ECAM 以证据为基础的补充和替代医学 1741 - 4288 1741 - 427 x Hindawi出版公司 10.1155 / 2016/5105108 5105108 评论文章 艾灸对腹泻型肠易激综合症:随机对照试验的系统性回顾和荟萃分析 唐 Bozong 1、2 2 张 Jianliang称 2 杨 Zongguo 2 陆 云飞 2 徐 Qingnian 2 陈 Xiaorong 2 林 江 1 陈 Jiande d . Z。 1 曙光医院 上海中医药大学 上海200021 中国 shutcm.edu.cn 2 上海市公共卫生临床中心 上海201508 中国 shaphc.org 2016年 16 5 2016年 2016年 20. 12 2015年 04 04 2016年 20. 04 2016年 2016年 版权©2016 Bozong唐et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。补充和替代药物治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是有争议的。 方法。我们搜索PubMed、奥维德Embase、网络科学、Cochrane图书馆数据库CNKI, Wanfang数据库,煤层气,贵宾,艾湄湾随机对照试验(相关的)的艾灸与药理IBS-D患者的药物。使用固定和随机影响模型进行荟萃分析在研究基于异质性。 结果。总共7随机对照试验的病人568例,随机接受艾灸和药理学的药物。改善全球IBS-D症状和总分显著( P = 0.0001 和 P < 0.0001 、职责)只通过艾灸治疗的病人相比,药理学的药物。的具体IBS-D症状腹痛,腹胀,大便异常,和排便频率被艾灸治疗的缓解患者药物药物相比,但没有发现意义除了腹胀、排便频率( P = 0.03 和 P = 0.02 、职责)。没有严重不良事件与艾灸。 结论。艾灸似乎能有效治疗IBS-D与药理学的药物。然而,进一步大,严格设计试验是保证由于包括试验的科学性不足。

 1。介绍

肠易激综合征(IBS)是一种慢性、复发性的功能性胃肠道(GI)障碍表现为排便习惯改变和腹部疼痛或不适 1]。肠易激综合症的患病率从5%到20%不等的全球总人口( 2]。IBS的高患病率导致大量社会经济负担通过降低工作效率和生活质量,增加了直接和间接的医疗费用( 3- - - - - - 5]。肠易激综合症的直接和间接相关的医疗成本在美国一直稳步上升,2003年达到13.5亿美元( 6]。与肠易激综合症相关的全球医疗费用估计超过2000亿美元( 7]。

肠易激综合症的病因和病理生理学仍不理解。不正常的肠蠕动,内脏过敏,异常的神经激素的反应刺激或压力,改变正常的肠道微生物区系与IBS ( 1]。可用的西方药物主要目标症状缓解,如抗痉挛、补充纤维和抗抑郁药。由于有限的治疗效果和副作用的药物,51%的IBS患者,尤其是IBS-D病人,感兴趣的补充和替代医学(CAM) [ 8, 9]。艾灸是一种凸轮的方法,刺激特定点来改善整体健康和治疗慢性病与燃烧所产生的热量的干艾蒿( 艾属寻常的)的叶子 10]。

腹泻型IBS (IBS-D)的平均发病率相当高,正表现出日益增长的趋势;它严重影响病人的生活质量 11]。在凸轮实践,大多数IBS-D患者缺乏脾和胃,肾阳不足,肝脏和脾脏之间的不协调,适合艾灸疗法( 12]。虽然一个荟萃分析显示,艾灸可以提高全球肠易激综合症的症状,没有系统的研究评估IBS-D(艾灸治疗的有效性 13]。此外,一些研究包括针灸或药理学药物可能会影响结果 14, 15]。

