CRIPA 在病理案例报告 2090 - 679 x 2090 - 6781 Hindawi 10.1155 / 2018/8234295 8234295 病例报告 混合上皮和间质肿瘤的肾脏扩展为下腔静脉:病例报告和讨论成人两相的囊性肾损伤和血管参与的重要性 http://orcid.org/0000 - 0002 - 8065 - 6178 皮肯 玛丽亚·M。 1 介绍 大卫。 2 针 迈克尔·R。 3 郭先生 马库斯·L。 4 Kulka 怪不得我 1 病理学系 罗耀拉大学医学中心 芝加哥 美国 loyolamedicine.org 2 美国放射学 罗耀拉大学医学中心 芝加哥 美国 loyolamedicine.org 3 提倡路德综合医院 病理学系 美国 advocatehealth.com 4 部门的泌尿学 罗耀拉大学医学中心 芝加哥 美国 loyolamedicine.org 2018年 1 10 2018年 2018年 03 06 2018年 17 09年 2018年 1 10 2018年 2018年 版权©2018年玛丽亚·m·皮肯et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

上皮和间质肿瘤(最高明的)是一个混合固体组成的两相的成人肾损伤和囊性区域包含梭形细胞间质和小管的上皮细胞和囊性空间。虽然大多数最高明的病变是良性的,极少数情况下恶性形态学和生物学报告。我们提出的混合上皮和间质肿瘤的肾脏(最高明的)扩展到下腔静脉在年轻的成年男性。我们讨论鉴别诊断上下文中的最高明的其他两相的囊性肾损伤和血管介入的意义原本良性肿瘤形态学的设置。

 1。介绍

混合上皮和间质肿瘤(最高明的)是一种含有固体两相的成人肾损伤和囊性区由梭形细胞组成的基质和小管的上皮细胞和囊性空间 1- - - - - - 9]。目前,最高明的是包含在“混合上皮和间质肿瘤家庭”的肿瘤在成人中,由一系列的肿瘤从主要囊性肿瘤(成人囊性肾瘤)不定地固体和囊性肿瘤(最高明的) 10]。基于分子研究迄今为止出版,最高明的和成人囊性肾瘤相似,但不同于其他肾脏损伤,包括形态相似的囊性和两相的儿科病变( 8, 11- - - - - - 14]。虽然大多数最高明的病变是良性的,极少数情况下恶性转变已报告( 15- - - - - - 22]。在这个报告中,我们提出一个形态的良性上皮和间质肿瘤的肾脏(最高明的)与下腔静脉介入一个年轻的成年男性。

 2。病例报告

一位27岁男性面对一天断断续续的历史总无痛血尿。他过去的病史包括磁盘椎间盘髓腰骶神经根病,不起眼。社会历史包括目前的吸烟,6包/年,偶尔EtOH。病人是单身,没有孩子;对生殖泌尿系恶性肿瘤家族史是负面的。体检是不起眼的BMI 23和BP 120/86没有处方药物或吸毒。实验室测试显示正常的CBC,正常凝固,和正常的肾功能。

轴向,对比增强CT显示出中央位置,4 x 4 x 4.6厘米,分成小叶的大规模入侵肾静脉和扩展的流明infrahepatic下腔静脉(图 1)。胸部CT血管造影显示没有证据表明检测肺栓塞和转移骨扫描是负数。

轴,对比增强CT显示中央位于肾静脉分成小叶的大规模入侵并扩展到下腔静脉腔。

根除性肾脏切除手术,部分肾上腺切除术,下腔静脉肿瘤血栓切除术(infrahepatic)和扩展腹膜后淋巴切除术进行;灵活的膀胱镜检查执行在这个手术显示球尿道狭窄(非临床意义),否则正常膀胱。血管内肿瘤椎弓根很容易移除从静脉腔拉完好无损。

总检查肿瘤切除标本集中展示了位于总值没有侵犯邻近组织,但与椎弓根扩展到下腔静脉(图 2)。严重,肿瘤椎弓根肾静脉表面光滑,没有附件。严重,质量部分大小不等的囊肿囊肿衬里平滑。其间的基质形成非常明显的变厚度的结节。没有非常明显的肿瘤坏死。病变似乎好划分没有侵犯邻近肾实质。

总值intrarenal的图像质量和一个细长的椎弓根扩展到下腔静脉腔。质量是分,部分囊性和椎弓根有光滑的边界。

显微镜下,肿瘤是划定一个细长的椎弓根膨胀到肾盂和肾静脉和两相的形态与梭形细胞基质和良性上皮单层衬砌囊性空间(图 3)。基质组件是由统一的梭形细胞无细胞异型性,坏死,或有丝分裂(图 3)。信用证欺诈,基质细胞密集,类似卵巢间质,但没有疤痕或纤维化领域类似全集albicantia卵巢的识别(图 3)。没有blastemal,骨骼肌或集群清晰的细胞。囊性空间由一层上皮细胞排列,立方形的或被夷为平地,有针对性,有平头钉外观(图 3)。

