瘸子 在精神病学病例报告 2090 - 6838 2090 - 682 x Hindawi出版公司 427698年 10.1155 / 2012/427698 427698年 病例报告 缓解帕金森病的认知缺陷:康复Nonamnestic轻度认知障碍或精神症状缓解? 德波拉 乔纳斯Jardim 1、2、3 Cintra还是 马可杜立欧Gualberto 3 米兰达 黛博拉品牌 2 比卡卢 玛丽亚Aparecida Camargos 4 Moares 埃德加Nunes 3、4 Malloy-Diniz 莱安德罗费尔南德斯 1、2、5 Brar j·S。 Pillmann F。 Saiz-Ruiz J。 1 Laboratorio de Investigacoes Neuropsicologicas(林) 联邦德·米纳斯吉拉斯大学 贝洛奥里藏特31270 - 901毫克 巴西 ufmg.br 2 INCT药物分子 Faculdade药物 联邦德·米纳斯吉拉斯大学 加拉卡斯阿尔弗雷多Balena 190 贝洛奥里藏特30130 - 100毫克 巴西 ufmg.br 3 皇家研究院珍妮德安德拉德法德Atencao Saude Idoso 医院达斯丹尼 联邦德·米纳斯吉拉斯大学 贝洛奥里藏特31270 - 901毫克 巴西 ufmg.br 4 Departamento de我们书 Faculdade药物 联邦德·米纳斯吉拉斯大学 贝洛奥里藏特31270 - 901毫克 巴西 ufmg.br 5 Departamento de Saude精神 Faculdade药物 联邦德·米纳斯吉拉斯大学 贝洛奥里藏特31270 - 901毫克 巴西 ufmg.br 2012年 5 11 2012年 2012年 30. 07年 2012年 01 10 2012年 2012年 版权©2012乔纳斯Jardim德波拉et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

轻度认知障碍患者临床条件更频繁的比一般人群帕金森病。nonamnestic演讲,通常以执行功能障碍,是最普遍的。我们提出一个病例报告的帕金森病病人诊断为nonamnestic轻度认知障碍显示完整的认知症状缓解后一年。我们讨论缓解的可能原因,关注治疗疾病,如严重抑郁发作和维生素B12缺乏症,除了药物治疗的改变。在第三个评估,认知能力仍然正常。控制临床并发症的病例报告强调了重要性在轻度认知障碍的评估和跟踪,尤其是在帕金森病。

 1。介绍

轻度认知障碍(MCI)的概念在帕金森病是指认知障碍的主题显示客观障碍在一个或多个认知域和缺乏或仅轻度功能障碍( 1]。由于缺乏统一的诊断标准,在文献中几乎没有协议的亚型MCI(遗忘×non-amnestic,单个域×多个域)在帕金森病是最常见的。

MCI的常用标准诊断考虑主体的认知能力,建立病人应该有一个性能的1.5个标准差低于这些学科的总体均值相同年龄和年的正规教育( 2]。这些相同的标准建议考虑MCI诊断帕金森病( 1]。然而,有证据表明,MCI诊断帕金森病,和这个事实可以筛查工具的过度使用、不敏感认知衰退中观察到这一群体( 3]。

在帕金森症患者,MCI更为普遍比一般人群中,大约30%的个人影响,nonamnestic执行是最常见的诊断形式( 4, 5]。痴呆的转化率是70%在四年( 6]。没有证据表明MCI是可逆的考虑数据从人口和纵向研究( 7]。尽管如此,这些数据来自对普通人群的研究,在那些被转换到痴呆症状。Mamikonyan和他的同事们( 3)表明,在帕金森病认知障碍的一些原因是可逆的,如白天嗜睡和精神症状。在这个报告中,我们提出一个案件nonamnestic MCI在帕金森病和认知障碍的缓解期后一年。我们以后讨论这个缓解的可能机制。

 2。案例描述和临床检查

b是一个53岁男性,8年的正规教育,结婚了,从他的退休前职业活动和帕金森病诊断于1999年。2010年,病人被他的神经学家称 皇家研究院珍妮德安德拉德法德Atencao Saude Idoso二级公共卫生单位贝洛奥里藏特市,为进一步评价。最初的假设被神经学家是痴呆与帕金森病有关。

