本研究获得了安徽大学医学院第一附属医院机构评审委员会的批准，并在研究前签署书面知情同意书。共招募了17名BP患者和22名健康志愿者，他们都是右撇子，没有中风、严重高血压、药物滥用、精神病、系统性疾病或其他可能影响研究结果的严重疾病史。健康志愿者和BP患者在参与实验前都是天真的。在健康组，所有志愿者（13名男性和9名女性，平均年龄 25.3 ± 3．4 为安徽中医药大学第一附属医院的学生或工作人员。所有BP患者(男11例，女6例，平均年龄 33.5 ± 12.0 年）右侧单侧面部轻瘫，每周接受三次针灸治疗，直至痊愈。基于House-Brackmann面部轻瘫（HBS面部运动评分系统：1=正常面部运动，6=无运动[ 24]）和发病持续时间，所有这些患者在疾病的发病时间和HBS = I恢复时，所有这些患者都被排名为HBS≥III。虽然健康个体只进行了MRI考试，但BP患者在发病时间和恢复后进行扫描（由于丧失接触丢失，一个女性在恢复后没有接受扫描），则用作患者组和恢复的数据分别分别。

数据采集​​是在安徽中医药大学第一附属医院的1.5 T MRI全身扫描仪（Symphony，Siemens Healthcare，Germany）上进行了标准头部线圈。实验需要大约60分钟，扫描了总共八个成像序列：（a）导频图像;（b）T2加权图像，可以排除大脑的任何明显疾病;（c）T1加权2D解剖图像（具有TR / TE = 500/12 MS的SE序列，视场（FOV）= 230×230 mm，切片厚度/间隔= 3.0 / 0.75mm，分辨率= 192×144，共有36个切片），涵盖了整个大脑并并联到前帆船 - 后勤线;（d）使用回声平面成像（EPI）序列（TR / TE / FA = 3000ms / 30ms / 90°）进行针灸之前获得的静态FMRI图像;（e）用相同参数获取的针灸期间休息状态FMRI图像;（f）用相同参数获取针灸后的休息状态FMRI图像;（g）使用EPI序列获取的任务状态FMRI图像（TR / TE / FA = 4000 MS / 50 ms / 90°）;（H）T1加权3D解剖图像，共176个切片，覆盖整个大脑，使用宠坏的梯度回波序列（TR / TE / FA = 2100 MS / 3.93 MS / 13°，FOV = 250mm×250 mm，切片厚度/间隔= 1.0 / 0.5 mm，分辨率= 256×256）。 All participants were trained to relax before the scanning and close their eyes, keep silent, and avoid psychological activity during the scanning. All the lights in the scanning room were turned off to reduce visual stimulation.

在针灸之前首先获得10分钟的休息状态数据。然后，将不锈钢针刺针插入Hegu，在左手的背部，皮肤深度为1cm。Li4或Hegu位于手的背部，是一个重要的常用针灸点。当获得DE-QI感光度时，在针灸期间开始获得静态数据。该扫描还持续了10分钟，并且每2分钟保留并旋转10秒钟。最后，将针被拉出，然后在接下来的10分钟内获得第三静态数据。

在针灸期间，任务状态数据持续10分钟和40秒。此次采集中有160卷（带4秒）。与静态数据采集一样，在采集开始之前，针在皮肤中保留在皮肤中直到de-qi。在该范例中，交替地进行针保持和旋转，并且针头以1 Hz的速率向均匀运动双向旋转。整个FMRI采集方案如下：32体积保留，32体积的旋转，48体积的保留，32体积的旋转，最后剩余的16体积（见在线提供的补充材料中的图S2 http://dx.doi.org/10.1155/2016/5928758）.

使用功能性神经影像分析（AFNI）软件进行影像预处理和数据分析( http://afni.nimh.nih.gov/，威斯康星州医学院，密尔沃基，威斯康星州，美国）。考虑到磁平衡，每个功能会话的前四个图像被丢弃。此后，对所有功能和解剖图像进行预处理（重建、切片采集时间校正、运动校正、头骨剥离和平滑，最大宽度为6 mm的高斯核为一半）。所有数据的头部运动均小于2 毫米或2°。然后过滤所有功能磁共振成像数据（0.007–0.1 Hz）以消除低频漂移和高频噪声。然后，将功能图像与解剖图像共同注册，并标准化为MNI152标准大脑。所有标准化图像均采用3.0×3.0×3.0重切片 嗯^3.体素。在预处理之后，各个转换的4D数据用于进一步分析。

分析患者组的任务状态FMRI数据以产生统计激活图。用蒙特卡罗方法校正了组分析的结果，其中统计显着性的阈值设定为 P = 0.01 , α = 0.05 ，最小簇大小为38体素(3dClustSim, AFNI)。在此基础上，我们提取了激活区域的所有“峰值”作为种子区域(表S1)。

为了验证针灸是否可以在BP患者中调节电机网络，我们选择了由BP患者的嘴巴运动任务激活的电机区域。我们在Klingner的测试中选择了在非受选侧电机任务的激活图中的种子区域[ 22]（表S2）。所有种子区域均为人工提取，直径为4 mm，包含10个体素（体素大小3.0×3.0×3.0 嗯^3.）.

