组成 皮肤医学研究与实践 1687 - 6113 1687 - 6105 Hindawi 10.1155 / 2018/6568016 6568016 临床研究 自体脂肪移植治疗面部硬皮病 Gheisari 迈赫迪 1 http://orcid.org/0000 - 0003 - 3607 - 0118 Ahmadzadeh 阿尔曼 2 Nobari Nilofar 1 Iranmanesh 将核技术 1 http://orcid.org/0000 - 0003 - 4691 - 2606 Mozafari Nikoo 1 3 罗伯逊 加文·P。 1 皮肤研究中心 Shahid Beheshti医学院 德黑兰 伊朗 sbmu.ac.ir 2 风湿病学部门 Shahid Beheshti医学院 德黑兰 伊朗 sbmu.ac.ir 3 皮肤病学系 Loghmen-e-Hakim医院 Shahid Beheshti医学院 德黑兰 伊朗 sbmu.ac.ir 2018年 1 8 2018年 2018年 31日 01 2018年 06 06 2018年 28 06 2018年 1 8 2018年 2018年 版权©2018 Mehdi Gheisari et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

系统性硬化症(SSc)是一种罕见的系统性自身免疫性疾病,特点是进步的皮肤和内脏器官纤维化。Orofacial系统性硬化的表现非常禁用和治疗选择是有限的。在这项研究中,我们旨在评估自体脂肪移植的安全性和有效性的系统性硬化患者。我们招收16 SSc患者面部硬化和口开放能力有限。自体脂肪注射从15到40毫升每个病人管理,根据他们的面部形态。患者在基线评估,脂肪注射后3个月。评估包括口开放能力,嘴在系统性硬化症(MHISS)障碍,Rodnan皮肤硬化得分,皮肤生物物理属性使用敏感biometrologic设备的评估皮肤共振运行时间(一般),基于预处理和后处理volumizing和审美效果照片,可能的副作用,全球患者满意度。临床评估显示自体脂肪转移显著提高口开放能力和MHISS Rodnan得分的面部硬皮病患者(p值<措施)。审美功能和/或脂肪注射结果令人满意的约80%的病人。一般值的变化并不显著。 Our findings support the possible therapeutic role of autologous fat grafting in improving facial scleroderma both in aesthetic and in functional aspects. This trial is registered with IRCT20180209038677N1.

 Shahid Beheshti医学院 1。介绍

系统性硬化症(SSc)是一种罕见的系统性自身免疫性结缔组织病因不明的疾病,表现为皮肤和内脏纤维化 1]。关键致病性皮肤和内脏器官的异常免疫应对细菌纤维母细胞,分泌的非凡的大量的胶原蛋白和细胞外基质,导致进步的皮肤和内脏器官纤维化( 1]。

系统性硬化症是一种异质性疾病,但两个主要临床亚型根据皮肤的程度参与通常是公认的,即有限与皮肤皮肤SSc参与从远端到肘部和膝盖和扩散与皮肤皮肤SSc参与扩大近端肢体和/或树干( 2]。面对频繁参与这种疾病的亚型。面部硬皮病患者经常抱怨的审美和功能问题[ 3]。面部介入与缺陷和有限的表情的面具一样僵硬的脸。失去弹性和口周的地区增厚的皮肤和嘴唇形成口周的径向开沟和口服孔径缩小,导致张口大幅减少,影响对生活的基本功能,比如饮食、来说,口腔卫生,和专业的牙科保健 3]。此外,口干或口腔干燥,因为唾液腺纤维化和减少这些患者的唾液分泌也是一个常见症状,增加牙周疾病和龋齿的风险( 4]。系统性硬化症的orofacial表现非常禁用,严重损害病人的自我形象和妥协他们的生活质量 4]。