根据病人的妻子,自2009年以来,b显示重复行为,精神运动缓慢,注意力不集中。没有记忆的抱怨,时间或地形定向障碍,语言或推理障碍有关。主发起投诉后病人的退休和性功能障碍的开始。体检显示运动障碍(舞蹈病类型)优越的四肢和下巴。在基本没有障碍或工具性日常生活活动有关。

神经精神症状在第一次考试有关。根据神经精神病学的库存( 8),妄想不忠(4)的想法的迹象,抑郁(1)、焦虑(8),兴奋(2),去抑制(2),和易怒/不稳定性(2)被确定。最不正常的症状是妄想的思想,影响患者与妻子的关系。病人被诊断为抑郁发作主要考虑dsm - iv标准。他的血清维生素B12水平很低(114 pg / mL)。磁共振成像显示弥漫性皮质萎缩的迹象。第一次评估,病人被处理金刚烷胺(300毫克/天),左旋多巴/ Benserazide(250毫克/天),和B12维生素(5000单位/每月2次)。

病人被送至认知的老年病学家进行的筛选。筛选是由巴西版本的Minimental考试( 9),菲功能指数( 10],CERAD电池的言语学习[ 11),类别流畅性测试( 11),和时钟画测试( 12]。表 1显示了这些初步结果。

病人的认知筛查(2010年1月)。

测量 病人的分数 截止
Minimental国家考试 26 22
钟图测试 4 3
类别流利(动物) 15 11
语言学习(总的话) 20. 13
语言学习(回忆) 6 4
语言学习(识别) 10 7
菲指数 0 5

nonamnestic MCI的临床印象是继发于帕金森病,一个主要的抑郁发作,B12维生素缺乏和勃起功能障碍。由于临床发现,抗胆碱能药物(金刚烷胺和左旋多巴/ Benserazide)逐渐停止,和Pramipexole长大到3毫克/天。25毫克/天的剂量的去甲替林开始,逐渐增加到100毫克/天。B12维生素重新定位是维护。临床检查后,病人被称为神经心理学评估更好的澄清认知症状。

 3所示。神经心理评估

病人检查的临床神经心理学家使用一个全面的协议几个认知功能,但专注于执行能力。基本原理是基于使用的神经心理学评估层次认知架构模型( 13),针对全球认知功能的评估,记忆、语言、处理速度、视觉空间的能力,和执行功能。以下测试是用于评估。尽管诊断之前执行最近的共识( 1),我们的MCI诊断指南是非常相似的水平I和II MCI的评估:一个更一般的障碍在帕金森病痴呆,验证认知量表障碍(至少1.5标准差低于年龄/教育人口的参考价值)至少在两个验证特定认知神经心理学测试域和缺乏功能性障碍基本和工具性日常生活活动。

3.1。认知状态和全球的措施

痴呆量表(DRS) [ 14)总分被选为全球认知筛选,因为这个测试是非常适合在帕金森病认知障碍的诊断( 15]。

 3.2。情景记忆

巴西版本的雷伊听觉言语学习测试(RAVLT) [ 16),一个复杂的图记得[ 17)和DRS内存内部氧化物( 14)被用作情景记忆的措施。组件A6(立即召回),A7(延迟回忆),总(学习)和识别从RAVLT(识别内存),立即和延迟回忆的复杂人物,和DRS记忆子量表的总分被选为情景记忆的措施。

 3.3。语言

TN-LIN是命名测试适用于巴西长老( 18]使用刺激更常见的病人比其他更传统的命名测试做的,它是用于语言的评估。巴西版本的令牌测试( 19),衡量言语理解,也选择了这一看法。

 3.4。处理速度

我们使用一个“Miniverbal”这个认知域的测试评估。5位数的测试( 20.)是一种斯特鲁普效应测试设计文化自由。它使用一个数字/计数斯特鲁普范式和评估自动注意力过程(阅读数字和计算小数字),一个简单的处理速度( 21]。

 3.5。视觉空间的能力

钟图测试( 12)是常用的评估结构的能力,和被选中参加考试。痴呆的“建设”子量表评定量表( 14),一个适应复杂的图复制( 17),坚持设计测试( 22)也被选为这个函数。

