CRIVEM
在兽医案例报告
2090 - 701 x
2090 - 7001
Hindawi出版公司
10.1155 / 2015/970742
970742年
病例报告
在两个红狼(肥厚性骨营养不良
犬属鲁弗斯 )幼崽
Gjeltema
Jenessa L。
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MacLean
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德小海湾
瑞安。
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兽医学院
北卡州立大学
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罗利
数控27607
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ncsu.edu
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北卡罗莱纳动物园
Asheboro
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nczoo.org
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环境医学协会
兽医学院
北卡州立大学
罗利
数控27207
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ncsu.edu
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Audubon自然学会
杂志街6500号
新奥尔良
70118年拉
美国
auduboninstitute.org
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迪斯尼动物王国
奥兰多
FL 32830
美国
disneyworld.disney.go.com
2015年
14
5
2015年
2015年
27
02
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14
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版权©2015 Jenessa l . Gjeltema et al。
这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。
一个6个月大的红狼(
犬属鲁弗斯 )小狗提出了评价进步胸和下肢残废,关节肿胀,减少身体条件。影像学评估显示髓metaphyses硬化为中心的多个长骨头,定义良好的不规则骨膜增生,和不明确的朗讯区并联物理,符合肥厚性骨营养不良(HOD)。活检的骨骼显示骨髓纤维化和新骨形成的影响。小狗改善非甾体类抗炎药治疗后,阿片类药物,支持性护理在4周。Metaphyseal骨膜骨扩散持续直到动物人道安乐死几年后对贫困的生活质量与双边颅十字韧带破裂。第二个红狼崽的4.5个月大的时候提出了评价嗜睡,驼背的姿势,和腕和跗骨关节肿胀。射线照片显示双边髓硬化和光滑的骨膜反应影响多个长骨头,暗示了煤斗。进一步诊断不追求在这种情况下证实诊断,临床症状持续4周。根据这两个病例报告,木制容器应该是公认的发展骨科疾病越来越红狼。
1。介绍
肥厚性骨营养不良(HOD),也称为metaphyseal整骨疗法,是一种发育疾病影响骨骼生长在年轻metaphyses的动物。改变多血管坏死,骨的化脓性炎症,和建模描述了影响metaphyses [
1 ,
2 ]。影响动物可能出现不适的迹象,残废,全身不适与条件有关。营养、传染病、疫苗相关和先天性原因已被卷入这种疾病的发展;然而,确切的发病机理仍然未知
3 - - - - - -
9 ]。这种疾病已经在国内狗(
犬属狼疮后裔 ),也有报告疾病的家猫(
猫属家 )和伊比利亚猞猁(
猞猁pardinus )[
10 - - - - - -
12 ]。
国际自然保护联盟(IUCN)目前列出了红狼(极度濒危
13 ]。虽然一度被认为已经灭绝的野生的1980年,再引入项目已经建立了一个小型美国东南部人口。这份报告描述了演讲,诊断和管理的煤斗在一个红狼(
犬属鲁弗斯 小狗和疑似煤斗的表示和管理一个小狗。
2。案例1
人工养殖的男性红狼崽的6个月大的时候提出了评价进步胸和骨盆四肢残废,关节肿胀,减少身体条件在九天。动物与其他六个安置同种个体包括四个同窝出生自然基质户外围栏有几个盒子。狼都是美联储
Mazuri
®
外来犬制定饮食# 5 mn2 (
Mazuri
®
,
采购经理人指数
®
