自然疗法使用物理疗法的哲学关注nature-orientated健康生活方式。自然的治疗方法也应用于疾病的治疗和康复。它们用于自我保健经常推荐的非医学和医疗从业者ambulant设置。也有特殊的诊所、医院自身的治疗。我们现在的物理疗法的历史发展与关注住院自然疗法对现在和未来的状态。古希腊神庙的asclepion设施可能被称为住院治疗的早期前体与类似的计划在许多方面的当代自然愈合。除了药用水应用dormitorium也用于诱导治疗相似睡觉可能会看到与现代冥想( 1]。

武断地独立和新的发展与医学的时间( 2)是构成直到19世纪的开始;但这个项目最初的名字水疗法或在德国”Wasserheilkunde。“然而,在18世纪已经对医学的兴趣不断增长,对轻微的希波克拉底的方法治疗,包括内部和外部的水应用,健康的食品和锻炼身体,和避免危险的和严格的干预;所有这一切都是相关的零星术语“药物naturae”( 3]。

水疗院运动发达国家和主要是由医疗带动的非专业人员( 4]。18世纪中期,这个浪漫hydropathical运动更名为更积极的术语,即“Naturheilkunde”(物理疗法、艺术的自然愈合)。锻炼,营养,后来其他自然草药疗法等治疗方法添加到冷水。自然疗法医学和非医学治疗师以及提供的自助团体和门诊设置。这是与传统浴疗学包括建立医疗服务,专注于特殊和本地可用的水疗。19世纪后半段水疗或医院专门从事自然疗愈发达世界。

《水书和季度Eucharius费迪南德基督教Oertel(1765 - 1851)和他的第一个协会与水疗院卫生教条和医学充满敌意的发展很重要。类似于其他系统和补充医学的学科非常广泛支持的人口增长的原因尽管利益相关者在医学和政府。

这篇论文的目的是描述的后续发展物理疗法和传统医学之间的关系有特殊重病患者的住院治疗。

本文的内容依赖于在AR96文献综述(德意志Arzteblatt) AZ72(全球卫生),BA70(生活预览),CB85(艾湄湾)CC00 (ccm) CCTR93对照试验(Cochrane中央登记),CDAR94(数据库抽象的评论影响),CDSR93 (Cochrane系统评价的数据库),CV72 (CAB文摘数据库),DAHTA (DAHTA-Datenbank) DD90(德文特河药物文件),EA08 (EMBASE警报),ED93 (ETHMED) EM47 EMBASE, GA03 (gms), GM03会议(gms), IA70 (IPA) II78 (ISTPB +内向/ ISSHP) INAHTA(卫生技术评估数据库),IS74 (SciSearch) ME60 (MEDLINE) MK77 (MEDIKAT) NHSEED (NHS经济评价数据库),SM78(一些),和ZT00 AnimAlt-ZEBET)使用“理疗家% # #和住院#”和“站?和NATURHEIL吗?”搜索(不区分大小写)。分别产生的搜索48 89 137的点击量。后消除双重或多个冲击85的点击量保持相同的来源。39论文被排除在进一步评估因为他们不检查自然疗法住院治疗根据他们的标题和摘要。25来源已排除了全文分析同样的原因还是因为他们只关心自然疗法的一个特殊条件或疾病的住院治疗。剩下的11个文件,加上自己的额外的文献,其中包括已经9 11论文发现的系统搜索,被用来阐述本文的内容。先前发表的自然疗法的发展的历史回顾住院治疗并没有发现。

第一次和著名的冷水建立是由农民总经理Prießnitz(1799 - 1851)在首/ Freiwaldau在西里西亚( 5]。1822年Prießnitz睁开冷水spa。他对45例1829年,500名患者在1837年,两年后,已经有1700名患者,其中120年医生。他的病人的诊断在1829年至1839年进行了分析和叙述地报道Sajner和Křižek 6]。

一段时间后,水疗延长某些形式的营养治疗。约翰·Schroth (1798 - 1856), Prießnitz的校友,是争取Prießnitz水机构的概念,创立了自己的治疗建立在附近的Niederlindewiese,,用温水应用程序,他引入了一个禁食疗法替代天喝大量的酒或水液,天不喝水 7]。后来,素食主义的思想融入物理疗法的运动。