 3.6。执行功能

的评估进行了多方面的认知领域专注于其特定的组件。DRS的“主动/执拗”子量表作为一个更一般的执行能力。的 规划技能评估修改版的伦敦塔试验更敏感的轻度认知障碍( 23]。 流利是衡量一个口头测试,类别“水果”的流畅 24)和绘图测试,修改后的五点测试( 25]。在这最后的测量,执拗和战略指标也被评估。5位数的测试( 21组件的抑制(时间、错误和执行官分数)作为衡量 抑制控制。为 分类低端的“概念化”痴呆量表选择( 14]。最后,修改后的5点测试的执拗和转移的组件(时间、错误和执行官分数)的5位测试 21被用作衡量 认知的改变。这些连接的措施提供一个全面的方法对执行功能的评估。

表 2显示了评估的结果。为了更好的解释,所有病人的原始分数转换 Z 得分基于巴西规范性价值观和纠正了年龄,正规教育,必要时和性别。时间,错误和执拗分数乘以−1进行简单分析。考虑1.5标准差低于阈值的参考规范值,病人展示一些执行功能受损的表现措施,特别是那些与流畅性,抑制控制和认知转移(图 1)。障碍的处理速度(大约1 SD低于参考价值)可以调解抑制性控制赤字,认知改变和流畅性任务;然而,障碍是目前即使在nontimed分数,显示速度和效率的损失。当时讨论的数据多学科团队,考虑认知症状,其发病和进展,提出的神经心理档案,偏见由于其他临床条件除了PD可能构成认知障碍(抑郁、减少维生素B12和患者药物治疗)。MCI的诊断提出了多学科小组,和病人去跟踪。

神经心理评估。

第一次评估(1月/ 2010) 第二次评估(1月/ 2011) 第三个评估(1月/ 2012) 的参考价值
原始分数 Z分数 原始分数 Z分数 原始分数 Z分数 的意思是 SD
筛选试验
患者的 26 −1 29日 0,4 29日 0,4 28日,3 2、0
DRS 121年 −1,9 * 137年 0,6 137年 0,6 133年,2 6、3
内存
内存(DRS) 25 1、3 25 1、3 25 1、3 22日,4 2、0
RAVLT(立即召回) 11 0,2 14 1、3 14 1、3 10、4 2、7
RAVLT(延迟回忆) 9 −0 3 13 1、3 13 1、3 9、8 2、4
RAVLT(识别) 13 0,4 14 0、9 14 0、9 12日,1 2、1
复杂的图(立即召回) 48 −0 8 59 −0 1 65年 0,3 60岁,0 16日0
复杂的图(延迟回忆) 47 −0,6 75年 1、4 70年 1,- 1 55岁,0 14日0
语言
标记测试 30. 0,0 35 1、3 33 0,8 30日0 4、0
TN-LIN(命名) 64年 0、7 64年 0、7 62年 0,3 60岁,2 5、7
处理速度
5位数的测试(阅读) 30. −1、2 27 −0,6 23 0,3 24日,3 4、9
5位数的测试(计数) 33 −1,4 28 −0,2 26 0,3 27日,3 4、2
视觉空间的
建筑实践(DRS) 6 0,3 6 0,3 6 0,3 5、8 0,8
坚持设计测试 12 0,3 12 0,3 12 0,3 11日9 0、5
钟画画 4 −0 1 4 −0 1 4 −0 1 4、1 1、3
复杂的图复制 63年 −1,8 * 83年 −0、5 85年 −0 3 90年0 15日0
执行功能
全球测量
计划/执拗(DRS) 30. −1 37 0,8 36 0、5 34岁,1 3、7
流利
5点测试(独特的图纸) 19 −1,6 * 23 −0 7 25 −0,2 26日,1 4、5
5点测试(策略) 0 −1,6 * 4 −0,6 4 −0,6 6日22 3,84
类别流利(水果) 12 −1,5 * 17 1,0 16 0、5 15日0 2、0
分类
概念化(DRS) 26 −2,6 * 35 −0 1 37 0,4 35岁,5 3、7
规划
伦敦塔 39 0、9 37 0,6 37 0,6 32岁,8 6、7
抑制控制
5位数的测试(抑制) 59 −2 7 * 41 −0 7 39 −0、5 34岁6 9日0
5位数的测试(抑制错误) 7 −3,3 * 2 0 1 2 0 1 2、1 1、5
5位数的测试(执行抑制) 29日 −2 0 * 14 0,2 13 0,4 15日,4 6、8
认知的改变
5位数的测试(转移) 78年 −2,8 * 52 −0,6 49 −0 3 45岁的4 11日,5
5位数的测试(转移错误) 11 −3、4 * 3 0、7 4 0,2 4、3 2
5位数的测试(执行转移) 48 −2、5 * 25 0 1 26 0,0 26日,1 8、7
5点测试(%执拗) 19 −2,8 * 4 0 1 4 0 1 4、5 5、2

