DRT 抑郁症的研究和治疗 2090 - 133 x 2090 - 1321 Hindawi出版公司 378738年 10.1155 / 2014/378738 378738年 研究文章 镇静药物使用在沙特国王大学医学生:横断面抽样调查 -赛义德 艾哈迈德。 Al-Rashoudi Abdualltef H。 Al-Eisa Abdulrhman。 达 阿卜杜拉·M。 Al-Hargan 阿卜杜拉·H。 Al-Jerian Albaraa。 Al-Omair 阿卜杜拉。 Al-Sheddi 艾哈迈德。 Al-Nowaiser 胡珊我。 Al-Kathiri 奥马尔。 Al-Hassan 阿卜杜拉·H。 内梅萝芙 查尔斯·B。 社区和家庭医学 医学院的 沙特国王大学 邮政信箱50652 11533年利雅得 沙特阿拉伯 ksu.edu.sa 2014年 14 1 2014年 2014年 24 07年 2013年 22 10 2013年 14 1 2014年 2014年 版权©2014艾哈迈德-赛义德et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

介绍。医学生体验巨大的心理压力,因此在使用镇静剂的风险更高。目前没有研究描述镇静药物使用的患病率在沙特阿拉伯在医学生。本研究的目的是评估之间的患病率和与镇静药物使用相关的因素在沙特阿拉伯医学生。 材料和方法。横断面便利抽样研究收集数据的匿名问卷调查学生在2011年沙特国王大学医学院。问卷调查收集的数据关于社会和人口统计变量、睡眠模式,使用兴奋剂和镇静剂入学以来的药物。镇静剂被定义为任何睡眠的制剂。 结果和讨论。返回的729名学生的问卷调查,17.0%报道镇静药物使用在入学以来的一些时间。更高的学年,较低的平均绩点,经常锻炼,每天小时的睡眠少了,差的睡眠质量,睡眠障碍的存在被发现与镇静药物使用显著相关。 结论。进一步的研究需要增加我们的理解的镇静药物使用模式相对高危人群,因此理解将有助于发展的早期干预计划。

 1。介绍

连接高压力的证据基础一般的学生( 1]和医学生尤其是[ 2几乎是无懈可击的。这是来自两个目标( 3)和主观( 4)的观点。然而,目前还不清楚是否有显著的地理变异水平这些利率和缺乏数据从沙特阿拉伯尤其引人注目 5]。由于目前还不太清楚,如果在沙特医学生压力是一个重要问题,与其他国家一样,因此应对机制在这个人口的利益( 5]。

事实上,文献检索显示任何先前的研究表明沙特医学生,压力水平,和应对机制,虽然人可以注意Pani文献[ 5),试图量化压力水平在沙特牙科学生和得出结论,认为压力并不总是符合测量生物这一群体的压力水平。然而,只有四十个学生参与了这项研究,作者探索心理方面和应对机制与压力有关。

心理压力的症状包括焦虑、( 6]抑郁, 7, 8[]或烧毁 9]。学生可能的机制,包括认知反应、压力管理技术,提高自信技巧,时间管理策略,和咨询会议,为了管理压力( 10]。然而,还可能出现不恰当的反应,包括镇静药物使用的风险增加,为了减少压力的症状或处理产生的心理健康问题,包括睡眠( 11]。

吸毒的医学生是一个敏感和重要的问题对医学界和社会作为一个整体。社会委托与处方药管理,卫生专业人员,有问题当他们滥用镇静药物,这可能会影响他们的健康和性能和可能导致成瘾或依赖。镇静药物使用在医学生可能会干扰他们集中注意力的能力,以及造成过度嗜睡,迟缓,眼花了,可怜的身体协调 12]。

药物使用在许多国家通过医学生进行了研究。在美国的一项研究报告说,78%的医学生曾使用精神药物在一些时间在他们的生活中 13),但一个关键的分析研究必须注意,这包括兴奋剂药物、镇静剂和不相关医学院的压力。土耳其的一项研究发现,22%的初中学生,高级学生的20%,和9%的居民使用镇静药物,尽管这不是专门为减压,它包括合法的抗过敏药处方药物( 14]。马其顿共和国的一项研究发现,超过50%的学生使用酒精,专门来缓解压力,12%的人曾使用催眠药( 15]。其他研究在巴西、尼日利亚、越南、挪威、加拿大、美国和其他国家报告了类似的结果( 16- - - - - - 26]。因此看来,镇静药物的使用是比较广泛的在世界各地的医科学生人口。但是,没有研究已经报道了这些药物的使用在沙特阿拉伯在医学生。此外,宪法法律禁止酒精和严格控制的可访问性王国的其他镇静剂使进一步的研究更加困难。