因此,我们进行了一项系统回顾和荟萃分析来评估所有当前可用的随机对照试验(相关的)的艾灸与药物治疗相比IBS-D病人症状改善。

 2。材料和方法 2.1。搜索策略

我们搜索以下电子数据库通过2015年3月:PubMed、奥维德Embase,网络科学、和Cochrane图书馆数据库、中国国家知识基础设施(CNKI)数据库,Wanfang数据库、中国生物医学(CBM)数据库、中文科技期刊数据库(VIP),和盟军和补充医学数据库(艾湄湾)。我们使用的结合医学主题词没有语言的限制: 肠易激综合症(IBS), 腹泻, 腹泻型肠易激综合症, 艾灸, 艾灸疗法, moxa-moxibustion, warm-moxibustion, 补充疗法, 中药, 传统医学, 替代医学, 补充医学, 随机对照试验, 控制临床试验。参考列表从试验选择电子检索和手工检索相关的会议编译。文献搜索是由Bozong唐宋Zongguo杨独立。

 2.2。研究选择

两位作者独立选择试验和讨论不一致。文章符合以下标准包括:(1)随机对照试验;(2)慢性IBS-D患者;(3)干预,艾灸相比之下,西方的药物;(4)研究改善症状或得分来衡量;和(5)全文。研究,包括其他影响艾灸疗效的治疗,包括针灸、电针刺激,被排除在外。

 2.3。数据提取和质量评估

两个评论者独立筛选所有检索到的试验并提取以下内容:发表数据,研究设计、样本大小、学科特点、治疗协议,和测量结果。所有符合条件的相关的方法论特质是由两个独立评估评论者根据Cochrane协作的工具手册中描述版本5.1.0 [ 22]。两位作者(Bozong Tang和杨Zongguo)独立评估质量,并讨论了矛盾与第三审查作者林(江)充当仲裁者。

 2.4。统计方法

数据处理按照Cochrane手册( 22]。干预效果提供优势比(ORs)和95%置信区间二分数据(CIs)和平均差异(MDs)和95% CIs连续数据。连续数据的子组的研究集中使用以下公式( 23]: (1) 年代 D = N 1 - - - - - - 1 年代 D 1 2 + N 2 - - - - - - 1 年代 D 2 2 + N 1 N 2 / N 1 + N 2 米 1 2 + 米 2 2 - - - - - - 2 米 1 米 2 N 1 + N 2 - - - - - - 1 , SDs标准偏差的地方 N 年代 样本大小, 米 年代 的意思。

异质性在研究非正式评估森林土地的目视检查和正式估计科克伦的 问 测试,它使用卡方分布的零假设推断同质性(被认为是重要的 P < 0.10 )。一个粗略的向导的解释 我 2 是如下:

在0 - 40%之间,这也许并不重要。

在30 - 60%,它可能是适度的异质性。

在50 - 90%,它可能代表大量的异构性。

在75 - 100%,这反映了相当大的异质性( 22, 24]。

如果任何的资格研究的荟萃分析是可疑的,因为不完整的数据,进行敏感性分析。如果没有异质性在试验中,一个固定效应模型将应用于一个荟萃分析。如果有异质性在试验中,一个随机模型将被用来在荟萃分析。描述分析如果定量数据不能集中。评论管理(RevMan) 5.3版软件是用于数据分析。

 3所示。结果 3.1。研究和病人特点

在7数据库主要搜索后,发现了165篇论文。然而,144篇论文被排除在外后由于无被选资格审查的标题和摘要。额外的14个文件被复制和不可用的信息参与者,干预措施和结果。最后,随机对照试验(7 12, 16- - - - - - 21)包括综述:3试验在英文杂志上发表并发表在中文期刊(图4试验 1)。共有568名患者被随机用艾灸治疗或药物治疗。在这个荟萃分析中患者的基线特征描述表 1。

