CRIVEM 在兽医案例报告 2090 - 701 x 2090 - 7001 Hindawi 10.1155 / 2021/6610526 6610526 病例报告 诊断孤立裂前二尖瓣传单的狗:一个案例研究使用实时三维超声心动图 荒木 Ryuji 1 2 3 Iwanaga Koji 2 建筑师 其它 1 https://orcid.org/0000 - 0002 - 6001 - 7862 Isaka 三 2 皮雷 伊莎贝尔 1 横滨Yamate狗和猫医疗中心 27-4 Kashiwaba Naka-ku横滨 神奈川 日本 231 - 0866 2 东京兽医心脏病中心 和泉8-9-12建筑2 f Fukazawa Setagaya 东京158 - 0081 日本 3 小动物临床科学 兽医学院 Rakuno Gakuen大学 582年Bunkyodai-Midorimachi Ebetsu 北海道069 - 8501 日本 rakuno.ac.jp 2021年 27 1 2021年 2021年 9 11 2020年 23 12 2020年 19 1 2021年 27 1 2021年 2021年 版权©2021 Ryuji荒木等。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

孤立裂前二尖瓣的传单(ICAML)狗没有中隔缺损是一种罕见的病理状态。直到现在,只有一个纸犬ICAML导致了详细的理解。报告证实,三维超声心动图(3-DE)是一个简单和快速成像技术诊断有用的ICAML和形态学评价二尖瓣的人类。然而,据我们所知,没有研究提供详细信息的有效性3-DE ICAML诊断的狗。因此,我们旨在确定使用3-DE诊断技术的实用性与ICAML两岁的查理士王小猎犬,表现出轻度二尖瓣返流。ICAML最初评估经胸廓的二维超声心动图。诊断为先天性二尖瓣返流由于ICAML和了解阀门的形态结构建立了基于3-DE发现。

 1。介绍

孤立的裂前二尖瓣的传单(ICAML,不伴有房室中隔缺损)是一种非常罕见的先天性二尖瓣返流(MR)原因在人类 1- - - - - - 3]。只有一个案例被报道的发生ICAML在狗 4]。直到现在,一个明确的疾病的预后,需要长期的全面护理尚未阐明。然而,有一些研究在人类的应用价值进行了探讨三维超声心动图(3-DE)诊断ICAML和形态学评价二尖瓣的人类 5, 6]。因此,这个案例研究的目的是探索3-DE诊断的应用价值ICAML的狗。

 2。案例展示

病人是一个两岁的被阉割的雄性骑士查理王猎犬,重达8.2公斤。病人左心室收缩期杂音证实在另一家医院在4个月大的时候。先生确认使用彩色血流多普勒二维超声心动图(2 de)。病人被诊断为先生由于二尖瓣发育不良。病人已经接受temocapril盐酸盐(0.12毫克/公斤/ SID)和pimobendan(0.3毫克/公斤/投标)从10个月的年龄。病人来到我们医院做心脏检查。

医院表示,动物显示心率每分钟147次,血压117/80毫米汞柱,氧饱和度为96%。四年级/ VI左听诊顶端听到收缩期杂音。没有症状,比如咳嗽或运动不耐受,也没有发现异常血细胞计数或生化测试中被发现。正常的心脏生物标记物水平,即n端probrain利钠肽(655 pmol / dL;价值标准:< 900 pmol / dL)、心房利钠肽(14.5 pg / mL;价值标准:8.6 -105.8 pg / mL),心肌肌钙蛋白I (0.012 ng / mL;价值标准:< 0.129 ng / mL),观察。

胸摄影显示椎心的规模10.1 v(标准的价值: 10.6 ± 0.5 v)没有心脏扩大。没有发现异常的发现在肺实质或胸腔,也没有肺血管的影子。心电图显示窦性心律,电轴是58°。实时执行2 de使用生动的超声诊断设备E 95(通用电气医疗集团、日本)。观察先生左胸骨旁的烈度衰减视图使用彩色血流多普勒超声心动图(图 1)。的前传单的裂缝从左心室极震区视图观察二尖瓣二尖瓣(图的水平 2)。没有缺陷在心房或心室中隔。获得二尖瓣形态学的详细视图,实时三维(3 d)超声心动图(3-DE)使用4 v进行了调查。它直接显示二尖瓣裂的三维结构(MVC)在多个视图,揭示了位置,形状,纵向直径,宽度,以及围绕MVC的腱索之间的空间位置和主动脉瓣。考试还显示最大直径2.1厘米,裂纹的最大裂缝宽度为0.8厘米,和V形(图 3)。

彩色血流多普勒超声心动图获得正确的胸骨旁的烈度衰减视图在收缩。二尖瓣返流是可见的。

二维超声心动图的形象。正确的胸骨旁的极震区视图的二尖瓣,裂是观察到的A2段前二尖瓣的传单。

三维超声心动图的形象对胸骨旁的极震区视图在二尖瓣的水平。二尖瓣的前传单的间隙可以清楚地证实。裂是一个V形,最大直径为2.1厘米,最大裂裂缝的宽度为0.8厘米。

血流速度波是由连续波多普勒测量的方法,显示最大速度为5.01米/秒,最高的100毫米汞柱压力差二尖瓣回流的流速波形。在左心室流入速度波形,E波和波分别为0.63和0.37 m / s,分别。形态学评估了使用左胸骨旁的极震区视图。这显示左atrium-to-aorta比率1.56在主动脉瓣级(标准值:< 1.6),左室舒张末期直径33.0毫米在乳头状肌层,在舒张和规范化左心室内部维度(1.67;价值标准:< 1.7)。这些研究结果的基础上,我们认为先生的严重程度是轻微的。