MMSE: minimental国家考试,DRS:痴呆量表,* SD阈值等于或低于1.5。

执行功能概要。

病人评估一年之后。有缓解抑郁和精神病症状,维生素B12水平正常化,和良好的接受新的药物治疗。认知的投诉是温和的。在这个评估,并行形式的神经心理学测试,可用时,使用。结果显示明显认知执行功能的改善和神经精神症状的缓解。基于这些数据,我们认为的缓解nonamnestic MCI诊断。一年之后,一个新的评估确认认知能力的稳定性。pet - ct机FDG考试后一周进行最后的神经心理学评估揭示大脑皮层上没有重大变化的迹象,小脑、基底节和丘脑葡萄糖代谢。

 4所示。讨论

我们的研究结果表明,在控制了如抑郁症临床方面,缺乏维他命B12,和药物治疗不足,认知赤字导致nonamnestic MCI与帕金森病相关的诊断可以汇出。这三个临床条件与认知障碍和可能对病人的在认知测试中的表现做出了贡献。

帕金森症和无痴呆患者通常存在认知障碍( 1, 26),即使一般认知能力等措施Minimental状态考试表明平均结果( 3]。因为帕金森病病人的认知能力是一个非正态的分布( 27),使用严格的客观标准(如1.5标准差在只有一个测试)可能会导致错误的结果,要求更全面的诊断方法。通常,MCI诊断后进行主观认知变化的投诉。为我们的病人,只有10年之后的诊断帕金森病,主观认知相关的投诉,导致认知评估。第一次评估,诊断后进行收敛发现行政障碍在不同的神经心理学测试,即使正常Minimental状态的结果,缺乏障碍基本和工具性日常生活活动,根据标准诊断程序没有痴呆的迹象。

抗胆碱能药物的三环类抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药,和抗帕金森病的通常显示晚期生活中一系列副作用,如瀑布、视觉模糊、谵妄,更明显的精神症状( 28]。一个前瞻性研究 29日]表明,抗胆碱能药物可能影响注意的过程但不与进步的认知能力下降有关。在横向的一项研究中,其他作者( 30.)相关的语言情景记忆的选择性障碍。受损的言语情景记忆是最常见的认知障碍由于使用抗胆碱能药物,对这种模式虽然没有共识。障碍是不足以引起痴呆,但它可能是温和的和可逆的认知缺陷。在我们的病人,金刚烷胺的变化与去甲替林和普拉克索治疗和左旋多巴/ Benserazide与更好的认知能力执行功能测试,即使我们考虑这些新药的抗胆碱能作用 31日]。

维生素B12和认知之间的关系仍不清楚。尽管一些研究相关的营养与认知 32),其他的是不确定的( 33]。最近的一项研究[ 34)表明一个特定的标记的B12缺乏症(Methylmalonate)可能会影响认知能力,大脑萎缩,白质完整性和脑梗塞的变化作为介质。Blasko透露和他的同事们( 35]表明,血清维生素B12水平与认知能力无关,但补充B12和叶酸相关可能减少痴呆MCI的转化率,降低同型半胱氨酸的可能。然而,这些结果是有争议的,因为其他研究[ 36没有显示收敛结果。目前尚不清楚如何B12维生素赤字在我们的病人可能与观察到的认知障碍有关,但这是一个假设的MCI缓解。

重要的是要注意,认知改善了病人可以伴有抑郁症状的缓解由于药物治疗。抑郁症状的主持人的角色认知能力是建立在神经心理学 37, 38]。虽然抑郁同事如何与认知障碍的潜在机制并不完全清楚,中间的时间结构变化等相关的海马和杏仁核frontostriatal连接的中断可能构成相关的频繁执行功能和情景记忆障碍抑郁症( 38]。最近,Sexton和他的同事们( 39建议执行功能障碍和处理速度的缓慢,两个核心功能认知障碍的抑郁症,可能调解其他认知域的赤字。在这方面,抑郁症治疗可能促进了一个更好的认知能力在我们的病人。最近的一个评论在MCI帕金森病( 40为认知障碍)描述了多种致病机制,考虑变性,血管和精神组件。即使在帕金森病的存在,我们的病人也有严重抑郁发作诊断,这至少在一定程度上,可能与认知障碍。