囊性和两相的良性肿瘤,梭形细胞基质,局部类似卵巢间质,安排在pericystic地区增加密度。囊性空腔上皮衬里由立方形的单层,夷为平地,局部,一个平头钉外观。不确定的形态学特征发育不良。苏木精和伊红原始放大:300 x。

基质细胞是广泛和一致SMA阳性(图 4CD10)和肌间线蛋白,有针对性,同时抑制素污渍,CD34, WT-1, s - 100, MART1, HMB-45是负面的。上皮成分呈阳性CK7(图 5),PAX-8, CD10肿物。应用了ER和PR -在基质和上皮成分。ki - 67指数很低(< 2%)。

梭形细胞基质弥漫性平滑肌肌动蛋白阳性。Immunoperoxidase平滑肌肌动蛋白染色;原来放大:125 x。

囊性空腔上皮衬里显示弥漫性和CK7强烈的积极性。CK7 Immnuoperoxidase污点;原来放大:200 x。

肿瘤椎弓根扩展到下腔静脉显示相似的形态除了一些水肿和焦手术出血。具体地说,没有类上皮形态和肿瘤坏死或有丝分裂被认为尽管广泛的抽样。椎弓根似乎漂浮在血管腔没有附件,或入侵,血管壁(图 6)。肿瘤椎弓根的外表面是由内皮细胞(CD31 / CD34阳性)(没有显示)。

肾静脉腔内肿瘤与肿瘤椎弓根看到右边和左边血管壁。苏木精和伊红原始放大:300 x。

鱼的研究 ETV6重新排列的 ETV6分开调查在12 p13.2和12号染色体上 SS18由滑膜肉瘤分开调查18号染色体上q11.2是负面的。

诊断为“混合上皮和间质肿瘤(最高明的)扩展到印度河流域文明”的肾脏被呈现。手术后,病人恢复太平无事地,没有复发已报告在3年的随访。

 3所示。讨论

最高明的是一种罕见的成人,两相的肿瘤的肾脏 1- - - - - - 10]。虽然大多数情况下善意的行为,非常罕见的恶性肿瘤已报告( 15- - - - - - 22]。在肿瘤中描述这个报告显示许多经典特性通常出现在良性的最高明的,可见肿瘤扩展到下腔静脉是极不寻常的。

最高明的肿瘤很有局限的,范围广泛的大小(从2厘米到24厘米),通常没有严重侵犯邻近组织,也是在这个报告中描述的肿瘤。通常最高明的,当前肿瘤中央位置,肾盂与参与,并显示与严重明显的间质结节(囊性结构 1- - - - - - 10]。显微镜下,基质和上皮成分出现良性的。基质包含fibrous-appearing, leiomyoma-like和/或ovarian-like地区( 1- - - - - - 10]。囊性上皮衬里的蛀牙和管状空间形成了一个单层从乡下的立方形的夷为平地;在极少数情况下,肠或宫颈分化也报道 23, 24]。

见最老成的肿瘤,肿瘤基质在当前也积极为平滑肌标记(SMA和肌间线蛋白),而ovarian-like地区CD10阳性和melanocytic标记(HMB-45和MART1) - ( 1- - - - - - 10]。上皮成分PAX8阳性,CK7, CD10的肿物。,在大多数最高明的肿瘤,积极为ER /公关已经报道,在接近40%的肿瘤这些标记为负( 6本报告所描述的)和肿瘤也是负的。

临床上,大多数最老成的肿瘤已报告在准更年期妇女(平均年龄52岁),但罕见的男性患者和年长的孩子的非常罕见的情况下也被报道( 25- - - - - - 27]。同样,长期激素治疗/曝光,涉嫌参与肿瘤的发展,一直频繁但并不总是确定的。我们的病人是男性,没有历史的肥胖和激素暴露。然而,饮食摄入量的可能性的荷尔蒙(激素长大的动物肉)或接触应该考虑塑料,它已被建议作为一种机制在男性没有医学的历史激素暴露( 6, 21, 25]。

虽然大多数最高明的是良性的,罕见的恶性肿瘤(到目前为止17例)已报告 15- - - - - - 22, 28]。因此,在当前的情况下,针对肾静脉介入,良性和恶性两相的肿瘤被认为是鉴别诊断。

血管肌脂肪瘤与上皮囊肿(AMLEC)是一个smooth-muscle-predominant(或“fat-poor”)血管肌脂肪瘤,其中也包含上皮囊肿和显示混合,固体,和囊性结构 29日, 30.]。因此,两种病变,AMLEC最高明的,形态相似。然而,积极性melanocytic标记AMLEC和消极中最高明的区分这些病变和肿瘤的标记也负这份报告。