术语“Naturheilkunde”(物理疗法)最初提出的森林尺蠖j . h . Rausse别名海因里希·f·弗朗基(1805 - 1848)。后来的概念于1849年扩展巴伐利亚医生洛伦茨Gleich(1798 - 1865),一个激进的代表水疗法和物理疗法在强烈反对传统医学( 8, 9]。他也可以容纳一些病人和hydropathical设施在慕尼黑的南部。除了水疗,还有营养和体育锻炼治疗应用。

进一步发展包括系统使用光、空气和太阳提出的所谓“sun-apostle”[ 10),阿诺德Rikli (1823 - 1906) ( 11),后来在露天的狂热分子,阿道夫只是(1859 - 1936)( 12]。他们应用整个光谱的自然治愈因素在air-cottage公园:阿道夫只是今天被称为一个重新发现的内部和外部治疗“Heilerde”(治疗粘土)[ 4]。

Hydropathical-orientated物理疗法无法开发标准化的和被广泛接受的水平直到1870年代,一个异常的活跃运动广泛的物理疗法在萨克森州,那里的医生海因里希Lahmann(1860 - 1905)的领导恢复齐默尔曼的著名的1886年建立真正的物理疗法在开。然而,两年后,伯格曼打开自己的设备物理疗法(Weißer Hirsch)附近德累斯顿。

真正的文艺复兴时期的物理疗法之外全身德国和开始的天主教牧师塞巴斯蒂安Kneipp (1821 - 1897)。他的畅销书“我的水疗法”(1886)的目的是减少个人提供治疗。然而,相反的事情发生了(在1889年超过2600,1892年12000例Worishofen)。使用捐赠他的病人,Kneipp建立了几家医院“Sebastianeum”,“Kneipp治疗儿童设施”,和“Kneippianum。“最后Kneipp管理是医院的医生阿尔弗雷德-鲍姆加滕(1862 - 1924)开始于1894年。

第一Kneipp协会成立于1891年Worishofen,后来命名为“Stamm-Kneipp-Verein”(原始Kneipp社会)。其他地方社会的发展迅速。“联盟der Arzte Kneippscher Richtung”(Kneipp医师协会)(后来“Kneipp Arztebund”,联盟Kneipp医生)成立于1894年。

水疗法Kneipp被视为“改革者”由于他的建议更短的冷水刺激,导致一个更好的最初反应和更好的长期结果。Kneipp介绍了注水(从一个喷壶洒头或广口橡皮管)。Kneipp不只是可以认为他的书的标题“我的水疗法”串在水疗(他的书的第1部分),而且他的水疗法与中药结合起来。这是由其他hydro-therapists和naturopathists严厉批评,尽管他们认为“和解”,影响患者从他们严格的自我修复过程和软化治愈太多。此外,Kneipp结合水和草药与锻炼,饮食,和指导方针,健康和幸福的生活,特别是在他进一步书“因此你要活”(1889)和“我将健康和生病的”(1894)。

疾病的描述非常简单明了:它们都因为血液复合材料或循环障碍的障碍。因此,治疗的成功由于清算阻塞或引起有害物质及其放电和分泌。感性和敏感性的原因生病缺席自然净化。

关于饮食,Kneipp出现不激进,清教徒而是赞扬了天然的普通票价;服装不应该限制;省略鞋类防止驱动血液在有害的方式。熟练的织布工是反对毛的衣服直接接触皮肤,首选亚麻由于摩擦效应。清新自然的空气是非常重要的。

“五列”,如今Kneipp认证,不产生直接从他。他们制定Kneipp医生约瑟夫·h·凯瑟在1950年之后,包括水、营养、体育锻炼、草药治疗,“好”(今天的生活或平衡:身心)。

