组成 皮肤医学研究与实践 1687 - 6113 1687 - 6105 Hindawi出版公司 923134年 10.1155 / 2012/923134 923134年 评论文章 Barrier-Restoring治疗特应性皮炎:当前方法和未来的观点 Valdman-Grinshpoun Y。 1、2 Ben-Amitai D。 1、3 Zvulunov 一个。 1、4 Stamatas 欧斯 1 儿科皮肤科单位 施耐德以色列儿童医学中心,住49202年佩塔提科Tikva 以色列 schneider.org.il 2 皮肤病学系 Szold健康中心 Clalit医疗服务,84894年比尔 以色列 clalit.co.il 3 赛克勒医学院 特拉维夫大学,69978特拉维夫 以色列 tau.ac.il 4 国际卫生医学院,医学院 以色列内盖夫的本-古里安大学,84105年比尔 以色列 bgu.ac.il 2012年 22 08年 2012年 2012年 21 04 2012年 18 06 2012年 2012年 版权©2012 y Valdman-Grinshpoun et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

特应性皮炎是一种多因素疾病,慢性复发,炎症性疾病,以干燥病、湿疹的病变和瘙痒。后者通常会导致一个“痒和抓”循环,可能会影响表皮屏障。特应性皮炎皮肤屏障异常可能导致从中间丝相关蛋白基因编码的突变,这在胞质溶胶cornified的形成中起着重要的作用。障碍异常呈现更渗透皮肤刺激物,过敏原和微生物。特应性皮炎的治疗必须指向控制瘙痒,抑制了炎症,恢复皮肤屏障。润肤剂,面霜和药膏,提高角质层的屏障功能通过提供水和脂质。特应性皮炎和屏障修复治疗的研究表明,适当的脂质替代疗法减少了炎症和恢复表皮的功能。努力引导开发免疫调制剂,干扰细胞因子诱导的皮肤屏障功能障碍,提供了一个有前途的治疗特应性皮炎的策略。此外,一个令人印象深刻的80多个临床研究集中在局部治疗特应性皮炎导致增长预期更好的治疗方法。

 1。介绍

特应性皮炎(AD)是一种多因素疾病,慢性复发,炎症性疾病,以干燥病、湿疹的病变和瘙痒。广告一般在婴儿或儿童早期开始,大约90%的病例在前五年的生活( 1]。这种疾病具有显著的发病率和不利影响孩子的生活质量和他的家人在社会和情感两方面 2]。最主要的身体症状,影响儿童睡眠障碍和瘙痒/挠。重要的是要注意,瘙痒通常会导致一个“痒和抓”周期,可能会影响表皮屏障,导致表层水分损失(TEWL),干燥病,或继发感染,尤其是 金黄色葡萄球菌( 3]。

有许多理论关于AD的发病机制。AD的发病机制涉及皮肤屏障功能障碍,环境和传染性病原体,免疫异常。1999年伊莱亚斯和Taieb建议皮肤屏障的失败可能是广告发展的主要因素( 4, 5]。后来的研究表明表皮屏障异常广告功能障碍与疾病的严重程度。TEWL更大地区的临床疾病。甚至临床冷漠网站显示不正常皮肤屏障功能和更大的TEWL相比健康个体( 6- - - - - - 9]。然而,必须指出的是,TEWL只是相关时的渗透分子分子量小于500道尔顿,比如水,刺激物,半抗原。

 2。皮肤屏障功能障碍在广告

皮肤是一个屏障,保护人体与外界的联系。防御功能是本地化的角质层(SC),通常包括约15 corneocyte细胞层由角蛋白细丝和栏目的包装corneodesmosomes [ 10]。伊莱亚斯描绘了SC砖墙,corneocytes类似于砖和脂质薄片作为砂浆( 11]。这些脂质是由大约50%的神经酰胺,25%的胆固醇,和一些长链游离脂肪酸。脂质薄片的障碍函数中发挥着至关重要的作用[ 12]。鞘氨醇、神经酰胺代谢产物,有力的 在体外抗菌活性( 13, 14),和降低AD病人的皮肤 15- - - - - - 17),引起病原体殖民。

AD的发病机制尚不完全清楚。然而,先天性和获得缺陷SC的每一部分结构与发病机制相关的广告。此外,广告可能会导致皮肤屏障异常从中间丝相关蛋白基因编码的突变,这在胞质溶胶cornified的形成中起着重要的作用。中间丝相关蛋白的产品故障是很重要的对于水化和SC的酸化,这都是不良的广告( 9]。成熟和层状的身体分泌异常广告导致减少油脂和磷脂质含量和胆固醇水平增加广告相比nonatopic科目( 18, 19]。这些障碍异常呈现更渗透皮肤刺激物,过敏原,微生物( 20.]。相反,病原体殖民进一步削弱了异常的渗透屏障 21]。 金黄色葡萄球菌殖民在皮肤上可能达到90%的AD患者中发现( 22]。此外, 金黄色葡萄球菌可能会产生ceramidase,此外破坏了屏障功能( 15]。

