DRT 抑郁症的研究和治疗 2090 - 133 x 2090 - 1321 Hindawi 10.1155 / 2021/3162445 3162445 研究文章 性别差异在印尼的普通人群:抑郁症混杂效应 https://orcid.org/0000 - 0003 - 1050 - 8812 Mumang 安迪阿古斯 1 Syamsuddin Saidah 2 玛丽亚 Ida Leida 3 优素福 Irawan 4 Galeoto 乔凡尼 1 医学院研究生(博士)计划 Hasanuddin大学 望加锡 南苏拉威西岛 印尼 unhas.ac.id 2 精神病学部门 医学院 Hasanuddin大学 望加锡 南苏拉威西岛 印尼 unhas.ac.id 3 部门的流行病学 公共卫生学院 Hasanuddin大学 望加锡 南苏拉威西岛 印尼 unhas.ac.id 4 生理学系 医学院 Hasanuddin大学 望加锡 南苏拉威西岛 印尼 unhas.ac.id 2021年 25 6 2021年 2021年 9 4 2021年 19 6 2021年 25 6 2021年 2021年 版权©2021年安迪阿古斯Mumang et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。研究发现性别差异在抑郁不一致。这项研究调查了性别和抑郁在印尼人口和可能的干扰。 方法。这是一个横断面研究。参与者完成了以下自我报告的措施:人口统计学特征问题,文化取向,和流行病学研究中心抑郁量表。性别差异在抑郁症研究使用广义线性模型。 结果。取款后,265名男性和243名女性。男人和女人没有在总分和四因子差异抑郁症状甚至文化取向和人口混杂因素调整后,除了抑郁症状“哭”,“不能走了,”和“人不友好。“性别差异在抑郁症成为重大调整后方差为典型的症状。男人比女人报道被孤独。 结论。可能干扰性别与抑郁症之间的联系是方法论的问题,文化取向转变,典型的症状。低抑郁评分发现性别可能反映了 dimension-counterpart应对策略。

 研究和技术/印尼共和国的国家研究和创新机构 7 / AMD / E1 / KP.PTNBH / 2020 9 / E1 / KP.PTNBH / 2019 1。介绍

发现性别差异在抑郁不一致。一些研究表明,女性比男性患抑郁症患病率更高( 1- - - - - - 5),而另一些报告抑郁(没有性别差异 6- - - - - - 8]。也有证据表明,男性比女性多报告抑郁在某些情况下( 9, 10]。

有几种解释了性别差异在抑郁,尤其是对女人为什么报告更多的抑郁 4, 11- - - - - - 13]。然而,这些解释可能不考虑上述冲突的结果(见也评论帕克和Brotchie [ 14)和Piccinelli威尔金森( 15]),这表明性别差异不一致的萧条。

可能出现性别差异在性别社会化约束和灵活性,这可能与抑郁症的心理动力学( 9, 16]。社会化约束是由gender-typed属性(例如,原型或刻板印象);灵活性是指上下文的影响(例如,社会文化方面) 16]。这些因素对混杂在抑郁对性别差异的影响。坚持gender-congruent刻板印象( 17, 18)可能会导致偏见的差异( 19)和文化取向(即。,一个rising from the interaction between horizontal–vertical and individualism–collectivism dimensions) [ 20., 21]。复合维度反映了平等和层次结构( 22]。因此,抑郁症可能反映了性别社会化性别差异,可能形状反应社会文化情况下(例如,文化转型和文化移入)[ 20., 21, 23- - - - - - 25]。

更多的研究主要集中在女性比男性抑郁症抑郁( 25];因此,男性抑郁症一直被忽视的( 18]。此外,overreporting抑郁的女性和男性漏报的工件的性别差异研究( 26, 27]。此外,认为性别差异在抑郁症可能是性别刻板印象的结果( 28, 29日]或方法论的问题[ 9, 18, 27]。这些因素可以解释混淆对性别差异的影响,特别是女性抑郁症的患病率越高。

以往的流行病学研究分析性别和抑郁代表印尼人口( 7, 8]。然而,他们不关注性别和没有提供一个明确的解释抑郁症的性别差异。因此,该研究调查了性别差异在抑郁症在印尼,尤其是干扰的可能作用。

