DRT 抑郁症的研究和治疗 2090 - 133 x 2090 - 1321 Hindawi出版公司 828965年 10.1155 / 2014/828965 828965年 研究文章 成年人缓解抑郁和关节炎:12年的跟踪以人群为基础的研究 http://orcid.org/0000 - 0002 - 9705 - 6216 姆森 埃斯米 http://orcid.org/0000 - 0001 - 8258 - 8992 Battiston 玛拉 Gadalla Tahany M。 动了一下 雅艾尔 http://orcid.org/0000 - 0001 - 7582 - 4934 拉扎。 Ferrah Rybakowski Janusz K。 Factor-Inwentash学院社会工作 多伦多大学 在多伦多 加拿大 m5 1 v4 utoronto.com 2014年 27 1 2014年 2014年 30. 07年 2013年 27 10 2013年 29日 10 2013年 27 1 2014年 2014年 版权©2014年埃斯米森等。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

关节炎患者很容易抑郁。在这项研究中,我们计算时间缓解抑郁症的抑郁的加拿大人有关节炎的代表社区样本12年的随访。我们进行了二次分析纵向小组研究,国家人口健康调查,在1994/95开始抑郁和包括两年一次的评估。我们的分析集中在总共216名受访者有关节炎抑郁在基线。抑郁症的平均缓解时间是计算使用kaplan meier过程和比较跨类别的每个潜在的预测因子。那些不再抑郁筛查阳性的比例估计两年后基线。在基线两年后,71%的样本取得缓解抑郁症。缓解时间明显延长那些抑郁的55岁以下的成年人,那些报道更多慢性疼痛在基线,那些患有偏头痛,那些经验丰富的儿童身体虐待或父母的瘾。这些发现强调筛查的重要性这些因素来提高目标的干预抑郁症患者关节炎。

 1。介绍

关节炎和相关条件影响五分之一的美国成年人和大约一半的老年人 1]。关节炎特别容易受到抑郁症患者( 2]。社区加拿大人的研究表明,那些有关节炎患病概率的两倍抑郁症相比同龄人没有关节炎( 3]。抑郁个体患有关节炎可能会有很多负面影响包括增加功能障碍( 4),增加旷工( 5低),坚持医疗建议治疗( 6,更高的自杀意念发生率相比,那些有关节炎不沮丧 3]。

与抑郁症有关的文献确定了几个因素在那些患有关节炎。关节炎患者谁是年轻( 7,单 7)和女性( 7, 8和贫穷的人 7有抑郁症的患病率增加。更高水平的患者身体残疾和痛苦( 3, 9, 10)以及个体识别日常压力和有限的社会支持( 9得抑郁症的概率更高。关节炎患者还患有共病慢性疾病有较高的抑郁的几率比那些没有并存状况( 3]。

为了帮助卫生保健专业人员提供治疗对于那些生活在抑郁和关节炎,重要的是要确定与缓解抑郁症相关的因素在这个人口。改善这些因素的知识可以用来通知外联和干预措施在这组最脆弱的。由于稀疏的研究集中在缓解关节炎患者中,我们必须借鉴研究确定缓解抑郁的相关因素。

自我报告健康[贫穷 11- - - - - - 13)和日常生活活动的限制 14)都是降低利率的缓解抑郁症一般人群。虽然我们都不知道具体研究检查是否关节炎与长时间缓解抑郁,几项研究已经证实的存在任何慢性生理疾病与抑郁症的持续时间(呈现负相关 15, 16]。人口特征如婚姻、性别和年龄研究来确定它们对缓解抑郁的影响。婚姻已经报道是一个保护因素( 17, 18)和性别可能不是缓解抑郁症的一个重要因素( 17]。年轻有报道称一些研究表明更高的缓解率( 15, 17, 19第一次发作),但年轻的年龄也可能预测慢性抑郁症的课程( 20.]。少即是在文献中报道的影响儿童期不良经历(例如,儿童虐待和父母上瘾)在缓解抑郁症。这些经验有较高的抑郁患者在一般 21]。最近的证据表明那些被虐待的童年更糟的抑郁症治疗结果作为成年人相比nonmaltreated同行( 22, 23]。