本研究旨在探讨与镇静药物使用相关的患病率和因素在医学生在沙特阿拉伯,以及类型的镇静剂用于灯的上述问题。

在这项研究中,一个可以考虑的评审论文蒙哥马利et al。 27),最近关于医学生自我药疗的27项研究进行了分析和新合格的医护人员在不同的地理位置和文化。作者指出,自我诊断和治疗是常见的在这个集团,可能会严重影响自己的健康,身体和精神,随后送到病人护理的质量。尽管蒙哥马利纸的范围很广,我们的审查将限制评论相关的部分使用镇静药物。蒙哥马利纸标识,它不仅仅是需要缓解压力,这是唯一的司机用镇静药物来进行自我治疗。其他四个元素也被认定为重大。这些包括避免病人的角色,接受自我的规范(由于各种原因,选择,去看医生,是可接受的和有吸引力的),性能或工作压力保持在工作,和保护个人或让事情在控制专业或选择的少数同事(为了保留隐私的健康问题)。

罗伯茨等人精心构造的研究。 28)进一步探索这些问题,指出了一个事实:医学生有特殊的医疗模式。他们通常被认为是一个挑战和困难的病人有问题保密,也把自己放在病人的角色在他们的培训机构。哼哼et al。 29日]发现挪威医学生认为,如果他们知道会损害他们的学术地位发展一定的心理健康问题,特别是焦虑和抑郁。所有这些因素很可能是相关的秘密(自愿的)使用镇静药物的目标群体。

也有潜在的长期后果自行服用镇静药物作为一个医科学生。Rosvold和Bjertness研究[ 30.)发现,挪威医师资格后9年自我服用精神药物的风险更大,如果他们使用这类药物作为医学生。他们还发现其他危险因素,其中包括男性,有躯体抱怨,经历精神上的痛苦,遭受主观医疗投诉,并没有寻求专业的帮助同事,也自我药疗的重要预测因子。

尽管大部分研究在这一领域似乎是在挪威卫生保健专业人士,自我药疗的现象在卫生保健专业人士,甚至作为医学生,似乎是普遍的。论文从美国 31日),澳大利亚( 32),和芬兰( 33)都有基本相同的结果。

Uallachain [ 34]使相关的观察,即使作为医学生,有一个被广泛接受的文化,有必要描述身体健康,,默认情况下,项目工作考勤和能力,有强烈的职业道德。这可能有助于促进的实践秘密镇静药物使用在医学学生主观或客观症状高工作负载。

进一步的元素可能是镇静药物使用相关的医学生是由贝内特和马路 35)指出,镇静药物使用可能被视为一种手段维护工作性能和避免病假,后者是不利于保持预期的工作负载。

由于缺乏相关的研究特别镇静药物使用在医学学生,而不是任何形式的自我药疗本身,它几乎是不可能得到任何的使用程度的重要指示。问题的一部分涉及到可能的目标群体的高度的漏报。的问题的可能性大小可能推断从其他相关研究涉及新合格的医学生和医生。罗伯茨et al。 28)发现,15.7%的抑郁症自我调整,而埃文斯et al。 31日)发现,11.4%使用非指定的苯二氮卓类在前面。Rosvold和Bjertness 30.]在一年级使用苯二氮卓类75%居民和休斯et al。 36使用镇静药物19%我们医学生和新合格的医生。

没有研究发现给任何指示在沙特学生的大小问题。这因此代表了文学证据基础的主要差距。

 2。材料和方法

横断面便利抽样的研究是在沙特国王大学医学院的2011。有资格参与这项研究中,参与者被要求医科学生参加在沙特国王大学医学院的入学,定期参加他们的指定课程(第一至第五年)。志愿者分发调查问卷随机总数的744 1770名学生在2011年3月1日至5日年课程。学生参加这项研究的讲座在学年结束时,所有的学生出席这些讲座被给予机会参与,递给一个问卷调查。学生们被告知,参与是自愿的和匿名的信息将严格保密。这项研究的目的是解释和学生问问题的机会。参与率为41%(1770年的729名学生参与了这项研究)。研究符合所有制度伦理的要求,机构审查委员会批准的沙特国王大学医学院。审查委员会还批准出版的研究。