 2。方法 2.1。参与者

从6月到2019年11月,一个横断面研究中一般人群在印尼,随后闪光灯语句( https://www.strobe-statement.org/index.php?id=available-checklists观察性研究)。为了方便,样品由个人达到10公里Hasanuddin大学南苏拉威西。望,本研究招收了300名男性和300名女性志愿者。参与者提供书面知情同意后给予自我报告问卷(男性和女性的反应率:88.3%和81%,分别)。参与者辞去了在抽样过程中参与或没有回复他们的问卷退出研究。伦理委员会批准Hasanuddin大学医学院所有程序(批准号:616 / UN4.6.4.5.31 / PP36/2019)。

 2.2。评估

调查问卷由物品在人口学特征、文化取向量表(COS) [ 22],流行病学研究中心抑郁量表(鉴定) 30.]。因为和维度的鉴定是适当措施(复合)时的文化取向和抑郁症状,分别为( 8, 31日- - - - - - 33]。因为个人主义维度水平(你好; 我的个人身份,独立于他人,对我来说是非常重要的; α = 0.849 ),垂直个人主义(第六; 竞争是自然的法则; α = 0.761 ),水平集体主义(HC; 我感觉很好当我与他人合作; α = 0.738 )和垂直集体主义(VC; 父母和孩子必须尽可能地待在一起; α = 0.863 )。20块的鉴定( α = 0.812 )有四个因素 30., 34]:抑郁的影响(例如, 我感到沮丧),积极的影响(例如, 我觉得我只是和其他人一样)、躯体和推迟活动(例如, 我的睡眠不宁)、人际关系(例如, 人不友好)。量表的可靠性进行了分析使用量表的阿尔法。

 2.3。分析程序

比例和平均差异进行了分析使用非参数卡方( χ 2 )和Mann-Whitney U 测试。广义线性模型进行多变量分析性别差异的抑郁,调整文化取向。此外,典型的症状是可能造成的影响,确定了通过调整他们的方差控制或不典型的症状差异的控制分析。当不是典型的症状差异控制,其他症状差异被控制了。所有分析控制了人口特征的潜在干扰,和“女性”是参考类别。统计测试是双面的95%可信区间(CI; α = 0.05 )。IBM SPSS为Windows 26.0版本是用于分析(美国纽约阿蒙克的IBM公司)。

 3所示。结果

取款后(35岁男性,57岁女性),265名男性和243名女性。大多数人口特征(有显著的性别差异 p < 0.001 )除了种族( p = 0.714 );在文化取向,嗨( p = 0.003 )和VC ( p < 0.001 )证明显著的性别差异(表 1)。

人口特征和文化取向。

变量 女性 = 243年 男人 = 265年 p 价值
人口特征
年龄 36.65 ± 11.83 32.63 ± 11.23 < 0.001
种族
Bugis /孟加锡/混合 86.4 85.3 0.714
其他 13.6 14.7
教育水平
低 16.9 4.9 < 0.001
媒介 28.8 22.6
高 54.3 72.5
占领
公务员 7.8 11.7 < 0.001
自由职业者 31.7 47.2
其他一个 60.5 41.1
家庭收入水平
低 32.5 25.7 < 0.001
媒介 44.4 59.2
高 5.3 10.2
未知的 17.7 4.9
文化取向
水平的个人主义(HI) ( α = 0.849 ) 26.33 ± 7.96 24.92 ± 7.08 0.003
垂直个人主义(VI) ( α = 0.761 ) 25.20 ± 7.17 24.82 ± 6.69 0.277
水平的集体主义(HC) ( α = 0.738 ) 25.71 ± 6.80 26.00 ± 5.49 0.650
垂直集体主义(VC) ( α = 0.863 ) 30.35 ± 6.57 28.69 ± 5.90 < 0.001

数据是 意味着 ± 标准 偏差 并使用卡方和Mann-Whitney百分比和分析 U 测试( α = 0.05 )。的可靠性进行了分析使用量表的阿尔法( α )。一个频率较低的职业被归类为“其他”。

