CRIPUgydF4y2Ba 在肺学案例报告gydF4y2Ba 2090 - 6854gydF4y2Ba 2090 - 6846gydF4y2Ba HindawigydF4y2Ba 10.1155 / 2021/8877182gydF4y2Ba 8877182gydF4y2Ba 病例报告gydF4y2Ba 臀部是一种新型冠状病毒在儿童的临床表现gydF4y2Ba https://orcid.org/0000 - 0002 - 1966 - 5702gydF4y2Ba Kamali AghdamgydF4y2Ba MojtabagydF4y2Ba 1gydF4y2Ba https://orcid.org/0000 - 0002 - 6051 - 7509gydF4y2Ba 大家都会MirzaeegydF4y2Ba 侯赛因gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba https://orcid.org/0000 - 0003 - 3471 - 2498gydF4y2Ba EftekharigydF4y2Ba KambizgydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 梅里克gydF4y2Ba 丹尼尔·T。gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 儿科部门gydF4y2Ba 穆萨维医院gydF4y2Ba 桑姜大学医学科学gydF4y2Ba 桑姜gydF4y2Ba 伊朗gydF4y2Ba zums.ac.irgydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 儿科学系gydF4y2Ba 巴拉米儿童医院gydF4y2Ba 德黑兰大学医学科学gydF4y2Ba 德黑兰gydF4y2Ba 伊朗gydF4y2Ba tums.ac.irgydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 儿科胃肠病学和肝脏病学研究中心gydF4y2Ba 儿科学系gydF4y2Ba 巴拉米儿童医院gydF4y2Ba 德黑兰大学医学科学gydF4y2Ba 德黑兰gydF4y2Ba 伊朗gydF4y2Ba tums.ac.irgydF4y2Ba 2021年gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 2021年gydF4y2Ba 2021年gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 2020年gydF4y2Ba 13gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 2021年gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 2021年gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba 2021年gydF4y2Ba 2021年gydF4y2Ba 版权©2021卡马利Mojtaba也展示Aghdam et al。gydF4y2Ba 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。gydF4y2Ba

新型冠状病毒的表现多样,可以通过呼吸道清单,胃肠道,甚至神经症状。呼吸道参与通常是上呼吸道感染或肺炎但也可以是其他形式的肺部疾病。一个3岁的男孩出现咳嗽,声音沙哑,喘鸣。他是接受地塞米松和喷雾肾上腺素和臀部的临床诊断成立。治疗后,他在短时间内改善症状,但是突然咳嗽加剧,伴有呼吸衰竭和癫痫发作。他然后气管插管,机械通风。由于冠状病毒流行,逆转录聚合酶链反应(rt - pcr)测定来自咽分泌物,是积极的。这个孩子被孤立。由于过度的呼吸道分泌物和一般情况的恶化,支气管镜检查进行描绘图像兼容细菌气管炎。他使用广谱抗生素、抗病毒药物和支持性护理。 Finally, after 4 weeks of treatment, the child was discharged in good general condition. Croup is one of the respiratory symptoms of novel coronavirus and can be a risk factor for bacterial tracheitis. Therefore, the presence of clinical manifestations of croup indicates the need for coronavirus PCR testing.

 1。介绍gydF4y2Ba

新型冠状病毒首次出现在武汉,中国。它迅速扩散到世界各地,被称为COVID-19 [gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba]。这种感染的发病率在18岁以下的儿童相对较低(约2.4%的所有报告病例)(gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba]。临床表现不同于那些在成人和儿童通常是温和的。这种疾病发生在孩子离家二次接触COVID-19 [gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba]。主要临床表现有发热、寒战,肌痛,虚弱,和呼吸道症状如咳嗽、呼吸急促,收缩,呼吸急促gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba]。呼吸道参与通常是上呼吸道感染或肺炎,但也可以表现为其他形式的肺疾病(gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba]。据我们所知,下面几例臀部COVID-19报告了孩子,但是没有细菌气管炎报道后COVID-19臀部(gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba];只有一个细菌重复感染肺炎的报道(gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba]。然而,基于科学文献的研究,报告了两例喉气管炎二级COVID-19成人(gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