 5。结论

我们的病例报告是一个缓解的例子的认知赤字nonamnestic MCI与帕金森病有关。考虑到多因子的MCI的病因,我们的结果显示一个综合评价的相关性和帮助,在这些情况下。此外,我们的研究结果强调未来的研究领域如MCI患者的跟踪与帕金森病相关药理干预措施和精神疾病的作用后,版主在这种疾病认知缺陷。

 承认

GrantINCT-MM (FAPEMIG: cbb - apq - 00075 - 09 / CNPq 573646/2008-2)。

 Litvan 我。 Aarsland D。 阿德勒 c . H。 高盛 j·G。 Kulisevsky J。 Mollenhauer B。 Rodriguez-Oroz m . C。 Troster 答:我。 温特劳布 D。 MDS特遣部队在帕金森症的轻度认知障碍:PD-MCI的关键评论 运动障碍 2011年 27 3 349年 356年 2 - s2.0 - 79958025278 10.1002 / mds.23823 彼得森 r . C。 杜迪 R。 Kurz 一个。 莫氏 r . C。 莫里斯 j . C。 拉宾 p V。 里奇 K。 Rossor M。 需要 l 宣传 B。 当前在轻度认知障碍的概念 神经病学档案 2001年 58 12 1985年 1992年 2 - s2.0 - 0035195760 Mamikonyan E。 支持 p . J。 Siderowf 一个。 杜达 j·E。 有 T . T。 Hurtig h . I。 斯特恩 m B。 温特劳布 D。 轻度认知障碍是帕金森症患者常见的细微精神状态检查正常(MMSE)的分数 帕金森症和相关疾病 2009年 15 3 226年 231年 2 - s2.0 - 60649107807 10.1016 / j.parkreldis.2008.05.006 Troster 答:我。 有一个大致的最新进展在轻度认知障碍的神经心理学(s)在帕金森病和初步研究标准的建议 国际神经心理学协会杂志》上 2011年 17 3 393年 406年 2 - s2.0 - 79956103120 10.1017 / S1355617711000257 他 m·A。 里德 w·G。 阿登纳人 m·A。 哈利迪 g . M。 莫里斯 j·G。 Parlinson西德尼多中心研究的疾病和初步研究标准的建议 运动障碍 2008年 23 837年 844年 Janvin C . C。 拉森 j . P。 Aarsland D。 Hugdahl K。 亚型轻度认知障碍的帕金森病:发展为痴呆 运动障碍 2006年 21 9 1343年 1349年 2 - s2.0 - 33750367778 10.1002 / mds.20974 彼得森 r . C。 罗伯茨 r . O。 Knopman d S。 Boeve b·F。 Geda y E。 Ivnik r . J。 史密斯 g . E。 杰克 c·R。 轻度认知障碍:十年之后 神经病学档案 2009年 66年 12 1447年 1455年 2 - s2.0 - 73549084727 10.1001 / archneurol.2009.266 卡明斯 j·L。 大型 M。 灰色的 K。 Rosenberg-Thompson 年代。 Carusi d . A。 Gornbein J。 神经精神病学的库存:综合评估精神病理学的痴呆 神经学 1994年 44 12 2308年 2314年 2 - s2.0 - 0027985334 Brucki s M。 Nitrini R。 Caramelli P。 贝托鲁奇 p . H。 冈本 i . H。 Sugestoes对位uso o Estado Mini-Exame做精神没有巴西 Arquivos de Neuropsiquiatr 2003年 61年 777年 781年 菲 r . I。 Kurosaki T . T。 哈拉 c . H。 测量在老年人社区的功能活动 老年学杂志 1982年 37 3 323年 329年 2 - s2.0 - 0020075038 贝托鲁奇 p h F。 冈本 i . H。 Brucki s·m·D。 Siviero m . O。 否决权 j . T。 拉莫斯 l R。 适用性的CERAD神经心理学电池到巴西的老人 Arquivos de Neuro-Psiquiatria 2001年 59 3 532年 536年 2 - s2.0 - 0035464122 舒尔曼 k . I。 Clock-drawing:它是理想的认知筛选试验? 国际老年精神病学杂志》上 2000年 15 6 548年 561年 2 - s2.0 - 0034050920 10.1002 / 1099 - 1166 (200006)15:6 < 548::AID-GPS242 > 3.0.CO; 2 u Salthouse t。 本地化与年龄相关的个体差异在一个层次结构 情报 2004年 32 6 541年 561年 2 - s2.0 - 8344246136 10.1016 / j.intell.2004.07.003 波尔图 c·S。 