精神疾病日益关心的公共卫生影响全世界超过3.4亿人。残疾的十大主要原因,五是精神疾病
抑郁症是一种治疗精神疾病(
我们进行了一项系统回顾和随机效应荟萃分析来识别抑郁的大小及其帮助寻求行为使用首选的系统回顾和荟萃分析报告项目(棱镜)[
我们搜索数据库:PubMed、科克伦和谷歌学者。PubMed电子数据库搜索直到9月15日,2018年,使用搜索词((抑郁(网格计算))或(抑郁症)或(抑郁症状(网格计算))或(抑郁症)或(抑郁症(网格计算))或(抑郁症)或(情绪障碍(网格计算))或(抑郁)或(情绪障碍(网格计算))或(心境障碍))((披露(网格计算))或(披露)或(应对机制(网格计算))或(应对机制)或(防御机制(网格计算))或(防御机制)或(弹性(网格计算))或(弹性)或(医疗利用率(网格计算))或(医疗利用率)或(医疗服务利用率(网格计算))或(医疗服务利用率)或(帮助寻求行为(网格计算))或(帮助寻求行为)或(帮助寻求意图(网格计算))或(帮助寻求意图或(治疗寻求(网格计算))或(治疗寻求)或(卫生保健寻求行为(网格计算))(卫生保健寻求行为)或(治疗(网格计算))或(治疗师)或(通路(网格计算))或(途径)或(服务接触[网条件])或(服务接触)(第一次接触(网格计算))或(第一次接触)或(帮助寻求(网格计算))或(帮助寻求))和埃塞俄比亚。没有限制的语言和年出版。的参考书目包括手工检索相关的研究。同样,Cochrane综述数据库都使用类似的搜索条件搜索定制。谷歌学术搜索也搜索灰色文献和论文发表在去期刊取消建立索引。不清楚/不成功的所需的信息,作者是通过电子邮件联系。
图
包括研究的流程图。
在这个系统回顾和荟萃分析,抑郁症是指要么抑郁的发生(或大或小的),抑郁症状,精神抑郁,或它们的组合。帮助寻求行为是一个人的意愿/意图寻求帮助或实际帮助寻求行为从至少一个现代卫生设施如:医院、医疗中心、诊所,健康和/或卫生保健专业(精神病医生,护士,心理学家,社会学家和其他)和编码为“是”/“不”。
它们包括任何基于人口的研究包括那些代表另一个人(如家庭成员)。
他们排除无家可归,点缀在国外,特定群体(如女性,患有残疾),和难民。
研究提供定量数据(i)抑郁和(2)帮助寻求行为治疗抑郁症或抑郁症状与现代的地方(医院、医疗中心、诊所和健康post)和卫生保健专业人员(护士精神病学家,心理学家和其他人)和编码为“是”或“不”进行分析。
抑郁共病的医疗或外科疾病,药物使用和其他精神疾病被排除在外。
帮助寻找其他精神疾病(精神病、自杀和物质使用障碍,和其他人)。
基于社区的定量横断面研究设计是包括在内。
机构基于定性研究设计,没有估计抑郁症的患病率和帮助寻求行为排除在外。此外,研究关注案例报告,论文和会议摘要,没有提供足够的信息被排除在外。
两个评论作者的独立评估的质量包括研究使用Newcastle-Ottawa质量评估工具用于横断面研究。这个工具有七个项目在三个领域(选择、可比性和结果)。个人论文与分数范围从零到九年级。每篇论文的质量是决定使用每一项得分的总和和定义为好的分数≥5和公平的分数范围从3到4和糟糕的分数< 3。这种质量评价得分由两名调查人员评估(BBB和YDG)和分歧是通过讨论解决。
提取的数据进入一个Microsoft Excel数据库,然后导入到占据14,我们荟萃分析在线安装包。荟萃分析进行单独为每个结果:抑郁症,帮助寻求行为(帮助寻求意图和实际帮助寻求行为)。估计合并抑郁症的患病率和加权平均数的差异,帮助寻求行为使用随机影响模型计算95%置信区间(
文献检索结果记录在1458年的论文。这些记录,1014被排除在外只是通过阅读他们的头衔。剩余的273项研究,156年被通过阅读他们的抽象和发现一个不同的结果变量。最后,18论文被排除在外,因为他们不同的方法和流行/结果没有明确报道。因此,保持18研究包括在系统回顾和荟萃分析(图中
总共13研究抑郁,4研究帮助寻求意图,和5研究帮助寻求行为包括荟萃分析。所有研究都是基于社区和利用横断面研究设计。包括研究的两项研究来自阿姆哈拉,三个研究来自Oromia,两项研究来自南方国家和民族的人,和一个研究是国家数据。评估抑郁症phq - 9 (n = 4), icd - (n = 2), dsm - iv (n = 3), BDI-21 (n = 1), HSCL-15 (n = 1),和扫描(n = 1)被利用。一项研究也报道了使用工具的步骤。对求助行为的评估案例插曲(n = 7)和GHSQ (n = 2)(表使用
纳入研究的特征。
| 作者一年 | 设置 | 设计 | 结果 | 样本大小 | 病例数 | 工具 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 穆拉,1999 | 阿姆哈拉 | CS | 意图 | 50 | 10 | 情况下装饰图案 |
|
|
||||||
| Derbew 2005 | Oromia | CS | 意图 | 728年 | 527年 | 情况下装饰图案 |
|
|
||||||
| Benti 2016 | Oromia | CS | 意图 | 816年 | 454年 | 情况下装饰图案 |