营养国际公司,布伦特伍德,63144年密苏里州,美国)随意和补充了潮湿的罐头食品暂时断奶的时候。没有报道分娩期间的并发症。小狗是治疗蛔虫病但一直正常,一个不起眼的病史陈述的时间。收到预防保健包括定期驱虫和常规接种疫苗,而且它的所有同窝出生证明了临床症状。
动物是固定执行一个完整的体格检查和诊断使用咪达唑仑(阿肯Inc .)、森林湖,60045年,美国;0.17毫克/公斤)肌肉与异氟烷气体mask-induction紧随其后。体检时,小狗已经瘦身条件14公斤的重量明显小于其同窝出生的。肿胀与热相关在场双边腕,跗骨,抑制关节。所有关节的活动范围正常无捻发音触诊在弯曲或扩展。
一个完整的血细胞计数和血清生化进行上市的红狼和比较值国际物种信息系统(ISIS)数据库(
14 ]。有明显的嗜酸性粒细胞(4765×106 细胞/ L;伊希斯值144 - 2393)与底层endoparasitism一致,降低血尿素氮(3.2更易/ L;伊希斯值3.8 - -14.4)可能与动物的年轻或减少膳食的摄入蛋白质,和高磷血症(2.45更易/ L;伊希斯值与碱性磷酸酶升高(0.62 - -2.28)319 U / L;伊希斯值7 - 73)一致的增长在一个年轻的动物。粪便浮选与硝酸钠溶液分析,显示偶尔卵巢一致
弓蛔虫 和
钩虫属 sp。鉴别诊断包括肥厚性骨营养不良、化脓性关节炎、和骨髓炎。
得到了正交screen-film射线照片(图
1(一) )。集中在metaphyses和扩展到多个的长骨骨干双边(近端肱骨近端和远端半径,远端ulnae,远端股骨,近端和远端胫节扣针)髓不透明度增加在场导致损失的可视化小梁形成,符合硬化。在这些网站,也有不同程度的定义良好的,有边缘的不规则骨膜骨形成导致metaphyses扩口,栅栏样的在一些地区。在远端骨膜改变是最严重的antebrachia以及下肢近端和远端方面。此外,在肱骨近端、远端半径和ulnae,近端和远端胫节,不明确的不规则线性区域内的光亮在场metaphyseal骨头,平行的物理。邻phy是定义良好的。在左尺骨近端骨干,模糊,不明确的,增加髓不透明度。所有站点的完整评估软组织受阻是因为技术,但在这些网站被怀疑并发软组织肿胀。polyostotic变化的主要差异集中在多个长骨头的metaphyses煤斗。并发骨髓炎也被考虑在内。 The diaphyseal sclerosis within the left proximal ulna was most consistent with panosteitis or other causes of bone infarction.
图1
片和总照片获得正确的远端肢体红狼幼崽的案例1描绘骨骼病变特征符合肥厚性骨营养不良。(一)横向9 x光照片的一天。远端桡、尺骨metaphyses远侧地爆发严重,定义良好的,不规则的栅栏样的骨膜骨形成和髓硬化。不规则的透明区存在近端到远端径向弗西斯。(b)侧x光照片62天。之前有减少的远端径向和尺骨骨膜骨形成和髓硬化。远端径向subphyseal线性光亮不再是礼物。总值(c)后期的形象展示良好定义的半径,在干骨后端不规则骨膜骨形成。
(一)
(b)
(c)
小狗适合丁丙诺啡治疗(美国摄政,Inc .,雪莉,11967年纽约,美国;0.008毫克/公斤)皮下注射,meloxicam (
Metacam
®
勃林格殷格翰集团Vetmedica, Inc .)、圣约瑟夫,密苏里州64506,美国;0.2毫克/公斤)肌内,芬太尼透皮贴片(
Duragesic
®
ALZA corp .),维尔市,95688年,美国;50微克/人力资源)。Meloxicam口头规定(0.1毫克/公斤)也曾经为10天,每日一剂噻吩嘧啶(Strongid
T
®
辉瑞公司,纽约,10017年纽约,美国;口头32毫克/公斤)。在接下来的一周,小狗保持食欲;然而,它的残废和关节肿胀持续。
后续手术治疗临床症状的发病后18天。动物麻醉使用咪达唑仑(0.2毫克/公斤)和丁丙诺啡(0.01毫克/公斤)肌肉的面具与异氟烷气体感应紧随其后。在体检之前有进步肿胀关节的影响。这些关节的热情减少了主观动物的接触比原来的评价。一个完整的血细胞计数显示分辨率的前面的嗜酸性粒细胞(1420×106 细胞/ L;伊希斯值144 - 2393)。血清生化显示血液尿素氮下降(1.79更易/ L;伊希斯值3.8 - -14.4),高磷血症(2.49更易/ L;伊希斯值0.62 - -2.28)和碱性磷酸酶活性升高(103 U / L;伊希斯值7 - 73)。正交射线照片的胸、腹部和肩部进行显示,一个静态的肱骨近端metaphyseal硬化和subphyseal光亮。没有胸或腹部异常确定放射学。
骨活检是metaphyses的远端左半径和右胫骨近端使用无菌技术。两个15 ga核心活检获得每个站点并放在10%的缓冲福尔马林病理评估。程序后,meloxicam(0.15毫克/公斤)管理的肌肉。从麻醉中复苏是平淡无奇的。三个额外的血液样本被收集在手动约束进行有氧和厌氧细菌培养在20天,23岁,25使用无菌技术。