基线特征的IBS-D包括随机对照试验。

研究一年 的患者数量 出版语言 诊断标准 标准总体IBS-D症状的改善 结果评估的时间点 艾灸治疗(s) 控制治疗(年代)
倪和陆2001年( 12] 56 英语 - GI调查和临床诊断标准从1986年肠易激综合症全国会议为慢性腹泻 改变IBS症状总分(预定义的) 15天(测试结束) 不动点 t.i.d Nifedipinum 10毫克。
Zhang et al。2007年( 16] 60 中国 罗马二世 ≥30%改善全球IBS症状 2周(测试结束) Ginger-partitioned和固定的点 饮食、精神和止泻的治疗Enterosoluble谷氨酰胺0.4 g t.i.d. 3 g t.i.d.给与或益生菌630毫克t.i.d。
金2009年( 17] 78年 中国 罗马二世 ≥30%改善全球IBS症状 30天(测试结束) 中国传统ointments-partitioned和固定的点 盐酸小檗碱t.i.d 2片。
盛等。2011年( 18] 40 英语 罗马III ≥30%改善全球IBS症状 4周(测试结束和个月随访) 草药cone-partitioned和固定的点 溴化Pinaverium t.i.d 50毫克。
楚等。2011年( 19] 60 中国 罗马II和中医标准 ≥30%改善全球IBS症状 15天(测试结束) 辨证和治疗 洛派丁胺b.i.d 2毫克。
陈和王2013年( 20.] 64年 中国 罗马III ≥50%改善全球IBS症状 30天(测试结束) 不动点 马来酸曲美布汀片100毫克t.i.d。
马等。2013年( 21] 210年 英语 罗马III gsr总分 4周(测试结束) Medicamental pulverata-partitioned和固定的点 溴化Pinaverium t.i.d 50毫克。

IBS-D:腹泻型肠易激综合症;t.i.d。:一天三次;gsr:胃肠道症状评定量表;测试结束:治疗结束;中医:中药。

研究选择过程的流程图。

 3.2。方法学质量评价

在这个荟萃分析中所有研究随机对照试验。四个研究[ 12, 16- - - - - - 18]没有报告随机化的方法,而其他三个报告一个随机数字序列或自适应最小化随机化方案( 19- - - - - - 21]。除了马等的研究采用单盲法,所有的其他的研究没有采用盲法。这些研究有很高的性能偏差和检测偏差。选择性报告陈和王的研究中被发现( 20.因为它不存在ITT分析数据。其他潜在的偏见是不清楚在这些试验(图 2)。因为在中国进行的所有研究和临床结果的总体IBS-D症状和分数是主观的,我们小心翼翼地得出一个结论:发表偏倚可能已经存在于这个荟萃分析。

偏见的风险评估。

偏见的风险图:审查作者的判断每个偏差的风险项比例在所有纳入研究的特征

偏见的风险简介:审查作者的判断每个偏差的风险项为每个包括研究

 3.3。整体IBS-D症状或分数

艾灸治疗的疗效与药物的药物治疗研究[7 12, 16- - - - - - 21]。改善全球IBS-D症状在4研究[ 16, 17, 19, 20.),和改善IBS-D分数据报道其他3研究[ 17, 18, 21]。没有明显异质性中包括研究[ 16- - - - - - 21)( P = 0.9 7 , 我 2 = 0 %)。随机效应模型应用到艾灸治疗和药物治疗的疗效进行比较。艾灸的效果改善的有效率的整体IBS-D症状和整体IBS-D症状评分均优于药物( P = 0.000 2 ,图 3(一个), P = 0.0001 ,图 3 (b))。

改善整体IBS-D症状和分数。

改善整体IBS-D症状

改善整体IBS-D分数

 3.4。具体IBS-D症状

改善特定IBS-D症状如腹痛、腹胀、大便异常,排便频率在2研究[ 17, 19]。异构性的腹痛,腹胀,大便异常,包括和排便频率研究治疗前不显著( P = 0.69 , P = 0.94 , P = 0.78 , P = 0.54 、职责)。然而,异质性的具体症状,除了排便频率,是重要的治疗后。因此,随机模型应用到艾灸治疗和药物治疗的疗效进行比较。没有显著差异改善腹痛,大便异常之间的两个治疗( P = 0.21 和 P = 0.95 ,数据 4(一)和 4 (c))。然而,腹胀、排便频率的提高与艾灸治疗优于药物治疗( P = 0.02 和 P = 0.02 ,数据 4 (b)和 4 (d))。

