2。案例展示
一个蓝色的亚马逊鹦鹉(
答:aestiva )2岁4个月了禽流感诊所的兽医学院动物科学大学的圣保罗(FMVZ-USP)紧急评估三天后厌食和呕吐的冷漠和一天。鸟是独自住在笼子里,美联储商业颗粒饲料,向日葵种子,水果和蔬菜。在体检,鸟儿在脱皮,有胸肌构象,轻微脱水,苍白的粘膜。黑粪症和多尿症也观察到。治疗开始enrofloxacin (IM 15毫克/公斤上边5%,拜耳)、铁(20毫克/公斤Ferrodex,龟岛),维生素B(3毫克/公斤维生素B1, Labovet),和流体(晶体溶液20毫升/公斤,Equiplex)。
鸟儿回来了3天,没有改善的临床状况。粪便中未消化的种子和脂肪被观察到;然而,没有血。因为动物是脱水,可能是贫血,没有血液进行工作。影像学检查发现肾脏肿大和轻度扩张(图
1 )。同日,粪便采集样本进行聚合酶链反应(PCR)禽流感
Bornavirus ,
圆环病毒 和多瘤病毒。由于粪便中脂肪的存在,口服胰液素(2 g / kg,复合药物)和制霉菌素(300000 IU /公斤,Micostatin、布里斯托尔)规定。
图1
射线图像显示肾脏肿大和轻度扩张。
在第七天没有改善,动物贫血,脱水,呼吸困难的,而且还出现呕吐,排空延迟的作物,粪便中未消化的种子。两天(天8和9),鸟不能栖息,呆在笼子的底部。粪便仍有脂肪,但是没有血。因为动物是冷漠和贫血,比容执行测试的结果为33%。因此,我们管理的IM胃复安(0.5毫克/公斤,Noprosil Isofarma)和液体(晶体溶液20毫升/公斤,Equiplex和胶体溶液10毫升/公斤,Voluven)。
第二天(第十天),动物有另一个呕吐事件,被带到诊所。鸟收到enrofloxacin,制霉菌素,食物通过填喂法针三天。在第14天,鸟更活跃,血液和血液收集完成工作和一滴血被病毒测试(
Bornavirus ,
圆环病毒 和多瘤病毒)。呕吐和粪便中未消化的种子仍然存在。液体治疗与胶体溶液再次执行和鸟是硫糖铝SID(25毫克/公斤,Sucrafilm,σ制药),thymomodulin,调节t淋巴球的成熟和功能的免疫刺激剂和增强的功能成熟淋巴细胞(2毫克/公斤,Leucogen疼痛),和维生素。血像结果显示严重非再生、正常红血球的正常色素的贫血,红细胞容积14%与谨慎的红细胞大小不均,多色性,和严重的白细胞减少,没有在白血细胞形态学改变。这种贫血表明红细胞生成减少。PCR结果阳性APV血液和粪便和消极的
圆环病毒 PaBV,确认一个活跃的多瘤病毒感染。
20天,鸟儿开始吃,更活跃,没有呕吐的情节,虽然提出了运动类似于呕吐。Enrofloxacin治疗和制霉菌素治疗被停职了,但胃复安、硫糖铝、免疫刺激剂,维生素是维持。七天之后,返回的动物有更好的食欲和更活跃。制霉菌素、维生素和免疫刺激剂被管理的另一个10天。
最初的一个月后表示,这只鸟开始发声,正常食欲。51%的比容与执行结果,表明血液疾病的规范化。所有的药物都暂停了,动物出院。6个月后,那只鸟返回常规体检(图
2 )。收集粪便的PCR对APV不利。
图2
蓝色的亚马逊鹦鹉6个月后临床表现,没有临床症状。
3所示。讨论
多瘤病毒是一种高度传染性psittacine病毒(
1 ),在室内鸟舍感染率达到近100%。这种疾病被描述在北美,欧洲,南非,亚洲和澳大利亚(
2 ,
3 在鹦鹉()和更常见
Melopsittacus波形的 )[
4 ),情侣(
Agapornis sp), ring-necks (
Psittacula krameri ),锥尾鹦哥(
Aratinga spp。
Nandayus nenday ,
Pyrrhura spp),和金刚鹦鹉(
Ara spp。)
5 ]。然而,雀鸟(描述的疾病也被
6 和隼形目
7 ]。
很少有报道在亚马逊鹦鹉在世界范围内,也没有在巴西APV在这个物种的描述。因为临床体征不具体,存在于几个鉴别诊断,调查多瘤病毒的兽医往往是被忽视的。然而,还有一种降低微分实验室诊断这种疾病的发病率与其他病毒感染在鹦鹉。因此,这种疾病的发病率在巴西是未知的。
临床症状为APV变量,根据物种和年龄。死亡没有任何先兆症状的疾病报告在雏鸟各种鹦形目(
8 ),但异常羽毛、皮肤变色,腹胀是最常见的临床表现(
5 ,
9 ]。其他临床症状包括冷漠、多尿症、腹泻、呼吸困难、体重减轻、出血,和返流(