骨活检组织病理学显示弥漫性中度骨髓纤维化与新骨形成。没有活跃的炎症的迹象出现在提交样品。现在没有细菌生长后14天前两个血培养;然而,
bifermentans梭状芽胞杆菌 最终培养出样品。由于这种阳性血培养结果,一个完整的血细胞计数,血清生化,和一个额外后续血培养样本在35天了。完整的血细胞计数显示轻微的单核细胞增多症(1803×106 细胞/ L;伊希斯值87 - 1214)的慢性炎症的说明。血清生化显示血液尿素氮下降(3.57更易/ L;伊希斯值3.8 - -14.4),高磷血症(2.65更易/ L;伊希斯值0.62 - -2.28)和碱性磷酸酶活性升高(103 U / L;伊希斯值7 - 73)类似于动物的以前的结果。因为
bifermentans梭状芽胞杆菌 很少报道导致骨髓炎在儿童和老年人类,它被认为是一个环境污染物(
15 ]。后续粪便分析发现没有证据表明寄生虫。
看护人报道明显改善动物的步态和举动,28天的能力,没有额外的残废到60天。身体检查了62天,准备将动物转移到另一个设备。射线照片被重复(图
1 (b) )。Metaphyseal和生长髓硬化以及骨膜骨形成保持在之前的网站,但明显降低。额外的损伤与其他类似长骨头出现在第二跖骨双边。这个地区没有成像日期之前,这可能是之前,而不是一个新颖的病变。之前的栅栏样的骨膜骨生产和subphyseal朗讯区已不再存在。前左尺骨近端生长板硬化也不再存在。成像物理仍然开放。
在以下的两年里,定期进行身体检查,证明持久的双边腕和抑制肿胀。在30个月的年龄,动物会患上严重的右下肢残废。根据体检和扼杀摄影、颅十字韧带破裂与相关抑制骨关节病诊断。动物被限制活动,非甾体类抗炎药物,补充葡萄糖胺和软骨素。跛有所改善,但并没有完全解决。在34个月的年龄,动物发展严重双侧下肢残废。体格检查和影像学研究结果暗示双边颅十字韧带破裂和骨关节病有关。这些射线照片没有可供审查通过这个案例报告的作者。动物不适应医疗管理与限制活动和政府的非甾体类抗炎药物。由于贫穷的整体生活质量相关的残废,人道的安乐死当选。
总值验尸双边颅十字韧带破裂的诊断确认。有缺陷对股外侧髁关节软骨和骨赘病扼杀了。增厚的抵押品外侧韧带和关节胶囊的扼杀了也会被记录下来。温和的内侧和外侧的扩口metaphyses发现骨膜增生骨远端半径(图
1 (c) )。没有其他肌肉骨骼异常被发现,除了几个牙齿脱落,剩下的尸体剖检结果是正常的。
3所示。案例2
4.5月的人工养殖的雄性红狼幼崽的年龄作为紧急直肠脱垂与医疗管理未能解决。狼5个兄弟姐妹一起住,他们的饮食包括科学饮食犬成年活跃公式(山宠物营养Inc .托皮卡66603 KS,美国),食肉动物的饮食(Penns Grove布拉沃包装有限公司,新泽西州08069年,美国),和偶尔的大鼠或小鼠。收到预防保健包括定期驱虫和常规接种疫苗,而且它的所有同窝出生证明了临床症状。盲肠的反演是由超声诊断,和开腹探查术随后被执行。应用“迴-结肠”一个与盲肠的反演发现肠套叠。应用“迴-结肠”全结肠切除术和远端回肠切除术吻合了,和动物太平无事地恢复过来。没有其他异常被发现。
大约2周后,狼呈现嗜睡和驼背的姿势,推测与腹痛。动物是检查下镇静medetomidine (
Domitor
®
辉瑞公司;0.05毫克/公斤)肌内和静脉注射透明的液体管理,羟基噻吩青霉素钠,和clavulanate钾(
Timentin
®
——宾夕法尼亚州费城,葛兰素史克公司,19112年,美国;30毫克/公斤IV q6 h 2 d)和meloxicam(0.1毫克/公斤IM,抓起h 2 d)。他的温度升高(41.1°C)后手动克制和镇静。腹部和胸部射线照片以及一个完整的血细胞计数被认为是不起眼的。动物于口服抗生素(阿莫西林clavulanate,日出院
Clavamox
®
辉瑞公司;250毫克阿宝12 h 14 d)和口服meloxicam日报》。
动物的驼背的姿势恶化2周后手术和麻醉下另一个考试在手术后4周进行。内的所有完整的血细胞计数和血清生化结果物种伊希斯报告的价值,除了轻微的单核细胞增多症(1577×106 细胞/ L;物种值87 - 1214)。腹部超音波显示疑似胃肠异物,执行和开腹探查术,这被认为是在正常范围之内。腕关节和睑板被指出是肿胀的双边在考试。正交视图射线照片的胸、腹部、臀部、四肢远端获得在手术中被提交给咨询放射学服务(Insight放射学,圣地亚哥,CA 92111,美国)。集中在远端股骨骨干和metaphyses,半径,ulnae双边,光滑,定义良好的骨膜骨形成。髓硬化也确定了。类似的病变在近端肱骨指出,双边。左边的远端方面8日至10日根肋骨爆发,朗讯比相邻的肋骨。射线照相的外观是暗示,但不是具体的软骨形成的系统性障碍或软骨炎症煤斗的特征。 These images were not available for further review by the authors of this case report.