广告的严重瘙痒是最令人不安的症状。抓严重妥协皮肤屏障,增强炎性反应,随后导致恶性痒和抓周期。

 3所示。治疗方面

治疗的广告必须直接控制瘙痒,抑制了炎症,恢复皮肤屏障。有各种各样的策略和医疗工作可以帮助我们实现这些目标。此外,它是非常重要的教育父母,强调慢性疾病的性质,继续维持治疗的重要性,及时抑制冲突的必要性。患者还应提供书面指示关于适当的医疗护理,以强化学习( 20., 23- - - - - - 25]。

 4所示。润肤剂

润肤剂广泛应用于当地保守治疗的广告。很少有客观的研究基于临床证据证明他们的效率 26- - - - - - 28]。润肤剂,面霜和药膏,改善SC的屏障功能通过提供水和脂质。然而,这一过程的确切机制的作品仍然是未知的 29日]。Ghadially等人表明,矿脂脂质可能取代SC影响和加速人类皮肤屏障复苏( 30.]。

Macharia等人的病例对照研究表明,婴儿使用外用凡士林油可能防止广告发展( 31日]。此外,几项研究已经证明减少皮炎或改善皮肤病的发病率在早产新生儿接受润肤剂( 32- - - - - - 36]。最近的一个试点研究广告的初级预防润肤剂治疗从婴儿期开始显示一些有前景的结果( 37]。

润肤剂可以提高局部皮质类固醇的影响(TCS)治疗儿童广告在随机对比研究[ 38)和导致减少使用TCS ( 39]。

虽然通常在短范围,有效软化保湿霜含有nonphysiologic脂质,例如凡士林油,羊毛脂矿物油和硅胶。这些物质可能阻碍,而不是正确的,底层皮肤屏障的缺陷结构的生化反应在广告 40]。1996年的一项研究宣称,应用凡士林油在部分恢复屏障功能受损皮肤的结果在急性损伤模型,但这种好处是相当短的( 41]。

 5。屏障修复治疗

最新进展的理解病理生理学的表皮屏障及其重要作用在AD的发病机制导致增加兴趣障碍修复疗法。但“屏障修复疗法”是什么意思?理想情况下,润肤剂应该正常表皮屏障功能降低TEWL和改善SC水合作用[ 42]。

生理lipid-based产品的性质不同于nonphysiologic代理。脂质是由角质细胞,打包成片状体,然后re-secreted形成片状影响。克分子数相等的比例为1:1:1的神经酰胺,胆固醇,和FFA诱发障碍恢复在急性损伤模型( 41]。

研究广告和屏障修复治疗,在动物模型或人类,显示足够的脂质替代疗法减少了炎症和恢复表皮功能与局部fluticasone奶油( 23, 43- - - - - - 47]。

尿素,著名的湿润剂用于各种外用润肤剂,已被最近显示出规范化和抗菌肽(LL-37和障碍函数 β -defensin-2)表达在小鼠模型的广告 48]。

有几个非处方产品宣告屏障修复属性( 42, 49]。中国草药混合物(CHM)经常声称有益治疗的广告。最近的一项研究已经表明,局部CHM加速屏障复苏后急性屏障破坏表皮增加脂质含量和脂肪酸的mRNA表达和神经酰胺合成的酶,对表皮葡糖神经酰胺运输蛋白mRNA水平,mRNA的表达抗菌肽 在活的有机体内和 在体外( 50]。

皮肤护理产品含有高脂质物质通常适用于干性皮肤的护理和炎症性皮肤病 51]。油,纯和集成,一般申请皮肤护理。SC的油协助本地脂质提供更好的屏障功能,从而帮助皮肤保湿 52]。减少TEWL值指定的使用油导致semiocclusion皮肤表面。也获得类似的结果对矿物和植物油( 53]。石蜡,荷荷巴油,杏仁油被证明同样渗透进层SC ( 52],椰子油,用作保湿剂,被发现一样有效和安全的石蜡油( 54]。Proksch等人发现,沐浴在富镁(5%)死海盐溶液改善皮肤屏障功能,增强皮肤水合作用,减少炎症在过敏性皮肤干燥 55]。最近的一项研究显示,治疗特应性皮炎的死海矿物质丰富身体霜,改善生理和临床疾病的严重程度评分,并可能作为维持治疗AD患者( 56]。