自体脂肪组织移植,除了填充效果,再生潜力似乎大概是由于他们的脂肪干细胞(对asc)内容 5]。目前,lipotransfer已被用于逆转纤维化等各种条件的伤疤,电台皮炎和本地化形式的硬皮病等“en sabre政变”[ 6, 7]。最近,一些报道显示患者自体脂肪移植的疗效SSc改善口开放和减少纤维化治疗皮肤( 5, 8]。

在这项研究中,我们旨在评估自体脂肪移植的安全性和有效性的系统性硬化患者。

 2。材料和方法

这是一个开放研究在我们中心的皮肤科手术单位执行。这项研究是经伦理委员会批准的“皮肤研究中心”。获得了一份书面知情同意所有的参与者。所有程序都是免费的。

我们选取16个病人通过完成“美国风湿病学院”标准系统性硬化症面部介入。排除标准如下:(1)怀孕或者哺乳;(2)扩散皮肤硬化患者脂肪收成不足;(3)最近诊断SSc患者没有明确的脸和口头介入;(4)患者肿瘤在过去5年的历史;(5)那些服用强的松超过10毫克/天。

2.1。自体脂肪移植手术

给定一个容易获得足够多的脂肪组织,转子的侧面,和脐周或臀部地区被选为捐助网站。的入口点渗透套管与1毫升的纯利多卡因麻醉30-gauge针。500毫升的肿起的解决方案包含生理盐水,25毫升2%利多卡因5毫升的肾上腺素1:1000选择捐赠地区渗透了1.5毫米套管。20分钟后,脂肪组织是收获用3毫米冲将套管与Luer-lock 10毫升注射器,使用低真空压力。收集到的脂肪组织在每个10毫升注射器被重力10分钟留给沉积物。石油和血液被淘汰过剩和剩余的脂肪转移到1毫升注射器,直接注入面对使用一次性18-gauge套管。

在这项研究中,3的4核心部分的自体脂肪移植技术(供体,脂肪收获,准备和回注)是基于科尔曼的方法( 9]。对于脂肪组织处理,重力分离技术是用来代替离心的方法。

注射脂肪的数量范围从15到40毫升每个病人,基于形态学的病人的脸。皮下注射接种到不同的位置:口周的,上唇和下唇,嘴角,颊,颧骨,眶周的地区。所有患者访问两周后尾部记录任何可能的副作用。在这段时间里,他们被要求联系医生如果下列发达:进步的疼痛,温暖,脸部肿胀,红斑。

 2.2。临床结果评估

所有患者在基线评估和术后3个月。病人评估是基于以下几点:

(1)口开放能力:最大上下门牙之间的距离在cm中。

(2)口障碍在系统性硬化症(MHISS)规模,一个问卷,具体量化SSc的嘴残疾,组织3子类代表障碍引起的减少口开放(5个条目1、3、4、5、6),新铸的卢比引发的障碍综合症(5 items-2, 7、8、9和10),和审美问题(2 items-11和12)(表 1)[ 10]。

口规模障碍在系统性硬化症(MHISS)。

从来没有 很少 偶尔 经常 总是
1 我有困难打开我的嘴 0 1 2 3 4
2 我必须避免某些饮料(起泡、酒精、酸) 0 1 2 3 4
3 我有困难咀嚼 0 1 2 3 4
4 我的牙医照顾我的牙齿有困难 0 1 2 3 4
5 我的牙齿已经改变 0 1 2 3 4
6 我的嘴唇是收回和/或我的双颊凹 0 1 2 3 4
7 我的口干 0 1 2 3 4
8 我必须经常喝 0 1 2 3 4
9 我的食物由我可以吃,不是我想吃什么 0 1 2 3 4
10 我说话有困难 0 1 2 3 4
11 我的脸被修改的外观 0 1 2 3 4
12 我有问题我的脸看起来的方式 0 1 2 3 4

(3)皮肤硬化基于Rodnan分数的脸(0:冷漠,1:温和的厚度、2:中等厚度,和3:切断厚度)