动物管理成功地用口服meloxicam在接下来的3个月。在这段时间里,每当抗炎治疗中断,动物会成为厌食症患者。3个月后,他的治疗是成功然后锥形和停止。成年动物的体重是32.5公斤。他敏锐地无关的原因在20个月大的时候死亡。组织病理学的骨头不是追求验尸的时候。
4所示。讨论
肥厚性骨营养不良是一种重要的发展的疾病,影响骨骼生长的动物。这份报告描述了一个证实,1例疑似病例的肥厚性骨营养不良在两个红色的狼崽,以前没有作者的知识在这个物种。在第一种情况下,诊断为木制容器在多个长骨头并发panosteitis左侧尺骨是基于临床病史,影像学发现,骨活检,和消极的血培养。肥厚性骨营养不良也怀疑第二狼崽的基于射线发现,尽管额外的诊断没有执行确认诊断。疾病发作的红狼的报告发生在5和6个月大的时候。这是符合国内常见的狗(
犬属后裔 ),年龄在6个月以下的幼崽被认为是发展中风险最高的疾病(
16 ]。驯养狗的常见临床症状包括发热、嗜睡,厌食,残废,影响骨骼软组织肿胀,骨痛(
8 ]。疾病的严重程度不同,某些情况下情景临床症状的复发。表示的红狼在国内狗很相似,包括残废和软组织肿胀。尽管厌食症不是记录在第一种情况下,由于存在其他同种个体在其共享圈地,一定程度的厌食症或食欲下降很可能在考虑动物的瘦身条件表示。
长骨头包括半径,尺骨,狗和胫骨是最常见的影响,这种疾病通常是双边的。片描述的红狼在这份报告显示的参与的许多长骨头,半径,ulnae,胫骨最严重影响。早期影像学异常影响骨骼可能包括射线可透过的区域内metaphyses平行于弗西斯以及软组织肿胀。随着病情的发展,可能会有增加metaphyseal髓不透明度与骨膜或extraperiosteal新骨形成
1 ,
4 ]。在某些情况下,开发临床迹象可能会先于影像学异常。增加metaphyseal髓不透明度与骨膜新生骨形成相关被红狼崽。这些射线的发现表明慢性,后期的煤斗。同时看到的subphyseal溶菌作用在第一种情况下可能代表不完整的解决疾病或急性慢性的初始阶段发生。疾病的早期阶段的红狼没有了放射学。这可能是由于最初出现临床症状之间的延迟和收购射线照片。
治疗这种疾病的症状和支持与特定疗法针对减轻疼痛,炎症、发热与条件有关。非甾体类抗炎药物或类固醇是适当的和有效的治疗煤斗(
8 ),和水晶液治疗、营养支持、阿片类镇痛药物,临床上和其他支持性护理措施也可能在某些情况下。狼的第一个病例报告与非甾体类抗炎药物治疗反应良好,阿片类药物,和间歇结晶液治疗。狼在第二种情况下独自非甾体类抗炎治疗反应良好。
临床症状可以持续几天到几周在国内狗与复发发生在一些人。在第一种情况下,临床改善发生4周后最初的表现,也没有复发发生后恢复。尽管临床改善,第一个病例报告的动物有残余影响骨骼,骨骼异常持续在整个生命。在保存这些异常明显从这个动物骨骼残骸。文献报道表明一些动物发育骨科疾病也可以体验后续颅十字韧带破裂(
17 ]。虽然合理,但不知道如果残余骨骼异常出现在第一种情况下导致两国颅十字韧带破裂的发展几年后。这种情况被认为是由于病变的程度严重,影响骨骼,漫长的临床过程,持续增殖的骨骼病变并没有解决尽管临床改善。虽然这些因素暗示严重的情况下,临床症状表明痛苦是微妙和明显低于预期。这可能是由于国内红狼和狗之间的行为差异。临床体征的狼在第二种情况下似乎解决3个月的治疗后,残留病变是临床上不明显;然而,没有后期获得组织学证据。