Kneipp当时极不情愿地注意到传统学术的医疗机构,例如,忽视了威廉Winternitz(1834 - 1917),他认为自己的继任者的长,从已故,Prießnitz。他也被人瞧不起的费迪南德•瓦恩迪瓦伊尔•Ziemssen慕尼黑医院。事实上Winternitz教授的学术著作等公众的注意力从1877年从来没有获得“简单”牧师的书。

1889年,乔丹的洗浴以外的首家Kneipp浴Worishofen-was约翰博士领导下打开Nepomuk Stutzle (1858 - 1938)。虽然众多Kneipp机构成立,只有其中一些仍在操作就像皮特现在(意大利),成立于1890年,奥托诉Guggenberg (1848 - 1914)。

物理疗法是德累斯顿和萨克森的另一个核心区域。医生保罗Kadner(1818 - 1868)开了第一个饮食治疗建立20床早在1861年。后,他的姐夫Felix克利(1832 - 1899)继续关注Schroth治愈。医生海因里希Lahmann(1860 - 1905),曾担任大型自然疗法设备主管开之前,建立了领先的疗养院温泉小镇Weißer赫希在德累斯顿。在1900年超过2000患者治疗。其他几个健康医院坐落在附近和在该地区在德累斯顿,医生的操作控制部分( 13]。

的世纪,更大的政治压力施加在药物使用物理疗法更大程度上。这出现在医学科学的新成立的分支“physical-dietary医学”,包括水疗,按摩,矫正体操的饮食。Kneipp引入的草药和进一步具体的一些想法和物理疗法治疗是公认的医疗方法。

恩斯特Schweninger (1850 - 1924) ( 14, 15)被任命为教授的成功治疗后皮肤俾斯麦在1884 - 1900年和1900 - 1906年期间,他是第一个德国医院的物理疗法Berlin-Groß-Lichterfelde相关的( 16]。

在Groß-Lichterfelde Schweninger治疗8,359名患者,管理262、118天治疗。其中有479患者消费(即主要是结核)、264年急性joint-rheumatic病人,219胃炎患者,210例白喉病例,165例猩红热病例,155例心脏病例,141原始梅毒,淋病129例,113例湿疹病例,104例肺炎病例,72年红色瘟疫情况下,45麻疹病例,34牛皮癣情况下,27斑疹伤寒病例,16百日咳情况下( 17]。

医生Georg Hauffe(1872 - 1936),前助理Schweninger,投身随后Groß-Lichterfelde-a市政physical-dietary医院治疗和水疗。

此外,自1901年以来,存在hydrotherapic设施在的路德维希Brieger教授(1849 - 1919),后来还把椅子一般治疗( 18]。弗朗茨Schonenberger (1865 - 1933) ( 19)是Prießnitz提出的社会接班人Brieger,尽管反对他被提名的教师教授和负责人hydrotherapic设施的大学。当时,这是一个综合医院与医院手术和一个小部门只有20个床位。在九年的25000名患者接受药物治疗。大多数都来自一个贫困的背景从北方的柏林。大约100名妇女,50人在浴室设施的日常治疗。250000水应用程序应用根据医生的处方。56000名患者来访的所谓的“电子部门。“瑞典矫正体操和按摩是1921年重建的,和4500的应用程序中提供八年。

保罗Vogler(1899 - 1969),前Schonenberger助理,跟着Schonenberger 1941 - 1965 ( 20.]。physical-dietary疗法和物理疗法在柏林教授(东)被分配给赫伯特Krauß1965年(1909 - 1991)。大肠Conradi是赫伯特的继任者Krauß从1969年到2001年。

1924年,第二个大学部门物理疗法是在耶拿开了席勒大学。恩斯特·克莱因( 21)是第一个教授物理疗法。

物理疗法的第一个教学医院有75个床位,柏林Mahlow Prießnitz医院,成立于1927年,隶属于自然愈合Schonenberger学系教授。公众接受如此之大,患者几个月等待入学。Brauchle[描述的治疗措施 18据Bircher-Benner]包括生素食(1867 - 1939)( 22),冷水水疗根据Prießnitz Kneipp,温暖的应用程序根据Schweninger和空气和太阳浴根据Rikli [ 10, 11]和Lahmann [ 23),以及Schroth治愈适度变体。此外,禁食疗法、按摩、体操扮演了重要角色。继任者是阿尔弗雷德Brauchle(1898 - 1964)为德累斯顿呆在那里直到他离开。

