活动可能有益影响衰老相关的慢性疾病和健康状况的老年人。有充分的证据表明,适当的体育锻炼可以有效地预防非传染性疾病的发生和提高老年人的健康状况和健康( 7]。先前的研究发现,运动疗法作为非药物干预可能有益的对功能恢复的影响,如平衡、力量、行走步态修正,和秋天预防( 8- - - - - - 11]。

中国传统思想和身体练习(TCMBE)包括,例如,太极,气功,Baduanjin,或Yijinjing,所有由古代中国人民。TCMBE作为一个有效的、低成本和安全运动的方法是被广泛接受的老年人在中国和其他亚洲国家 12- - - - - - 14]。近年来,许多研究报道,马达运动提高了老年人的参与太极,气功,Baduanjin [ 10, 15, 16]。此外,Verhagen et al。 17)和Voukelatos et al。 18)报道,练习太极可以有效地减少老年人的跌倒。Wenneberg et al。 19)提供证据表明人练习气功锻炼能显著地提高他们的平衡控制能力。平衡功能的下降是造成下降的主要原因为老年人( 13]。因此,TCMBE项目可能是一个适当的运动来改善老年人的平衡能力和减少跌倒的风险。

此系统回顾和荟萃分析旨在总结当前研究的随机对照试验结果的有效性TCMBE平衡和健康的老年人的风险下降。本研究分析了TCMBE干预项目的有效性与对照组相比(non-TCMBE)老年人群的平衡能力。

 2。材料和方法 2.1。搜索策略

系统回顾和荟萃分析的首选报告项目指南(棱镜)随后在这回顾和研究过程。四个数据库的文献已经作为本研究的数据来源从开始到5月10日,2016 (Medline: 1946 -, SportDicus: 1978 -, Cinahl: 1992 -,和网络的科学:1900 -)。两组条款相结合的系统搜索如下:(1)“中国传统运动”或“太极”或“太极拳”或“太极”或“太极拳”或“气功”或“气功”或“Baduanjin”或“Yijinjing”;和(2)“平衡”或“平衡控制”或“下降”或“下降”或“滑”。除了数据库搜索,手动搜索确定参考列表的文章和相关的文章也被应用。进一步说,其他研究也发现在许多领域的专家,他们是中国的传统运动。

 2.2。入选标准

包含的研究应符合下列条件:(1)类型的研究:目前的研究仅应用随机对照试验;(2)参与者:研究参与者健康人类超过60岁;(3)干预措施:相关研究的受试者必须使用中国传统治疗组,只有锻炼,对照组不参与TCMBE演习或其他治疗(例如,健康教育和阻力训练)。必须有不同的干预治疗组和对照组之间(积极或消极);(4)结果测量:结果是相关的平衡性能,例如,Berg平衡分数(BBS)和时间去测试(拉);(5)提供充分的信息来计算效果;(6)中国传统运动干预期不少于两个月(8周)。

 2.3。排除标准

这些研究被排除在外,如果(1)没有随机分配学习小组;(2)试验使用中国运动加上额外的治疗(例如,太极和拉伸训练治疗组);(3)动物模型的存在或不健康的参与者(如糖尿病和中风参与者);(4)缺乏足够的信息来计算效果;(5)问卷,案例研究,抽象,或评论;(6)研究发表在英语期刊。

 2.4。选择的研究

由两位作者文献搜索。这两个评论者独立筛选潜在的文章通过阅读标题和摘要,然后全文根据合格标准。两个审稿人之间的分歧在讨论解决。如果有必要,第三个审稿人商议达成共识。

 2.5。数据提取

从每一篇文章下面信息提取:(1)作者和出版年;(2)参与者的特征:样本大小、性别、年龄;(3)研究设计;(4)干预措施;和(5)标准化的意思是,标准偏差,或原始数据计算效果。没有差异的数据抽象。