Fichman h . C。 Caramelli P。 巴伊亚 诉。 Nitrini R。 巴西版的马蒂斯痴呆量表:轻度痴呆的诊断阿尔茨海默氏症 Arquivos de Neuro-Psiquiatria 2003年 61年 2 339年 345年 2 - s2.0 - 0038504520 Matteau E。 迪普雷 N。 Langlois M。 Provencher P。 Simard M。 马蒂斯的临床有效性在帕金森病痴呆评级scale-2 MCI和痴呆 老年精神病学和神经病学杂志》上 2012年 25 2 One hundred. 106年 2 - s2.0 - 84862245267 10.1177 / 0891988712445086 德波拉 J·J。 梅洛 l . p . C。 Nicolato R。 德·莫拉埃斯 e . N。 比卡卢 m·A。 哈姆丹 a . C。 Malloy-Diniz l F。 的可靠性和结构效度rey听觉言语学习测试在巴西长老 航空杂志上Psiquiatria我们 2012年 39 1 19 23 2 - s2.0 - 84859995583 10.1590 / s0101 - 60832012000100004 阿维拉 r·T。 Malloy-Diniz l F。 比卡卢 m·A。 莫拉 e . N。 德波拉 J·J。 Avaliacao das Praxias construtivas visioconstrutivas没有idoso atraves da copia de前者figura e construcao二维的:influencia da idade escolaridade e controle executivo 航空杂志上介绍米纳斯吉拉斯 20. 78年 79年 Malloy-Diniz l F。 本特斯 r . C。 Figueiredo p . M。 Bransao-Bretas D。 Costa-Abrantes 年代。 Parizzi a . M。 Borges-Leite W。 萨尔加多 j . V。 Normalizacion de una室内测试para evaluar las habilidades de compension del lenguje fluidez口头y denominacion en厄尔尼诺brasilenos de 7 10岁:resultados preliminares 航空杂志上Neurologia 2007年 44 5 275年 280年 德波拉 J·J。 Bertola l Nicolato R。 德·莫拉埃斯 e . N。 Malloy-Diniz l F。 在阿尔茨海默氏症评估语言理解:令牌的使用测试 Arquivos de Neuro-Psiquiatria 2012年 70年 6 435年 440年 2 - s2.0 - 84862684221 10.1590 / s0004 - 282 x2012000600010 ”Sedo m·A。 De Cristoforo l 所有语言口头测试无语言障碍 航空杂志上诺拉德Neuropsicologia 2001年 3 68年 82年 德波拉 J·J。 科斯塔 d S。 Moares e . N。 Nicolato R。 ”Sedo M。 Malloy-Diniz l F。 自动在遗忘轻度认知障碍和注意力控制过程:使用mini-verbal测试 心理学 2012年 3 5 379年 383年 Baiyewu O。 Unverzagt f·W。 车道 k。 Gureje O。 Ogunniyi 一个。 声音 B。 高 年代。 大厅 k . S。 亨德里 h . C。 坚持设计测试:visuoconstructional能力的新措施 国际神经心理学协会杂志》上 2005年 11 5 598年 605年 2 - s2.0 - 26944468581 10.1017 / S135561770505071X 德波拉 J·J。 Moreira l Nicolato R。 德马科 l。 科雷亚 H。 Romano-Silva m·A。 德·莫拉埃斯 e . N。 比卡卢 m·A。 Malloy-Diniz l F。 伦敦塔测试:不同的评分标准诊断阿尔茨海默病和轻度认知障碍 心理上的报告 2012年 110年 2 477年 488年 2 - s2.0 - 84861209825 10.2466 / 03.10.13.pr0.110.2.477-488 德波拉 J·J。 Schlottfeldt c·G。 Moreira l 白色短衣 M。 比卡卢 m·A。 Romano-Silva m·A。 科雷亚 H。 莫拉 e . N。 Malloy-Diniz l F。 短暂的神经心理学的心理属性协议用于老年人群 航空杂志上Psiquiatria我们 2010年 37 6 251年 255年 Cattelani R。 木豆萨索 F。 Corsini D。 