乳腺癌是女性最常见的癌症在发达国家。据世界卫生组织(世卫组织)诊断乳腺癌占所有癌症的10%每年在世界范围内( 1]。每年全球约210万名妇女被诊断为乳腺癌。这种类型的癌症是第二个肺癌后女性癌症死亡的主要原因。在2018年,估计有627000妇女死于乳腺癌,这是女性所有癌症死亡的15%。尽管女性乳腺癌发病率更高更多的发达国家,它在几乎每一个地区的速度增加全球( 2]。在伊朗,乳腺癌的发生比在发达国家至少十年前。据2016年统计,1在10到15伊朗可能会被诊断为乳腺癌的妇女( 3, 4]。到2016年,近40000伊朗女性被诊断出患有乳腺癌,这个数字预计将每年增加约7000 ( 5]。

女性乳腺癌与更严重的心理和情感的影响比其他类型的癌症。尽管有广泛的乳腺癌的诊断和治疗的进步,所产生的疼痛,对死亡的恐惧,减少功能能力,治疗的副作用,缺乏金融和社会支持增加了这些癌症患者的精神障碍倾向( 6]。很多女性患上抑郁症的癌症检测和治疗。抑郁症是一种常见的癌症疾病对生活质量产生不利影响,治疗依从性和潜在的生存。癌症患者尤其容易受到考虑自杀和自残。在乳腺癌患者抑郁症的患病率在1.5%和50%之间(不同 7, 8]。例如,2017年的一项研究报告说,抑郁症的患病率是22%在印度患有乳腺癌的妇女在一个城市 8]。另外,另一项研究在中国(2009年)表明,26%的患有乳腺癌的妇女患有抑郁症状( 9]。

女性乳腺癌的情绪反应范围从轻微的情绪变化严重的焦虑和抑郁。被诊断为乳腺癌的女性需要时间来调整和恢复“正常。“然而,约20%到30%的乳腺癌患者体验焦虑,抑郁,受损的功能,和低自尊的诊断。鉴于考试的时间和方法,这些效果可以持续很长一段时间后发现和治疗,在年轻女性更常见( 10]。

抑郁症降低乳腺癌患者的生活质量各领域除了家庭功能。抑郁症的治疗患有乳腺癌的妇女提高他们的生活质量,并可能延长他们的寿命 11- - - - - - 13]。

在这方面,有几个研究乳腺癌患者抑郁症的患病率在不同地区的伊朗 3, 11- - - - - - 14]。例如,在萨南达季城市在2017年的一项研究显示,约有50%的乳腺癌患者有轻微到严重的抑郁症 3]。在这方面,另一个研究抑郁症科曼莎市(2009)报道,流行率为42.3% ( 10]。此外,在2011年的一项研究在伊斯法罕城,据报道,抑郁症的患病率是34.5% ( 6]。然而,这些研究不能提供一个全面的视图对整个国家的问题。因此,集成验证研究的结果在这个领域可以为决策者提供更好的建议,使他们能够制定基于证据的政策。本研究的目的是进行荟萃分析严重抑郁症的患病率在伊朗妇女患有乳腺癌。

目前的研究是在2019年进行的一项荟萃分析Zabol大学医学科学。此前的首选报告项目系统回顾和荟萃分析(棱镜)指南 15]。这个荟萃分析是独立进行的搜索国际和国内数据库(PubMed通过MEDLINE、网络科学,斯高帕斯,科学直接PsycINFO, Magiran,和科学信息数据库(SID))对文学直到2019年12月出版。此外,谷歌搜索引擎是用于访问学者的文章关注的话题严重的抑郁症在伊朗妇女患有乳腺癌。

搜索条件包括乳房肿瘤、癌症、肿瘤、女性,抑郁,抑郁障碍,伊朗使用和或运营商。同时,确定文章的手动搜索和引用列表被用来找到更多的相关文章。要看更多有关憩苑的初始搜索是由和马。然后,一个额外的搜索是由π。要看更多有关憩苑π,提取和评价的数据,和马。最后,最终的分析是由π。

搜索最初是在2019年3月完成,然后更新2019年12月,找不到任何额外的研究,符合入选标准。只有横断面研究严重抑郁症的患病率在患有乳腺癌的妇女在伊朗被包括在内。此外,排除标准包括文章中任何语言除了英语和波斯语,文章发表在2019年12月,不完整的文本,冗余的研究和论文(缺乏)。的额外筛查、文章的全文并未提及严重抑郁症平均被排除在外(表 1)。