有明显的差距在文献中关于信息与缓解相关的因素对那些患有关节炎。本文的目的是为了解决这个问题通过使用数据从一个区域代表加拿大样本获得的理解与缓解抑郁的相关因素与关节炎在那些生活社区。确定这些因素是重要的通知干预抑郁症和关节炎。

 2。方法 2.1。数据源

国家人口健康调查(NPHS)是全国代表性,加拿大人口的纵向小组研究始于1994年( 24]。第一波的1994/1995,其中包括17276名受访者的调查。每2年随后,试图重新测量这些受访者。本研究利用收集的信息高达2008/2009,波8。在波1中,响应率为83.6%。这些受访者中,92.8%的调查回应在波2。波7和8的反应率分别为77.0%和70.7%,分别为( 25]。

 2.2。样本

样品是由两组。总共有138名18岁及以上的受访者有关节炎在波1和由第一组被归类为抑郁。为了增加我们的力量分析,包括我们第二组78名成年人与未患抑郁症的关节炎波1但抑郁在波2 (1996/97)。合并后的216名受访者的样本,169是女性,47人。为了确定时间来缓解,每组后的12年(从波一波7组1波和2波8组2)。

 2.3。措施

复合性国际诊断Interview-Short形式(CIDI-SF)由凯斯勒等人被用来评估 抑郁症每两年( 26]。CIDI有良好优秀的评分者间信度和两次试验法的信度和效度( 27]。CIDI相比,CIDI-SF的敏感性和特异性分别为89.6%和93.9%,分别为( 27]。每个被调查者被问到如果他或她“下列长期被健康专家诊断的条件。”名单上的 关节炎或风湿病。“受访者不要求确定哪种类型的关节炎。

基线 人口特征调查包括性别、年龄组(< 55岁或≥55岁)、婚姻状况(已婚/普通法和单/离婚/分居),和最高水平的教育(≤高中或高中>)。

社会支持测量了被申请人支持他们“有人(他们)可以信赖的人,或谈论(他们的)私人感情或者担忧。”

两个儿童期不良经历检查:儿童身体虐待和父母的瘾。他们被要求被申请人评估是指事件发生在儿童期或青春期,在他们离开家之前。受访者被问到“你当时 身体虐待有人接近你?”和“做你的 父母喝酒或吸毒以至于它引起问题的家庭?”

健康因素评估身体并发症和疼痛的存在。共病慢性疾病是由被申请人通过许多慢性疾病的检查表”,持续或预计将持续六个月以上”,“由健康专家诊断。“我们两个常见慢性病的评估:包括背部疼痛和偏头痛。一般 疼痛测量被调查者的支持的问题“你通常无疼痛和不适?”

身体活动水平评估是积极的,温和的,不活跃的根据和日常休闲体育活动的持续超过15分钟。

 2.4。分析

我们调查了缓解用生存分析,基于两年一次的测量抑郁的12年观察期。这段时间在1994/1995和2006/2007的178年结束开始患有关节炎的人郁闷波1。78名患有关节炎不抑郁的时间1,但抑郁的时间2,评估期间开始在1996/1997和2008/2009结束。审查如果被申请人发生死亡或失去了跟踪到柜面或如果他们一直压抑在每一波,直到12年观察期结束。缓解被定义的波被申请人不再符合抑郁症的标准。那些不再抑郁筛查阳性的比例估计基线后2年。生成平均缓解时间使用kaplan meier过程和比较跨类别的每个潜在的预测因子。进行了分析使用SPSS版本18。

 3所示。结果

在两年内的基线,70.8%的抑郁患者关节炎在这项研究中取得完全缓解。对男人有关节炎,缓解率是63.8%,女性是72.8%(请见下表 1)。平均缓解时间为3.42年(95%可信区间2.7,4.2),男性和3.14年为女性(95% CI 2.8, 3.5),但这不是明显不同( P = 0.42 )。

