我们报告一个真正的动脉粥样硬化的诊断和治疗图像胫后动脉(PTA)动脉瘤没有任何明显病因的历史。52岁的男性病人给了自己一个悸动的痛苦的右小腿的质量。病人的病史是完全负面的和临床条件很好。没有检测到发烧。心肺复苏和血培养结果均为阴性。双扫描(DS)显示一个巨大的PTA动脉瘤(直径约50毫米)。angio-CT扫描检测的专利囊状动脉瘤胫后动脉的近端部分的横向最大直径53毫米和同心附壁血栓。没有异常的骨头,即大幅飙升可能损伤胫骨动脉,是公认的。未发现其他动脉瘤网站(图 1)。选择性动脉造影扫描()(图证实了诊断 1),显示了明显的胫骨和腓骨的动脉(图 2)。在脊髓麻醉,通过内侧的手术方法,动脉瘤被切除修复成功,席间的逆转隐静脉段。动脉瘤壁(图 3组织学检查),发送,显示部分形成血栓的真正的动脉粥样硬化动脉瘤没有结缔组织疾病的迹象,动脉炎,血管炎,或感染。病人出院与一个完整的缓解疼痛一般情况良好,常规脉冲,终身mono-antiplatelet治疗(乙酰水杨酸300毫克)。在12个月的跟踪,没有脚或数字缺血,抱怨感觉异常、疼痛、不适,或行走限制已被观察到。双扫描显示明显没有狭窄,假性动脉瘤动脉瘤或反复发作。

大部分家长会动脉瘤并不频繁,通常他们二次创伤,感染,或医源性损伤。英语文学,几个真正的动脉粥样硬化PTA动脉瘤病例曾被报道( 1- - - - - - 6]。这些病变治疗的适应症是争论,但通常症状动脉瘤等无症状大动脉瘤或夹层血栓患者应( 2, 6]。治疗(手术/血管内)的选择取决于位置、形状、和动脉瘤的大小,以及病人的一般情况( 3, 5]。手术修复通常是通过自体静脉旁路移植术;动脉直接缝合描述局部病变的好成功。当有一个足够的侧枝循环,动脉结扎可以第二个选择 1, 5, 6]。血管内治疗(线圈栓塞,凝血酶胶注入,支架)是一个很好的替代手术高危患者和优先情况( 3]。在这种情况下,考虑到大尺寸的动脉瘤,我们首选的手术可以切除动脉瘤囊确定舱疼痛的腿,防止血管内栓塞治疗胫骨的血管。治疗应该个体化的时间通过评估病人的并发症和动脉瘤构象。