的考试导致诊断先天性由于ICAML先生。尽管有机观察心脏异常,没有心脏扩大(二尖瓣疾病分为阶段B1 /美国兽医学院内科分类)。与老板讨论后,治疗和口服盐酸temocapril pimobendan,规定从其他医院,继续。症状与心脏相关条件保持不变,不恶化如果不治疗,直到狗死于淋巴细胞白血病。

 3所示。讨论

虽然可能遇到前MVC频谱内的房室隔缺陷(AVSD),他们是罕见的被诊断为一个孤立找到狗。ICAML被认为是部分缺陷的心内膜的床上 1- - - - - - 3]。在人类医学,平均持续时间从出生到诊断报告是2或5年( 1, 3]。此外,在2177例先天性心脏病患者,22(1%)据报道,孤立的裂口二尖瓣,和5例不相关的疾病,如AVSD [ 3]。根据先生的严重性,阀的直接缝合等手术治疗表明,及其预后已被证明是好的( 6]。完整的先天性二尖瓣畸形的诊断和结构评估使用实时2 de可能很困难,因为复杂的三维结构。可以获得更好的形态学和功能评估实时3-DE [ 7, 8]。是很重要的衡量MVC的位置和大小,准备手术,据报道和实时3-DE裂诊断的一个重要工具和人类形态二尖瓣评价 5, 6]。在我们的例子中,虽然ICAML观察实时二维图像、形态结构的评价,如裂的确切位置和阀门的大小和厚度,是困难的。MVC的空间可视化、实时3-DE使我们获得信息不能实时2 de阐明的,在人类医学观察。尽管MVC与狗据报道(AVSD有关 9),术前评估使用实时3-DE尚未执行。详细的二尖瓣评估使用实时3-DE将非常有用在狗有或没有AVSD二尖瓣手术。

狗ICAML的发生是非常罕见的,只报道一次( 4]。因此,目前的情况是一个非常罕见的临床病例。Otoni案例报告和雅培MVC-induced先生和动态左心室流出道梗阻,但症状与心脏疾病有关的动物没有恶化,直到它死于淋巴细胞性白血病,所以他们仍然是未经处理的 4]。我们的病人并没有显示动态左心室流出狭窄由于裂;然而,症状会恶化了myxoma-like变性等因素的存在。进一步的研究涉及小心后续手术治疗是必需的。总的来说,这个案例研究表明,实时3-DE可能有用的详细和准确诊断ICAML狗。

 的利益冲突

作者声明没有利益冲突的研究。

 朱 D。 科比 R。 Heinle J。 Nihill m·R。 孤立裂二尖瓣的临床表现和课程 德州心脏研究所期刊 2009年 36 6 553年 556年 20069080 Fraisse 一个。 Massih t。 Kreitmann B。 子宫 D。 Vouhe P。 Sidi D。 阀盖 D。 特点和裂口二尖瓣的管理 美国心脏病学会杂志》上 2003年 42 11 1988年 1993年 10.1016 / j.jacc.2003.07.019 2 - s2.0 - 0344441835 14662264 El hammiri 一个。 Drighil 一个。 Benhaourech 年代。 的心脏病变与孤立裂二尖瓣及其影响治疗的选择 Arquivos巴甲de Cardiologia 2016年 106年 5 367年 372年 10.5935 / abc.20160053 2 - s2.0 - 84966552304 27096525 Otoni C。 阿伯特 j . A。 二尖瓣前传单的发育异常,表现为孤立的间隙导致固定左心室流出道梗阻 兽医心脏病学杂志》 2012年 14 1 301年 305年 10.1016 / j.jvc.2012.01.010 2 - s2.0 - 84858441734 22377653 元 X。 周 一个。 陈 l 张 C。 张 Y。 徐 P。 使用实时三维超声心动图诊断二尖瓣裂 胸疾病杂志 2017年 9 1 159年 165年 10.21037 / jtd.2017.01.21 2 - s2.0 - 85010380396 28203419 Miglioranza m . H。 Muraru D。 Mihaila 年代。 Haertel j . C。 Iliceto 年代。 Badano l . P。 隔离前二尖瓣传单裂:3 d经胸廓的echocardiography-guided手术策略 Arquivos巴甲de Cardiologia 2015年 104年 5 e49 e52 10.5935 / abc.20140191 2 - s2.0 - 84933041395 26083781 妮可 B。 朗 r·M。 定量超声心动图评估二尖瓣返流的本地:两个,三维技术 心脏瓣膜病杂志》上 2011年 20. 5 483年 492年 曾 X。 莱文 r。 华 l 莫里斯 e . L。 康 Y。 费海提 M。 摩根 n V。 挂 J。 诊断价值的缩脉在二尖瓣返流严重程度的量化3 d彩色多普勒超声心动图 循环:心血管成像 2011年 4 5 506年 513年 10.1161 / CIRCIMAGING.110.961649 2 - s2.0 - 80555143055 21730026 戈雅 年代。 菅野 N。 TESHIMA K。 ANNDO T。 FUJIOKA T。 手术部分房室中隔缺损和肺动脉高压在成年狗 《兽医医学科学杂志》上 2018年 80年 7 1183年 1189年 10.1292 / jvms.17 - 0509 2 - s2.0 - 85050546620 29877312