 6。局部皮质类固醇和<大胆/ >免疫调制剂

广告的炎症反应是由淋巴细胞,肥大细胞,嗜酸性粒细胞,树突细胞和单核细胞/巨噬细胞 23, 57]。TCS在广告可能抑制炎症的许多方面,因此它仍被作为一个标准的治疗,特别是对于急性发作。TCS的影响通过细胞质糖皮质激素受体在不同类型的细胞,角质细胞和成纤维细胞等,以及在免疫细胞。当激活时,糖皮质激素的受体结合反应元素靶基因的启动子区域。因此,受体抑制transactivating转录因子的功能,从而导致减少促炎基因的表达( 58]。

最近,神经生长因子(神经生长因子)、P物质、嗜酸性粒细胞计数,都发现高架在AD患者的血浆。这些被认为是痒在广告的可能机制 59, 60]。广告与TCS的治疗结果在神经生长因子减少和缓解瘙痒( 59]。

他克莫司和Pimecrolimus局部钙调磷酸酶抑制剂(TCI)。这些steroidal-free替代治疗炎症反应的广告占广告(第二线治疗 61年]。TCI的作用机理是有限的免疫细胞,因此皮肤萎缩或毛细管扩张没有观察到,与TCS ( 62年]。因此,我们可以使用TCI在敏感部位,如的脸,眼睛,脖子,和生殖器,不关注系统性吸收或皮肤萎缩( 3, 24]。

虽然有效地减少炎症抑制免疫反应在广告中,TCS, TCI不正确的主皮肤屏障异常,主要疾病的发病机理 44]。最近的研究表明,使用TCI或TCS可能妥协的皮肤屏障功能在正常皮肤( 25, 63年, 64年]。

最近的一项研究表明,倍他米松和pimecrolimus改善临床和生物物理参数的屏障功能,但对表皮屏障的影响不同。

倍他米松采用一个更有效的抗增殖和抗炎的结果,在TEWL导致更快的减少,但导致表皮变薄。

Pimecrolimus表明改造诱导表皮屏障的常规脂质层和层状的身体挤压形成。

 7所示。治疗皮肤感染

抗菌屏障的损害广告后,殖民统治 金黄色葡萄球菌在AD患者,甚至在nonlesional皮肤( 22]。此外,超级抗原产生的 金黄色葡萄球菌菌株在抗类固醇病人反应通常在( 65年]。

最近发现宣称屏障皮肤渗透性和抗菌功能共同结构和生化特性,是coregulated和相互依赖的( 16, 66年]。因此,继发感染可能引发的失败的渗透屏障。相反,病原体殖民或感染可能会加剧渗透阻隔异常( 21]。

广告存在继发性细菌感染病变可能需要一个短期的局部或全身性抗生素治疗。相反,一些研究者声称屏障修复治疗可以减少二次殖民的致病性 金黄色葡萄球菌通过有针对性的纠正血脂生化异常( 21]。

 8。未来的视角

炎症本身可以引起功能障碍和诱发或加重广告( 67年]。因此,努力引导开发免疫调制剂,干扰细胞因子诱导的皮肤屏障功能障碍,提供一个承诺“一个石头砸死两只鸟”治疗的广告策略。

phosphodiesterase-4抑制剂的潜在治疗使用多种炎性疾病,包括广告,多年来一直知道。然而到目前为止,一个适当的分子没有胃肠道副作用尚未批准。目前,有几项研究探索各种局部管理PDE4抑制剂,抑制肿瘤坏死因子的释放 α ,IL-23 il - 12和其他细胞因子( 68年]。

成人Bissonnette等人最近报道有益的临床效果与广告( 69年]。这种化合物是一种新型小分子,来自一群独特的细菌共生体的代谢物(生物共生关系;共生有机体是小的和的关系始终是一个受益者,而更大的生物是主机和可能会或可能不会得到好处)已被证明的昆虫病原线虫抑制炎性细胞因子分泌,激活T细胞,包括肿瘤坏死因子- α 和干扰素- χ 在体外。

摘要研究、硫酸化多糖提取棕色海藻有广泛的药理,最近很明显抑制mRNA表达TARC, MDC,咆哮趋化因子,提高临床特征的广告在小鼠模型与局部dexamethazone 0.1% 70年]。

最后,一个令人印象深刻的80多个临床研究专注于局部治疗过敏性皮肤炎,其中许多涉及到新的或新的活性成分( http://www.clinicaltrials.gov),导致越来越多的预期更好的治疗方法。这些包括DermaGen-AB dpk - 060、BPR277由诺华GW842470X葛兰素史克,kp - 413由Kaken制药、ts - 022由大正制药研发公司,由Almirall LAS41002 S.A.,CD2027 by Galderma, BRT-FC-83C by Biomed Research & Technologies, Inc., E6005 by Eisai Co., Ltd., PH-10 by Provectus Pharmaceuticals, V0034CR01B by Pierre Fabre, Mapracorat and ZK245186 by Intendis GmbH, SRD174 by Serentis Ltd., and 0416 and 0417 by Fougera Pharmaceuticals Inc. Unfortunately, for most of these substances, nature and properties are still kept confidential.