表 2没有性别差异在整体抑郁分数( p = 0.273 四个抑郁因素(得分)和抑郁的影响, p = 0.196 ;积极的影响, p = 0.805 ;体细胞和推迟活动, p = 0.761 ;人际关系, p = 0.370 )。唯一的性别差异被发现症状,“哭”( p = 0.011 ),“悲伤”( p = 0.015 ),“不能”( p = 0.018 ),“人不友好”( p = 0.030 )。

意味着性别差异在总体和四个反应堆的抑郁症状。

抑郁症状(鉴定) 女性 = 243年 男人 = 265年 p 价值
整体(0-60)__ 14.71 ± 8.00 13.98 ± 7.82 0.237
抑郁的影响(0-21) 3.76 ± 3.79 3.42 ± 2.82 0.196
蓝色(03)组合 0.55 ± 0.84 0.61 ± 0.87 0.407
郁闷(06) 0.54 ± 0.82 0.58 ± 0.82 0.451
失败(09) 0.36 ± 0.72 0.34 ± 0.76 0.609
害怕(10) 0.53 ± 0.75 0.45 ± 0.76 0.100
孤独(14) 0.55 ± 0.84 0.61 ± 0.84 0.296
哭了(17) 0.54 ± 0.85 0.33 ± 0.66 0.011
悲伤(18) 0.69 ± 0.88 0.50 ± 0.76 0.015
积极的影响一个(经历) 3.28 ± 3.02 3.05 ± 2.56 0.805
好(04) 0.87 ± 1.06 0.79 ± 0.99 0.580
希望(08) 0.81 ± 1.01 0.86 ± 0.94 0.233
快乐(12) 0.89 ± 0.90 0.81 ± 0.84 0.345
喜欢(16) 0.71 ± 1.01 0.59 ± 0.83 0.544
体细胞和推迟活动(0-21) 6.37 ± 3.47 6.40 ± 2.98 0.761
困扰(01) 0.54 ± 0.81 0.49 ± 0.70 0.974
食欲(02) 0.66 ± 0.83 0.66 ± 0.79 0.867
介意(05) 0.97 ± 0.92 1.04 ± 0.89 0.245
努力(07) 2.23 ± 0.98 2.28 ± 0.94 0.680
睡眠(11) 0.71 ± 0.91 0.68 ± 0.89 0.852
聊天(13) 0.79 ± 0.86 0.87 ± 0.88 0.330
开始(20) 0.48 ± 0.50 0.37 ± 0.48 0.018
人际关系(6) 1.30 ± 1.55 1.10 ± 1.29 0.370
不友好(15) 0.76 ± 1.02 0.54 ± 0.85 0.030
不喜欢(19) 0.55 ± 0.83 0.57 ± 0.78 0.484

Mann-Whitney U 测试 α = 0.05 。克伦巴赫α( α 鉴定为0.812)。 缩写:鉴定:流行病学研究中心抑郁量表。一个在逆转。__刻度范围。组合这一项和所有后续描述性术语列项目代码的规模。

表 3显示了性别差异在抑郁症的多变量分析。在控制了潜在的人口混杂,没有发现性别差异,调整后的文化取向整体四因子和抑郁症状。然而,症状“哭”,“不能走了,”和“人不友好”仍显著( 调整 几率 比 ORadj = 0.597 ; 95年 % CI = 0.404 - - - - - - 0.828 , p < 0.01 , ORadj = 0.411 ; 95年 % CI = 0.230 - - - - - - 0.733 , p < 0.05 , ORadj = 0.748 ; 95年 % CI = 0.581 - - - - - - 0.963 , p < 0.05 分别)。男人比女人有较高或总分( ORadj = 1.077 ; 95年 % CI = 1.031 - - - - - - 1.126 , p < 0.01 )和抑郁的影响( ORadj = 1.186 ; 95年 % CI = 1.043 - - - - - - 1.350 , p < 0.01 ),尤其是“寂寞”( ORadj = 1.464 ; 95年 % CI = 1.083 - - - - - - 1.978 , p < 0.05 ),调整后的方差三个症状。相反,男性比女性更低或总分( ORadj = 0.643 ; 95年 % CI = 0.527 - - - - - - 0.783 , p < 0.001 ),抑郁的影响( ORadj = 0.545 ; 95年 % CI = 0.386 - - - - - - 0.769 , p < 0.01 )、躯体和推迟活动( ORadj = 0.528 ; 95年 % CI = 0.304 - - - - - - 0.918 , p < 0.05 )、人际关系( ORadj = 0.745 ; 95年 % CI = 0.579 - - - - - - 0.960 , p < 0.05 ),当时只有测量表方差调整。

