囊状水瘤,也称为淋巴管瘤,是由于淋巴管畸形的存在充满液体的病变( 1]。囊性水囊瘤大多位于颈部,占75%,其次是腋窝在20%,和1%左右的纵隔( 1]。这种情况也可以伴随着染色体非整倍性,胎儿水肿,宫内胎儿死亡 1]。囊状水瘤可以通过产科超声诊断子宫内和管理药物。它可以回归自然怀孕的发展由于正常淋巴管的成熟 1]。

女性婴儿刚出生在她的右腋窝质量是指我们中心。孩子是顺产的阿普加分数9和10在第一和第五分钟,分别和出生体重3公斤。母亲报告正常怀孕没有并发症与普通产科超声在产前访问。在最初的检查,宝宝看起来健康,积极母乳喂养,并无热的。有一个明显的右腋窝肿胀hyperpigmented皮肤,浅静脉(图可见 1)。质量是直径12厘米,软,囊性,无痛性,没有温暖,没有脉动。没有听到杂音在听诊肿胀。

纯做了胸透,得出正常胸部笼与正常心脏的影子一个同质致密无骨异常(图右腋部 2)。超声质量完成并得出结论,质量囊性和固体组件,是血管,没有明确的来源。这是位于胸膜壁层相邻,但没有指出胸膜液体收集器。腋窝,利用超声血管都是正常的。

孩子在准备手术;血液参数范围内,要害是正常的。宽的地方切除是主要关闭。孩子恢复得很好,出院后十天,没有并发症。囊状水瘤的组织学结果证实特性(图 3)。婴儿了三周时间均在外科门诊临床稳定,没有胳膊水肿,和手术切口疤痕愈合。

囊状水瘤,也称为淋巴管瘤是一种罕见的良性先天性异常,淋巴管maldeveloped ( 2]。这大多发生在儿童和小儿软组织肿瘤(占所有的6% 3]。出生时发病率是1/6000和1/750在自然流产 1]。受影响最严重的地区是颈部和腋窝。很少,它影响到腹股沟,腹膜后和胸区域( 3]。最常见的网站是由于胚胎发育期的颈后三角的淋巴管 4]。群众或病变产生孤独的变动,可压缩,活动,和无痛的特点,这是在我们的新生婴儿,虽然大小可以不同 3]。有时他们会流血和增加的大小,因此压缩当地机关或开发感染( 4]。

他们分为两个组织学类型基于淋巴管异常的大小和深度。肤浅的人被称为淋巴管瘤circumscriptum,海绵状淋巴管瘤或囊状水瘤是更深的坐着 4]。他们大多是在出生时发现在新生儿的影响(50%)。他们通常multiloculated,倾向于发展如果不加以及时( 4]。他们还可以与其他症状如努南综合症共存,特纳综合症,胎儿酒精综合征,或染色体非整倍性 4, 5]。关于索引的情况下,没有其他明显的表型上畸形指出,遗传评估并没有完成由于金融环境和不可用的服务在我们的设置。

检查和广泛的调查应该执行排除其他鉴别诊断,如脂肪瘤,畸胎瘤,血管瘤,甚至高胸脑脊膜脊髓膨出( 4, 6]。超声和多普勒超声可以理想的,因为它是划算的,nonradiation,非侵入性,应该寻求与相似条件(特别是年幼的孩子 6, 7]。ct或磁共振想象可以做临床医生的自由裁量权来明确诊断和帮助管理( 8]。

手术仍是最优先的管理囊状水瘤( 9]。临床医生可以选择观察等待长达两年,有一些自发的报道回归( 4]。其他形式包括愿望或注射硬化性代理ok - 432、纤维蛋白粘合剂、博来霉素、食盐水或酒精( 1, 2, 4, 5, 9]。这些非侵入性疗法可以寻求如果有其他麻醉禁忌症,高风险手术,或下级病变的大小。如前所述在我们的例子中,手术成功具有良好的恢复和诊断也证实了切除的组织学分析质量。

提到的其他疗法Ersoy等人使用普萘洛尔和西罗莫司,VEGF抑制剂和促进细胞凋亡的淋巴管瘤。作者提到的成功使用这种药物在病变明显小( 10]。

囊性水囊瘤的管理仍然是一个挑战,尤其是那些大而位于至关重要的地区,然后可能产生的并发症手术和麻醉。然而,医疗和手术治疗可以寻求根据临床医生的决定和预后良好的经验。