物理疗法是滥用国家独裁统治下的国家社会主义在第三帝国和新的德国医学目的的一部分”。“不同的医学领域,如物理疗法、顺势疗法、生物化学Schußler,最后主要是由于非医疗的社会成员,一些让人印象深刻的是放在一起在“生物方法。然而“人智学,贴上“退化”和禁止的。

恩斯特克莱因在耶拿1933年而被解雇。克莱恩的继任者是党的政治活动卡尔Kotschau (1892 - 1945)。的真实物理疗法在耶拿大学将在他的领导下从一个综合医院自然愈合系统进入“生物医学诊所和联合诊所”[ 24]。

在帝国的计划数量的水平,促进普遍的自然物理疗法帝国的工作组医生(1935)投票支持建立医院物理疗法作为埃朗根医科大学医院的一部分。

这个项目是实现而不是埃朗根鲁道夫Heß医院(原Johannstadt医院)在德累斯顿。重组前大医院有1000个床位于1935年完工,和德累斯顿的实验开始。路易Redcliff格罗特(1886 - 1960)被提名为医院的内科与约300个床位。同时,物理疗法的医院是次级Brauchle和扩展后由250个床位( 25, 26]。

水疗、按摩和体操,和空气和太阳浴,以及即将到来的心理治疗(根据Coue和Wetterstrand)应用于Brauchle的部门。临床访问安排在每天洗澡。医务人员举行定期会议。他们治疗病房的医生监督的真正的自然疗法由内科分配部门和辅助诊断咨询( 18, 27]。两部门日常旋转变化的承认。人民治疗范围从内部疾病患者以及患者保守的妇科、骨科、神经学和皮肤病。Brauchle和格罗特执行相关的访问在普通病房的核心关键的地方关于特定情况下对话框。

治疗是故意与简单性和严格的可管理性为了评估自然愈合的影响系统的前提条件下大型医院。在最初的检查、治疗项目是由真正的自然疗法医生的团队。药物是只有目的提高physical-dietary治疗的潜在影响。

放松技巧是所有病人管理。普通内科医生对公众健康的讲座,详细的最终会议提案个人安排,和日常水疗也可用的住院病人。

根据Krauß[ 27住院的时间真正的物理疗法持续了22天,格罗特系的21天。药物的平均成本是每天35芬尼格罗特,每天4 - 6芬尼之间Brauchle(包括皮肤油脂和草药茶)。

总成本的差异是由于不同的使用药物,护士,和治疗人员。它也依赖于实验技术工作的复杂性。没有文档的日常人事成本在德累斯顿“实验”,而再评价物理疗法的方法( 28),是可用的。

按照政治发展Brauchle阐述在40多岁的开始他的集体心理治疗的一种形式质量的建议(“Massensuggestion”) 29日]。

死亡被Brauchle宣布为“最佳治疗”对病人当自然疗法的方法不能帮助他们 28)——一个愤世嫉俗的观点。

1942年以后,日益恶化的概况在第二次世界大战期间停止了谐波Brauchle合作和格罗特 30.]。

物理疗法的占领国家社会主义开始充电的学术认可物理疗法获得1920(椅子的物理疗法)和1924年(席勒大学物理疗法耶拿椅子)( 31日]。

自然疗法的部门和Kneipp的部门在市医院,然而,操作进一步50年代和60年代的新技术和新的特定药物取代它们。

第二次世界大战后,西方自然疗法运动重建和Kneipp运动5列的新概念是最成功的。在东德,一个真正的物理疗法是融入物理疗法的一部分。Mahlow Prießnitz医院,继续服务。

目前,很少有机构在急性住院保健部门(表中 1)——相对于非医学治疗师提供的门诊医疗和专业医生。补充和专门面向自然疗法治疗练习在传统医学医院和康复医院越来越范围( 32]。