(4)皮肤生物物理性质:我们使用Reviscometer (MPA9;勇气& Khazaka电子GmbH,科隆,德国)来衡量可能的胶原蛋白的变化模式和内容。测量是基于皮肤的共振运行时间(一般):声学冲击波的时间需要两个传感器之间传播(发射器和接收器)在皮肤表面。两个传感器应用于皮肤表面在仰卧位。意味着一般在四轴(0,90、180和270年)计算的口周的地区。

(5)审美效果:改善病人的外观是评价预处理和后处理的帮助下照片。外部皮肤科医生被要求填写一份分制评分(1:恶化,0:不改善,1:一些改进,和2:改进)。

(6)全球患者的满意度:病人被要求填写一份三分规模量化的改善程度都从美学和功能的观点(0:不满意,1:有些满意,2:非常满意)。

 2.3。统计分析

所有的描述性数据表示为平均值±标准偏差(SD)或频率(%)。比较值在基线和治疗后3个月进行配对 t以及和Wilcoxon分别测试连续和不连续的变量。数据分析使用SPSS软件包进行版本20(美国SPSS Inc .,芝加哥,IL)和显著水平被视为P值< 0.05。

 3所示。结果 3.1。病人的特点

16患者SSc,所有女性平均年龄为39.18±8.32岁,意味着疾病持续时间为6.5±1.8岁,就读。六名病人被诊断为有限的SSc和10 SSc的扩散形式。病人的主要特征如表所示 2。

基线人口统计学、临床和治疗患者的特征。

情况下 年龄/性别 疾病持续时间(年) 系统性硬化型 吸脂区域 注射脂肪体积(ml)
1 41楼 8 有限的 转子的 40
2 54楼 9 扩散 臀部 20.
3 31楼 5 扩散 侧面 15
4 38楼 6 有限的 脐周 30.
5 37楼 7 扩散 臀部 20.
6 32楼 5 扩散 脐周 30.
7 51楼 8 有限的 转子的 25
8 49楼 10 有限的 脐周 30.
9 31楼 5 扩散 转子的 20.
10 34楼 8 扩散 转子的 30.
11 52楼 6 扩散 臀部 35
12 34楼 4 有限的 转子的 40
13 29楼 5 扩散 转子的 25
14 43楼 4 有限的 脐周 30.
15 39楼 7 扩散 臀部 15
16 32楼 7 扩散 臀部 30.
3.2。副作用

没有严重或持续的并发症如血管阻塞现象,脂肪囊肿,面部瘀斑,或水肿开发的参与者。短的持久的副作用,如擦伤区域的脂肪收获10患者自发报告的两周内得到解决。没有局部或全身性感染并发症相关过程记录。

 3.3。治疗的临床评价(图< xref ref-type =“无花果”掉= "应该" > < / xref > 1)

(1)口开放能力(MOC):在所有患者中,商务部在3个月随访观察的改善意味着获得的尾数就厘米(范围0.5 - 1.5厘米)(p = < 0.001)(图 2)。

前和术后的变化相关的几个参数口腔打开,嘴在系统性硬化症(MIHSS)障碍,硬化(Rodnan分数),和皮肤的共振运行时间(一般)。

口开放能力基线(a)和3个月后显著改善口开放能力自体脂肪转移(b)。

(2)MHISS得分:基线,意味着MHISS得分为29.37±4.36,显著降低为23.25±3.13后3个月(平均变化:6.12±2.3,p = < 0.001)。

(3)平均脸Rodnan得分显著提高,减少从基线到1.56±2.06±.57 .51后3个月(平均变化:5±。52岁,p = 0.001)。

(4)意味着一般没有明显改变基线(1001.12±369.30)3个月后脂肪转移(1132.75±315.02)(平均变化:131.62±150.65,p = 0.39)。