1 ,
4 ,
5 ,
10 ]。
在亚马逊鹦鹉,大多数感染是无症状,少数病例报告通常是伴随
圆环病毒 。结果,很少有临床症状的多瘤病毒中描述的亚马逊鹦鹉,如突然死亡、抑郁、厌食、体重减轻、延迟作物empting、返流、腹泻、脱水、皮下出血,共济失调,和瘫痪
8 ]。慢性感染的可能性psittacine鸟APV表明存在APV-positive族群内部的人口俘虏psittacine鸟类,有亚临床感染,可以作为病毒水库(
8 ]。
所有临床迹象提出了兼容APV;然而,病毒血症期间严重导致红细胞容积14%相比,是一种新型的症状在文献中报道。血球容积计观察到14%,减少血红蛋白和红细胞,红细胞大小不均,多色性,形成非再生正常红血球的,正常色素的贫血,表明红细胞生成减少。贫血可能是由于急性或慢性肾损伤由于低促红细胞生成素的生产,一种激素调节血细胞的生产(
11 ]。没有禽流感的案例报告多瘤病毒感染骨髓,不幸的是我们没有执行一个鸟骨髓细胞学评价。然而,病毒感染的骨髓不能丢弃。
在这份报告中,动物有多尿症,明确信号肾病,活动由APV病毒感染,常见的肾实质。通常,病毒感染导致贫血、溶血性过程时引起的人体免疫反应。因此,一个可以考虑的可能性,贫血引起的肾病产生或由病毒感染加重。psittacine鸟类与肾脏肿大和其他一些小的变化,glomerulopathy积极不是(周期性acid-Schiff)反应可能表明感染禽流感多瘤病毒(
12 ]。PAS反应多瘤病毒由于发生,有时大,免疫复合物的沉积
12 ]。与临床症状的改善和支持治疗,贫血是解决后一个月内治疗。
Phalen et al。
1 ]报道了明显的血小板减少症血液涂片与APV感染增殖。他们表示这种血小板减少的可能性是出血的原因所引起的疾病。血小板减少的原因不是检测;然而,这些作者认为病毒溶栓的可能性或播散性血管凝固的感应。然而,在这份报告中,thrombocytes没有变化,但血细胞计数仅14天执行病毒发作后的演示。因此,有规范化的可能性这症状,因为鸟显示早期临床改善。
尽管贫血不是一般描述,应该考虑到大部分的鸟类死亡没有临床症状,因此,不可能执行额外的测试如血的工作。考虑到普遍观察到的症状,如血尿和皮下瘀斑(
1 ),贫血的可能性也会发生在其他鸟类不容忽视。众所周知,在non-psittacine物种,一般出血[描述
10 ),这显然会导致轻微贫血,甚至严重贫血。此外,传染病会导致非再生,正常红血球的贫血。鸟类往往开发贫血由于缺少红细胞生成非常快,也许由于红细胞半衰期短(
11 ]。
除了严重的贫血,另一个观察血液学的变更。严重的白血球减少症而不改变其他白细胞,这是常见的急性病毒感染,是一个有趣的发现。根据血图,没有明显的细菌感染的迹象,可以结合APV行动。
成人急性APV亚马逊鹦鹉被描述和经常引起的免疫抑制,通常伴有Psittacine喙和羽毛病病毒(PBFDV)感染(
4 ]。考虑到这种可能性,我们还检测了粪便和血液PBFDV和酒精(禽流感
Bornavirus 代理,通常会引起呕吐和粪便中未消化的种子)通过PCR,和鸟是负数的病毒。很可能,另一个根本原因可能导致免疫抑制和临床症状的出现,如压力与天气的变化有关,饮食,或繁殖。
传输可能发生在几个方面,甚至通过接触受污染的皮肤(
13 ]。这种疾病的一个主要问题是很难诊断由于非特异性症状和无症状的动物传播。病毒在粪便脱落,皮肤脱屑,污染物(
14 ]。建议病毒血症先于泄殖腔病毒脱落,因为病毒血症一直被发现之前与泄殖腔病毒脱落或并发。病毒血症的发病之间的持续时间和泄殖腔病毒的发病减少似乎只有几天在一个典型的感染(
1 ]。的另一个因素起着重要的作用在禽流感病毒性疾病的传播是缺乏进口鸟类的动物流行病的控制(
3 ]。这个临床报告文档two-year-and-four-month-old
答:aestiva ,在粪便和血液APV PCR阳性,出现呕吐,粪便中未消化的种子,严重贫血。考虑到疾病进展的持续时间在这种情况下,一个月,印证了与文献[
1 ,
4 )以及PCR正值导致粪便和血液,有强有力的证据表明APV相关临床症状。这很重要,因为少量的报道这个物种和严重贫血,感染症状很少APV感染中描述。作者的知识,这是第一个报告中描述APV蓝色的鹦鹉,因此,我们的目标是提醒临床医生的鸟类有一个新的临床征象包括鉴别诊断。