改进的具体IBS-D症状。

腹部疼痛

腹胀

腹部凳子

排便频率

 3.5。不良事件

只有一个试验报告两例轻度到中度过敏与艾灸,停止治疗后消失( 21]。其他六个试验没有报告不良事件。

 4所示。讨论

肠易激综合症是一种功能性胃肠疾病的特点是慢性或复发性腹痛或腹部不适与排便异常( 1]。肠易激综合症的诊断目前基于特征症状的存在(腹部疼痛/不适,腹胀/膨胀,改变defecatory函数)和在缺乏有机的胃肠道疾病( 25, 26]。根据症状,肠易激综合症可以分为不同的亚型。基于罗马III是目前广泛使用的诊断标准,IBS是分为四个亚型包括IBS-D IBS-C (constipation-predominant) IBS-M(混合),和IBS-U(不明),而IBS-D在中国是最常见的亚型( 1, 27, 28]。

肠易激综合症的病理生理学包括肠道蠕动异常、内脏过敏,心理压力,在postinfection神经调节障碍,不平衡的肠道微生物群( 29日]。抗痉挛,止泻剂,5 -羟色胺(5 - 3<年代ub>3)受体拮抗剂 30.),益生菌( 31日),选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂( 29日),和抗生素( 32)用于治疗IBS-D。抗痉挛+粪便一致性修饰符是治疗的一线选择的主要症状和排便。然而,一些系统评价由美国胃肠病学会工作组显示,低质量的证据表明特定的抗痉挛和止泻剂可以减少排便频率,但他们不能影响整个肠易激综合症的症状;5 -<年代ub>3受体激动剂有可能缺血性结肠炎和心血管事件的风险 1]。分析报告说,安慰剂的反应率为42.6%,这是类似传统的药理学药物( 33]。因此,传统药物的不令人满意的治疗效果和副作用药物影响研究人员试图在凸轮找到更有效和更安全的治疗方法。

艾灸不仅是凸轮的治疗方法,但也中医药(TCM)的一个重要组成部分。有几种类型的艾灸包括瘢痕灸(燃烧艾在皮肤上),变暖的艾灸(燃烧艾高于皮肤),和herb-partition艾灸(间接燃烧插入各种材料)。变暖艾灸是最实用和方便的方法在临床实践中 34]。根据中医理论,艾灸温暖室内和消散的寒冷,调节气和解决停滞,软化,溶解质量,恢复阳,温暖和激活经络。先前的研究表明,艾灸可以缓解慢性内脏痛觉过敏(CVH)通过激活脊髓dynorphin orphanin-FQ系统( 34),减少下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素水平( 35),和减少prokineticin-1 prokineticin receptor-1表达式( 36]。艾灸可以提高痛阈和恢复敏感性减少结肠组织中5 -羟色胺浓度( 37]。临床研究观察结肠粘膜5的变化<年代ub>3IBS-D患者和评估的有效性herb-partitioned艾灸。结果表明,IBS-D病人5的表达显著增高<年代ub>3同时在结肠粘膜,而herb-partitioned艾灸改善IBS-D症状和表达下调5的水平<年代ub>3( 37]。

我们的荟萃分析显示,艾灸可以提高全球IBS-D病人症状和分数,这是与以往的研究一致 38, 39]。在我们的分析中,金和楚et al。 17, 19)报道,艾灸可以缓解腹泻和腹痛IBS-D病人,按照刘的结果和吴et al。 37, 40]。然而,腹痛,大便异常的改善并不明显不同与艾灸治疗我们的荟萃分析,而腹胀、排便频率显著提高。这些发现可能与不同频率的干预,持续时间的研究中,病人年龄、时间试车期间,男女比例,患者的数量在治疗组或对照组,或去看医生的次数。

系统评价和荟萃分析往往受限于纳入研究的质量。首先,样本量很小,只有568名患者被包含在艾灸和药理学药物组。第二,治疗方式和持续时间并不等价;因此,我们无法证实艾灸治疗需要多长时间治疗IBS-D时实现效益。第三,因为IBS-D的评估改善的症状是不一样的,很难准确评估艾灸的效果。第四,因为只有一个研究艾灸的副作用报道,我们不能评估IBS-D的总体副作用治疗期间。第五,提供证据的质量是有限的考虑,大多数包括研究给定一个高风险的关键方法元素的性能偏差足够的随机序列生成和分配隐藏。最后,没有研究报道IBS-D患者的生活质量的改善相关症状的出现,持续时间,严重程度的疾病( 41, 42]。