(5)审美效应:16例(81%)患者的13显示改善他们的外表(富勒和柔和的脸上皱纹)-不改进的3、4,一些改善和提高(图9 3)。

审美改进后自体脂肪转移,基线(a, b, c)和3个月后自体脂肪转移(d, e, f)。

(6)全球患者的满意度:脂肪移植三个月后,10个(62.5%)病人表示他们非常满意,2例(12.5%)患者有些满意,和3例(18.75%)病人是不满意。

 4所示。讨论

目前的研究表明,自体脂肪转移(AFT)面对硬皮病患者不仅改善面部美学方面,显著增强口腔开放能力,减少皮肤皱纹,面部硬化。我们的研究表明,船尾硬皮病患者是安全的和减少导致的障碍MHISS评估的分数。

3 16个病人不满意的美学效果,近的总量注射脂肪被吸收殆尽后3个月,但嘴的改进和功能保留。有一些证据显示功能改善硬皮病患者后尾部不能只归因于填充效果,而是各种生物机制的激活,诱导组织再生( 11, 12]。

最近的研究表明,脂肪组织的最高比例相比,成人干细胞体内其他组织( 12]。脂肪干细胞(对asc),类似于从骨髓干细胞能够分化成多种中胚层组织类型,但是,从骨髓干细胞相比,他们可以很容易地收获抽脂,大量的这些细胞从骨髓干细胞(相比之下)避免了需要在文化的扩张。由于这些实际方面,脂肪组织被认为是创新的来源间充质干细胞在再生医学(适合细胞疗法 12]。对asc的再生特性归因于能力分泌angiogenetic因素和免疫调节特性,促进组织修复 5]。

越来越多的证据表明,lipotransfer僵化的组织可能会降低胶原沉积,增加弹性和血管化 13]。测量这些变化,我们使用皮肤的共振运行时间(一般),这是一种非侵入性器械评估皮肤生物物理属性( 14]。一般可以通过胶原蛋白含量的影响,皮肤弹性和水化。一般与皮肤僵硬或坚定负相关。例如,它已经证明了一般减少皮肤老化。在老化过程中,弹性蛋白网络和配置更改的碎片整理真皮胶原网络可以增加刚度和减少皮肤弹性和一般 14]。在我们的研究中,意味着一般值增加尾后,虽然没有显著的变化。事实上,脂肪转移后皮肤的生物物理特性的变化并没有被很好地记录下来了。它会更好,如果我们可以执行皮肤活检前和术后3个月评估可能的组织病理学变化的模式和内容胶原蛋白和弹性纤维。不幸的是,没有一个参与者同意接受皮肤活检。尾硬皮病患者后,部分恢复皮肤结构已经证明由活检组织学评价部分( 11]。Del Papa等人表明,通过与基线比较,减少dermoepidermal结压扁的重建正常网脊和真皮乳头模式在治疗后的样品 11]。

近几十年来,自体脂肪组织移植已成功用于再生萎缩性或皮肤纤维化等大量的临床条件无线电皮炎,燃烧的伤疤,线性硬皮病,不同类型的局限性硬皮病( 8]。在大多数的情况下,显著增加皮肤弹性和增厚的审美和功能改进报道( 8]。

此外,使用正在探讨lipotransfer逆转纤维化治疗患者SSc的脸和手 5, 15]。Del papa等人治疗口周的增厚20女SSc的扩散类型患者自体脂肪。3个月的治疗后,观察显著增加患者的最大interincisive距离对基线值(意味着增加:2.63毫米) 11]。此外,他们显示增加的新血管形成治疗口周的皮肤后尾部[ 11]。同样,Sautereau嘴等人证明了改进,面部疼痛,MHISS分数在所有14 SSc患者接受自体脂肪微嫁接在手术后3个月和6个月 16]。