2.1。问卷调查

网上调查问卷(见补充材料 http://dx.doi.org/10.1155/2014/378738)是由作者和基于蒙哥马利县法院滥用药物问卷。自报问卷由25个问题,收集的数据对人口、社会经济和生活方式因素。学生被要求说明如果他们使用镇静药物,因为被医学院录取,使用的时间和模式,他们使用了哪些药物,药物是否已经规定的医生。镇静药物被定义为任何睡眠的制剂。

 2.2。统计分析

学生被分成两组:镇静剂吸毒者(学生使用镇静药物在医学院的入学以来的任何时候),使用者(学生入学以来没有使用任何镇静药物)。人口、社会经济和生活方式因素被表示为百分数镇静剂吸毒者和弃权组,两组之间的差异比较采用卡方检验或确切概率法,是合适的。统计分析软件使用社会科学统计软件包(SPSS)版本19(美国SPSS Inc .,芝加哥,IL)。一个 P < 0.05被认为是具有统计学意义的价值。

 3所示。结果与讨论

744份问卷的分发,729(98%)返回和分析。调查对象包括371名男性(51%)和358年(49%)的女性,平均年龄(±标准差) 21.1 ± 1。4 年。其中,124名学生(17.0%)被定义为镇静剂吸毒者(63,61)。受访者被分布在不同的学术年,308名(42.2%)的学生在第一和第二年(临床),208(28.5%)的学生第三年(混合临床前和临床),和213年(29.3%)的学生在第四和第五年(临床)。几乎所有的受访者报告使用镇静药物使用第一代抗组胺药诱导睡眠。抗组胺药是给73名学生(10.5%)报告使用,而其余656名学生(89.5%)使用无需处方。

3.1。镇静药物使用的相关因素

分析结果发现显著的镇静药物使用和学年之间的关联,平均成绩(GPA),经常锻炼,每天小时的睡眠,睡眠质量和睡眠障碍(表 1)。镇静药物使用不普遍比三年级学生第一、二学年(分别为12.0%和21.6%,优势比[或]:0.49,95%可信区间[CI]: 0.30 - -0.79, P = 0.003 )。而镇静药物使用10.7%的学生平均绩点为4.5 5,镇静药物使用更普遍学生平均绩点较低:19.5%的学生的GPA 4 - 4.49(或2.02,95%置信区间CI: 1.19 - -3.42, P = 0.008 ),23.4%学生的GPA 3.5 - -3.99(或2.55,95%置信区间CI: 1.49 - -4.37, P < 0.0001 ),21.1%学生的GPA < 3.5(或2.23,95%置信区间CI: 1.12 - -4.47, P = 0.02 )。镇静药物使用更普遍的学生长期锻炼的人比那些不经常锻炼(26.6%比14.6%,或者:1.68,95%置信区间CI: 1.13 - -2.51, P = 0.01 )。镇静药物使用也更普遍的学生每天睡了4 - 6小时比那些每天睡6 - 8小时(24.2%比15.5%,或者:1.74,95%置信区间CI: 1.12 - -2.70, P = 0.013 ),在描述他们的睡眠质量差的学生比那些形容他们的睡眠质量好或优秀(28.8%比14.6%,或者:2.36,95%置信区间CI: 1.49 - -3.72, P < 0.001 )。镇静药物使用不普遍没有报告睡眠障碍的学生比那些报道睡眠障碍(10.4%比28.8%,或者:0.28,95%置信区间CI: 0.19 - -0.43, P < 0.001 )。镇静剂之间无显著关联被发现吸毒和性别、婚姻状况、父母的教育、家庭收入、居住地、吸烟、兴奋剂使用在检查或nonexamination时期,或睡眠模式。