 Chamlin s . L。 弗里登 i . J。 威廉姆斯 m . L。 Chren M . M。 特应性皮炎的影响在年轻的美国儿童和他们的家庭 儿科 2004年 114年 3 607年 611年 2 - s2.0 - 16544373071 10.1542 / peds.2004 - 0374 麦肯纳 s P。 Doward l . C。 特应性皮炎患儿的生活质量和他们的家庭 当前变态反应与临床免疫学的观点 2008年 8 3 228年 231年 2 - s2.0 - 49249117495 10.1097 / ACI.0b013e3282ffd6cc 克拉考斯基 a . C。 Eichenfield l F。 Dohil m·A。 过敏性皮炎在儿科人口的管理 儿科 2008年 122年 4 812年 824年 2 - s2.0 - 54049124099 10.1542 / peds.2007 - 2232 伊莱亚斯 p . M。 木 l . C。 法因戈尔德 k·R。 表皮炎症性皮肤病的发病机理 美国杂志的接触性皮炎 1999年 10 3 119年 126年 2 - s2.0 - 0032859618 10.1016 / s1046 - 199 x (99) 90054 - 4 Taieb 一个。 从表皮屏障功能障碍假说:过敏性疾病 接触性皮炎 1999年 41 4 177年 180年 2 - s2.0 - 0032887080 10.1111 / j.1600-0536.1999.tb06125.x Seidenari 年代。 Giusti G。 客观的评估儿童的皮肤过敏性皮炎的影响:一项研究pH值、电容和TEWL湿疹的临床和冷漠的皮肤 Acta Dermato-Venereologica 1995年 75年 6 429年 433年 2 - s2.0 - 0029565336 Proksch E。 Folster-Holst R。 詹森 j . M。 皮肤屏障功能,表皮增殖和分化在湿疹 皮肤病学的科学杂志 2006年 43 3 159年 169年 2 - s2.0 - 33746927999 10.1016 / j.jdermsci.2006.06.003 Chamlin s . L。 花王 J。 弗里登 i . J。 张文雄 m . Y。 福勒 a·J。 Fluhr j·W。 威廉姆斯 m . L。 伊莱亚斯 p . M。 Ceramide-dominant屏障修复脂质缓解儿童特应性皮炎:屏障功能变化提供疾病活动的一个敏感指标 美国皮肤病学会杂志》上 2002年 47 2 198年 208年 2 - s2.0 - 0036696327 10.1067 / mjd.2002.124617 苏格曼 j·L。 Fluhr j·W。 福勒 a·J。 布鲁克纳 T。 Diepgen t . L。 威廉姆斯 m . L。 特应性皮炎的客观程度评估得分:客观测量使用渗透屏障功能和角质层水合作用和计算机辅助估计疾病的程度 皮肤病学档案 2003年 139年 11 1417年 1422年 2 - s2.0 - 0242576364 10.1001 / archderm.139.11.1417 Ya-Xian Z。 Suetake T。 Tagami H。 角质层的细胞层数在正常皮肤的解剖位置关系一个身体,年龄、性别和物理参数 皮肤档案研究 1999年 291年 10 555年 559年 2 - s2.0 - 0032750706 伊莱亚斯 p . M。 表皮油脂、屏障功能和脱皮 皮肤病学研究杂志》上 1983年 80年 44岁的年代 49岁 2 - s2.0 - 0020608231 伊莱亚斯 p . M。 法因戈尔德 k·R。 尾巴摇狗吗?屏障的角色在炎症性皮肤病的发病机制和治疗的影响 皮肤病学档案 2001年 137年 8 1079年 1081年 2 - s2.0 - 0034871785 Bibel d . J。 阿里 R。 Shinefield h·R。 抗菌活性的鞘氨醇 皮肤病学研究杂志》上 1992年 98年 3 269年 273年 2 - s2.0 - 0026575770 米勒 美国J。 阿里 R。 Shinefeld h·R。 伊莱亚斯 p . M。 体外和体内antistaphylococcal活动人的角质层脂质 皮肤病学档案 1988年 124年 2 209年 215年 2 - s2.0 - 0023857815 吴建 Y。 Okino N。 伊藤 M。 Imayama 年代。 Ceramidase皮肤细菌菌群的活动可能导致过敏性皮肤炎缺乏神经酰胺 临床免疫学和诊断实验室 1999年 6 1 101年 104年 2 - s2.0 - 0032951181 伊莱亚斯 p . M。 