2年平均生存时间和百分比在缓解跨类别的潜在人口相比,心理健康,health-behavioural预测。

未加权的意思是抑郁免费 较低的词 上层CI P 价值 %在缓解期2年
人口统计资料
性别
男性 3所示。4 2.7 4.1 0.42 63.8
女 3所示。1 2.8 3所示。5 72.8
年龄
< 55 3所示。6 3所示。2 4.1 < 0.001 62.4
55岁以上 2.6 2.5 2.9 82.4
婚姻状况
单/分离/离婚 2.9 2.5 3所示。3 0.092 75.0
结婚/习惯法 3所示。5 3所示。0 4.1 65.2
教育
HS毕业生或更少 3所示。1 2.5 3所示。7 0.35 78.8
一些教育 3所示。3 2.9 3所示。7 64.9
社会心理
社会支持
是的知己 3所示。2 2.8 3所示。6 0.95 72.1
没有知己 3所示。2 2.6 3所示。7 65.9
儿童期不良经历
儿童身体虐待
是的身体虐待 3所示。9 3所示。1 4.6 59.3
没有身体虐待 2.9 2.6 3所示。3 0.013 74.3
在受访者的童年父母上瘾
是的父母上瘾 3所示。8 2.9 4.6 62.2
没有父母的瘾 3所示。1 2.7 3所示。4 0.026 72.3
自尊
高 2.9 2.4 3所示。3 77.0
低 3所示。4 2.9 3所示。8 0.13 66.7
健康
疼痛
通常无疼痛 2.7 2.3 3所示。1 0.017 78.7
通常不会摆脱痛苦 3所示。5 3所示。0 3所示。9 66.7
偏头痛
是的 3所示。9 3所示。2 4.6 0.003 58.5
没有 2.9 2.5 3所示。2 76.2
背部疼痛
是的 3所示。4 2.9 3所示。9 0.17 66.3
没有 3所示。0 2.6 3所示。4 74.8

置信区间:置信区间;值和 P < 0.05 以粗体突出显示。

显著差异被发现在年龄、平均缓解时间疼痛级别,偏头痛,接触儿童身体虐待和父母的瘾。大约四个五个55岁以上成人关节炎缓解抑郁症在两年相比三的五个人是55岁或更年轻。大约五分之四的人通常是免费的从基线在疼痛缓解抑郁症在两年的时间相比,只有三分之二的人在基线,他们通常有疼痛。百分之七十六的人没有遭受偏头痛在基线在缓解期两年,而只有58.5%的人患有偏头痛在缓解。

个人报告身体虐待的历史在他们童年的平均缓解时间将近一年超过那些没有报告儿童身体虐待。大约四分之三的人不是身体虐待在缓解两年相比,59%的人报告儿童身体虐待。个人暴露于父母的瘾也有缓解的患病率较低两年相比那些没有上瘾的父母(62.2%比72.3%)。

 4所示。讨论

本研究的结果强调积极的预测人口。尽管关节炎患者更容易抑郁,71%的社区居住关节炎患者抑郁代表研究经验在两年内全部缓解抑郁症状。在普通人群中已经发现,两年后80 - 81%的临床患者抑郁症状的缓解,10到15年后,这个数字上升到93 - 94%的患者( 28]。这是一个充满希望的信息,尤其是考虑到抑郁症的严重后果对个人和社会。

这项研究还提供了重要的信息因素,可能会影响抑郁症的课程对于那些经历关节炎和抑郁症状。通常并不奇怪,那些没有自由的痛苦在基线有更长的时间来缓解痛苦的比那些通常是免费的。这是符合文献关于疼痛和抑郁在一般人群,据报道,疼痛会导致严重抑郁的存在结果( 17, 29日, 30.]。然而,痛苦是一个复杂的问题在这个人口,随着疼痛的严重程度与关节炎可能导致常见的误解有关预期和结果。可能有些临床医生和病人自己可能考虑到上下文中的痛苦,抑郁症状与期望是不可避免的,他们必须被容忍。这些误解导致的结果认为治疗抑郁症不会是有效的,甚至是适当的( 31日]。尽管有这些信念,研究报告的积极成果和有效的关节炎患者抑郁症的治疗策略( 32]。在一项研究中,提高抑郁症的护理管理接受常规治疗的病人相比,使用了一系列的积极结果是明显一年后包括改善关节炎相关的疼痛和功能结果,更少的抑郁症状,以及更好的一般健康状况和整体生活质量( 33]。集中疼痛管理策略也可能是重要的更有效的抑郁症治疗( 34]。尽管那些关节炎疼痛的存在是普遍的,我们的研究结果强调病人的经验的侵入性和一致性,痛苦是监控,努力改善的一个重要因素。