多变量分析性别差异在总体和四因子的抑郁症状。

变量 B (SE) 或(95%置信区间)
总体症状
轮廓分明的文化取向一个 −0.002 (0.013) 0.998 (0.973 - -1.024)
轮廓分明的文化 取向 + 3 量 项 刻板印象b 0.075 (0.023) 1.077 (1.031 - -1.126) ∗ ∗
轮廓分明的文化 取向 + 17 项目 c −0.442 (0.101) 0.643 (0.527 - -0.783) ∗ ∗ ∗
一个 另类投资会议 = 676.147 , BIC = 722.683 ;b 另类投资会议 = 662.849 , BIC = 722.076 ;c 另类投资会议 = 663.671 , BIC = 782.125
四个因素
轮廓分明的文化取向
抑郁的影响 0.003 (0.047) 1.004 (0.916 - -1.099)
积极的影响 −0.008 (0.038) 0.992 (0.921 - -1.068)
体细胞和推迟活动 0.022 (0.055) 1.021 (0.917 - -1.139)
人际关系 −0.095 (0.081) 0.910 (0.777 - -1.065)
另类投资会议 = 680.490 , BIC = 739.717
轮廓分明的文化 取向 + 3 量 项 刻板印象
抑郁的影响 0.171 (0.066) 1.186 (1.043 - -1.350) ∗ ∗
积极的影响 −0.004 (0.039) 0.996 (0.922 - -1.076)
体细胞和推迟活动 0.118 (0.063) 1.125 (0.994 - -1.274)
人际关系 0.105 (0.143) 1.110 (0.839 - -1.470)
另类投资会议 = 665.942 , BIC = 737.861
轮廓分明的文化 取向 + 17 项目
抑郁的影响 −0.607 (0.176) 0.545 (0.386 - -0.769) ∗ ∗
积极的影响 −0.207 (0.154) 0.813 (0.601 - -1.100)
体细胞和推迟活动 −0.639 (0.282) 0.528 (0.304 - -0.918) ∗
人际关系 −0.294 (0.129) 0.745 (0.579 - -0.960) ∗
另类投资会议 = 663.987 , BIC = 790.902
项目的四个因素
抑郁的影响
蓝调 0.200 (0.148) 1.221 (0.913 - -1.634)
抑郁 0.321 (0.167) 1.379 (0.993 - -1.915)
失败 0.189 (0.189) 1.208 (0.833 - -1.753)
可怕的 −0.251 (0.181) 0.788 (0.546 - -1.110)
孤独的 0.381 (0.148) 1.464 (1.083 - -1.978) ∗
悲伤的 −0.258 (0.180) 0.773 (0.534 - -1.118)
积极的影响
好 −0.017 (0.122) 0.983 (0.774 - -1.248)
充满希望的 0.200 (0.126) 1.221 (0.955 - -1.562)
快乐 −0.096 (0.153) 0.908 (0.674 - -1.225)
享受 −0.191 (0.154) 0.826 (0.611 - -1.116)
体细胞和推迟活动
困扰 −0.240 (0.153) 0.787 (0.583 - -1.061)
食欲 0.204 (0.148) 1.226 (0.916 - -1.640)
心 0.204 (0.133) 1.227 (0.945 - -1.593)
努力 0.059 (0.136) 1.061 (0.812 - -1.386)
睡眠 0.293 (0.153) 1.340 (0.994 - -1.808)
说话 0.248 (0.135) 1.281 (0.983 - -1.670)
人际关系
不喜欢 0.224 (0.158) 1.251 (0.918 - -1.248)
3个刻板印象
哭 −0.547 (0.178) 0.597 (0.404 - -0.828) ∗ ∗
走了 −0.890 (0.296) 0.411 (0.230 - -0.733) ∗
不友好的 −0.290 (0.128) 0.748 (0.581 - -0.963) ∗
文化取向
水平的个人主义(你好) −0.039 (0.018) 0.962 (0.928 - -0.996) ∗
垂直个人主义(VI) 0.026 (0.019) 1.025 (0.985 - -1.065)
水平集体主义(HC) 0.062 (0.025) 1.063 (1.012 - -1.116) ∗
垂直集体主义(VC) −0.078 (0.025) 0.926 (0.883 - -0.971) ∗ ∗
另类投资会议 = 663.972 , BIC = 790.887

