功能涉及自传式记忆遗忘是一个pathognomic迹象在精神疾病的主要类称为离解(转换)障碍 1),突然发作之后身体创伤和/或心理压力的事件,如自然灾害(如地震和洪水),婚姻不和,物理攻击,个人威胁、战争或军事相关活动( 2]。2011年3月11日,在日本有史以来最大的地震,发生了里氏9.0级,和随后的巨大海啸摧毁了日本北部的太平洋沿岸。成千上万的人经历了对死亡的恐惧。,一生的逆行episodic-autobiographical健忘症患者持续五年多后,灾难报道。

一个日本人,想必在他四十多岁,访问了我们系的门诊精神病学、埼玉县医科大学医院,2016年11月1日,伴随着区域福利办公室的工作人员。

工作者解释说,这次访问的主要目的是由精神科医生诊断正式为了让居民卡发给他。根据社会工作者,居民报警2016年4月,因为他们觉得不可思议的印象时,发现一个陌生人漫无目的地闲逛在外表憔悴不堪。他是一名警察的讯问,但他无法回答关于自己的名字的问题。他被警察保护,然后监护下的区域与全球福利办公室作为一个人失忆。他得到了一个虚构的名字和生日,还投宿在一个公共的房子半年。政府的住宅部门办公室需要一个证书,他失去了一生的记忆,以发行一个新的居民卡给他。

仔细的体检执行在一个半小时导致以下结果。病人是一个骨瘦如柴的中等身材的人,与一个真诚和诚实的灵魂的印象。他的记忆完全失去了直到2011年3月11日,当他发现自己趴在了墙下的一所房子。他在工作人员的协助下堆残骸的邻居,他跟随其他患者从灾难中喊着“逃跑!海啸来了!“对于他的生活。他认识到,一个大地震发生了。不确定他是否失去了知觉在堆残骸,但周围的景观完全陌生的他,他意识到他对自己的回忆。他在收容所待了几天,他注意到这个地方名叫陆前高田市,岩手县,最广泛的损害了城市的灾难。他被一名精神病医生或心理学家救援队的给了他一个医疗证书表明他完全失忆症。 Because he felt nothing around him was familiar to him and the shelter became too crowded with sufferers, he started to move to other shelters one by one. In all shelters in which he stayed, however, he found no acquaintance and nobody knew him. Finally, he went out of a shelter and started his long journey for five years to south on foot. He was hired as a day laborer engaged in restoration construction and lodged at all-hours Internet cafes. He saved some money and at last arrived at Kumagaya, a city located in northern part of Saitama prefecture, where he fell victim to a robbery. The robber extorted his wallet containing all money and the medical certificate from him and brought him by automobile to mountain solitudes, where he was released. He was wandering mountains for several days without food until the above-mentioned protection by police.

警察局询问他的政府办公室的地方他遭到地震的袭击,导致没有达到。病人领导着简朴和规律的生活福利。他仍然无法面对电视节目与地震或海啸的照片。当地震时,即使很轻微,发生在他身上,他颤栗和恐惧的患上了一场噩梦。

一般的身体和神经系统检查并没有发现病理结果。虽然系统和复杂的神经心理学测试没有完成,他的智慧似乎是在正常范围之内。他清醒、警觉和面向时间,地点,和人(本人除外),他能够正确应对所有问题的简短智力测验(AMT) ( 3)除了有关他的身份(即两个项目。“年龄”和“出生日期”)。短期记忆是完好无损,他很容易能够回忆起他的个人生活事件之后的时候他成为2011年3月11日意识混乱的地面上。他已经完全失去了他的自传记忆一生。他一直担心他的失忆,想要澄清自己的个人身份。

实验室生化数据显示没有异常。脑磁共振成像(MRI)也是正常的。

介绍一个病人已经从广义逆行性遗忘痛苦一生的是随后突然大地震造成的灾难,已持续超过五年。他的记忆损害仅限于episodic-autobiographical记忆系统( 4),语义记忆和社会能力在很大程度上保留了下来。他甚至失去了所有他的个人身份相关信息包括他自己和父母的姓名、出生日期和出生地。尽管他患有头部受伤的可能性不能排除地震袭击他的时候,没有明显的发现表明以前的脑损伤检测到大脑核磁共振。物理和神经系统检查排除其他体细胞问题有机失忆 2, 5]。他完全清醒,没有精神疾病与失忆的症状( 2)表示。伪不太可能因为缺乏理解奖励他可以获得从模拟等很长一段时间。相反,他一直渴望知道他的个人身份和生活的历史。这些因素让我诊断病人功能或心因性失忆症 1, 2, 6- - - - - - 8]。

心因性的分化有机失忆并不容易,既可能是结合( 5]。最近,有人批评这种二分法( 9, 10),许多研究人员指的是“功能”一词来表示的一个函数,由物理或精神创伤( 11]。

这个病人的逆行性遗忘是可能引发的自然灾害,2011年的东日本大地震,超过15000人死亡,超过2500人失踪。创伤后应激障碍(PTSD)的收益多的注意力后心理反应这样的灾难( 12]。患者还患有创伤后应激障碍的情绪和/或行为症状的特征,如侵入性思想,倒叙,噩梦。据报道,许多两伊战争的退伍军人患有创伤后应激障碍症状证明共病解离障碍包括心因性失忆症[ 13]。

功能失忆的课程多种多样,但大多数病人迟早恢复丢失的记忆。然而,一些病人留在相同的条件出现失忆的时候几多年( 8, 14),在目前的情况下。目前尚无法预测这个病人是否恢复他的个人身份和失去episodic-autobiographical记忆当他面对他的家人和客观事实与自己的生活相关历史之后,他的个人背景的识别。

虽然不确定事件(s),身体或心理上的,与大地震和随后的海啸,让这个病人倾向失忆,他一直患有长期纯逆行episodic-autobiographical失忆覆盖他的整个一生,受损的自我认同。我没有意识到医学报告等其他情况下遭受深刻而持久的失忆与此相关的自然灾害。即使这个病人是一个特殊情况,可能会有其他病人患有离解症状如神游,人格解体,失忆 15]。大多数这种情况下可能是忽略了阈下的灾难性的情况后。医生和其他专业人士照顾灾难的受害者应该意识到这样的离解谱系障碍( 16]。