生殖细胞肿瘤占前纵隔肿瘤的15%。瘘管是上皮覆盖的两个表面之间的异常通信。瘘管可发生在支气管树和邻近的解剖结构之间，继发于不同的病因。支气管瘘的主要临床表现为咯血、化脓性咳嗽、肺炎，可危及患者的生命。计算机断层扫描可以确定诊断，显示瘘道的直接和间接征象。我们报告一位25岁的胚胎纵隔癌患者，在接受化疗和胸部放射治疗后，在纵隔肿块和支气管树之间发生了瘘管。我们对流行病学方面的文献、病理生理学和相关的放射学发现进行了回顾。
生殖细胞肿瘤相当于成人前纵隔肿瘤的15%;它们主要发生在人生的第二个和第四个十年，且多见于男性[
瘘管是上皮覆盖的两个表面之间的异常通信。支气管树可与邻近的解剖结构形成瘘管。有前纵隔畸胎瘤伴支气管树瘘管的病例报道。这些患者描述的症状包括咳嗽、咯血和呼吸困难[
一名经开放手术活检诊断为前纵隔肿块（胚胎癌-生殖细胞瘤）的25岁患者接受了全身化疗（4例） 周期，BEP方案，含顺铂、足叶乙甙和博莱霉素），由于不可切除性标准。第四个周期后一个月，他会诊咯血。入院实验室检查显示正常红细胞性贫血（血红蛋白为8.6）。胸部X光片（图
男性，25岁，前纵隔肿块（胚胎癌-生殖细胞瘤）。发现：左上叶前段纵隔空洞肿块（箭头）。技术：胸部X光显示纵隔肿块。
男性，25岁，前纵隔肿块(胚胎癌生殖细胞瘤)。结果:纵隔空腔肿块伴软组织衰减(箭头)。技术:胸部计算机断层扫描，纵隔窗。
男性，25岁，前纵隔肿块(胚胎癌生殖细胞瘤)。表现:空腔纵隔肿块与左上叶支气管前段之间可见瘘管(箭头)。技术:胸部、肺窗造影。胸部CT加静脉造影剂，肺窗。
非精原性生殖细胞肿瘤并不常见，估计发病率为16%。胚胎癌的发病率占所有纵隔生殖细胞肿瘤的3.2% [
瘘管是上皮覆盖的两个表面之间的异常通信。瘘管的产生可能与这些肿瘤的快速生长和血液供应的不匹配有关。这种机制导致肿瘤坏死，使其与邻近结构相通。最后，由于炎症导致组织脆性，肿瘤的重复感染可能与瘘管有关[
我们描述了一例发生在前纵隔胚胎癌与支气管树之间的瘘，它出现在第四个化疗周期后(博莱霉素，依托泊苷，顺铂)。据信，瘘是化疗后继发的，因为诱导肿瘤坏死。
临床上，患者表现为胸痛(通常是恶性肿瘤浸润性扩散的迹象)、咳嗽和呼吸困难，这些症状可以解释为相邻结构的压迫或侵袭。其他不太常见的症状有发热、咯血、腔静脉阻塞、吞咽困难、霍纳氏综合征、心律失常和体重减轻[
放射学上，非精原性生殖细胞肿瘤表现为前分叶状纵隔肿块，边缘不规则或边界清楚，伴胸膜和心包积液，也可有局部浸润。胸部CT通常表现为大量不均匀的衰减，并伴有出血和坏死区域，肿瘤的比例高达50% [
CT是怀疑支气管树状瘘的主要影像学手段;显示瘘管和可能的病因(脓肿、肺炎和肿瘤)。它也提供了解剖关系的信息，血管结构(特别是在咯血的背景下重要)，和隔膜和纵隔的关系。支气管树瘘的间接征象，如肺不张、肺炎和实变(图)
男性，25岁，前纵隔肿块（胚胎癌-生殖细胞瘤）。结果：空洞的纵隔肿块（箭头）和小叶中心的小阴影以不均匀的分布散布在整个肺部（箭头）。技术：胸部对比计算机断层扫描，矢状视图。
生殖细胞肿瘤患者经诱导化疗后行手术治疗的5年总生存率为45.0% ~ 66.7% [
瘘管需要治疗，因为它们与咯血、肺炎和危及患者生命的急性呼吸窘迫综合征有关[
支气管树可与邻近的解剖结构形成瘘管。支气管胸膜瘘是胸膜和支气管树之间的通讯，这种类型是最常见的。支气管胸膜瘘的主要病因是肺切除术的术后并发症[
临床表现为纵膈肿块患者咯血时，应怀疑肿块与支气管树有瘘管。胸部CT可以诊断异常通讯或间接的病理表现。
患者对发表本病例报告及相关图片给予书面知情同意。
两位作者宣称他们没有相互竞争的利益。