人口、社会经济和生活方式的镇静剂吸毒者和使用者的特点。

特征 镇静剂的使用, n (%) 总 或 95%可信区间 P价值
是的 没有
性别
女* 61 (17.0) 297 (82.9) 358年 1
男性 63 (17.0) 308 (83.0) 371年 0.996 0.677 - -1.466 0.983
学年
3日* 45 (21.6) 163 (78.4) 208年 1
1日,2日 37 (12.0) 271 (88.0) 308年 0.495 0.307 - -0.796 0.003
4日,5日 42 (19.6) 172 (80.4) 214年 0.884 0.552 - -1.418 0.610
平均绩点
4.5 - -5.0 * 28日(10.7) 234 (89.3) 262年 1
4.0 - -4.49 39 (19.5) 161 (80.5) 200年 2.024 1.197 - -3.423 0.008
3.5 - -3.99 37 (23.4) 121 (76.6) 158年 2.555 1.493 - -4.375 < 0.0001
< 3.5 15 (21.1) 56 (78.8) 71年 2.239 1.121 - -4.47 0.02
婚姻状况
人* 2 (8.0) 23日(92.0) 25 1
单 122 (17.3) 582 (82.7) 704年 2.411 0.56 - -10.36 0.172一个
父亲的教育
高* 54 (20.3) 212 (79.7) 266年 1
低 70 (15.1) 393 (84.9) 463年 0.699 0.472 - -1.035 0.073
母亲的教育
高* 18 (19.6) 74 (80.4) 92年 1
低 106 (16.8) 524 (83.2) 630年 0.832 0.477 - -1.450 0.515
家庭收入,老
> 10000 * 104 (17.2) 499 (82.8) 603年 1
< 10000 14 (16.3) 72 (83.7) 86年 0.933 0.507 - -1.717 0.824
住宅
人* 11 (14.3) 66 (85.7) 77年 1
家庭 113 (17.5) 513 (79.7) 644年 1.277 0.653 - -2.495 0.474
吸烟
没有* 105 (16.2) 542 (83.8) 647年 1
是的 19日(22.4) 66 (77.6) 85年 1.486 0.856 - -2.579 0.157
锻炼
没有* 74 (14.6) 432 (85.4) 506年 1
是的 59 (26.6) 163 (73.4) 222年 1.687 1.131 - -2.517 0.01
兴奋剂,没有考试
是的* 120 (17.7) 559 (82.3) 679年 1
没有 4 (7.4) 50 (92.6) 54 0.373 0.132 - -1.052 0.053
兴奋剂,考试
是的* 122 (17.6) 572 (82.4) 694年 1
没有 2 (5.3) 36 (94.7) 38 0.260 0.062 - -1.096 0.049
睡几个小时
6 - 8 * 58 (15.5) 317 (84.5) 375年 1
4 - 6 44 (24.2) 138 (75.8) 182年 1.743 1.122 - -2.705 0.0013
8 - 10 17 (12.9) 115 (87.1) 132年 0.808 0.452 - -1.445 0.471
> 10 5 (12.5) 35 (87.5) 40 0.781 0.294 - -2.076 0.619
睡眠模式
晚上/天* 78 (16.6) 392 (83.4) 470年 1
晚上 46 (17.8) 212 (82.2) 258年 1.09 0.730 - -1.628 0.672
睡眠质量
人* 90 (14.6) 525 (85.4) 615年 1
可怜的 34 (28.8) 84 (71.2) 118年 2.361 1.495 - -3.728 < 0.001
睡眠障碍
是的* 76 (28.8) 188 (71.2) 264年 1
没有 46 (10.4) 395 (89.6) 441年 0.288 0.192 - -0.432 < 0.001

一个 P值的计算使用确切概率法。所有其他的 P使用卡方检验值计算。

* 参照群体。

或:优势比,CI:置信区间,GPA:平均成绩,SR:沙特里亚尔。

或者和CI计算使用应急表或交叉表和使用逻辑回归分析变量之间的关系。

 3.2。研究的意义

医学生中使用各种镇静剂的物质变化取决于国家之间的文化差异和可用性。我们所知,这是第一个研究报道镇静药物使用的频率在沙特阿拉伯在医学生。镇静药物使用的自我报告率为17.0%,与几乎所有学生报道使用镇静剂使用抗组胺诱导睡眠。这种模式的镇静药物使用反映了缺乏酒精和其他镇静药物在沙特阿拉伯,虽然整体的使用似乎与其他国际数据一致 14- - - - - - 26]。酒精是法律禁止,因此不可用,有严格的法律限制其他镇静剂的使用药物。苯二氮卓类,巴比妥类药物只能是三级保健医院和睡眠艾滋病不是规定用于nonhospitalized患者。这些药物处方的其他原因是仔细控制,包括精神病人处方,这仅仅是在住院期间开始。然而,第一代抗组胺药很容易可作为非处方药,许多人使用它们作为艾滋病[睡觉 37]。