臀部是急性感染过程的异质群体的特征是叫成咳嗽可以伴随着声音沙哑,呼气喘鸣,呼吸窘迫gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba]。叫成咳嗽是婴幼儿疾病的一个标志,而嘶哑是主要在年龄较大的儿童和成年人gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba]。臀部的原因是病毒感染。大约75%的病例是副流感病毒病毒,其余包括甲型和乙型流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)和麻疹(gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba]。人类冠状病毒NL63 (HCoV-NL63)是臀部的另一个原因gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba]。并发症的频率在臀部的孩子是15% (gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba]。细菌气管炎是臀部的最严重的并发症之一,与气道阻塞的风险(gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba]。它通常遵循一个病毒臀部和最初是罕见gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba]。疾病的发病率是非常罕见的在夏天或春天gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

 2。案例展示gydF4y2Ba

一个3岁的男孩被带到急诊室因咳嗽、喘鸣声音沙哑,明显。他入院诊断的臀部和喷雾治疗肾上腺素和地塞米松。条件改善后几个小时,然后出院。他是nonconsanguineous的第三个孩子的父母,没有任何潜在疾病的历史。出院后不久,他返回由于恶化的咳嗽、呼吸窘迫、广义发作,和一个向上凝视。发作持续了大约十分钟。没有以前的历史发作在他和他的亲戚。首先,孩子是全意识的,但在很短的时间内他严重咳嗽、气短和毒性。他当时插管和转移到儿科重症监护室针对新生儿重症监护室医生(儿童重症监护室医生)。他与万古霉素治疗开始(45毫克/公斤/天分为4剂疫苗由Exir制药有限公司伊朗),meropenem(120毫克/公斤/天分为三剂疫苗Dana药业有限公司伊朗),和苯妥英。 The necessary paraclinical tests were sent. PCR test for coronavirus was taken from pharyngeal secretions because of the coronavirus epidemic and a history of attending a party a few days before admission. The child’s family did not have symptoms of COVID-19 and all of them Coronavirus PCR tested negative. He had a history of being in a group of children, and the disease probably spreads from there. The results of the lab test were as follows:

白细胞gydF4y2Ba =gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba ×gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba /gydF4y2Ba μgydF4y2Ba lgydF4y2Ba (左:19%,N: 75%),(正常范围:gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba −gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba ×gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba /gydF4y2Ba μgydF4y2Ba lgydF4y2Ba ),gydF4y2Ba 乙肝gydF4y2Ba =gydF4y2Ba 11.3gydF4y2Ba ggydF4y2Ba /gydF4y2Ba 戴斯。莱纳姆:gydF4y2Ba ,gydF4y2Ba PLTgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 168年gydF4y2Ba ×gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 3gydF4y2Ba /gydF4y2Ba μgydF4y2Ba lgydF4y2Ba (正常范围:gydF4y2Ba 150年gydF4y2Ba −gydF4y2Ba 450年gydF4y2Ba ×gydF4y2Ba 10gydF4y2Ba 6gydF4y2Ba /gydF4y2Ba μgydF4y2Ba lgydF4y2Ba ),gydF4y2Ba 废话gydF4y2Ba =gydF4y2Ba 110年gydF4y2Ba 毫克gydF4y2Ba /gydF4y2Ba 戴斯。莱纳姆:gydF4y2Ba (正常范围:50 - 115 mg / dl),gydF4y2Ba 包子gydF4y2Ba =gydF4y2Ba 16gydF4y2Ba 毫克gydF4y2Ba /gydF4y2Ba 戴斯。莱纳姆:gydF4y2Ba (正常范围:5日至18日期间召开mg / dl),gydF4y2Ba CrgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 0.4gydF4y2Ba 毫克gydF4y2Ba /gydF4y2Ba 戴斯。莱纳姆:gydF4y2Ba (正常范围:0.3 - -0.7 mg / dl),gydF4y2Ba CagydF4y2Ba =gydF4y2Ba 8.5gydF4y2Ba 毫克gydF4y2Ba /gydF4y2Ba 戴斯。莱纳姆:gydF4y2Ba (正常范围:8日至13日mg / dl),gydF4y2Ba NagydF4y2Ba =gydF4y2Ba 140年gydF4y2Ba 微地震gydF4y2Ba /gydF4y2Ba lgydF4y2Ba (正常范围:136 - 146毫克当量/ L),gydF4y2Ba KgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 4.5gydF4y2Ba 微地震gydF4y2Ba /gydF4y2Ba lgydF4y2Ba (正常范围:3.5 - -5.1毫克当量/ L),gydF4y2Ba c反应蛋白gydF4y2Ba =gydF4y2Ba 48gydF4y2Ba 毫克gydF4y2Ba /gydF4y2Ba 戴斯。莱纳姆:gydF4y2Ba (正常范围:< 5负),gydF4y2Ba ASTgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 40gydF4y2Ba UgydF4y2Ba /gydF4y2Ba lgydF4y2Ba (正常范围:41 U / L),gydF4y2Ba ALTgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 22gydF4y2Ba (正常范围:41 U / L),gydF4y2Ba PTgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 12gydF4y2Ba 秒gydF4y2Ba (正常范围:11 - 13.5秒),gydF4y2Ba 印度卢比gydF4y2Ba =gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba (正常范围:0.8 - -1.1),gydF4y2Ba PTTgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba 秒gydF4y2Ba (正常范围:25 - 35秒),gydF4y2Ba LDHgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 1677年gydF4y2Ba UgydF4y2Ba /gydF4y2Ba lgydF4y2Ba (正常范围:230 - 460 U / L),gydF4y2Ba ESRgydF4y2Ba =gydF4y2Ba 30.gydF4y2Ba 毫米gydF4y2Ba /gydF4y2Ba 人力资源gydF4y2Ba (正常范围:< 10毫米/小时),血培养=负面的。gydF4y2Ba

接触隔离了,但他的病情逐渐恶化,喘鸣和呼吸流量增加。胸部x光显示双边支气管旁成套最先在地区和整合在右上叶(图gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba

病人的胸部x光片。gydF4y2Ba

支气管镜检查进行得很快。很多厚和脓性分泌物被发现在气管和支气管,表明细菌气管炎。样品这对文化、脓性分泌物被金黄色葡萄球菌阳性。几个广义癫痫发生在控制与苯巴比妥的住院治疗。冠状病毒PCR测试是积极的;因此,尽管儿童冠状病毒的治疗主要是根据症状,支持,和并发症的治疗,是否(例如/ lopinavir)(由异性药业有限公司、印度)开始剂量为12毫克/公斤/ 12 h (lopinavir组件)。法院的决定是根据伊朗卫生部的协议。他在机械通气下17天,接受支持性护理和肠外营养。渐渐地,他一般情况改善,终于出院了。随访的病人完全没有任何投诉。gydF4y2Ba

 3所示。讨论gydF4y2Ba

副流感病毒的病毒是最常见的导致臀部(laryngotracheobronchitis)的孩子。其他病毒也会导致臀部,包括流感A和B,腺病毒,RSV,麻疹,HCoV-NL63 [gydF4y2Ba 7gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba]。只有少数病例laryngotracheobronchitis已报告在儿童COVID-19 [gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba,gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba]。有趣的是,在我们的病人,有典型的臀部细菌气管炎发作前的症状。最初,他反应良好传统的喷雾治疗肾上腺素和地塞米松Pitstick中描述的研究(gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba]。细菌气管炎的发病后,疾病恶化的过程中,需要机械通气。事实上,细菌气管炎,金黄色葡萄球菌是一种重复感染,发生在生物体被添加到一个潜在的冠状病毒等病毒性疾病。然而,在研究维恩et al .,最初,患者臀部没有回应治疗但几个小时后恢复(gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba]。不像大多数情况下的臀部,这是更常见的在秋季和冬季gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba),我们的病人发达臀部在夏季在维恩的研究(gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba]。研究Pitstick et al .,疾病也被报道在春天(gydF4y2Ba 4gydF4y2Ba]。在我们的病人,大多数报道相反,孩子的亲戚没有感染的症状,和孩子可能有疾病的儿童群体。在某些情况下,臀部后二次COVID-19,细菌性呼吸道感染可能需要插管和机械通风。在我们的例子中,这是由于细菌气管炎和肺炎在其他情况下(gydF4y2Ba 5gydF4y2Ba]。这些病人的一个重要点是完全恢复,甚至在非常严重的情况下,放电一般情况良好。鉴于目前冠状病毒流行,这种情况下的结果报告,建议筛选COVID-19上执行儿童臀部症状;另一方面,呼吸和接触隔离应该以防止感染扩散。gydF4y2Ba