这一荟萃分析显示,艾灸对IBS-D病人可能是有益的。然而,本文有一定的局限性。数据不足以推荐方法作为一线治疗或建立的生活质量和长期的结果。因此,进一步的研究需要更准确地评估艾灸治疗IBS-D的结果。

 信息披露

资助者没有参与研究设计、数据收集和分析,决定发表或论文的准备。

 相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

 作者的贡献

Bozong唐宋Jianliang称张同样贡献了这个工作。

 确认

这项工作是支持的,在某种程度上,由中国国家自然科学基金(81173222)和研究主题在医院(201509)。

 布兰德 l . J。 崔氏 w·D。 Foxx-Orenstein 答:E。 一个以证据为基础的位置声明肠易激综合症的管理 美国胃肠病学杂志》 2009年 104年 补充1 S1 S35 雷伊 E。 Talley n . J。 肠易激综合症:小说对流行病学和潜在风险因素的看法 消化系统和肝脏疾病 2009年 41 11 772年 780年 10.1016 / j.dld.2009.07.005 2 - s2.0 - 70349765535 Hungin 答:p S。 常 l 洛克 g·R。 丹尼斯 e . H。 Barghout V。 肠易激综合症:在美国流行,模式和症状的影响 滋养药理学和治疗 2005年 21 11 1365年 1375年 10.1111 / j.1365-2036.2005.02463.x 2 - s2.0 - 20444464327 Drossman d . A。 莫里斯 c . B。 施耐克 年代。 胡 y . j . B。 诺顿 n . J。 诺顿 w·F。 维恩兰德 s R。 道尔顿 C。 Leserman J。 Bangdiwala 我美国。 国际调查的IBS患者:症状特点及其严重程度,健康状况,治疗,和冒险来实现临床受益 临床胃肠病学杂志 2009年 43 6 541年 550年 10.1097 / mcg.0b013e318189a7f9 2 - s2.0 - 67349084855 Ringel Y。 威廉姆斯 r·E。 Kalilani l 库克 美国F。 患病率、特征和影响肠易激综合症患者的腹胀的症状 临床胃肠病学和肝脏病学 2009年 7 1 68年 72年 10.1016 / j.cgh.2008.07.008 2 - s2.0 - 58049213488 Inadomi j . M。 Fennerty m B。 Bjorkman D。 系统回顾:肠易激综合症的经济影响 滋养药理学疗法 2003年 18 7 671年 682年 麦克法兰 l . V。 肠易激综合症的最先进的2008年和炎症性肠病的研究 世界胃肠病学杂志》上 2008年 14 17 2625年 2629年 10.3748 / wjg.14.2625 2 - s2.0 - 49649122318 Carmona-Sanchez R。 Tostado-Fernandez f。 普遍使用的替代和补充医学在肠易激综合症患者,功能性消化不良和胃食管返流疾病 墨西哥航空杂志上gastroenterologia de 2005年 70年 4 393年 398年 2 - s2.0 - 34547439405 玛吉医生 年代。 Lembo 一个。 补充和替代医学的肠易激综合症 北美胃肠病学诊所 2011年 40 1 245年 253年 10.1016 / j.gtc.2010.12.005 2 - s2.0 - 79951573001 尹 s . L。 Grundmann O。 凯普 l 法雷尔 l 成人肠易激综合症(IBS)管理:常规和补充/替代方法 替代医学检查 2011年 16 2 134年 151年 2 - s2.0 - 80052155410 胡 D。 康 M。 熊 J。 邓 P。 肠易激综合症和腹泻(IBS-D)与热敏灸穴位治疗:一项随机对照试验 世界Acupuncture-Moxibustion杂志 2012年 22 2 1 5 10.1016 / s1003 - 5257 (12) 60019 - 1 倪 Y Y。 陆 j . Q。 临床研究艾灸治疗腹泻型肠易激综合症 世界Acupuncture-Moxibustion杂志 2001年 11 3 19 23 公园 J.-W。 李 B.-H。 李 H。 