 2.6。质量评估

两个评论者独立评估质量的研究使用Jadad量表( 20.]。这个规模已经广泛应用于评估方法学质量在运动领域( 21, 22]。规模包括三项:随机化(0 - 2分),致盲(0 - 2分),取款和辍学(0 - 1点)。Jadad评分范围是0 - 5。得分高于3点可以被认为是高质量的研究。

 2.7。统计分析

综合分析软件用于荟萃分析。的 问 以及和I2-coefficient用于检查研究之间的异质性。如果有统计意义 问 ,这表明不同的异质性研究。和I2统计数据被用来衡量异质性的影响较低(25%),中等(50%),高(75%)分别[ 23]。固定后果模型进行池ESs 95%可信区间(CI),如果异质性并没有发现。否则,采用随机模型。最终,发表偏倚是通过使用Egger回归不对称测试检查和贝格的漏斗图。

 3所示。结果 3.1。搜索结果

图 1显示了研究选择过程的流程图。共2184篇文章被发现在Medline, CINAHL SportDicus和Web的科学。去除重复后,1169篇文章被淘汰,1134篇文章进一步排除筛选后标题和摘要。剩下的研究( n = 38 通过阅读全文)综述了资格。最后,10个研究(12试验,两项研究包括两个合格的轨迹)包含在目前的审查( 12, 16, 24- - - - - - 31日]。

选择研究流程图。

 3.2。研究特点

资格研究的主要特点进行了总结表 1。所有包括文章发表在2003年至2015年之间,他们旨在衡量中国传统思想和身体锻炼的效果之间的平衡或秋天预防健康的老年人。共有1798人参与了10个研究。样本大小范围从40到702名参与者。三种类型的干预:八个研究(10试验)用太极,一项研究使用太极+气功( 27),一个研究使用Baduanjin [ 16]。

合格的研究在目前的荟萃分析的特征。

作者和年份 主题 持续时间 设计 干预 结果 重要发现
控制 实验
李等人。2005 n = 256年 年龄:70 - 92性别:77米、179 f 24 w 个随机对照试验 伸展运动60分钟,每周3次 太极60分钟,每周3次 论坛拖轮 BBS的得分和拖轮提高太极组相比伸展运动组
Zhang et al . 2006 n = 49 年龄:≥60性别:25米,24 f 8 w 个随机对照试验 继续目前的体力活动水平 太极60分钟,每周7次 一条腿平衡 太极拳培训组相比显著提高单腿平衡日常活动
佩雷拉et al . 2008 n = 70年 年龄:60 - 82性别:77 f 12 w 个随机对照试验 做他们的日常活动 太极50分钟,每周3次 Unipodal位置测试 TC unipodal地位也逐渐提高了与对照组相比
金正日et al . 2009 n = 40 年龄:65 - 87性别:20 m, 20 f 12 w 个随机对照试验 健康教育60分钟,每星期 太极60分钟,每周3次 压力中心 TC警察健康教育相比更大了
Logghe et al . 2009 n = 269年 年龄:≥70性别:78米、191 f 13 w 个随机对照试验 常规治疗 太极+气功60分钟,每周两次 论坛 没有区别
Taylor-Piliae et al . 2010试验 n = 132年 年龄:60 - 84性别:40米,92 f 24 w 个随机对照试验 Attend-control90分钟,每星期一次 太极45分钟,每周两次 单腿立场 太极对照组相比有更大的改进
Taylor-Piliae et al . 2010试验2 n = 132年 年龄:60 - 84性别:40米,92 f 24 w 个随机对照试验 西方的运动45分钟,每周3次 太极45分钟,每周两次 单腿立场 太极有比我们更大的改进
阮和克鲁斯2012 n = 96年 年龄:60 - 79性别:48米,48 f 24 w 个随机对照试验 日常活动 太极60分钟,每周两次 拖轮 拖轮在TC组相比明显改善日常活动
泰勒et al . 2012试验 n = 684年 年龄:≥65性别:182米、502 f 20 w 个随机对照试验 低级的运动60分钟,每周一次 太极60分钟,每周一次 拖轮 没有区别
泰勒et al . 2012试验2 n = 684年 年龄:≥65性别:182米、502 f 20 w 个随机对照试验 低级的运动60分钟,每周一次 太极60分钟,每周两次 拖轮 没有区别
Tousignant et al . 2012 n = 152年 年龄:≥65性别:41米,111 f 15 w 个随机对照试验 物理治疗干预 Baduanjin60分钟,每周两次 论坛拖轮 没有区别
儿子et al . 2016 n = 50 年龄:65 - 83性别:50 f 12 w 个随机对照试验 奥塔戈运动60分钟,每周两次 太极60分钟,每周两次 拖轮OLS 奥塔哥组表现出更大的进步相比,拖船TC组;TC组显示了更大的改善OLS相比,奥塔哥组