改进的理解当地的镇静药物使用模式可以帮助改善教育的发展对这些药物的危害和咨询。医学生可能会遇到重大的压力,可能导致使用镇静药物( 7, 9, 11),咨询和预防心理健康应该是医学院的一个组成部分。前一个医学生在沙特阿拉伯的研究发现,66.6%的女生和44.4%的男生有经验的焦虑或抑郁( 38),而整体高流行的26%在初级护理病人在沙特阿拉伯 39]。解决医学教育和学生环境的压力似乎减少毒品的使用在未来的医生和提高禁欲率( 40]。

镇静药物使用被发现更普遍的学生比那些不经常锻炼。这似乎是一个矛盾的协会,作为个人锻炼似乎是更好地组织自己的时间包括它们的睡眠周期。这种联系可能解释为有困难的学生使用运动作为一个方法来促进睡眠睡觉,一起使用镇静药物等其他方法的时候锻炼是不可行的,比如考试时期。

镇静药物使用被发现更普遍学生平均绩点较低。贫穷的学生学习成绩可能有问题,组织他们的时间,并且可能因此更可能使用一个快速的方法诱导睡眠所需的时间。第一、二学年课程是临床前和可能由类似于高中课程时间表。从第三年开始,学生临床组件在他们的课程,从而增加他们的压力和可能造成更高的镇静药物使用率。这符合尼日利亚医学生的研究,发现流行的药物使用增加学生先进的通过他们的培训 41]。然而,发现较低的GPA是镇静剂使用是小说的一个危险因素导致医学生人口和进一步的研究是必要的,更详细地研究这个课题。

镇静药物使用被发现更普遍的学生每天睡4 - 6小时比那些每天睡6 - 8小时。学生没有得到许多小时的睡眠可能不善于组织自己的时间和自己的睡眠周期,因此有可能更倾向于使用镇静药物诱导睡眠。学生报告睡眠障碍,如失眠更有可能使用镇静药物如预期。同样,有一个更高的发病率的镇静药物使用形容他们的睡眠质量差的学生比那些形容他们的睡眠质量好或优秀。

没有发现显著差异镇静剂吸毒者和使用者之间的许多潜在的相关因素评估在这个研究。这可能是部分原因是相对比较小的样本大小和镇静药物的广泛定义用户,其中包括任何学生使用镇静药物至少一次从一开始他们的大学入学。

本研究使用便利抽样方法的限制,这可能不是医学院的学生人口的代表。反应在自我报告问卷的准确性可能是不利影响受访者的没有能力或者不愿意提供所请求的信息。如果受访者认为他们的镇静药物使用潜在的尴尬或损害他们的名誉,他们的回答可能不真实,即使机密性保证。还有一种可能性的认知扭曲或拒绝的受访者。

很难直接比较镇静药物的使用人群中我们研究与其他人群,因为文化差异在两种药物的沙特阿拉伯和其他国家之间的可用性和毒品使用和缺乏报告描述药物使用普通人群的沙特阿拉伯。进一步的研究与一个更大的样本量和更具体的信息模式的镇静药物使用必须澄清任何关联。

 4所示。结论

17.0%的学生报告镇静药物使用在医学院的入学以来的一些时候。更高的学年,较低的平均绩点,经常锻炼,每天少小时的睡眠,睡眠障碍的存在与镇静药物使用相关显著。进一步了解镇静药物使用和增加使用相关的因素是有利于早期干预计划医学生的发展,是一个高危人群面临压力未来的职业道路。

 利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

 承认

作者要感谢穆巴拉克Al-Jerian博士指导传授知识的整个研究在需要的时候,他不断的支持。

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