艾灸在肠易激综合症的管理:系统回顾和荟萃分析 BMC补充和替代医学 2013年 13日,第247条 1 14 10.1186 / 1472-6882-13-247 胡 D。 康 M。 熊 J。 肠易激综合症和腹泻(IBS-D)与热敏灸穴位治疗:一项随机对照试验 世界Acupuncture-Moxibustion杂志 2012年 22 2 1 5 罗 美国J。 长 j . H。 黄 l 艾灸的疗效观察及护理结合pinaverium溴片治疗腹痛和腹泻大肠急躁综合症 井冈山医学学院杂志》 2008年 15 4 39 40 张 y . B。 杨ydF4y2Ba c . Y。 谢 年代。 30例腹泻型肠易激综合征治疗ginger-partitioned艾灸 江西中医药杂志》上 2007年 38 296年 69年 70年 金 g D。 的效率观察tianjiu治疗腹泻型肠易激综合征 浙江中医学院杂志》上 2009年 33 3 415年 416年 盛 C。 至冬青 D。 马 Y。 王 Z。 高 年代。 王 X。 临床研究草药cone-partitioned艾灸对肠易激综合症由于spleen-qi缺乏症 针灸和推拿治疗科学》杂志上 2011年 9 5 265年 268年 楚 H。 黄 X。 李 X。 陈 H。 丁 Y。 艾灸diarrhea-type肠易激综合症:一个临床研究 安徽中医学院杂志》上 2011年 30. 6 33 36 陈 s . X。 王 y W。 30两例由热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征 浙江中医杂志》上 2013年 48 3 199年 120年 马 y。 刘 X。 刘 C.-Z。 王 L.-P。 郭 G。 杜 D.-Q。 王 Z.-L。 马 H。 气 P。 李 Z.-F。 郭 Y.-P。 易 H.-Q。 高 S.-Z。 随机临床试验:herb-partitioned灸的临床疗效diarrhoea-predominant肠易激综合症患者 以证据为基础的补充和替代医学 2013年 2013年 8 605460年 10.1155 / 2013/605460 2 - s2.0 - 84893738976 希金斯 j·p·T。 绿色 年代。 Cochrane系统评价手册的干预措施 2011年 Cochrane协作 版本5.1.0 http://handbook.cochrane.org 罗 J。 愣 w·D。 理论和实践的系统回顾/荟萃分析 2013年 中国,北京 军事医学科学出版社 希金斯 j·p·T。 汤普森 s G。 在一个荟萃分析量化异质性 医学统计 2002年 21 11 1539年 1558年 10.1002 / sim.1186 2 - s2.0 - 0037098199 现金 b D。 崔氏 w·D。 肠易激综合征的诊断 北美胃肠病学诊所 2005年 34 2 205年 220年 10.1016 / j.gtc.2005.03.001 2 - s2.0 - 18144363647 Drossman d . A。 Dumitrascu d . L。 罗马III:新标准功能性胃肠道功能紊乱 《胃肠和肝脏疾病 2006年 15 3 237年 241年 2 - s2.0 - 33749256469 周 美国问。 李 d·G。 福建的流行病调查青少年与肠易激综合症 中国消化疾病杂志》上 2007年 27 3 169年 173年 Longstreth g F。 汤普森 w·G。 崔氏 w·D。 霍顿 l。 Mearin F。 史必 r . C。 胃肠功能紊乱 胃肠病学 2006年 130年 5 1480年 1491年 10.1053 / j.gastro.2005.11.061 2 - s2.0 - 33646201684 Bundeff 答:W。 Woodis c . B。 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂治疗肠易激综合症 年报的药物治疗 2014年 48 6 777年 784年 10.1177 / 1060028014528151 2 - s2.0 - 84899757222 Zakko 年代。 巴顿 G。 韦伯 E。 Dunger-Baldauf C。 鲁尔 一个。 随机临床试验:一种新的神经激肽受体拮抗剂的临床疗效,DNK333 diarrhoea-predominant肠易激综合症的女性 滋养药理学和治疗 2011年 33 12 1311年 1321年 10.1111 / j.1365-2036.2011.04656.x 2 - s2.0 - 79956138710 Ortiz-Lucas M。 