参考类别:女性。 请注意:三个项目,似乎表明典型的症状被分组为3个刻板印象。分别调整为3个刻板印象和17项,意味着控制/不控制意味着总抑郁症的典型症状差异分数。四个因素上的得分并没有单独分析。孤独症状没有明显排除3个刻板印象的分析。嗨,HC, VC在所有重大调整的模型,而没有实质性的变化或(各自的结果显示在表的底部)。所有分析控制人口混杂。所有模型(综合测试是很有意义的 p < 0.001 )。拟合优度用AIC和BIC测量。 缩写s:调整;…B:β系数;SE:标准误差;或:优势比;置信区间:置信区间;AIC: Akaike信息标准;BIC:贝叶斯信息准则。 ∗ ∗ ∗ p < 0.001 。 ∗ ∗ p < 0.01 。 ∗ p < 0.05 。

 4所示。讨论 4.1。方法论的干扰

没有发现性别差异对整体抑郁和大部分的四个反应堆的抑郁症状。这一发现与先前发现的性别差异在总体和四因子抑郁症状( 35]。霍金斯et al。 36部分支持本研究的发现没有性别差异除了抑郁的影响。

这些矛盾可能表明方法论的混杂因素(如样本偏好) 9, 18),这可能会影响性别差异。更具体地说,以前的研究了样本更容易受到抑郁症(已婚人士和学生)比本研究的样本(普通民众)( 11, 37, 38]。支持这一观点,一些普通人群研究显示抑郁(没有性别差异 6- - - - - - 8]。

 4.2。文化干扰

没有明显的性别差异被发现在抑郁的几率文化取向和人口混杂因素调整后,有一个例外,这是下面讨论。然而,重要的性别差异被发现在文化取向(男性HC和降低VC和嗨高于女性),这可能表明混杂在抑郁对性别差异的影响。假设低集体主义维度得分与性别相关可能表明一个过渡过程相应的个人主义维度(单向转换)。男人相对较低的风险可能会经历垂直过渡到第六,而女人HC可能会经历较低水平过渡到嗨。此外,重要的性别差异对你好但不是VI可能表明过渡过程对竖直维度上的水平比( 24]。尽管女性比男性在VI得分略高(不重要的),较小的垂直差异(VC-VI)男性可能表明快速垂直过渡。

当前社会文化转型(个人主义集体主义)在印尼社会,尤其是对那些生活在城镇(如孟加锡城市) 39- - - - - - 42),可能支持这些假设。它可能使性别响应管理社会化过渡期间符合性别角色和价值动机( 21]。因此,男性更有可能参与水平垂直(hierarchy-mastery)和女性(egalitarian-harmony)维度[ 21, 23, 33, 43]。此外,男人可能需要竞争过渡到VI和完成更多hierarchy-mastery奖励,履行(内化)预期,获得self-authorization [ 21, 33, 43]。对于女性来说,水平过渡到个人主义可能需要表明他们是独立和强大,社会变革(或行为调整 21, 44- - - - - - 46]。

向另类文化取向过渡可能挑战性别社会化在文化适应并导致抑郁响应,因为它与嵌入的文化冲突( 20., 47, 48]。男人需要self-authorization或表达法律不一致可能受到规范风险社会化,强调严格符合权威模式(例如,长寿与父母/大家庭,服从家庭层次结构,和牺牲派系)。要求自立的女性可能受到规范HC社会化,强调内部集团协调(例如,仁慈和社交能力) 21, 22, 49- - - - - - 51]。挑战在社交不同文化取向可能会导致男性和女性经历同等水平的抑郁。因此,性别差异不一致的抑郁症可能会发现在过渡。