注意:TC:太极;拖船:定时去测试;论坛:Berg平衡分数;OLS: One-leg-standing。

 3.3。在研究风险的偏见

偏见的主要风险包括研究的总结表 2。它表示,六个试验风险高的偏见和6个试验风险低的偏见基于Jadad量表的建议。所有的研究使用了随机分配,但三个研究报告使用适当的随机化方法,和其他研究使用适当的双盲或双致盲。此外,这些研究大多数试验明确提款或辍学的原因。被动和主动的对照组中包含所选研究,和普通的干预(不是TCMBE)或其他治疗(例如,健康教育和阻力训练)是用于对照组。八个试验使用常规的日常锻炼( 24- - - - - - 26, 28- - - - - - 31日)和四个试验使用了健康教育,定期日常保健运动,和普通物理治疗干预 12, 16, 27, 31日]。详细的情况和活动安排在表列出对照组 1。

包括研究的质量评价。

作者和年份 随机化 双盲 取款 适当的随机化 适当的双盲 总
李等人。2005 1 0 1 1 0 3
Zhang et al . 2006 1 0 1 0 0 2
佩雷拉et al . 2008 1 0 1 0 0 2
金正日et al . 2009 1 0 0 0 0 1
Logghe et al . 2009 1 1 1 0 1 4
Taylor-Piliae et al . 2010试验 1 0 1 0 0 2
Taylor-Piliae et al . 2010试验2 1 0 1 0 0 2
阮和克鲁斯2012 1 0 1 0 0 2
泰勒et al . 2012试验 1 0 1 1 1 4
泰勒et al . 2012试验2 1 0 1 1 1 4
Tousignant et al . 2012 1 0 1 0 1 3
等儿子al.2016 1 0 1 1 1 4
3.4。合成结果和伯格资产规模

在这个荟萃分析的主要结果措施Berg资产规模(BBS);时间去测试(拉);和静态平衡。图 2显示了森林的荟萃分析。三个试验说明老人的论坛,和随机影响模型由于使用高异构性: 问 = 7.68 , p = 0.02 , 我 2 = 73.98 %。混合结果表明没有明显改善BBS的老年人练习中国传统运动(TCMBE): ES = 0.164, 95% CI (−0.199, 0.526), z = 0.88 , p = 0.38 。

TCMBE的影响和控制BBS为老年人。

 3.5。时间去测试

有七个试验的拖轮进行荟萃分析。根据估算的合成结果,合格7试验发现了显著的异质性, 问 = 36.27 , p < 0.01 , 我 2 = 83.46 %,然后进行了一个随机模型来计算效果。图 3显示了森林的情节分析。汇集结果没有显示任何TCMBE对拖轮对老年人的影响:ES = 0.28, 95% CI (−0.01, 0.57), z = 1.88 , p = 0.06 。

TCMBE的影响与控制为老年人拖轮。

 3.6。静态平衡

静态平衡报道6试验的荟萃分析。计算池后结果如图 4,它起了一个重要的异构性: 问 = 13.34 , p < 0.01 , 我 2 = 65.51 %,所以随机模型是适合分析。它表明,老年人静态平衡能力的TCMBE组比对照组显著提高:ES = 0.70, 95%可信区间(0.03,0.35), z = 3.89 , p < 0.01 。

