这个特殊的问题是设计了征求原始手稿》杂志上当前的研究成果,回顾研究,或概念与临床或社区干预水平,创新的治疗方法,讨论跨文化问题相关的减少种族差异而改善保健提供给抑郁症患者。想象的质量研究,包含一系列多样化的主题反映这个问题的复杂性,我们广泛寻求论文领域包括但不限于健康信念,耻辱,求医过程中,遗传学和药效学,金融障碍或其他访问问题,非正式的来源的保健、医疗改革和政策影响心理健康平价,的贡献和负担医疗并发症和护理协调,联合治疗临床能力和文化观点动力学、独特问题的年龄,性别,和宗教或性取向,保留和药物治疗依从性,家庭或社会动态,具体的治疗方法,和特殊问题的社区病人和大量保险人口。

尽管年长的全国流行病学调查,如国家疾病研究和流行病学研究排水区,发现相对类似的患病率在民族心理健康状况,( 1一些证据从最近的研究的全国性调查美国人的生命(NSAL)和全国拉美裔和亚裔美国研究(NLAAS)开始文档可能抑郁率差异( 2, 3]。然而,四十年的证据从实际诊断率研究或临床实践继续表明,拉美裔和非裔美国人的病人,例如,与情感性精神障碍诊断更频繁和更经常比白色的精神病患者( 4, 5]。因此,出于多种原因,适当的检测抑郁症的可能低估了在少数民族,随后导致治疗不足。越来越多的研究积累,关注各种各样的相关问题,包括感知耻辱和歧视导致健康状况较差,与抑郁症(作为一个重要因素 6),性别与种族和抑郁之间的相互作用( 7),文化和世界观如何帮助温和的绝望和自杀倾向 8),共病医疗疾病和药物滥用的作用在适当的治疗寻求抑郁症在少数患者( 9, 10]。这些学术调查,除了许多最近的研究调查其他社会心理维度,提供巨大的承诺有关学术团体和愿望来应对这些挑战。尽管这积极的研究趋势,不断提升文化竞争力的重点解决潜在的差距评估和护理(卫生局局长报告证明在心理健康和民族 1]),很少研究公开框架研究设计方法在一个合适的概念模型检查复杂的各种问题( 11]。因此,将这些重要的发现转化为临床实践的进步改善日常生活和抑郁症的结果可能受到未能真正了解必要的文化基础。

虽然我们欣赏的困难收集和综合信息覆盖了所有这些对象的范围,这一问题仍然代表了一组有趣的、高质量的学术工作目标基本问题研究和临床社区中心。我们相信这里的论文包括提供各种各样的方法,识别当前主题链接之前研究的共识在引入对文化更清晰的认识能力和挥之不去的差距在诊断、治疗和结果。适当照顾少数病人包括适当的访问护理之间复杂的相互作用,疾病识别、健康信念和愿意寻求治疗,patient-provider动力学、文化和家庭支持,心理健康专家的可用性和非正式照顾的来源。更深入探索这些维度将使医疗保健系统中,提供者和病人的倡导者与心理问题解决少数民族的独特需求。

开始我们两个邀请文件,从相关的文化问题的国际专家在不同的民族和文化群体心理健康状况,l . h . Zayas等人研究了拉丁裔青少年之间的内在行为的作用。队列研究中超过一半的这些年轻女性经验的意图自杀,发现这里表明积极的母女关系的上下文中家族文化和共同价值减少自杀行为的可能性。这个有趣的,多层次的研究显示,高程度的拉美裔文化参与的女儿积极支持家庭动态和对应于低水平的有害的内化行为,尤其是被撤回或沮丧。接下来,审查论文提出的z Kalibatseva和f·t·梁提供了一个深刻的角度在抑郁症的表现越来越多样化,异构亚裔人口,与固有的挑战适当的评估和治疗质量。认识到症状如何表达和识别建立保障条款的轨迹,作者讨论了文化有效性和依赖在少数病人中抑郁症的dsm - iv分类。连接概念理论与实证研究观察大量的流行病学和心理研究,建议提供关于诊断挑战不同的亚洲组,以及文化适应的复杂相互作用,语言能力和社会经济地位,影响治疗和恢复这些抑郁的个体之间。