皮肤屏障作为先天免疫元素 在免疫病理研讨会 2007年 29日 1 3 14 2 - s2.0 - 34748850100 10.1007 / s00281 - 007 - 0060 - 9 Arikawa J。 Ishibashi M。 川岛 M。 高木涉 Y。 市川 Y。 Imokawa G。 鞘氨醇水平下降,天然抗菌剂,可能与脆弱性有关特应性皮炎患者的角质层殖民 金黄色葡萄球菌 皮肤病学研究杂志》上 2002年 119年 2 433年 439年 2 - s2.0 - 0036036354 10.1046 / j.1523-1747.2002.01846.x Di Nardo 一个。 Wertz P。 Giannetti 一个。 Seidenari 年代。 神经酰胺和胆固醇组成的特应性皮炎患者的皮肤 Acta Dermato-Venereologica 1998年 78年 1 27 30. 2 - s2.0 - 0031915569 10.1080 / 00015559850135788 Macheleidt O。 凯撒 h·W。 Sandhoff K。 缺乏表皮蛋白结合的 ω-hydroxyceramides在特应性皮炎 皮肤病学研究杂志》上 2002年 119年 1 166年 173年 2 - s2.0 - 0036426720 10.1046 / j.1523-1747.2002.01833.x 沃森 W。 卡普尔 年代。 特应性皮炎 过敏,哮喘和临床免疫学 2011年 7 1、文章S4 10.1186 / 1710 - 1492 - 7 - s1 - s4 伊莱亚斯 p . M。 治疗特应性皮炎barrier-based发病机理的影响 《皮肤病学 2010年 22 3 245年 254年 2 - s2.0 - 77957895641 10.5021 / ad.2010.22.3.245 贝克 b S。 微生物在特应性皮炎的作用 临床和实验免疫学 2006年 144年 1 1 9 2 - s2.0 - 33645129371 10.1111 / j.1365-2249.2005.02980.x 梁 d . y . M。 Boguniewicz M。 豪厄尔 m D。 野村证券 我。 哈米德 问:一个。 过敏性皮肤炎的新见解 临床研究杂志 2004年 113年 5 651年 657年 2 - s2.0 - 1842538888 10.1172 / JCI200421060 克拉考斯基 a . C。 Dohil m·A。 局部治疗儿童特应性皮炎 研讨会在皮肤医学和外科手术 2008年 27 2 161年 167年 2 - s2.0 - 46649087338 10.1016 / j.sder.2008.04.003 昂 p Y。 新兴药物过敏性皮肤炎 专家意见对新兴毒品 2009年 14 1 165年 179年 2 - s2.0 - 65649131177 10.1517 / 14728210902721248 Stalder j·F。 水化皮肤等过敏性 de Dermatologie et de Venereologie编年史 2002年 129年 147年 151年 查曼 C。 钱伯斯 C。 威廉姆斯 H。 随机对照临床试验中测量过敏性皮肤炎严重程度:究竟我们测量吗? 皮肤病学研究杂志》上 2003年 120年 6 932年 941年 2 - s2.0 - 0038468539 10.1046 / j.1523-1747.2003.12251.x 霍尔顿 C。 英语 J。 霍尔 C。 约旦 一个。 Kownacki 年代。 特恩布尔 R。 Staughton R。 建议的最佳实践的使用润肤剂在湿疹和其他皮肤干燥条件 《皮肤病学的治疗 2002年 13 3 103年 106年 2 - s2.0 - 0036736853 10.1080 / 09546630260199442 深橄榄色 M。 特应性皮炎皮肤的屏障,使用保湿霜 在皮肤科诊所 2003年 21 2 145年 157年 2 - s2.0 - 0037357809 10.1016 / s0738 - 081 x (02) 00373 - 5 Ghadially R。 Halkier-Sorensen l 伊莱亚斯 p . M。 凡士林油对角质层结构和功能的影响 美国皮肤病学会杂志》上 1992年 26 3 387年 396年 2 - s2.0 - 0026528052 Macharia w·M。 Anabwani g . M。 Owili d . M。 影响儿童特应性皮炎的皮肤接触性过敏原进化:病例对照研究 热带的医生 1991年 21 3 104年 106年 2 - s2.0 - 0025769106 nop a·J。 Horii k。 Sookdeo-Drost 年代。 王 t·H。 曼奇尼 a·J。 车道 a . T。 