Posteraro l 修改后的五点测试:规范数据样本的意大利益岁的健康成年人 神经系统科学 2011年 32 595年 601年 2 - s2.0 - 79851511083 10.1007 / s10072 - 011 - 0489 - 4 希望能 P。 Aarsland D。 燃烧 D。 埃姆雷 M。 Kulisevsky J。 温特劳布 D。 在nondemented帕金森病认知障碍 运动障碍 2011年 26 14 2483年 2495年 2 - s2.0 - 84858285594 10.1002 / mds.23919 Martinez-Horta 年代。 Kulisevsky J。 在帕金森病认知障碍“轻度认知障碍”? 《神经传输 2011年 118年 8 1185年 1190年 2 - s2.0 - 80051597855 10.1007 / s00702 - 011 - 0675 - 9 明茨 J。 伯恩斯 一个。 在老年人抗胆碱能药物的副作用 皇家学会医学杂志》上 2000年 93年 9 457年 462年 2 - s2.0 - 0033803794 低 l F。 Anstey k·J。 Sachdev P。 使用抗胆碱能药物属性和认知功能在一个老当益壮的社区样本 国际老年精神病学杂志》上 2009年 24 6 578年 584年 2 - s2.0 - 67649342779 10.1002 / gps.2157 福丁 m P。 最后Rouch 我。 Dauphinot V。 Gedeon C。 Genthon 年代。 ·博纳富瓦 M。 Krolak-Salmon P。 影响抗胆碱能药物在老年人言语情景记忆功能:一个回顾,横断面研究 药物和老化 2011年 28 3 195年 204年 2 - s2.0 - 79951913300 10.2165 / 11586580-000000000-00000 鲁道夫 j·L。 Salow m·J。 Angelini m . C。 McGlinchey r·E。 抗胆碱能的风险规模和抗胆碱能在老年人的不利影响 内科医学档案 2008年 168年 5 508年 513年 2 - s2.0 - 41949083073 10.1001 / archinternmed.2007.106 莫里斯 m . S。 雅克。 p F。 罗森博格 i . H。 Selhub J。 叶酸和维生素b - 12的地位与贫血、大红细胞症,在时代的美国老年人认知障碍叶酸强化 美国临床营养学杂志》上 2007年 85年 1 193年 200年 2 - s2.0 - 33846102164 史密斯 答:D。 Refsum H。 维生素b - 12和老年人认知 美国临床营养学杂志》上 2009年 89年 707年 711年 坦尼 C . C。 Aggarwal n . T。 李 H。 威尔逊 r S。 DeCarli C。 埃文斯 d . A。 莫里斯 m . C。 维生素B12、认知和大脑MRI措施:横断面检查 神经学 2011年 77年 13 1276年 1282年 2 - s2.0 - 82955175617 10.1212 / WNL.0b013e3182315a33 Blasko透露 我。 Hinterberger M。 凯姆勒 G。 转换从轻度认知障碍到痴呆:叶酸和维生素B12的影响力在维塔队列中使用 《营养、健康和衰老 2012年 16 8 687年 694年 范Uffelen j·g·Z。 Chinapaw M . j . M。 范梅赫伦 W。 Hopman-Rock M。 步行或维生素B在患有轻度认知障碍的老年人认知?一个随机对照试验 英国运动医学杂志》上 2008年 42 5 344年 351年 2 - s2.0 - 43949117417 10.1136 / bjsm.2007.044735 Elderkin-Thompson V。 库马尔 一个。 骗子 w·B。 邓肯 J·J。 明茨 J。 支持 p . J。 Mesholam r . I。 电流的 r·E。 神经缺陷的患者迟发性的轻度和重度抑郁症 临床神经心理学档案 2003年 18 5 529年 549年 2 - s2.0 - 0038630556 10.1016 / s0887 - 6177 (03) 00022 - 2 Beblo T。 Sinnamon G。 Baune b . T。 指定情感性精神障碍的神经心理学:临床、人口统计学和神经生物学因素 神经心理学评估 2011年 21 4 337年 359年 2 - s2.0 - 79958038965 10.1007 / s11065 - 011 - 9171 - 0 教堂司事 c, E。 麦克德莫特 l 卡鲁 美国G。 赫曼 L . L。 布拉德利 k . M。 艾伦 c . L。 Le Mausier M。 Ebmeier f P。 Explorng模式和神经相关老年忧郁症的神经心理障碍的 心理医学 2012年 42 1195年 1202年 胶凝作用 K。 异构机制轻度认知障碍的帕金森病 《神经传递 2012年 119年 3 381年 382年