个体的抑郁共病偏头痛,在这个示例关节炎,被发现对抑郁症的过程中有强烈的影响。偏头痛与抑郁症相关的一般人群( 35]。偏头痛和抑郁症独特影响工作效率( 36),导致医疗费用增加( 37, 38]。我们发现共病偏头痛增加时间和关节炎缓解抑郁其中说话的重要性在这个人口筛查偏头痛。

童年的不幸似乎投下长长的阴影对身心健康结果对于那些经验儿童身体虐待和父母的瘾 39]。孩子的父母与成瘾问题被发现有一个更高的其他一些在儿童期不良经历;随后成人抑郁症这群被发现主要是由于这些儿童期不良经历( 40]。童年虐待可能影响抑郁症的发病,因为它被发现增加风险患抑郁症的青少年和年轻的成年人 41]。16的流行病学研究和10个临床试验的荟萃分析儿童虐待和抑郁 23)发现,儿童期不良经历虐待和家庭暴力等相关的风险增加发展中持续或复发性抑郁和治疗反应差 23]。显然,那些经历过童年身体虐待在我们的样例抑郁患者关节炎的延长恢复时间的显示了类似的模式。我们发现儿童虐待和有一个上瘾的家长的经验导致长时间缓解表明儿童期不良经历仍然是重要的甚至在关节炎的存在和共病健康状况和仍然是一个发展的风险因素更长期的萧条。虽然评估儿童早期逆境没有传统上被包括在临床抑郁患者的采访,提高筛查这些问题和更密集的治疗抑郁症的早期生活经历可能是必要的。

关于人口因素,我们的发现表明老年人汇款速度比年轻的同行。虽然这与一些文献[ 15, 17, 19),其他的研究表明,年轻时代的首次抑郁发作可能导致更严重的抑郁症的症状整个生命历程和长时间缓解(占 20.]。在55岁以上的成年人的一项研究中,年龄在65岁及以上的人更有可能在缓解比55 - 64岁年龄段的人( 13]。尽管女性性别和增加抑郁的患病率之间建立链接( 42),我们的研究结果表明,一旦沮丧,男性和女性有关节炎也有类似的时间来缓解。看来,虽然性别是预防首次抑郁发作( 42)它不扮演重要角色在缓解在那些死于抑郁,发现复制几个最近的研究( 17, 37]。

结果应谨慎对待,因为一些重要的本研究的局限性。NPHS的以社区为基础的样本不包括任何制度化的抑郁和那些经历最严重的抑郁水平社区可能不太可能参与在基线调查。因此我们的研究结果可能排除那些最严重的抑郁症患者,这可能有偏见的平均缓解时间下降。此外,NPHS不包括信息的时间自诊断与关节炎。很可能那些面临新的关节炎诊断可能特别容易受到抑郁症,而他们与疾病及其对生活的影响。我们也可以不检查类型的关节炎受访者,也不是疾病严重程度,因为这些信息不是NPHS调查。这些因素可能在抑郁中发挥作用的结果。由于采样策略的调查,受访者应该是一个具有代表性的社区居民有关节炎,可能主要是由个体骨关节炎和类风湿性关节炎。未来的研究应考虑的类型、严重程度和关节炎的诊断以来,这些因素对抑郁症状的关系。

尽管有这些限制,这一研究中,有几个重要的优点包括大代表抑郁患者关节炎的以社区为基础的样本,而不是依赖临床样本,其不同寻常的长期随访12年的数据,两年一次测量的抑郁,及其对幼儿的作用在缓解逆境。因此,研究结果提供新的,代表信息来改善抑郁干预的目标社区居住的成年人关节炎。

 5。结论

鉴于抑郁症的并存状况的复杂性和关节炎,这是一个非常积极的发现,十之有七个人在我们代表基于社区的研究在两年内经历了缓解抑郁症。研究结果也强调的重要性,考虑到抑郁个体的痛苦的经验,偏头痛,和童年早期逆境的经验。鉴于抑郁症有关节炎的更高的利率比一般人群( 2),这些信息需要专业人士希望跟踪的慢性抑郁症和改善其特别脆弱的筛查和治疗关节炎患者都患有抑郁症。

