手术矫正可以免除的眼球内陷二级不恰当修复眼眶涉及到几个困难的美学问题与长期使用的假眼不合身。在本文中,我们报告两例可以免除的眼球内陷。在第一个病人的治疗期间,不满意的下眼睑收缩包括美容问题,hypoglobus和上眼睑严重上睑下垂了。因此,三阶段过程进行第二个病人,包括自体眼眶的增大,下眼睑收缩修正软骨移植,和额的吊索过程正确的上眼睑下垂。
眼球内陷由于不当的主要修复眼眶是一个严重的化妆品无眼患者的投诉。手术矫正的目标可以免除眼球内陷轨道对称性是提供相对于未受影响;然而,有几种化妆品担忧,包括下眼睑收缩,hypoglobus,切断上眼睑下垂。在这里,我们报告的一个案件中,一个病人经历了不利的整容的结果在恢复轨道不对称。此外,我们目前的三阶段过程的结果,对患者进行系统的要求对眼球内陷矫正。
第一个病人是54岁的女人接受了左机动车事故后眼球摘出术三年前访问我们的医院。她看到一个凹陷的眼睛上眼睑和内窥镜(图
案例1的术前视图。
术后腱膜的手术后5天(情况1)。
术后6个月后腱膜的手术。裂开的修复腱膜开发(案例1)。
术前(匕首)和最终眼假肢(双匕首)。注意厚,畸形的“巩膜”,nonconcentric角膜,术前。
第二个病人是一个60岁的妇女复发性神经鞘瘤起源于中间颅基地,曾经历了轨道取出肚肠,享年46岁。她抱怨凹陷的眼睛和上眼睑下垂的影响(图
术前对第二种情况的看法。
第一次手术的术中视图(例2)。(一)丁肋软骨碎片与锯肌筋膜包裹。(b)预制球形的被移植到可以免除。
第二次手术的术中视图(例2)。下眼睑支持耳软骨,和额的吊索上眼睑下垂。
术后在17个月跟踪(例2)。
有许多问题值得注意的两个可以免除患者的治疗眼球内陷。首先,假眼是容易被定制尽可能厚厚的伪装凹陷的眼睛。第二,重假肢可以诱导下眼睑收缩,恶化的假肢的向下位移。第三,重新设计了一条假角膜伪装的巩膜角膜和下眼睑边缘之间,这可能增加noticeability hypoglobus或downgazing外观。第四,机械应力引起的附加和分离笨重的假体可能导致裂开提肌的腱膜,鉴于腱膜的手术中观察到的第一个病人的影响主要是在第一次几个术后几个月下降。
这些临床研究指出,至少有三个因素应该考虑可以校正的眼球内陷。(1)增加眼窝是当务之急,因为恢复足够的轨道体积和凸性的插座是至关重要的限制使用笨重的假肢,这可能会导致各种并发症。我们喜欢自体肋软骨移植增大异质成形的植入物,因为他们的低风险的挤压和吸收(
总之,我们的研究表明,应考虑以下三个因素可以校正的眼球内陷:其余轨道体积和套接字挛缩,下眼睑收缩的存在和严重性上眼睑下垂。
这项工作15年会上提出了部分日本社会的创新技术在整形外科2010年2月,在日本长崎。