局部软膏治疗早产儿好处 儿科杂志》 1996年 128年 5我 660年 669年 2 - s2.0 - 0029913031 10.1016 / s0022 - 3476 (96) 80132 - 6 达姆施塔特 g . L。 萨哈 美国K。 艾哈迈德 a . s . m . n . U。 崔 Y。 Chowdhury m·A·k。 伊斯兰教 M。 法律 p。 艾哈迈德 年代。 局部软化效应治疗早产儿在孟加拉国入侵病原体进入血液 儿科研究 2007年 61年 5 588年 593年 2 - s2.0 - 34247511424 10.1203 / pdr.0b013e3180459f75 达姆施塔特 g . L。 Badrawi N。 法律 p。 艾哈迈德 年代。 巴希尔 M。 伊斯坎德尔 我。 艾尔说 D。 El许思义 一个。 Husein m . H。 阿拉姆 一个。 绞车 p . J。 吉普森 R。 Santosham M。 局部应用葵花籽油防止入侵的细菌感染在早产儿在埃及:一项随机、对照临床试验 儿科传染病杂志》上 2004年 23 8 719年 725年 2 - s2.0 - 4043108371 10.1097/01. inf.0000133047.50836.6f 达姆施塔特 g . L。 萨哈 美国K。 艾哈迈德 a . s . m . n . U。 艾哈迈德 年代。 Chowdhury m·A·k。 法律 p。 罗森博格 r·E。 黑色的 r·E。 Santosham M。 皮肤屏障治疗对新生儿的影响在孟加拉国早产儿死亡率:一项随机、对照临床试验 儿科 2008年 121年 3 522年 529年 2 - s2.0 - 40949128340 10.1542 / peds.2007 - 0213 达姆施塔特 g . L。 萨哈 美国K。 艾哈迈德 a . s . m . n . U。 Chowdhury m·A·k。 法律 p。 艾哈迈德 年代。 阿拉姆 m·A。 黑色的 r·E。 Santosham M。 局部治疗效果与皮肤barrier-enhancing润肤剂在早产儿院内感染在孟加拉国:随机对照试验 《柳叶刀》 2005年 365年 9464年 1039年 1045年 2 - s2.0 - 15244360235 10.1016 / s0140 - 6736 (05) 71140 - 5 辛普森 e . L。 浆果 t M。 布朗 p。 Hanifin j . M。 试点研究的润肤剂治疗特应性皮炎的初级预防 美国皮肤病学会杂志》上 2010年 63年 4 587年 593年 2 - s2.0 - 77956766210 10.1016 / j.jaad.2009.11.011 Szczepanowska J。 帝国 一个。 Szepietowski j . C。 润肤剂改善治疗结果与局部皮质激素治疗儿童特应性皮炎:随机对比研究 儿科过敏和免疫学 2008年 19 7 614年 618年 2 - s2.0 - 54249161040 10.1111 / j.1399-3038.2007.00706.x 软木塞 m·J。 布里顿 J。 巴特勒 l 年轻的 年代。 墨菲 R。 >》 s G。 父母知识的比较,治疗过敏性湿疹的利用率和严重程度的局部疗法之前和之后的解释和示范专业皮肤科护士 英国皮肤病学杂志》 2003年 149年 3 582年 589年 2 - s2.0 - 0142088933 10.1046 / j.1365-2133.2003.05595.x 伊莱亚斯 p . M。 伊莱亚斯 p . M。 法因戈尔德 k·R。 后记:修复barrier-theory合理部署 皮肤屏障 2006年 纽约,纽约,美国 泰勒和弗朗西斯 591年 600年 男人。 M .问:M。 法因戈尔德 k·R。 Thornfeldt c·R。 伊莱亚斯 p . M。 优化屏障修复的生理脂质混合物 皮肤病学研究杂志》上 1996年 106年 5 1096年 1101年 2 - s2.0 - 0030012306 苏格曼 j·L。 特应性皮炎的表皮屏障 研讨会在皮肤医学和外科手术 2008年 27 2 108年 114年 2 - s2.0 - 46649094397 10.1016 / j.sder.2008.04.005 软木塞 m·J。 丹比 s G。 Vasilopoulos Y。 Hadgraft J。 车道 m E。 穆斯塔法 M。 的家伙 r·H。 MacGowan a . L。 Tazi-Ahnini R。 病房 美国J。 在特应性皮炎表皮屏障功能障碍 皮肤病学研究杂志》上 2009年 129年 8 1892年 1908年 2 - s2.0 - 67651115637 10.1038 / jid.2009.133 伊莱亚斯 p . M。 波多野 Y。 威廉姆斯 m . L。 