最初的搜索结果127篇文章。不包括重复和不相关的文章,102年研究后被选为抽象的考试。回顾抽象之后,48文章被移除。同时,检查全文后8篇文章被移除。最后,13个研究发现资格进入这系统回顾和荟萃分析。图 1展示了搜索的过程。

13包括文章的质量是由两位作者独立评估要看更多有关憩苑(MA)通过使用落后的工具在研究et al。 16)(见附录)。给出每一项得分为0(不存在或报告),1(出席,但低质量),2(现在和中档质量)或3(现在和高质量)。质量评估标准包括文献综述和识别的研究空白;研究问题、假设和设计;人口和取样;数据收集过程和工具;并分析和报告的结果。有分歧通过讨论解决或通过咨询第三个审稿人(π)如果必要的。最后,中等和高质量的研究只包括综述和分析。科恩kappa系数是0.61 ( p = 0.004 )。

从每个研究基于数据提取文章的标题,第一作者的名字,一年完成,平均年龄、样本大小、工具,统计社会,方法,位置的研究,和密集的抑郁症患病率,Excel电子表格是用于数据输入。

通过综合分析数据分析软件(版本2.2.064)。科克伦的 问 测试和 我 2 异质性指数被用来测试。的 我 2 指数为88.31%,表明异质性的研究( 我 2 值低于25%,在25%和75%之间,75%以上表明低,介质,分别和高异质性)。因此,随机模型用于这个荟萃分析。发表偏倚是通过检查Egger测试,和一个 p 值为0.051,表明发表偏倚没有统计学意义。

最后,通过使用metaregression函数,变量的影响,这可能占的异质性包括研究、检查。抑郁症的患病率的点估计值计算森林95%可信区间(CI)的情节,在盒子的大小显示的重量每一个研究中,独联体和水平线显示95%。

总的来说,文章被确定(表13 2)。大部分的研究都是在2001年完成,2012年、2015年和2017年。大部分的研究都是在德黑兰,科曼莎,科曼地毯的城市。

确定原始作者和文章,引用的数量被谷歌学术搜索检查。文章通过Vahidinia (260), Nikbakhsh(79),和蒙塔泽里(65)的被引用次数最高( 3)(表 3)。

基于随机模型,整体严重抑郁症的患病率为11% (95% CI (7.2, 16.5)。患病率最低的是观察在库姆城在2017年为0.8%(95%可信区间(0.01,6.2)),在德黑兰和观察患病率最高在2015年为44% (95% CI 57.9(31日))(图 2)。

结果总结了样本量,文章质量、类型的仪器,和地理区域(表 4)。在这项研究中,严重的抑郁症在患有乳腺癌的妇女在伊朗北部地区更为普遍比其他地区。大多数研究使用了郑氏自我评估抑郁量表(SDS)测量抑郁。此外,研究样本大小小于200报告更高的患病率。最后,研究高质量报道患病率高于那些中等质量。

评估结果的异质性表明高水平的异质性研究(包括中 问 = 104.41 ; p = 0.0001 )。因此,变量进入metaregression模型来识别那些可能导致异质性。表 5表明,样本容量造成的异质性研究严重抑郁症的患病率在患有乳腺癌的妇女。

基于随机模型,严重的抑郁症的患病率在伊朗患有乳腺癌的妇女被发现是11%。几项研究已经检查在乳腺癌患者抑郁症的患病率。例如,在一个印度城市(2017),据报道,抑郁症的患病率是22% ( 7),这个流行于2015年在马来西亚的城市是一样的( 26]。此外,2013年的一项系统回顾了流行率测量32 1%到56%的符合条件的研究( 8]。严重的抑郁症的患病率在伊朗被报道是关于乳腺癌比在其他国家低。这可能是由于有限的研究在伊朗和小样本大小在大多数研究使用。然而,这种疾病和治疗过程的特殊条件触发复杂机制和恶化这些病人的各种心理问题。

