子宫内膜癌肉瘤(CSs)的掺合料的恶性上皮和间质成分。癌的组件展览endometrioid、浆液性或明确的细胞分化,或未分化。CSs是同源或异源根据肉瘤的组件的类型。Sertoliform endometrioid癌(秒)组成一个罕见的子宫内膜子宫内膜癌的亚型,通常发生在卵巢。秒作为CS的子宫内膜癌的组件没有被报道。在这里,我们报告一个子宫内膜癌肉瘤,包含一个交会组件。一个88岁的女性向诊所与非典型生殖器出血。她被转到我们医院,接受了子宫全切术,双边附件切除术和部分网膜切除术由于子宫内膜癌。总检查发现一个肿瘤在子宫腔巨大子宫肌层的入侵。组织学上,肿瘤是一个高档endometrioid癌。 In addition to an ordinary conventional endometrioid carcinoma, approximately 30% of the area exhibited sex cord-like pattern and contained small hollow tubules, anastomosing cords and trabeculae, and tightly packed nests. Immunohistochemically, the SEC component showed diffuse p53 staining. Sex cord-like area, especially the solid area, showed positive staining for EMA, vimentin,
子宫内膜癌肉瘤(CSs)包含一个混合的恶性上皮和间质成分。癌的组件展览endometrioid、浆液性或明确的细胞分化,或未分化。CSs是根据类型的肉瘤的同源或异源组件(
Sertoliform endometrioid癌(秒)子宫内膜占子宫内膜癌的一种罕见的亚型,通常指在卵巢肿瘤从真正避免混淆性cord-stromal肿瘤(SCSTs) [
一个88岁的女性,G3P3,呈现给诊所与非典型生殖器出血。她的历史包括哮喘和高血压,但她的家族史是不起眼的。她被称为我们的医院由于增大的子宫,和肿瘤被发现通过超声在子宫腔。MRI显示子宫肿瘤在T2WI中等密度。子宫肌层的入侵也怀疑。子宫内膜细胞学显示许多乳头状的非典型细胞,这表明腺癌。在子宫内膜活检标本,许多乳头状巢的小非典型细胞观察。免疫组织化学、细胞角蛋白AE1 / AE3、波形蛋白p53、CD56、synaptophysin, chromogranin是积极的。但是,呃,prg, WT-1负面的。在这个时候,小细胞神经内分泌癌被怀疑。 The patient then underwent total hysterectomy, bilateral adnexectomy and partial omentectomy. She did not receive any post-operative therapy, and is currently alive without any evidence of recurrence 4 months after surgery.
组织标本缓冲福尔马林固定在10%。石蜡包埋组织被切割的厚度3 - 4
主要用于抗体免疫组织化学。
| 抗体 | 克隆 | 主机物种 | 源 | 扩张 | 抗原检索 |
|---|---|---|---|---|---|
| 细胞角蛋白 | AE1 / AE3 | 鼠标 | Nichirei | 随时可用的 | 蛋白酶 |
| 教育津贴 | E29 | 鼠标 | Nichirei | 随时可用的 | - - - - - - |
| 波形蛋白 | V9 | 鼠标 | Nichirei | 随时可用的 | 热 |
| 雌激素受体 | SP1 | 兔子 | Nichirei | 随时可用的 | 热 |
| 孕激素受体 | A9621A | 鼠标 | Nichirei | 随时可用的 | 热 |
| PAX8 | BC12 | 鼠标 | Nichirei | 随时可用的 | 热 |
|
|
克隆R1 | 鼠标 | DAKO | 随时可用的 | 热 |
| CD99 | Cop58 | 鼠标 | Novocastra | 随时可用的 | 热 |
| Calretinin | SP13 | 兔子 | Nichirei | 随时可用的 | 热 |
| p53 | 7 | 鼠标 | Nichirei | 随时可用的 | 热 |
| WT-1 | 6 f-h2 | 鼠标 | Nichirei | 随时可用的 | 热 |
| 草木犀浆一 | A103 | 鼠标 | DAKO | 1:50 | 热 |
| CD56 | 1 b6 | 鼠标 | Novocastra | 1:100 | 热 |
| Synaptophysin | 27 g12 | 鼠标 | Nichirei | 随时可用的 | 热 |
| Chromogranin一 | 多克隆 | 兔子 | Nichirei | 随时可用的 | 热 |
| CD10 | 56 c6 | 鼠标 | Nichirei | 随时可用的 | 热 |
|
|
1 a4 | 鼠标 | Nichirei | 随时可用的 | - - - - - - |
| Myogenin | LO26 | 鼠标 | Novocastra | 1:50 | 热 |
|
|
|
鼠标 | DAKO | 随时可用的 | 热 |
| GATA3 | 预示- 823 | 鼠标 | Nichirei | 随时可用的 | 热 |
