支气管软骨自发破裂是一种罕见的临床状况。我们没有知识在医学文献报告病例。唯一报道例支气管软骨破裂临床场景相关的创伤原因包括钝和渗透胸部创伤和双腔气管插管 1, 2]。

我们报告的情况下自发支气管软骨破裂导致呼吸衰竭。

62岁男性40久的人们吸烟的历史呈现给我们的急诊室的主诉突然出现气短了五个小时。病人说,他确实有气短,咳嗽基线日常生活的限制他的活动,但这一次突然发病,严重的呼吸困难。他否认任何胸部创伤、发烧、发冷、胸痛,或最近的上呼吸道感染。

在体格检查,病人有心动过速和呼吸急促,呼吸困难和长时间过期和干罗音。动脉血气检测显示缺氧和高碳酸血症的证据。他开始进行无创正压通气(NIPPV)在紧急部门严重的呼吸困难。胸部x光显示严重的恶性通货膨胀和压扁的隔膜与模糊的一个小的建议正确的肺野密度。肺动脉栓塞是0.74微克/毫升。给他的突然出现呼吸短促和明确肺字段和高架肺动脉栓塞CT-angiogram做是为了排除肺栓塞显示严重的肺气肿和附近的右侧中部叶(图的彻底崩溃 1)。没有注意到额外的腔的质量;然而支气管内密集的材料被暗示粘液堵塞或管腔内的质量。支气管镜检查是为了排除恶性肿瘤病人的大量吸烟史。支气管镜检查显示偏右侧中部叶肺不张及软骨破裂subcarina右侧中部叶的内侧部分。没有任何证据表明支气管或外在压缩(图质量 2)。活检的可能性而中止损伤肺实质组织支持的软骨破裂。病人的呼吸短促改善与保守的管理和支持性护理。

气管支气管的破裂最常被描述在文学从心胸外科手术和外伤病人(钝和穿透) 1- - - - - - 3]。我们建议在我们的病人咳嗽可能增加积极的呼气压力导致支气管软骨破裂和随后的叶的崩溃。

的诊断支气管破裂可能是一个挑战。可以特异性的症状,和调查。演讲的网站和大小取决于空气泄漏和它是否与胸膜。早期手术主要修复破裂,防止主张最创伤相关纤维化和狭窄 3, 4]。然而,在我们的例子中,一个保守的方法当选,和病人的症状逐渐改善,解决肺气肿和肺的彻底崩溃。重复两个月后随访支气管镜检查显示支气管软骨,无论是先前的证据指出还是狭窄或纤维化。

支气管软骨自发破裂是一种罕见的临床状况,可以出现在严重肺气肿患者突然出现呼吸困难和咳嗽。支气管镜的发现包括找到一个倒塌的肺叶和可见支气管软骨破裂。气管支气管的伤害是严重的和潜在的致命的。表示通常是特异性的。高度怀疑的心理指标,胸部成像,和支气管镜检查有助于早期诊断和预防并发症。支气管软骨在我们的病人中,没有完全阻碍腔提高粘液堵塞的可能导致支气管完全阻塞。