TCMBE的影响与控制为老年人静态平衡。

 3.7。发表偏倚

在拖船和静态平衡方面,食叶蛾的无意义的结果的测试没有发表偏倚 p = 0.31 和 p = 0.06 ,分别。但两个漏斗图不对称(数据 5和 6)。不对称的阴谋的可能的原因可能是因为包括之间的异质性的研究,而不是发表偏倚。

漏斗图(拉)。

漏斗图(静态平衡)。

 3.8。亚组分析

由于显著的异质性BBS、拖轮和静态平衡,三个子群分析比较不同干预期(小于15周,超过15周)和不同的运动时间每周(≤90分钟,120分钟,≥180分钟)。进行亚组分析,所使用的随机模型。森林土地的亚组分析数据所示 7- - - - - - 9。

子群分析:TCMBE的影响与控制对BBS年迈的拖船。

子群分析:TCMBE的影响与控制为老年人拖轮。

子群分析:TCMBE的影响与控制为老年人静态平衡。

首先,没有差别在BBS TCMBE组与对照组相比在干预期( 问 = 1.70 , p = 0.20 )。然而,结果是潜在的长期(≥15周)和TCMBE影响BBS (ES = 0.32, p = 0.001 )。其次,它表明TCMBE集团没有影响拖轮与对照组相比,基于不同的持续时间( 问 = 2.11 , p = 0.15 )。也有一个趋势,长期(≥15周)TCMBE对拖船发挥积极影响。最后,没有组织每周的运动时间差异( 问 = 2.53 , p = 0.28 )被发现。但证明的结果是,如果参与者花了很长时间(每周≥150分钟)参与TCMBE,他们可以提高他们的静态平衡能力。

 4所示。讨论

这个系统回顾和荟萃分析是进行评估的有效性TCMBE干预组与对照组(non-TCMBE活动)对平衡能力和风险下降老的成年人。我们发现,(1)没有影响使用TCMBE BBS,合成ESs的基础上3随机对照试验;(2)TCMBE干预并没有显著提高老年人的拖船虽然显示汇集ESs七个随机对照试验;(3)静态平衡能力的一个重大进步,特别是,如果受试者参与TCMBE计划每周超过150分钟。这些发现似乎不同于以前的荟萃分析( 8, 14, 32],太极干预显著改善了BBS和拖轮与对照组相比。目前的研究包括更多合格的试验使用TCMBE干预措施及其特点同质相比以前的荟萃分析,这样,如果一项研究有三个不同的群体,我们使用TCMBE组与其他两组比较,分别。此外,前面的评论包括参与者的疾病,如斯托克城、老年痴呆症和帕金森氏症。我们的研究使用健康的人口没有任何疾病。此外,当前审查首先证明TCMBE静态平衡能力的影响老年人虽然荟萃分析。

因为高异质性的荟萃分析,我们进行了亚组分析异质性的原因进行调查。干预时间(≥15周)的参与者参与TCMBE显示显著影响BBS和拖轮老成人( p 论坛 = 0.001, p 拖轮 = 0.02,职责)。有显著提高静态平衡老的成年人,如果他们参加了TCMBE每周不少于150分钟( p < 0.01 )。因此,更高级的鼓励人们参加TCMBE计划每周与长时间练习以达到TCMBE锻炼的好处。

这一荟萃分析研究一些限制,可能会影响研究结果;例如,有50%的试验分为高偏差风险基于Jadad量表。目前只审查由英语出版物。各种TCMBE每周会议,原始研究中使用的不同的测量参数。此外,在最初的研究中一些参与者退出试验的实验结束时;参与者的数量在postintervention被用来评估ESs。这个系统回顾和荟萃分析没有评估的长期有利影响TCMBE对老年人平衡结束后干预。预计需要更多的研究来证实这项发现在未来。

 5。结论

总之,时间老成年人参加了TCMBE计划每周超过150分钟超过15周能促进他们的平衡能力。因此,中国传统的身心锻炼培训项目可以介绍给公众作为替代康复治疗老成人,促进他们的平衡能力。

 相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

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