| 一种 | ES05 | 鼠标 | Novocastra | 1:50 | 热 |
| MSH2 | ES05 | 鼠标 | Novocastra | 1:150 | 热 |
| MSH6 | PU29 | 鼠标 | Novocastra | 1:100 | 热 |
| PMS2 | M0R4G | 鼠标 | Novocastra | 1:100 | 热 |
一个很大的肿瘤,观察测量了67×65毫米子宫腔内连同子宫肌层的入侵。子宫肌瘤质量也出现在子宫体的下部。网膜和双边附件稀松平常的。组织学检查肿瘤是一个高档endometrioid癌表现出增长的形状不规则的腺体,含有细胞与嗜酸性胞浆和高档核(数字
普通endometrioid癌的组织学图像组件。(一)Endometrioid腺体被观察到。(b)更高的endometrioid癌组件的放大。(c) PAX8是正面的。(d) p16疣状是不完整的。(e)野生型p53。(f) WT-1是负面的。(A, B)染色,答:×10 B:×20,疣状C, D:×10 E, F:×20)。
的组织学图像sertoliform endometrioid癌组件。(一)Sertoliform元素腺区。(b) Sertoliform元素在固体区域。(c) AE1 / AE3是负面的。(d) EMA染色是不完整的。(e)
组织学图像的肉瘤的组件。(一)不同的元素与软骨样分化。(b)软骨样的基质显示积极与阿尔新蓝染色。(c)主轴和多边形的基质细胞增殖。(d)上皮细胞被染色AE1 / AE3。(e)波形蛋白是积极的上皮细胞和基质细胞。(f) CD10阳性的肉瘤样的细胞。(圆)染色,×20 B:阿尔新蓝×20,疣状氟:×20)。
免疫组织化学结果见表
结果每个组织的免疫组织化学元素。
| 抗体 | 性cord-like元素 | Endometrioid元素 | |
|---|---|---|---|
| 腺区 | 实面积 | ||
| 细胞角蛋白(AE1 / AE3) | 70% | 0%, | 100% |
| 教育津贴 | 80% | 5% | 100% |
| 波形蛋白 | 30% | 100% | 50% |
| 雌激素受体 | 0% | 0% | 2% |
| 孕激素受体 | 1% | 0% | 0% |
|
|
1% | 40% | 0% |
| PAX8 | 0% | 0% | 95% |
| CD99 | 90% | 95% | 90% |
| Calretinin | 20% | 20% | 20% |
| p16 | 50%(片状) | 95%(扩散) | 30%(片状) |
| p53 | 70% | 80% | 40% |
| WT-1 | 0% | 0% | 0% |
| 草木犀浆一 | 0% | 0% | 0% |
| CD56 | 80% | 60% | 10% |
| Synaptophysin | 5% | 10% | 0% |
| Chromogranin一 | 5% | 1% | 0% |
| CD10 | 0% | 0% | 0% |
|
|
0% | 0% | 0% |
| Myogenin | 0% | 0% | 0% |
|
|
膜, |
膜, |
膜性 |
| GATA3 | 5% | 0% | 0% |
| 一种 | 95% | 90% | 50% |
| MSH2 | 90% | 90% | 90% |
| MSH6 | 70% | 90% | 60% |
| PMS2 | 80% | 10%(弱) | 30%(弱) |
| MIB1标签 | 34.4% | 54.8% | 21.9% |
免疫组织化学的形象sertoliform endometrioid癌组件。(一)p16的显示,固体分散染色区域sertoliform元素。(b) p53还显示分散在固体区域染色。(c) PAX8是负面的。(d)呃也是负的。(e) CD56阳性。(f)膜染色
根据组织学和免疫组织化学结果,本例中被诊断出患有不同的癌肉瘤含有sertoliform endometrioid癌组件。
Endometrioid癌模仿一个卵巢性索间质肿瘤首次报道作为证券交易委员会(
免疫组织化学,秒的卵巢已报告负染色
秒的鉴别诊断子宫内膜与性cord-like元素包括子宫内膜间质肉瘤(ESS-SCLEs),子宫肿瘤与性cord-like元素(UTROSCTs)中肾腺癌(MNA)和绳endometrioid癌性的子宫语料库cord-like形成,透明样变化,以及其他不寻常的形态学特性,也被称为绳和变透明endometrioid癌(CHEC)。
ESS-SCLEs子宫内膜间质肉瘤成分以及做爱cord-like元素(
UTROSCTs于1976年首次描述(
MNA很少来自子宫语料库和包含各种各样的组织学组件特性包括tubulocystic、乳头状、网状的,坚实的增长模式(
CHECs于2005年首次描述(
虽然神经内分泌标志物阳性sertoliform领域的分化,神经内分泌标志物也积极在sertoliform endometrioid癌(
CSs主要影响绝经后妇女和出现在子宫腔肿瘤(
子宫内膜癌的新的分子分类方法最近引入的癌症基因组图谱(TCGA)研究网络(
总之,我们是第一个报告的癌肉瘤含有SEC组件,展出
所有作者没有利益冲突。
作者感谢Nozomi Ito女士,女士菅伸子Mizune, Hiroki佐藤先生,佐藤Moeka女士,先生Naohisa Ikemachi,木村正在女士,先生达Maruyama, Kasajima女士八重子Makoto Togashi Yasuhiro Sakuta先生,先生的技术援助。