过多的膳食钙、磷、蛋白质、和能源已确定因素导致狗和发展骨科疾病可能在木制容器的发展中发挥作用
18 ,
19 ]。红狼的特定的营养需求是未知的和当前农业指南是基于家犬的建议,包括喂食高质量商业干狗粮和提供额外的补充和分娩后
20. ]。使用商业增长制定红狼目前不建议由于喂养挑战相关管理红狼在家庭组,减少对人类习惯化。成年雄性红狼的平均体重是27.6公斤(
21 ],规模还是国内许多大型犬的狗狗容易快速增长和发展骨病(
6 ]。成年狼的重量这个案例系列是25公斤第一和第二例33公斤。第一种情况的狼是保持节食的主要组成
Mazuri
®
外来犬随意提供的公式。随意饲养大型犬的狗已经增加骨骼畸形和发育骨骼疾病的发生。饮食喂狼第一个病例还包含1.7%的钙和磷0.96%干物质基础和超过膳食钙建议建立国家研究理事会的大型犬幼犬发育骨科疾病的风险(
22 ]。第二例是美联储科学饮食的狼成人活性配方,1.04%钙和磷干物质基础上的0.8%。这个减肥法是在推荐范围内,营养因素在多大程度上导致肥厚性骨营养不良的发展在这两种情况下是未知的。
感染犬瘟热病毒(CDV)和疫苗接种也被牵连作为煤斗的其他潜在的病因。发现了病毒RNA的metaphyses CDV-infected狗,和很强的相关性之间建立了CDV感染和metaphyseal骨骼病变从年轻的狗
7 ,
23 ,
24 ]。此外,一些报告所描述的系统临床症状类似与CDV的煤斗(
2 ,
3 ,
5 ]。尽管这些发现暗示CDV和木制容器之间的联系,明确证据两种疾病之间的关系尚未确定(
16 ]。报告也描述其临床发作发生几个星期后多个剂量的多价疫苗包括修改CDV生活,犬腺病毒2型
钩端螺旋体 疫苗(
3 ,
5 ]。两个幼崽在这个报告并获得多价疫苗常规2-3-week间隔从2到4个月大的时候,但无论是小狗还是同胞表现出胃肠道症状,呼吸的迹象,角化过的脚架,或神经赤字符合CDV怎么看到。PCR分析骨活检对CDV RNA不是红狼幼崽和病毒或vaccination-related原因煤斗的发展在这些情况下不能被完全排除。
相信遗传学发展的可能是一个因素在某些情况下煤斗。品种倾向已确定在国内狗(
6 ,
16 ),和家庭的趋势也发生在品种,如魏玛猎狗(
2 ,
3 ,
5 ]。这表明遗传可能会起到很大的作用在某些情况下的疾病。没有同窝出生在这个案例中描述的两个幼崽报告表现出临床症状的煤斗,和家庭的趋势并不确定在这些情况下。然而,这种疾病的一个潜在的遗传原因红狼仍是一个关心未来的可能性和可能是红狼育种的建议。
圈养繁殖计划继续发挥很大的作用在红狼的保护和管理工作。俘虏红狼人口由大约180只狼,建于12个人(
17 ]。理解疾病易感性和病因在红狼适当和消息灵通的管理决策是非常重要的,平衡的目标保持遗传多样性的风险保持在人口潜在的遗传疾病。虽然煤斗的潜在发病机理仍然知之甚少,潜在的遗传、营养、感染和疫苗相关原因使它成为疾病的特别关注和对未来管理的物种。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。
确认
作者真诚地感谢Chris堰,凯蒂Harringer,雪莉Samuels凯西长,维吉尼亚生活博物馆,博物馆的生活和科学合作和协助这个案子的报告。
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