 利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

 承认

负责这项研究的方式,在某种程度上,由于支持的第一作者桑德拉多伦多大学Rotman赋予椅子上。

 慢性疾病预防和健康促进中心 关节炎:数据和统计数据 2008年, http://www.cdc.gov/arthritis/data_statistics.htm Kekow J。 没有实际意义 R。 Khandker R。 梅林 J。 弗伦德里希 B。 辛格 一个。 改善patient-reported结果,抑郁和焦虑的症状,他们与临床缓解期患者严重活跃早期类风湿性关节炎 风湿病学 2011年 50 2 401年 409年 2 - s2.0 - 78751681222 10.1093 /风湿病学/ keq327 姆森 E。 Stefanyk M。 Brennenstuhl 年代。 之间的联系儿童身体虐待和骨关节炎在成年期:发现一个代表社区样本 关节炎治疗与研究 2009年 61年 11 1554年 1562年 2 - s2.0 - 70449512065 10.1002 / art.24871 Bisschop m . I。 Kriegsman d·m·W。 Deeg d . j . H。 现场 a·t·F。 van Tilburg W。 慢性疾病和抑郁之间的纵向关系在社区中老年人:老龄化纵向研究阿姆斯特丹 临床流行病学杂志 2004年 57 2 187年 194年 2 - s2.0 - 2442638836 10.1016 / j.jclinepi.2003.01.001 瓦里 f·M。 无电梯的 J。 结合医学和心理症状:影响残疾和医疗利用的关节炎患者 医疗保健 1998年 36 7 1073年 1084年 2 - s2.0 - 0032109399 哈珀 r·G。 查柯 r . C。 Kotik-Harper D。 年轻的 J。 Gotto J。 自我评价健康行为、压力的弱点,和医疗结果心脏移植受者 身心医学 1998年 60 5 563年 569年 2 - s2.0 - 0031692796 国家卫生统计中心 数据文件文档,全国健康访问调查的残疾,第一阶段 1996年 美国马里兰州Hyattsville 国家卫生统计中心 McIlvane j . M。 Schiaffino k . M。 佩吉特 美国一个。 年龄差异与骨关节炎pain-depression链接为女性。功能障碍和个人控制介质 妇女的健康问题 2007年 17 1 44 51 2 - s2.0 - 33847116813 10.1016 / j.whi.2006.10.005 蔡 P.-F。 达克 年代。 摩尔 C。 Palencia 我。 测试一个理论的慢性疼痛 先进的护理杂志》 2003年 43 2 158年 169年 2 - s2.0 - 0042853146 10.1046 / j.1365-2648.2003.02690.x Covic T。 亚当森 B。 斯宾塞 D。 豪 G。 生物-心理-社会模型在类风湿性关节炎的疼痛与抑郁:12个月的纵向研究 风湿病学 2003年 42 11 1287年 1294年 2 - s2.0 - 0242693486 10.1093 /风湿病学/ keg369 中国 H。 帕特里克 d . L。 Diehr案中的理由 P。 马丁 m . L。 法立科 M。 西蒙 g . E。 Buesching d . P。 抑郁症的纵向调查结果在初级保健六个结果:丽都研究。功能状况、卫生服务利用和治疗患者的抑郁症状 心理医学 2002年 32 5 889年 902年 2 - s2.0 - 0036020812 10.1017 / S003329170200586X Viinamaki H。 Tanskanen 一个。 Honkalampi K。 Koivumaa-Honkanen H。 Antikainen R。 Haatainen K。 Hintikka J。 复苏萧条:一般人群的两年随访研究主题 国际社会精神病学杂志》上 2006年 52 1 19 28 2 - s2.0 - 31844444979 10.1177 / 0020764006061250 姆森 E。 Battiston M。 从老年人的抑郁症状缓解情绪障碍:发现代表社区的样本 老年化社会工作》杂志上 2009年 52 7 744年 760年 2 - s2.0 - 71449102552 10.1080 / 01634370903235439 西蒙 g . E。 冯Korff M。 林 E。 