每个种子区域的Fc分别计算。首先，提取白质（WM），脑脊液（CSF）和种子区域的时间信号系列。然后，进行线性回归分析以除去以下混杂源：（a）六个运动参数，（b）线性漂移，（c）白质信号，和（d）CSF信号。此后，基于通用线性模型获得各个统计图，用于进一步群体分析。

我们提取了在BP患者中也可以观察到针刺调节FC变化的FC异常区域。为了计算所有组的选定FC强度，我们首先获得每个选定区域的平均时间序列（图S1，表1） 1.）通过在该区域的所有体素上平均FMRI时间序列。然后，在所有组中的每个对象的所有对象的所有对所选区域之间计算Pearson相关系数。最终，费舍尔的 R -到- Z 将转化应用于相关系数以增加分布的正常性。

所有互动比较都是通过配对进行的 T - 在后期和序列统计地图之间。通过两种样品进行针灸前的不同组的所有帧组比较 T -测试。蒙特卡罗校正用于控制错误发现率。组间分析的结果用统计学方法进行校正 P = 0.05 , α = 0.05 ，以及155个体素的最小簇大小（3DClustsim，AFNI）。两个样本 T -进行测试以比较组间分析中的连接强度值。

在本研究中，为了检验针刺对BP患者FC改变的可能影响，我们从针刺反应(表S1)和BP患者运动任务(表S2)中提取了17个roi。许多关于BP的fMRI研究选择了roi，并探索了BP患者在接受口腔面部运动任务时大脑激活的病理[ 19– 22]. 我们之前的研究还从针刺反应中提取ROI，以探索针刺诱导的FC变化[ 18］.因此，尽管这17个种子点来自两种不同的任务，但它们可能与BP患者针灸的FC调制有关。

重叠的区域仅来自三种种子点（图 1.– 3.). 选择MI和CMA作为患者口腔运动任务的ROI（图S1B和S1C）。位于中央前回的MI与其他相关运动区共同规划和执行运动。初级运动皮层中的不同身体部位有广泛的躯体表征，这种排列称为运动神经元[ 27］.埋在铰接沟中的CMA并不会延伸到刺痛子里[ 28]，通过促进适当响应的执行和/或抑制不适当响应的执行，参与运动控制[ 29］.许多以前的神经影像学研究表明，MI和CMA可以在BP患者的口腔运动中激活[ 19, 20, 22]. 同时，本研究中的MI对应于面神经麻痹对侧面部MI的躯体表征，并且已知BP患者的FC发生改变[ 23］.

将MFG选择为来自患者组中针灸任务的激活图中的种子区域之一（图S1A）。关于穴位特异性FMRI模式的其他研究表明，LI4针灸在正面区域产生了失活[ 30]，这与我们的结果一致。MFG属于背侧层前额叶皮质（DLPFC）。DLPFC直接与Sensorimotor皮层互连，与过程内部信息的肢体结构间接连接，并且对于感觉线索，奖励和自愿行动之间的任意关联至关重要[ 31, 32]. 关于针灸治疗疼痛和腹泻的其他研究表明，针灸可以改变DLPFC的FC[ 33, 34］.虽然这种种子点没有从口腔运动任务中提取，但它与传统的感觉电流区域密切相关[ 35]. 在患者中，这三个ROI中发现了可通过针刺改变的异常FC，这可能是因为这些ROI在血压中起着重要作用。

与健康组相比，在患者组中发现了增加的Fc（图S1-S3A）。当患者恢复时，大多数所选的FC减少到与健康组中没有显着不同的水平（图 4.）.为了探究这种变化的机制，我们首先确定了增加的FC区域。在本文中，我们发现MI、CMA和SMA的FC显著增加(表) 1.， 数字 4.). 在我们的研究中，选择MI和CMA作为位于面部运动区的种子区域。先前的研究报道，口腔运动神经元接受来自大脑皮层的纯对侧输入[ 36]. 其他先前的研究表明，BP患者对侧心肌梗死的FC发生改变[ 19, 20, 23];我们的结果支持他们的发现。SMA是灵长类动物皮层的一部分，有助于控制运动。许多研究假设SMA有许多功能，包括启动内部产生的运动，而不是刺激驱动运动[ 37]协调行动的时间顺序[ 38］.CMA和SMA都是早期运动前活动的主要贡献者，并在自愿运动的准备和准备中发挥重要作用[ 39]. 因此，考虑到BP患者的FC发生了变化[ 19]，这些变化支持了我们的结果。