有很多方法来处理脂肪后收集;德尔爸爸科尔曼等人使用的技术。他们离心机lipoaspirate 700 g×3分钟前注射( 11]。而Sautereau等人使用纯贪污过滤技术来净化lipoaspirate从血细胞和免费的脂质含量 16]。没有协议中作者关于最好的方法处理脂肪转移。类似于我们的研究中,Onseti等人利用重力沉降的方法消除不能存活的组件lipoaspirate。他们比较lipotransfer和扩大8×10的影响5脂肪干细胞注射的细胞/毫升10 SSc患者。为期一年的随访,他们注意到这两个程序提供了一个显著的改善口腔开放能力和MHISS分数;但无论是技术提供了更好的结果( 17]。

在最近的一次试验中,Virzi等人证明了有益的结合使用自体lipoaspirate和富含血小板血浆(PRP)改善颊押韵,口周的皮肤弹性,血管化和颧骨部位患者的SSc [ 18]。这种组合是否优于标准的脂肪转移或其他处理技术在临床疗效方面或耐用性需要解决的前瞻性随机临床试验。

当前和先前的研究的一个限制是缺乏量化测量脂肪移植物存活能力。实际的机制如何脂肪移植物存活并不是完全理解( 19]。根据先前的研究,没有显著差异的生存嫁接脂肪得到不同的收获和植入技术( 20., 21]。没有任何一项技术明显优于其他方法。之间没有线性关系脂肪移植物体积和存活率 21]。潜在疾病过程或病人的差异变化可能显著影响移植。显著差异的基质脂肪干细胞在lipoaspirates病人,和基础条件与贫穷的血管再生,可能占体积之间的差异观察病人保留从脂肪移植( 20.]。确定注射脂肪硬皮病患者可以存活,只要在正常人群中,大的和控制的研究是必需的。

在当前的研究中,我们所有的参与者女性因为系统性硬化影响女性和男性的三到四倍( 2),orofacial硬皮病的表现在女性中更为常见(四倍 22,男人通常是贫穷的消费者的审美关怀和皮肤病学服务。自体脂肪转移已成功应用于男人,甚至儿童( 23在不同的适应症。除了脂肪可用性,它可能是一个限制在这些团体,审美和功能结果与女性。在最近发表的文章( 11, 15- - - - - - 18]在船尾硬皮病,共有57例,4例男性,和临床结果令人满意,表明尾部的效用在女性和男性面部硬化症的治疗。

硬皮病小口有有限的治疗方案。推荐的治疗口开放是基于有限伸展锻炼3个月需要长期持续的( 4]。强脉冲染料光( 24)和二氧化碳激光器( 25)一直主张有限的治疗口打开。然而,报道效果有限。有越来越多的证据表明自体脂肪转移可以在SSc患者是一种有效的治疗选择。我们的研究结果支持自体脂肪移植的可能的治疗作用在审美和功能方面都改善面部硬皮病。

 数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

 确认

作者要感谢临床研究发展部门(CRDU) Loghman哈基姆医院,Shahid Beheshti医疗,德黑兰,伊朗的支持、合作和援助在学习的时期。本研究是由皮肤研究中心,Shahid Beheshti医疗。