|
|
||||||
| 埃,2012 | 国民健康保险制度 | CS | 抑郁症 | 4925年 | 449年 | icd - |
| 实际 | 449年 | 103年 | 情况下装饰图案 | |||
|
|
||||||
| Rathod 2016 | SNNP | CS | 抑郁症 | 1489年 | 375年 | phq - 9 |
| 实际 | 375年 | 47 | 情况下装饰图案 | |||
|
|
||||||
| Menberu 2018 | 阿姆哈拉 | CS | 抑郁症 | 1665年 | 226年 | phq - 9 |
| 实际 | 226年 | 58 | GHSQ | |||
|
|
||||||
| Sumet 2017 | 阿姆哈拉 | CS | 意图 | 832年 | 592年 | GHSQ |
|
|
||||||
| Fekadu 2007 | SNNP | 实际 | 1511年 | 1242年 | 情况下装饰图案 | |
|
|
||||||
| Fekadu 2008 | SNNP | CS | 抑郁症 | 1673年 | 341年 | dsm - iv |
| 实际 | 343年 | 121年 | 情况下装饰图案 | |||
|
|
||||||
| Molla 2016 | 阿姆哈拉 | 抑郁症 | 779年 | 139年 | phq - 9 | |
|
|
||||||
| 2017年该镇实行, | Oromia | 抑郁症 | 4371年 | 323年 | 自我 | |
|
|
||||||
| Mossie 2016 | Oromia | 抑郁症 | 590年 | 171年 | BDI-21 | |
|
|
||||||
| 巴特利特,2016 | 阿姆哈拉 | 抑郁症 | 268年 | 7 | icd - | |
|
|
||||||
| Kebede 1999 | AA | 抑郁症 | 1420年 | 51 | HSCL-15 | |
|
|
||||||
| c . Handeley 2008 | SNNP | 抑郁症 | 541年 | 324年 | dsm - iv | |
|
|
||||||
| 意甲,2017 | Oromia | 抑郁症 | 359年 | 125年 | 扫描 | |
|
|
||||||
| Kebede 2003 | Oromia | 抑郁症 | 2285年 | 212年 | dsm - iv | |
|
|
||||||
| 埃,2006 | Oromia | 抑郁症 | 205年 | 5 | icd - | |
包括研究的总体质量分数范围从3 - 8。其中,14个研究质量好,剩下的4个研究质量差(表
包括研究的分析质量。
|
|
|
|
||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
||||||
|
|
||||||||
| (1)样本的代表性: |
(2)样本大小: |
(3)Non-respondents: |
(4)确定的风险(风险因素): |
(1)研究对象在不同组结果具有可比性,根据研究设计或分析。混杂因素的控制。 |
(1)评估结果 |
(2)统计检验: |
||
|
|
||||||||
| Mesfin 1999 | b (+ 1) | b (+ 0) | c (+ 0) | b (+ 1) | (+ 1) | c (+ 1) | (+ 1) | 5 |
|
|
||||||||
| Derbew 2005 | (+ 1) | (+ 1) | (+ 1) | b (+ 1) | (+ 1) | c (+ 1) | (+ 1) | 7 |
|
|
||||||||
| Misael 2016 | b (+ 1) | (+ 1) | (+ 1) | b (+ 1) | (+ 1) | c (+ 1) | (+ 1) | 5 |
|
|
||||||||
| 所罗门,2012 | b (+ 1) | b (+ 0) | c (+ 0) | c (+ 0) | c (+ 0) | c (+ 1) | (+ 1) | 3 |
|
|
||||||||
| Abebaw 2008 | b (+ 1) | b (+ 0) | c (+ 0) | c (+ 0) | c (+ 0) | c (+ 1) | (+ 1) | 3 |
|
|
||||||||
| Abebaw 2007 | b (+ 1) | b (+ 0) | c (+ 0) | c (+ 0) | c (+ 0) | c (+ 1) | (+ 1) | 3 |
|
|
||||||||
| Suijit 2016 | b (+ 1) | b (+ 0) | (+ 1) | b (+ 1) | (+ 1) | c (+ 1) | (+ 1) | 6 |
|
|
||||||||
| Melak 2018 | b (+ 1) | (+ 1) | (+ 1) | (+ 2) | (+ 1) | c (+ 1) | (+ 1) | 8 |
|
|
||||||||