基础障碍异常在特应性皮炎:outside-inside-outside致病机制 变态反应与临床免疫学杂志》上 2008年 121年 6 1337年 1343年 2 - s2.0 - 44649119864 10.1016 / j.jaci.2008.01.022 伊莱亚斯 p . M。 修复屏障治疗特应性皮炎:纠正脂质生物化学疗法 皮肤科专家审查 2008年 3 4 441年 452年 2 - s2.0 - 55349122914 10.1586 / 17469872.3.4.441 苏格曼 j·L。 教区 l . C。 lipid-based屏障修复配方的功效是严重儿童特应性皮炎 药物在皮肤病学杂志》上 2009年 8 12 1106年 1111年 2 - s2.0 - 74049086065 Kircik l . H。 delrosso j . Q。 Faocd d . O。 非甾体类在儿科治疗特应性皮炎患者ceramide-dominant外用乳剂配方的优化比生理脂质 《临床皮肤病学和审美 2011年 4 12 25 31日 Grether-Beck 年代。 Felsner 我。 Brenden H。 Kohne Z。 玛吉拉 M。 马里尼 一个。 Jaenicke T。 Rodriguez-Martin M。 Trullas C。 Hupe M。 伊莱亚斯 p . M。 Krutmann J。 尿素提高吸收屏障功能和抗菌人类通过调节表皮防御基因的表达 皮肤病学研究杂志》上 2012年 132年 6 1561年 1572年 10.1038 / jid.2012.42 苏格曼 j·L。 教区 l . J。 局部生理lipid-based,屏障修复配方(Epiceram奶油)是高度有效的单药治疗小儿过敏性皮肤炎是严重的:多中心、侦探盲法试验比较屏障修复配方 皮肤病学研究杂志》上 2008年 128年,文章s54 男人。 M。 Hupe M。 麦肯齐 D。 金 H。 官方发展援助 Y。 Crumrine D。 李 s . H。 Martin-Ezquerra G。 Trullas C。 毛罗。 t M。 法因戈尔德 k·R。 伊莱亚斯 p . M。 男人。 m Q。 局部中药混合改善表皮渗透屏障功能在正常小鼠的皮肤 实验皮肤病学 2011年 20. 3 285年 288年 2 - s2.0 - 79951651846 10.1111 / j.1600-0625.2010.01205.x 路透社 J。 Huyke C。 Scheuvens H。 Ploch M。 诺伊曼 K。 雅克布 T。 Schempp c . M。 皮肤耐受性新的沐浴油含有圣约翰草提取物 皮肤药理学和生理学 2008年 21 6 306年 311年 2 - s2.0 - 48049111377 10.1159 / 000148223 Stamatas g . N。 de Sterke J。 豪泽 M。 冯Stetten O。 范德堡尔 一个。 脂质吸收和皮肤阻塞后局部油成人和婴儿皮肤上的应用 皮肤病学的科学杂志 2008年 50 2 135年 142年 2 - s2.0 - 41149152372 10.1016 / j.jdermsci.2007.11.006 Patzelt 一个。 Lademann J。 里希特 H。 Darvin m E。 Schanzer 年代。 Thiede G。 Sterry W。 Vergou T。 豪泽 M。 体内调查各种精油的渗透和影响皮肤屏障 皮肤研究和技术 2012年 18 3 364年 369年 10.1111 / j.1600-0846.2011.00578.x Agero a . l . C。 Verallo-Rowell 诉M。 随机双盲对照试验比较特级初榨椰子油和矿物油作为轻度至中度的润肤膏干燥病 性皮炎 2004年 15 3 109年 116年 2 - s2.0 - 9644265154 Proksch E。 尼森 h·P。 Bremgartner M。 厄克特 C。 洗澡是一种富含镁的死海盐溶液改善皮肤屏障功能,增强皮肤水合作用,减少炎症过敏性皮肤干燥 国际皮肤科杂志 2005年 44 2 151年 157年 2 - s2.0 - 14544280762 10.1111 / j.1365-4632.2005.02079.x Portugal-Cohen M。 或者 M。 Merrik E。 马奖。 Z。 Ben-Amitai D。 Yogev H。 Zvulunov 一个。 死海water-enriched身体霜改善皮肤过敏性皮炎患儿严重程度评分 《化妆品、皮肤科学和应用程序 2011年 1 3 71年 78年 10.4236 / jcdsa.2011.13012 比伯 T。 特应性皮炎 《新英格兰医学杂志》上 2008年 358年 14 1483年 1430年 2 - s2.0 - 37749025593 10.1056 / NEJMra074081 Lowenberg M。 