 Kumanovics G。 Pentek公司 M。 英国宇航系统公司 年代。 这里发生 D。 卡纳 D。 下班 d E。 Czirjak l 评估皮肤参与系统性硬化症 风湿病学 2017年 56 5 v53 v66 2 - s2.0 - 85030975654 10.1093 /风湿病学/ kex202 28992173 Alhajeri H。 哈德逊 M。 fritzl M。 教皇 J。 Tatibouet 年代。 Markland J。 罗宾逊 D。 琼斯 N。 Khalidi N。 接手 P。 Kaminska E。 Masetto 一个。 萨顿 E。 马修 J。 Ligier 年代。 Grodzicky T。 勒克莱尔 年代。 索恩 C。 Gyger G。 史密斯 D。 福丁 p R。 Larche M。 男爵 M。 2013年美国风湿病学院/欧洲联赛对风湿病分类标准系统性硬化症超越1980年的标准:来自加拿大硬皮病研究小组的数据 关节炎治疗与研究 2015年 67年 4 582年 587年 10.1002 / acr.22451 Panchbhai 一个。 帕瓦尔 年代。 Barad 一个。 Kazi Z。 回顾orofacial考虑系统性硬化症或与分析报告3例硬皮病 印度牙科杂志 2016年 7 3 134年 10.4103 / 0975 - 962 x.186702 Albilia j·B。 林 d·K。 Blanas N。 Clokie c . m . L。 桑德尔 g·k·B。 小嘴巴⋯大问题?回顾硬皮病和口腔健康的影响 加拿大牙科协会杂志》上 2007年 73年 9 831年 836年 2 - s2.0 - 36448973448 Magalon G。 Daumas 一个。 Sautereau N。 Magalon J。 Sabatier F。 Granel B。 硬皮病与脂肪移植再生方法 诊所整形手术 2015年 42 3 64年 353年 2 - s2.0 - 85001728295 10.1016 / j.cps.2015.03.009 26116941 Barin e . Z。 Cinal H。 Cakmak m·A。 棕褐色 O。 线性硬皮病的治疗(en Sabre政变)真皮脂肪移植 皮肤医学与外科杂志》上 2016年 20. 3 269年 271年 2 - s2.0 - 84965020819 10.1177 / 1203475415624912 26700540 Zanelato t P。 Magalhaes r F。 Marquesini G。 德·莫拉埃斯 a . M。 Colpas p . T。 植入自体脂肪小球在局限性硬皮病和特发性脂肪萎缩——五个病人的报告 阿奈德Dermatologia巴甲 2013年 88年 6 120年 123年 2 - s2.0 - 84890612880 10.1590 / abd1806 - 4841.20132115 24346897 格里芬 m F。 Almadori 一个。 巴特勒 p E。 使用Lipotransfer硬皮病 美容外科杂志 2017年 37 suppl_3 S33 S37 10.1093 / asj / sjx067 科尔曼 s R。 结构脂肪移植:超过一个永久的填料 整形外科 2006年 118年 3、补充 108年代 120年代 10.1097/01. prs.0000234610.81672.e7 2 - s2.0 - 33748278542 Mouthon l Rannou F。 Berezne 一个。 Pagnoux C。 芳烃 j。 次 E。 顶架 J。 Guillevin l 陶醉 M。 Fermanian J。 Poiraudeau 年代。 开发和验证量表的嘴在系统性硬化症障碍:口腔障碍在系统性硬化症的规模 风湿性疾病上 2007年 66年 12 1651年 1655年 2 - s2.0 - 36749038390 10.1136 / ard.2007.070532 17502364 德尔爸爸 N。 Caviggioli F。 Sambataro D。 Zaccara E。 达芬奇 V。 卢卡 g D。 Parafioriti 一个。 Armiraglio E。 Maglione W。 Polosa R。 科林格 F。 科林格 M。 自体脂肪移植治疗系统性硬化症患者纤维化口周的变化 细胞移植 2015年 24 1 63年 72年 2 - s2.0 - 84921793087 10.3727 / 096368914 x674062 贝里尼 E。 格雷科 m P。 Raposio E。 自体脂肪移植背后的科学 《医学和手术 2017年 24 65年 73年 10.1016 / j.amsu.2017.11.001 陈 W。 夏 Z.-K。 张 M.-H。 丁 G.-C。 张 X.-Y。 王 Z.-X。 杨 R.-Y。 