 4所示。结论gydF4y2Ba

臀部可以COVID-19在儿童的临床表现之一。这可能是复杂的细菌重复感染,导致细菌气管炎。gydF4y2Ba

 数据可用性gydF4y2Ba

所有相关数据都包含在这篇文章中。gydF4y2Ba

 同意gydF4y2Ba

书面知情同意了从病人的父母发表的病例报告。gydF4y2Ba

 的利益冲突gydF4y2Ba

作者没有利益冲突与本文相关的披露。gydF4y2Ba

 作者的贡献gydF4y2Ba

所有作者的贡献同样的写作手稿。gydF4y2Ba

 确认gydF4y2Ba

我们感谢孩子的父母自愿牺牲他们的时间和信息。同时,我们感谢戴安娜·迪亚兹博士的合作来写这篇文章。gydF4y2Ba

 RahimzadehgydF4y2Ba G。gydF4y2Ba Ekrami NoghabigydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 监护ElyaderanigydF4y2Ba F。gydF4y2Ba NavaeifargydF4y2Ba m·R。gydF4y2Ba EnayatigydF4y2Ba 答:一个。gydF4y2Ba Manafi AnarigydF4y2Ba 一个。gydF4y2Ba HujatigydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 雷萨gydF4y2Ba 年代。gydF4y2Ba 雷萨gydF4y2Ba m . S。gydF4y2Ba COVID-19感染伊朗孩子:一系列9例gydF4y2Ba 儿科杂志》的评论gydF4y2Ba 2020年gydF4y2Ba 8gydF4y2Ba 2gydF4y2Ba 139年gydF4y2Ba 144年gydF4y2Ba 10.32598 / jpr.8.2.139gydF4y2Ba 黄gydF4y2Ba p C。gydF4y2Ba 王gydF4y2Ba Y。gydF4y2Ba 李gydF4y2Ba p . X。gydF4y2Ba 任gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 赵gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 胡gydF4y2Ba Y。gydF4y2Ba 张gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 风扇gydF4y2Ba G。gydF4y2Ba 徐gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 顾gydF4y2Ba X。gydF4y2Ba 程gydF4y2Ba Z。gydF4y2Ba 余gydF4y2Ba T。gydF4y2Ba 夏gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 魏gydF4y2Ba Y。gydF4y2Ba 吴gydF4y2Ba W。gydF4y2Ba 谢gydF4y2Ba X。gydF4y2Ba 阴gydF4y2Ba W。gydF4y2Ba 李gydF4y2Ba H。gydF4y2Ba 刘gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 肖gydF4y2Ba Y。gydF4y2Ba 高gydF4y2Ba H。gydF4y2Ba 郭gydF4y2Ba lgydF4y2Ba 谢gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 王gydF4y2Ba G。gydF4y2Ba 江gydF4y2Ba R。gydF4y2Ba 高gydF4y2Ba Z。gydF4y2Ba 金gydF4y2Ba Q。gydF4y2Ba 王gydF4y2Ba J。gydF4y2Ba 曹gydF4y2Ba B。gydF4y2Ba 临床特征的患者感染2019年武汉新型冠状病毒,中国gydF4y2Ba 《柳叶刀》gydF4y2Ba 2020年gydF4y2Ba 395年gydF4y2Ba 10223年gydF4y2Ba 497年gydF4y2Ba 506年gydF4y2Ba 10.1016 / s0140 - 6736 (20) 30183 - 5gydF4y2Ba 31986264gydF4y2Ba UndugodagegydF4y2Ba C。