少量的系统和荟萃分析研究了抑郁症的患病率在伊朗患有乳腺癌的妇女和报告不同的结果( 5, 27, 28]。不同质量的审查研究和他们的纳入和排除标准导致不同的结果。在这些审查的研究中,抑郁症的发病率在伊朗的不同方面患有乳腺癌的妇女被认为是。例如,贾法里等人通过回顾文章发表在杂志和报纸在代表大会发现8篇文章有关抑郁症的患病率在伊朗患有乳腺癌的妇女在2001 - 2016年期间 5]。在这项研究中,抑郁症的发病率并没有报道,它只是指出,大多数研究报告轻度抑郁症的患病率在伊朗妇女患有乳腺癌。卡等人回顾了56 1991 - 2017年期间相关文章。在这项研究中,乳腺癌的心理后果在伊朗在七类(焦虑、身体形象、应对策略、抑郁、疲劳、生活质量,和性功能)检查和这些结果的效果评估 27]。Gharaei等人研究了18篇文章有关抑郁症的患病率在伊朗患有乳腺癌的妇女在2000 - 2018年。患病率在这项研究中提到的46.83%左右( 28]。然而,这项研究没有确定哪个级别的抑郁症(轻微、中等和严重)评估。在目前的研究中,严重的抑郁症的患病率在伊朗患有乳腺癌的妇女被认为是。

目前的研究表明,与一个单位增加样本量,严重的抑郁症的患病率在伊朗患有乳腺癌的妇女减少了0.006。换句话说,研究使用小样本无意中创建一个抽样偏差,因此不能为卫生政策制定者和医院管理者提供有价值的信息。因此,研究抑郁症的患病率在乳腺癌患者必须确保具有代表性和使用适当的采样技术。

严重的抑郁症的患病率与乳腺癌是女性在伊朗北部地区高于其他地区的国家。考虑到只有一个研究在这个人口,必须小心解释这一发现。此外,研究结果乳腺癌发病率Golestan省报道28%的发病率在2004年和2009年之间( 29日]。高发病率的原因之一,这种疾病的空气污染和压力生活在这些地区的一些城市。另一方面,现代化的国家,这是更重要的在较大的城市,不仅改变了饮食习惯,也导致了文化转变,比如结婚年龄和年龄的增加最初诞生,这是常见的乳腺癌的危险因素( 30.]。

被诊断出患有乳腺癌可以导致抑郁的病人。因为抑郁症是一种关键风险因素在癌症患者的生存和重要因素治疗患者,及时发现和治疗可以显著帮助这些患者的治疗和康复,改善其社会功能。另一方面,严重的抑郁症的患病率研究只有在有限数量的伊朗的省份和不全面的覆盖和普遍性。

严重的抑郁症的患病率在患有乳腺癌的妇女不同取决于所使用的仪器的类型。因此,包括研究的结果中观察到的差异可以部分归因于仪器。

在乳腺癌患者抑郁症的主要原因是metastasis-induced疼痛和减少物理和社会功能。社会支持可以发挥重要的作用在这些病人的健康和幸福 31日, 32]。充满希望的想法让乳腺癌患者更关心他们的疾病和参加必要的干预措施。研究表明,社会支持和参与社会活动会直接影响病人的健康( 33, 34]。

像许多其他文章一样,这项研究也有一些局限性如下:(一)有各种各样的工具用于收集数据,(b)这些研究进行少量的城市在伊朗,和(c)的缺乏有价值的信息详细的调查。建议未来的研究应该在伊朗的其他省份进行定量研究。此外,进一步的定性研究建议补充定量研究,并提供一个更全面的图片严重抑郁症的患病率在伊朗在乳腺癌患者。

尽管分析文献综述面临的挑战,这项研究的结果可能是有价值的在乳腺癌抑郁症的识别领域需要改进。这些信息可以用于通知卫生系统决策者、卫生保健专业人员和病人一样,导致了意识可能有许多有益的结果,包括减少癌症患者的抑郁。

目前研究荟萃分析用来确定严重的抑郁症的患病率在伊朗患有乳腺癌的妇女,并为决策者提供了有用的信息和管理员在伊朗的卫生部门。严重的抑郁症的患病率会影响超过十分之一的妇女患有乳腺癌。然而,由于数量有限的研究和小样本大小,目前的结果进行解释时必须特别谨慎。另一方面,从心理健康的一个重要组成部分,生存和复苏的癌症患者,这项研究的结果被推荐用于癌症治疗中心,为癌症患者提供心理支持。