托拜厄斯 一个。 Saz P。 塞巴斯蒂安。 J·J。 益生菌的物种对肠易激综合征症状的影响:使现代化荟萃分析 航空杂志上诺拉德心血管助消化药 2013年 105年 1 19 36 10.4321 / s1130 - 01082013000100005 2 - s2.0 - 84878619669 Rezaie 一个。 Nikfar 年代。 Abdollahi M。 肠易激综合症的抗生素的管理:系统回顾和荟萃分析 医学档案 2010年 6 1 49 55 10.5114 / aoms.2010.13507 2 - s2.0 - 77949346102 多恩 s D。 克 t·J。 公园 j·B。 阮 l . T。 Canenguez K。 不结盟运动 b . H。 森林 k B。 Conboy l。 Stason w·B。 Lembo a·J。 安慰剂反应的荟萃分析的补充和替代医学试验肠易激综合症 Neurogastroenterology和能动性 2007年 19 8 630年 637年 10.1111 / j.1365-2982.2007.00937.x 2 - s2.0 - 34447517730 气 l 刘 H.-R。 易 T。 变暖的艾灸减轻大鼠慢性内脏痛觉过敏:脊髓dynorphin和orphanin-FQ系统的关系 以证据为基础的补充和替代医学 2013年 2013年 10 920675年 10.1155 / 2013/920675 周 E.-H。 王 X.-M。 丁 G.-H。 吴 H.-G。 气 l 刘 H.-R。 张 S.-J。 悬灸缓解慢性内脏痛觉过敏和下丘脑促肾上腺皮质激素的释放激素水平降低 世界胃肠病学杂志》上 2011年 17 5 662年 665年 10.3748 / wjg.v17.i5.662 2 - s2.0 - 79955929489 吴 l . Y。 保 c . H。 通用电气 l . B。 周 C。 刘 H。 气 l 易 T。 吴 H。 王 X。 温和灸tianshu(圣25)减少prokineticin-1表达式和prokineticin receptor-1在结肠组织的大鼠慢性内脏痛觉过敏 神经再生研究 2011年 6 33 2600年 2604年 10.3969 / j.issn.1673-5374.2011.33.007 2 - s2.0 - 82455162676 刘 h·R。 华 x G。 杨 Y。 吴 h·G。 临床研究5 -表达式在结肠粘膜和herb-partition灸治疗腹泻型肠易激综合症 辽宁中易以 2006年 33 8 984年 985年 斋藤 y。 Schoenfeld P。 洛克 g·R。 三世 肠易激综合征的流行病学在北美:系统回顾 美国胃肠病学杂志》上 2002年 97年 8 1910年 1915年 10.1016 / s0002 - 9270 (02) 04270 - 3 2 - s2.0 - 0036678922 公园 J.-W。 李 B.-H。 李 H。 艾灸在肠易激综合症的管理:系统回顾和荟萃分析 BMC补充和替代医学 2013年 13日,第247条 14 10.1186 / 1472-6882-13-247 2 - s2.0 - 84884784338 吴 h·G。 赵 C。 史 Z。 陈 h·P。 刘 Y。 刘 s M。 临床研究spleen-stomach-reinforcing艾灸治疗diarrhea-type肠易激综合症 世界Acupunct-Moxibust杂志 2002年 12 1 10 15 威尔逊 一个。 Longstreth g F。 骑士 K。 黄 J。 韦德 年代。 邱 张炳扬。 Barghout V。 弗雷希 F。 还是要设法按时 J·J。 管理关怀的生活质量肠易激综合症患者 管理式医疗接口 2004年 17 2 24 34 2 - s2.0 - 1142298618 公园 j . M。 崔 M.-G。 金 y S。 崔 c . H。 崔 s . C。 在香港 美国J。 宋 J·J。 李 d . H。 李 j·S。 李 k·J。 儿子 h·J。 唱 即K。 肠易激综合症患者的生活质量在韩国 生活质量的研究 2009年 18 4 435年 446年 10.1007 / s11136 - 009 - 9461 - 7 2 - s2.0 - 63949084980