转向一般的提交,我们收到了大量的论文涵盖范围广泛的议题,病人数量,和临床环境。经过严格的同行评审过程,包括邀请文件,我们选择这些论文中的6个,代表了一个有趣的横截面的当前工作进行在这个具有挑战性的领域。d·s·格里纳沃特和他的同事使用主数据收集从伊拉克和阿富汗退伍军人发现抑郁症的总体率高,影响心理健康的利用率;然而,很少有种族差异在世俗的求医行为观察尽管非裔美国人更多的参与religious-counseling服务报告。调查一个很少但重要的研究主题,l·f·格雷厄姆等人现在全面观察分析从一个小群性少数人。除了高水平的抑郁和焦虑,将近三分之二的自我心理健康问题都归因于歧视和内化homonegativity,总结性发展认同种族之间的相互作用及其对社会的影响和心理健康。利用退伍军人事务部管理数据在项目集中在围手术期(即精神条件。,versus more commonly addressed postsurgical depression), L. A. Copeland and her colleagues examined factors associated with receipt of coronary and other surgeries in an ethnically mixed national sample of over 300,000 veterans. Effectively adjusting for many commodities and other relevant covariates, individuals with depression were consistently less likely to undergo any surgery. Pertinent to this special issue theme, while Hispanic and American-American veterans were significantly less likely to experience vascular procedures than white patients, they underwent more surgeries of the digestive system.

d . f . Briones等人领导的研究问题与多个慢性抑郁症的重叠和民族老年社区居民身体健康状况的得克萨斯-墨西哥边境地区。进一步探索与日常运作和受教育程度的互动,作者发现是墨西哥裔美国人经历了抑郁症的患病率高,还从其他慢性疾病更大的负担,建议需要更好地解决种族从重要的社会经济因素的作用。d·m·泰森和他的同事陷害他们的人种学研究的四个不同的拉丁裔移民群体(总 n = 120年 通过认知人类学和抑郁症的理论)。这个有趣的因果关系的定性分析揭示了一些共性抑郁和治疗方案,一个投机相关的移民经验共享。然而,他们的研究结果提供洞察潜在子群的区别可以帮助塑造文化主管干预措施。最后,h·津田提供了一个独特的概念的方法分享一位年长的日本文化的躁郁症现代临床实践及其潜在的相关性。有关这项研究的优势经验接地电流诊断和研究问题,h·津田更人类学框架提供了一个更新的视图,将文化的观点与病人的治疗过程中个人的情感空间。

总之,《华尔街日报》和客人编辑了这个特殊的问题对当前的质量研究工作集中在各种主题中心提高我们对文化的理解和抑郁。我们明白,这只是一片正在进行的工作,继续检查民族/种族的复杂的相互作用,通常非物质文化因素,症状表现和严重性,求医态度,适当治疗,结果与抑郁症有关。个人、社会、临床和研究意义不可低估,特别是当我们进入医疗改革的时代机遇,诚然固有缺陷,随着不断发展的治疗方案。然而,潜在挑战富于文化能力框架内继续地努力来消除潜在的差异与共同目标的改善包括生理的和心理的健康。《华尔街日报》最新一期作者想表达我们的感谢,许多其他创新的研究正在进行一系列人口和方法论的方法,并对患者和提供者遇到每天抑郁的影响。我们欢迎有机会向这些优秀的和重要的研究和未来期待分享发现和干预旨在提高患者的生活质量与抑郁。

约翰·e·· 乔迪·m·冈萨雷斯 理查德·范·多恩 亚历杭德罗Interian