抑郁症治疗的临床和功能结果和没有慢性疾病患者 心理医学 2005年 35 2 271年 279年 2 - s2.0 - 13844312708 10.1017 / S0033291704003071 van den边缘 r·h·S。 Ormel J。 Tiemens b G。 Smit 一个。 詹纳 j . A。 范德梅尔先生 K。 范操作系统 t·w·d·P。 一年期的可预测性的抑郁和广泛性焦虑在初级保健 综合医院精神科 2002年 24 3 156年 163年 2 - s2.0 - 0036111651 10.1016 / s0163 - 8343 (02) 00183 - 4 之 一个。 阿尔瓦雷斯 E。 罗卡角 M。 秋雨 E。 卡巴雷若 l 加西亚De Polavieja P。 卡西利亚斯 M。 Valladares 一个。 Gilaberte 我。 早期反应和缓解的预测好在12个月的随访结果严重抑郁发作:一个前瞻性纵向观察研究 临床精神病学杂志》 2012年 73年 2 185年 191年 2 - s2.0 - 84857722781 10.4088 / JCP.10m06314 Barkow K。 麦尔 W。 Ustun t . B。 Gansicke M。 维特森解释 H.-U。 修 R。 抑郁的风险因素在成人初级卫生保健的12个月随访患者抑郁症:国际前瞻性研究 情感障碍杂志》 2003年 76年 1 - 3 157年 169年 2 - s2.0 - 0041464461 10.1016 / s0165 - 0327 (02) 00081 - 2 穆勒 t . I。 凯勒 m B。 利昂 a . C。 所罗门 d . A。 Tracie谢伊 M。 Coryell W。 恩迪科特 J。 复苏后5年的不懈的重度抑郁症 普通精神病学文献 1996年 53 9 794年 799年 2 - s2.0 - 0029786469 纳尔逊 j . C。 张 Q。 Deberdt W。 Marangell l . B。 Karamustafalioglu O。 Lipkovich 我一个。 预测缓解与安慰剂组使用一个集成的研究数据库的重度抑郁症患者 目前的医学研究和意见 2012年 28 3 325年 334年 2 - s2.0 - 84858251406 10.1185 / 03007995.2011.654010 Holzel l 哈特 M。 瑞茜 C。 Kriston l 慢性抑郁症的风险因素系统的审查 情感障碍杂志》 2011年 129年 1 - 3 1 13 2 - s2.0 - 79851509238 10.1016 / j.jad.2010.03.025 姆森 E。 卡茨 r B。 显象 诉T。 Liddycoat j . p . M。 Brennenstuhl 年代。 父母的上瘾的长臂:协会与成年子女的抑郁在以人群为基础的样本 精神病学研究 2013年 210年 1 95年 101年 姆森 E。 Battiston M。 Gadalla t M。 Brennenstuhl 年代。 反弹:缓解抑郁的12年小组代表加拿大社区的研究样本 社会精神病学和精神病学 2014年 10.1007 / s00127 - 013 - 0814 - 8 Nanni V。 呃 R。 Danese 一个。 童年虐待预测不利的病程和治疗抑郁症的结果:一个荟萃分析 美国精神病学杂志》 2012年 169年 2 141年 151年 2 - s2.0 - 84857582541 10.1176.appi.ajp.2011.11020335 加拿大卫生统计部门统计 国家人口健康调查1994 - 95年:概述 2013年, http://publications.gc.ca/collection r/statcan/82 - 567 xib/0009582 - 567 xie.pdf 加拿大统计局 国家人口健康Survey-Household Component-Longitudinal (NPHS) 2013年, http://www23.statcan.gc.ca/imdb/p2SV.pl?Function=getSurvey&SDDS=3225&Item_Id=1824&lang=en 凯斯勒 r . C。 安德鲁斯 G。 Mroczek D。 Ustun t . B。 维特森解释 H。 世界卫生组织复合性国际诊断访谈简式(CIDI-SF) 国际精神病学研究中的方法杂志》上 1998年 7 171年 185年 安德鲁斯 G。 彼得斯 l 的心理属性复合性国际诊断访谈 社会精神病学和精神病学 1998年 33 2 80年 88年 2 - s2.0 - 0031914835 10.1007 / s001270050026 理查兹 D。 