Stahn C。 Hommes d . W。 Buttgereit F。 糖皮质激素作用的新颖见解机制和新糖皮质激素受体配体的开发 类固醇 2008年 73年 9 - 10 1025年 1029年 2 - s2.0 - 44549088412 10.1016 / j.steroids.2007.12.002 丰田章男 M。 中村 M。 牧野 T。 日野 T。 Kagoura M。 Morohashi M。 神经生长因子和P物质是有用的等离子体标记的特异反应性皮炎疾病活动 英国皮肤病学杂志》 2002年 147年 1 71年 79年 2 - s2.0 - 0036063881 10.1046 / j.1365-2133.2002.04803.x 山口那津男 J。 Aihara M。 小林 Y。 Kambara T。 Ikezawa Z。 神经生长因子的定量分析(神经生长因子)过敏性皮炎和牛皮癣表皮角质层,在特应性皮炎治疗对神经生长因子的影响 皮肤病学的科学杂志 2009年 53 1 48 54 2 - s2.0 - 57549087772 10.1016 / j.jdermsci.2008.08.011 Hoffjan 年代。 Epplen j . T。 特应性皮炎的遗传学:最近发现和未来的选择 分子医学杂志 2005年 83年 9 682年 692年 2 - s2.0 - 24044510849 10.1007 / s00109 - 005 - 0672 - 2 Hultsch T。 卡普 一个。 Spergel J。 免疫调节和安全的局部钙调磷酸酶抑制剂治疗特应性皮炎 皮肤病学 2005年 211年 2 174年 187年 2 - s2.0 - 23844476199 10.1159 / 000086739 花王 j·S。 Fluhr j·W。 男人。 m Q。 福勒 a·J。 赫克曼于 j . P。 Crumrine D。 安 美国K。 布朗 b E。 伊莱亚斯 p . M。 法因戈尔德 k·R。 糖皮质激素治疗短期妥协渗透屏障内稳态和角质层完整性:抑制表皮脂质合成占功能异常 皮肤病学研究杂志》上 2003年 120年 3 456年 464年 2 - s2.0 - 0037335167 10.1046 / j.1523-1747.2003.12053.x 金 M。 荣格 M。 在香港 s P。 全 H。 金 m·J。 赵 m . Y。 李 s . H。 男人。 m Q。 伊莱亚斯 p . M。 崔 e . H。 局部钙调磷酸酶抑制剂妥协角质层的完整性,表皮渗透和抗菌屏障功能 实验皮肤病学 2010年 19 6 501年 510年 2 - s2.0 - 77954071532 10.1111 / j.1600-0625.2009.00941.x Schlievert p . M。 情况下 l . C。 Strandberg k . L。 艾布拉姆斯 B . B。 梁 d . y . M。 超级抗原的 金黄色葡萄球菌从抗类固醇过敏性皮炎反应患者隔离 临床感染疾病 2008年 46 10 1562年 1567年 2 - s2.0 - 43249086259 10.1086/586746 Aberg k . M。 男人。 m Q。 加洛 r . L。 甘兹 T。 Crumrine D。 布朗 b E。 崔 e . H。 金 d·K。 施罗德 j . M。 法因戈尔德 k·R。 伊莱亚斯 p . M。 Co-regulation和相互依存的哺乳动物上皮通透性和抗菌的障碍 皮肤病学研究杂志》上 2008年 128年 4 917年 925年 2 - s2.0 - 40649124294 10.1038 / sj.jid.5701099 Vestergaard C。 Hvid M。 约翰森 C。 坎普 K。 Deleuran B。 Deleuran M。 Inflammation-induced改变皮肤的屏障功能:特应性皮炎的影响 化学免疫学和过敏 2012年 96年 77年 80年 10.1159 / 000331889 Nazarian R。 温伯格 j . M。 - 2728,PDE4抑制剂的潜在局部治疗牛皮癣和过敏性皮炎 当前的舆论试验性药物 2009年 10 11 1236年 1242年 2 - s2.0 - 70449368604 Bissonnette R。 保林接着 Y。 周 Y。 疗效和安全性的局部wbi - 1001患者轻微到严重过敏性皮肤炎:结果从12周,多中心、随机、安慰剂对照双盲试验 英国皮肤病学杂志》 2012年 166年 4 853年 860年 10.1111 / j.1365-2133.2011.10775.x 杨 j . H。 局部应用在数控/ Ngamice改善过敏性皮炎的症状 植物疗法的研究。在新闻 10.1002 / ptr.4658