然而,更高的HC在男性和女性的VC可能表明性别dimension-counterpart谈判应对策略潜在的社会化困难。这也许可以解释本研究中发现抑郁得分较低(一般阈值下大量抑郁症)( 30., 32]。男人经历抑郁与垂直过渡可能克服维护社会化协调的情况(例如,合作和宽容) 52, 53]。女性经历抑郁水平过渡可能克服家庭保存情况通过限制他们的目标和责任,尤其是对儿童( 43, 44]。

 4.3。典型的症状干扰

性别差异在抑郁中发现一些症状(哭泣,不能走了,感觉人不友好)即使调整。报告更高的抑郁患病率女性可能表明典型特征(女性刻板印象)抑郁症状的女性,尤其是哭( 18, 25, 35, 54),这似乎不一致与典型的男性性别角色( 17, 18]。此外,女性的动机通常涉及情感关系(已),而男性的动机通常是更多的自我导向型( 9, 55- - - - - - 57]。这或许可以解释为什么女性比男性更愿意报告他们的人际关系问题。男人比女人更主动定势(例如,他们更容易“走”)( 58, 59]。因此,性别差异在抑郁症可能只出现在典型的症状,而不是整体症状( 28, 29日),或者可能反映了坚持一致的性别角色刻板印象(例如,男性应避免一切女性化)( 17, 18]。

坚持传统的男性角色可能会促使男性压制女性的典型症状,这或许可以解释为什么在这项研究中男性比女性更沮丧(特别是孤独),调整后女性的典型症状(即。调整3个刻板印象) 10, 18, 42, 60]。不愿展示弱点(如哭泣,无法获得)和自我关注的倾向(在人际症状“感觉人不友好”)可能使男性隔离经验更多的时期或社会退缩当挣扎与抑郁症( 18, 60]。相比之下,女性可能会表达更女性化的典型症状获得支持或作为社会信号(如关系和解) 53, 60]。牛曼[ 54)表明,这是一个gender-typical应对模式更好的适用于女性。

女性患抑郁症的几率高了抑郁的影响,体细胞和推迟活动和人际问题当女性的典型症状(即没有控制。调整后只有17项)。这可能表明性别差异不是真实但构件( 26, 27),仅为典型的症状明显。这stereotypical-induced工件可能导致女性overreport抑郁症,因此比男性更抑郁。

 4.4。局限性和未来的发展方向

有一些研究的局限性。首先,它可能还为时过早,假设存在一个过渡过程仅基于解释的“下降分数”在某些文化维度,特别是考虑到研究设计的限制。其次,样本并不代表所有孟加锡人口的居住条件,和语言理解的问题老参与者可能导致偏见的信息。然而,这些研究结果可能为进一步的研究提供初步信息(有更好的研究设计和更高级的分析)在可能的文化转型在抑郁对性别差异的影响。此外,研究比较不同样品(如普通人群和大学生或已婚夫妇)将有助于进一步研究混杂在抑郁对性别差异的影响。典型的症状应考虑性别差异的可能性分析和诊断,因为这些可能会影响最终的结果。最后,更具代表性抽样不同人口的居住条件是必要的。

 5。结论

没有性别差异在抑郁症中被发现,这可能表明方法论问题或文化取向转变的影响。然而,对于一些抑郁症状,性别有显著差异,可能表明典型的症状的影响。这些显示可能的混杂效应的性别和抑郁症之间的联系。此外,抑郁得分低的性别可能反映了dimension-counterpart应对策略,人们在文化取向实现转换。进一步的研究必须建立在这些初步研究结果。

 数据可用性

所有数据的结果可作为这篇文章的一部分,而不需要额外的源数据。此外,原始数据用来支持本研究的发现可以从相应的作者在合理的请求。

 信息披露

资助者没有参与研究设计;在收集、分析和解释数据;在报告的写作;或决定提交出版的文章。

 的利益冲突

作者报告没有利益冲突。

 确认

我们感谢所有的参与者和现场助理的贡献。我们感谢黛安·威廉姆斯博士和安尼塔·哈曼,从Edanz博士( https://jp.edanz.com/ac)编辑这个手稿的草案。这项工作的研究和技术支持/国家研究和创新机构印度尼西亚共和国(RISTEK-BRIN) (grant /奖数字:9 / E1 / KP。PTNBH / 2019和7 / AMD / E1 / KP.PTNBH / 2020)。

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