| Shegaye 2017 | b (+ 1) | b (+ 1) | b (+ 1) | (+ 2) | (+ 1) | c (+ 1) | (+ 1) | 8 |
|
|
||||||||
| Getasew 2016 | (+ 1) | (+ 1) | (+ 1) | b (+ 1) | (+ 1) | c (+ 1) | (+ 1) | 7 |
|
|
||||||||
| Gibi 2017 | (+ 1) | (+ 1) | (+ 1) | c (+ 0) | (+ 1) | c (+ 1) | (+ 1) | 6 |
|
|
||||||||
| Andualem 2016 | (+ 1) | (+ 1) | (+ 1) | b (+ 1) | (+ 1) | c (+ 1) | (+ 1) | 7 |
|
|
||||||||
| 乔安娜,2016 | (+ 1) | (+ 1) | (+ 1) | b (+ 1) | (+ 1) | c (+ 1) | (+ 1) | 7 |
|
|
||||||||
| Kebede 1999 | (+ 1) | (+ 1) | (+ 1) | b (+ 1) | (+ 1) | c (+ 1) | (+ 1) | 7 |
|
|
||||||||
| Handeley 2008 | (+ 1) | (+ 1) | (+ 1) | b (+ 1) | (+ 1) | c (+ 1) | (+ 1) | 7 |
|
|
||||||||
| Amsalu 2017 | (+ 1) | (+ 1) | (+ 1) | b (+ 1) | (+ 1) | c (+ 1) | (+ 1) | 7 |
|
|
||||||||
| Kebede 2003 | (+ 1) | (+ 1) | (+ 1) | b (+ 1) | (+ 1) | c (+ 1) | (+ 1) | 7 |
|
|
||||||||
| 所罗门,2006 | (+ 1) | (+ 1) | c (+ 0) | b (+ 1) | (+ 1) | c (+ 1) | (+ 1) | 6 |
共有13个研究,包括20067名参与者的数据,包括在这项研究。发现合并抑郁症的患病率为20.5%(95%可信区间;16.5% - -24.4%(见图)
森林情节展示使用随机效应模型合并抑郁症的患病率95%可信区间。
在这个系统回顾和荟萃分析,汇集流行的帮助寻找意向和行为被发现42%(95%可信区间;23% - -60%)和38%(95%可信区间;分别为23% -52%)(图
森林情节展示帮助寻找意向和行为使用随机效应模型和95%可信区间。
目前的审查是唯一基于社区抑郁症的流行病学回顾及其帮助寻求行为在埃塞俄比亚。超过五分之一的社区居住在埃塞俄比亚被发现患有抑郁症(20.5%(95%可信区间;16.5% - -24.4%)]。本研究证实高震级的抑郁症在埃塞俄比亚的存在。相对于其他世界心理调查项目所进行的研究在不同的时间[(4.1 / 9.8%到19.1%在过去的12个月)和终生患病率(18.1%对36.1%)][
对于寻求帮助的行为,汇集流行的帮助寻找的目的是发现48%(95%可信区间;38% - -57%)。这可能是一个迹象,心理健康治疗缺口在埃塞俄比亚。虽然,类似的研究为本研究比较稀少,有小支持研究来自发达国家和发展中国家。这个结果的范围内(49%到84%)的其他审查认为需要治疗
据我们所知,这是第一个系统回顾和荟萃分析关于抑郁症的流行病学及其帮助寻求行为在埃塞俄比亚。此外,有夹杂物的研究没有年的出版物和语言的限制。此外,我们进行异质性检验和灵敏度分析可能的异质性的来源和识别有影响力的论文研究。然而,一些限制被认为是在解释结果。首先,尽管这项研究的重点是在定量研究中,定性研究的排斥和基于机构的研究包括研究的数量最小化。第二,虽然我们使用引用列表和谷歌学术搜索包含所有可用的研究中,可能会有文章有一些被忽视的可能性。最后,使用小插曲在研究社区中可能有不同的概念认识的障碍和帮助寻求行为减少真实的数字。尽管有这些,这系统回顾和荟萃分析显示最近可用的证据,有助于缩小不足研究在该地区,尤其是在埃塞俄比亚的发展和/或加强社区精神卫生保健的需求。
超过一个在五个人经历与抑郁症抑郁和不到三分之一的人寻求帮助从现代治疗。因此,作者建议基于社区精神卫生保健的需要访问的早期识别和规定,负担得起的和成本有效的治疗方法。
所有的数据都包含在本文。
作者宣称没有利益冲突。
伯哈努·博茹Bifftu负责概念化、项目管理、软件、监督,和原来的起草。伯哈努·博茹Bifftu, Wubet Worku Takele,尤纳Deressa Guracho,和Fekadu Ambaw Yehualashet进行数据管理,调查方法,验证和评审稿件的撰写和编辑。伯哈努·博茹Bifftu和尤纳Deressa Guracho形式分析和可视化。所有作者的贡献与数据分析、关键论文的修订,并同意负责他们的个人贡献。
作者要感谢所有该研究的主要作者,尤其是那些同意分享他们的研究对于研究的结果需要更多的澄清。
棱镜的系统回顾和荟萃分析检查表与产科瘘CMDs的女性。