脂肪干细胞tissue-derived改善皮肤纤维化在硬皮病小鼠模型 亚洲太平洋热带医学杂志》上 2017年 10 1 52 56 2 - s2.0 - 85006955820 10.1016 / j.apjtm.2016.10.005 鑫 年代。 男人。 W。 Fluhr j·W。 首歌 年代。 伊莱亚斯 p . M。 男人。 m q。 皮肤的共振运行时间随年龄的增长,身体的网站和性别在一个正常的中国人 皮肤研究和技术 2010年 16 4 413年 421年 2 - s2.0 - 78650492260 10.1111 / j.1600-0846.2010.00447.x Blezien O。 D 'Andrea F。 Nicoletti g F。 费拉罗 g。 含脂肪移植干细胞的影响在小口和小唇来自系统性硬化 美容整形外科 2017年 41 4 839年 844年 2 - s2.0 - 85020431673 10.1007 / s00266 - 017 - 0904 - 1 Sautereau N。 Daumas 一个。 Truillet R。 Jouve E。 Magalon J。 Veran J。 卡萨诺瓦 D。 弗朗西丝 Y。 Magalon G。 Granel B。 功效的自体Microfat嫁接系统性硬化患者的面部缺陷 整形外科全球开放 2016年 4 3,货号。e660 幅 m·G。 Fioramonti P。 Carella 年代。 非诺 P。 Marchese C。 史古德利 N。 改善系统性硬化患者的口腔功能残疾超过一年的一个试验的脂肪移植与脂肪基质细胞 干细胞国际 2016年 2016年 2 - s2.0 - 84961322905 Virzi F。 比恩卡 P。 Giammona 一个。 Apuzzo T。 迪弗朗哥 年代。 Mangiapane l R。 Colorito m . L。 也包括 D。 Scavo E。 Nicotra 一个。 Benfante 一个。 皮斯通 G。 卡普托 V。 Dieli F。 Pirrello R。 Stassi G。 富含血小板血浆和注脂术联合治疗提供了巨大的改善面部skin-induced损伤再生为硬皮病患者 干细胞研究与治疗 2017年 8 1 2 - s2.0 - 85032009729 聚氨酯 l . l . Q。 脂肪移植物的生存机制 年报的整形手术 2016年 77年 S84 S86 2 - s2.0 - 84955571236 10.1097 / SAP.0000000000000730 26808753 强大的 a . L。 Cederna p S。 鲁宾 j . P。 科尔曼 s R。 利瓦伊 B。 脂肪移植的当前状态:回顾收获、加工、注塑技术 整形外科 2015年 136年 4 897年 912年 2 - s2.0 - 84942436852 10.1097 / PRS.0000000000001590 26086386 余 N.-Z。 黄 J.-Z。 张 H。 王 Y。 王 X.-J。 赵 R。 白 M。 长 X。 系统性回顾的自体脂肪移植存活率和相关的严重的并发症 中国医学杂志 2015年 128年 9 1245年 1251年 2 - s2.0 - 84929119985 10.4103 / 0366 - 6999.156142 25947410 哈德说 M。 Foletti j . M。 Graillon N。 平顶山 l Chossegros C。 Orofacial硬皮病的表现。一个文献综述 Revue de Stomatologie de Chirurgie Maxillo-faciale et de Chirurgie Orale 2016年 117年 5 322年 326年 2 - s2.0 - 84994410774 10.1016 / j.revsto.2016.06.003 27475503 吉伯特 M。 弗兰奇 G。 安萨里 E。 脂肪移植转移在孩子的面部畸形:未来的三维评价 塑料、杂志和审美重建手术 2013年 66年 6 799年 804年 10.1016 / j.bjps.2013.02.015 Comstedt l R。 Svensson 一个。 Troilius 一个。 改善小口在硬皮病强脉冲光:一系列的4名患者 化妆品和激光治疗》杂志上 2012年 14 2 102年 106年 2 - s2.0 - 84859192834 10.3109 / 14764172.2012.672744 22401663 Bennani 我。 洛佩兹 R。 阀盖 D。 Prevot G。 江诗丹顿 一个。 Chauveau D。 保罗 C。 不老温泉Livideanu C。 改善小口在硬皮病二氧化碳激光治疗 在皮肤病学病例报告 2016年 8 2 142年 150年 2 - s2.0 - 84970027717 10.1159 / 000445821