gydF4y2Ba WanigasuriyagydF4y2Ba K。gydF4y2Ba MadegedaragydF4y2Ba D。gydF4y2Ba 呼吸道症状COVID-19gydF4y2Ba 锡兰医师学院的杂志》上gydF4y2Ba 2020年gydF4y2Ba 51gydF4y2Ba 1gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba 25gydF4y2Ba 10.4038 / jccp.v51i1.7882gydF4y2Ba PitstickgydF4y2Ba c, E。gydF4y2Ba 罗德里格斯gydF4y2Ba k . M。gydF4y2Ba 史密斯gydF4y2Ba a . C。gydF4y2Ba 赫尔曼gydF4y2Ba h·K。gydF4y2Ba 海斯gydF4y2Ba j·F。gydF4y2Ba 纳什gydF4y2Ba c . B。gydF4y2Ba 好奇的臀部:喉气管炎COVID-19所致gydF4y2Ba 儿科gydF4y2Ba 2021年gydF4y2Ba 147年gydF4y2Ba 1、文章e2020012179gydF4y2Ba 10.1542 / peds.2020 - 012179gydF4y2Ba 32913132gydF4y2Ba 维恩gydF4y2Ba a . m . R。gydF4y2Ba 施密特gydF4y2Ba j . M。gydF4y2Ba 马伦gydF4y2Ba p C。gydF4y2Ba 一系列与COVID-19小儿臀部gydF4y2Ba 美国急诊医学杂志》上gydF4y2Ba 2020年gydF4y2Ba s0735 - 6757gydF4y2Ba 20.gydF4y2Ba 30829年gydF4y2Ba 10.1016 / j.ajem.2020.09.034gydF4y2Ba 奥利弗gydF4y2Ba c . M。gydF4y2Ba 坎贝尔gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 前往gydF4y2Ba O。gydF4y2Ba 汉密尔顿gydF4y2Ba N。gydF4y2Ba 伯彻尔gydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 外观和管理COVID-19 laryngo-tracheitis:两个案例报告gydF4y2Ba F1000ResearchgydF4y2Ba 2020年gydF4y2Ba 9gydF4y2Ba 310年gydF4y2Ba 10.12688 / f1000research.23204.1gydF4y2Ba 罗德里格斯gydF4y2Ba K·K。gydF4y2Ba 罗斯福gydF4y2Ba g . E。gydF4y2Ba KliengmangydF4y2Ba r·M。gydF4y2Ba GemegydF4y2Ba j·w·S。gydF4y2Ba 布卢姆gydF4y2Ba n . J。gydF4y2Ba 沙阿gydF4y2Ba 美国的年代gydF4y2Ba 塔斯克gydF4y2Ba r . C。gydF4y2Ba 威尔逊gydF4y2Ba k . M。gydF4y2Ba 贝尔曼gydF4y2Ba r·E。gydF4y2Ba 急性炎症上呼吸道梗阻(臀部,会厌炎、喉炎和细菌气管炎)(412章)gydF4y2Ba 纳尔逊儿科课本gydF4y2Ba 2019年gydF4y2Ba 21gydF4y2Ba 费城gydF4y2Ba 桑德斯爱思唯尔gydF4y2Ba 2202年gydF4y2Ba 2206年gydF4y2Ba 森林gydF4y2Ba c·R。gydF4y2Ba 臀部:临床特征、评估和诊断gydF4y2Ba 2018年,gydF4y2Ba http://www.UpToDate.comgydF4y2Ba 伯顿gydF4y2Ba l . V。gydF4y2Ba SilbermangydF4y2Ba M。gydF4y2Ba 细菌气管炎gydF4y2Ba StatPearlsgydF4y2Ba 2020年gydF4y2Ba 金银岛(FL)gydF4y2Ba StatPearls出版gydF4y2Ba