物理疗法主要是应用的从业者在走动的部门,约20.000医生专业自然疗法和大约15.000非医疗从业者在德国。

1968年“Krankenhaus皮毛Naturheilweisen”在慕尼黑出现前医院的顺势疗法,已经成立于1883年,并扩展其物理疗法治疗方案( 42]。

1989年,柏林的教授建立了真实的物理疗法,位于Moabit医院。自1991年以来,医院位于伊曼努尔医院湖( 33]。

连续地捐赠教授制定了。没有政府资助的教授。

工会相关医院的“慕尼黑模式”,成立于1993年,是由巴伐利亚劳动,家庭、社会事务和公共卫生和操作在第一个实例,直到1999年 43]。扩大了医院的工会Kohler-Parkkliniken博士,德国埃尔斯特不好(萨克森)医院在1997年(自2004年以来,德国医院结合医学和自然疗法)。自2000年以来,欧盟的医院被命名为“网络医院的自然愈合系统/补充医学”,进一步延长一些医院。

1995年,Hattingen Blankenstein医院申请的可能性,引入自然愈合系统急性医院在北莱茵-威斯特法伦州(北威州)。与支持医疗保险公司Blankenstein医院开发部门作为第一个模型。Blankenstein医院自1997年以来,包括内科、外科手术、麻醉和耳鼻喉科学,以及模型的物理疗法。1999 - 2003年期间,美国在第一次科学地监控( 36- - - - - - 38]。2005年,进一步科学监测与波鸿大学医院鲁尔大学的实施进行转诊小组比较自然疗法和常规住院治疗( 40]。运行第三科学监控问题的可持续性住院的取得进步。“好疗法”是一个评估的主题。鲁尔地区的转诊小组比较自然疗法部门病人满意度,获得了更好的成绩比传统骨科的意思是部门( 39]。

1999年,联邦土地北威州第二自然疗法模型部门成立于埃森市的医院,Mitte-the部门“真正的物理疗法,中西医结合医院”54床( 41]。

其他一些自然疗法的部门,例如,Hufeland医院坏Ems和Kneipp 'sche Kliniken Worishofen[不好 44),德国和邻近的国家正在发展,例如,Slotervaart医院,儿科,在阿姆斯特丹 45]。

历史上不同的方式来描述和评价自然疗法治疗到目前为止描述在表 2。

虽然物理疗法和传统医学相比直接“肩并肩”已经在上个世纪30年代在德累斯顿,公布结果的学术对话但没有类似的身体或心理测量( 25, 26]。物理疗法和传统医学仍然是比较困难的。只存在一个研究比较治疗结果自然疗法与传统骨科,分别治疗疾病( 46]。因为这项研究不能随机分配治疗组患者,解释结果是很困难的。然而物理疗法似乎至少有效传统骨科,分别治疗疾病。所有其他现代研究评估自然疗法治疗整个单臂群组研究没有对照组。

自然疗法的医院总是试图评估他们的结果。结果住院自然疗法治疗的研究是一个核心问题。Kusche [ 16)已经1955年处方药的成本相比,Krauß[ 27)的持续时间和平均成本相比1987年的药物。分析的重要性,承认医生已经被Kusche [ 16]。以病人为中心的医疗保健的现代发展,像“integrierte Versorgung”在德国强调和突出的重要性,这种类型的研究。新的研究使用标准化的问卷测量的影响自然疗法住院治疗( 36- - - - - - 41)允许更客观的测量结果影响的研究。只有一个现代研究能够比较自然疗法与传统微创骨科住院治疗,分别治疗疾病。

住院治疗的未来发展与物理疗法在德国是不确定的,尤其是由于法律现代化的讨论公共卫生和减少金融资源在公共卫生部门。也采用了案例保障制度(DRG-System)复杂自然愈合的会计在医院治疗。经典的自然愈合系统提出理想的先决条件众多疾病的预防和辅助治疗。因为最近的政治声明考虑预防的发展未来的中心任务之一德国公共卫生系统和实现的,例如,“德国论坛的公共卫生预防和便利化”的政治意图,维护和发展住院治疗,物理疗法在德国可能发挥重要作用。