以上所有区域都是面部运动网络的组成部分[ 23, 40]. 众所周知，去传入（无传入）是BP最重要的特征，可以解释受影响侧面部运动功能受损的原因。然而，人脑是一个由功能相连的脑区组成的复杂的整合网络，其中多个空间分布但功能相连的脑区不断地相互共享信息，共同形成相互关联的静息状态社区[ 41］.在皮质级别，专业机动领域的复杂网络支持自愿面部运动[ 42[以及其他领域，特别是感官区域发挥着重要作用。因此，在健康的个体中，在面部电机网络和一些其他相关区域之间形成平衡状态，通过确保面部肌肉正常工作来保持这种协同性[ 18］.然而，在BP的患者中，电动机功能受损最初导致皮质面部电机网络内破坏的连接，从而打破平衡。运动反馈的急性降低导致脑皮质重组[ 19, 23，最终解释了BP患者运动联合区与其他区域之间的FC发生改变的结果。面神经麻痹的恢复是通过皮质重组完成的[ 23]，余额恢复，因此可能是增加FC更改回到正常状态的原因。在穴位之前，在针灸之前，发现了一对FC，其Fc强度与健康组不同。我们推测，原因可能是这对FC并不完全恢复。然而，与患者组相比，恢复后仍然减少。

与针刺前相比，在感觉运动相关的脑区，包括MFG（BA9）、SFG（BA10）、SI和SMA，观察到FC显著降低（表1） 1.， 数字 4.）.Si是用于触摸感的主要感觉接收区域。在面部运动的神经网络中，电机命令从MI传输，并且其执行条件被馈送回SI。以前对针灸的研究表明，响应于LI4的针灸而激活Si [ 43, 44]. 我们以前的研究也表明，针刺引起的SI FC的变化随血压的发作时间而变化[ 18］.其他三个区域是MFG（BA9），SFG（BA10）和SMA。BA9参与口头流利[ 45]，错误检测[ 46]和听觉口头关注[ 47］.BA10由需要集成多个关系的任务激活[ 48]. 它涉及记忆回忆的策略过程和各种执行功能[ 49]. 以前也有很多研究报告说，感觉运动相关区域可能会受到针刺的影响[ 30, 34, 50, 51］.

在双侧前士斯观察到显着降低的Fc（图 2.和S4）。该区域的中心作用是广泛的高度集成的任务，包括视觉空间图像、情景记忆检索和自我处理操作[ 52]. 在克林纳等人的研究中[ 19]在血压急性期，与非乳晕侧相比，轻瘫侧运动时楔前叶的激活更强。它表明，无法执行运动任务导致尝试重新激活预期运动的图像以支持其执行；它可能以某种方式解释我们的结果。同时，已知楔前叶位于大脑的默认模式网络（DMN）中，这是一组在被动时刻自发活动的区域[ 53］.最近对患者DMN的研究表明，DMN可影响内稳态调节[ 54– 56］.许多以前的神经成像研究表明，针灸刺激可以调节边缘系统的FC和DMN [ 34, 43, 44, 57, 58]，我们的结果与这些发现一致。

在BP患者中，我们发现针刺引起的FC变化趋势与康复引起的变化是一致的。如上所述，运动功能受损可能会增加患者运动联合区与其他区域之间的FC。针刺可调节感觉运动区区域和稳态相关网络，恢复增加的FC。同时，针刺诱导的变化仅在患者组观察到，这表明针刺可以特异性调节BP患者的选定FC。这一结果与我们之前关于针刺对不同临床病程BP患者ACC FC和SI的影响的研究一致[ 18, 59]. 在一定程度上，我们的研究结果支持了中医的理论，即针灸可以调节机体的稳态[ 60］.最终，重要的是，所有所选FC在恢复后返回正常状态，所有患者只接受了康复过程中的针灸治疗。考虑针灸的持续影响[ 51, 61]这表明针刺对BP患者的FC调节可能有利于疾病的恢复。

BP被称为急性特发病性发作和自我限制面部瘫痪[ 62]. 先前的研究表明，面神经麻痹的恢复需要皮层重组的补充[ 23］.大脑具有内在的能力，通过重组幸存网络来补偿脑损伤[ 63］.有关皮质可塑性的研究，表明面部麻痹患者的脑中的功能可塑性，以应对仅仅是外周脱缔约地[ 22, 64］.事实上，皮质重组伴随着FC的改变[ 21]. 我们的结果表明，当BP患者恢复时，异常FC也会发生改变（图 4.和S6)。因此，FC在BP的康复中起着重要的作用[ 19, 23］.在某种程度上，上述结论可以支持我们的猜测，对BP患者中所选异常Fc的针灸与康复有关。

在我们以前关于探索BP针灸治疗机制的研究中，我们发现FC可以通过BP患者的针灸改变[ 18, 59］.然而，这些初步研究结果不能确定针刺对FC的影响是否与康复有关。本文通过对针刺对FC的调节进行更深入的研究，我们发现针刺可以调节BP患者的某些FC异常，证明针刺的力度与康复的趋势是一致的。