抑郁症的患病率和临床过程:一个回顾 临床心理学评论 2011年 31日 7 1117年 1125年 2 - s2.0 - 79961110897 10.1016 / j.cpr.2011.07.004 拜尔 m·J。 罗宾逊 r . L。 Katon W。 克伦克 K。 抑郁和痛苦疾病:一个文献综述 内科医学档案 2003年 163年 20. 2433年 2445年 2 - s2.0 - 0242455998 10.1001 / archinte.163.20.2433 卡普 j·F。 斯科特 J。 Houck P。 雷诺兹 c F。 三世 的充足 d . J。 弗兰克 E。 疼痛预测期间长时间缓解治疗复发性抑郁症 临床精神病学杂志》 2005年 66年 5 591年 597年 2 - s2.0 - 19544377519 里夫金 一个。 身体病人抑郁:不要小看这是“可以理解的” 研究生医学 1992年 92年 3 147年 153年 2 - s2.0 - 0026725950 狄更斯 C。 麦高文 l Clark-Carter D。 信条 F。 抑郁症在类风湿性关节炎:系统回顾和荟萃分析的文献 身心医学 2002年 64年 1 52 60 2 - s2.0 - 0036173175 林 e·h·B。 Katon W。 冯Korff M。 唐 l 威廉姆斯 j·W。 Jr。 克伦克 K。 Hunkeler E。 Harpole l 黑格尔 M。 Arean P。 霍夫 M。 德拉Penna R。 兰斯顿 C。 Unutzer J。 改善抑郁症的护理对疼痛和功能结果的影响中老年人关节炎:随机对照试验 《美国医学协会杂志》上 2003年 290年 18 2428年 2429年 2 - s2.0 - 0242493774 10.1001 / jama.290.18.2428 克伦克 K。 沈 J。 奥克斯曼 t E。 威廉姆斯 j·W。 Jr。 迪特里希 a·J。 疼痛对结果的影响抑郁症的治疗:尊重试验的结果 疼痛 2008年 134年 1 - 2 209年 215年 2 - s2.0 - 37049001839 10.1016 / j.pain.2007.09.021 姆森 E。 Schrumm M。 Brennenstuhl 年代。 偏头痛和绝望:因素与抑郁和自杀意念在加拿大偏头痛患者以人群为基础的研究 抑郁症的研究和治疗 2013年 2013年 10 401487年 10.1155 / 2013/401487 凯斯勒 R。 白色的 l。 伯恩鲍姆 H。 邱 Y。 Kidolezi Y。 最高级别 D。 诈骗 R。 比较抑郁和互动的影响相对于其他健康问题在员工工作表现的大雇主 职业与环境医学》杂志上 2008年 50 7 809年 816年 2 - s2.0 - 59849118727 10.1097 / JOM.0b013e318169ccba 希恩 d . V。 建立抑郁症的真实成本 管理式医疗 2002年 11 8日补充 7 10 2 - s2.0 - 0036675804 Pesa J。 拉赫 m·J。 偏头痛的医疗费用和共病焦虑和抑郁 头痛 2004年 44 6 562年 570年 2 - s2.0 - 2942687746 10.1111 / j.1526-4610.2004.446004.x 费利蒂医生 诉J。 安达 r F。 Nordenberg D。 威廉姆森 d F。 斯帕斯 a . M。 爱德华兹 V。 高斯 m P。 标志着 j·S。 儿童虐待和家庭功能障碍关系的许多成年人死亡的主要原因:儿童期不良经历研究(ACE) 美国预防医学杂志》上 1998年 14 4 245年 258年 2 - s2.0 - 0032078822 10.1016 / s0749 - 3797 (98) 00017 - 8 安达 r F。 Whitfield c . L。 费利蒂医生 诉J。 查普曼 D。 爱德华兹 诉J。 杜布 s R。 威廉姆森 d F。 儿童期不良经历,酗酒的父母,后来酗酒和抑郁症的风险 精神病学服务 2002年 53 8 1001年 1009年 2 - s2.0 - 0036319457 10.1176 / appi.ps.53.8.1001 布朗 J。 科恩 P。 约翰逊 j·G。 斯梅尔 e . M。 儿童虐待和忽视:特异性的对青少年和年轻成人抑郁症和自杀倾向的影响 美国儿童和青少年精神病学》杂志上 1999年 38 12 1490年 1496年 2 - s2.0 - 0032746914 帕克 G。 Brotchie H。 性别差异在抑郁 国际精神病学检查 2010年 22 5 429年 436年 2 - s2.0 - 78149256605 10.3109 / 09540261.2010.492391