一个“ 年代 mooth 米 uscle和 一个 denoma-like R enal T umor”(聪明),由平滑肌基质和复杂但细胞学上良性的,epithelium-forming, tubulopapillary, adenoma-like结节,而不是单层通常最高明的,最近被描述( 31日]。尽管作者认为智能是不同的实体,鉴于表型重叠,它可能被认为是最高明的一个变种。为此,我们报道,此前,一种罕见的最高明的恶性肿瘤与焦引起囊肿的乳头状肾细胞癌( 21]。在讨论中,然而,囊肿形成单层上皮衬里。总的来说,然而,最高明的癌的组件只是报道到目前为止3 17最高明的恶性肿瘤( 21, 28]。

先天性中胚层肾瘤(复合材料),最常见的先天性肾肿瘤,还显示了一个两相的架构与囊肿和小管嵌在丰富的梭形细胞基质,因此,是最高明的形态非常相似。事实上,早期的文献报道的“成人中胚层肾瘤肿瘤”最有可能是最高明的。因此,目前,根据2016年的肾肿瘤的分类,这两个实体之间的区别是基于病人的年龄,与复合材料被认为是一个明显的儿科肿瘤( 10]。复合材料可以是经典的细胞,或混合类型。而经典的类型通常是二倍体和有良好的预后,细胞类型可能显示非整倍性和复发。

复合材料的细胞类型有一个特定的染色体易位,导致融合的 ETV6-NTRK3基因。后者没有迄今为止最高明的研究中发现,在我们的肿瘤,鱼是负数ETV6重排( 10, 32]。

14的17报道,最高明的恶性肿瘤中恶性肿瘤显示基质特性未分化肉瘤,滑膜sarcoma-like或,在极少数情况下,拥有rhabdomyosarcoma-like和chondrosarcoma-like特性( 15- - - - - - 21, 28]。在一个肿瘤,肉瘤样的变化是目前只有局部脾肿瘤的20%左右,而大多数的细胞基质的平淡和出现良性 16]。在讨论中,没有看到恶性特征,尽管广泛的抽样。

与肉瘤的恶性最高明的基质成分显示形态学重叠原发性肾滑膜肉瘤(RSS)(原名“肾胚胎性肉瘤”)( 33]。虽然大多数rss是单相的,这些肿瘤可以欺骗本机肾小管,其中一些可能成为cystically扩张。多数RSS携带 SS18-SSX2基因融合没有,到目前为止,是迄今为止的最高明的恶性肿瘤中发现研究[ 10, 17, 32]。在我们的病人,鱼的研究 SS18重排使用滑膜肉瘤分开调查18号染色体上q11.2是负面的。

迄今为止,诊断为最高明的似乎是基于与重叠的形态,排除其他肿瘤良性和恶性的。同时,未发现MEST-specific分子签名,在鉴别诊断中的歧视因素,患者的年龄似乎扮演一个看似决定性作用[ 10- - - - - - 14]。虽然这很方便,但缺乏特异性/精度。

穷人在肾肿瘤预后因素,晚期,边缘状态和肾窦/血管介入通常被认为是。目前的情况显示形态良性肿瘤扩展到印度河流域文明最高明的。然而,鉴于显然良性肿瘤的形态,我们解释肿瘤血管内扩展为一个不寻常的增长模式,而不是恶性肿瘤的迹象。

肿瘤的血管内组件显示没有恶性肿瘤的特点:没有平滑肌间质上皮样的特性,没有坏死,和肉瘤的特点;肿瘤的唯一显著特征是出血,旧的和最近的。另外两例肾静脉的形态良性的最高明的参与也最近报道,也显然是临床上良性( 32, 34]。有趣的是,在极少数情况下,最高明的已经注意到形成一个长椎弓根,不仅进入肾盂,甚至延伸到输尿管( 35]。

类似的情况,一个看似良性肿瘤包括肾静脉,据报道在极少数情况下肾嗜酸性。与血管内扩展到肾静脉肾嗜酸性( 36)没有显示形态学、免疫组织化学或细胞遗传学差异从同行没有血管内入侵的证据。然而,谨慎是建议,因为,最近,一例肾嗜酸性血管扩展和肝脏转移报道( 37]。,在我们的案例中,随访期相对较短(< 3年),没有转移表明整体良性肿瘤的行为。然而,这种肿瘤的临床意义扩展目前未知,可能需要更长的随访确定肿瘤的生物学。谨慎是建议以来最高明的肿瘤完整切除后复发已报告在本地( 38)和腹膜后播种不完整切除,导致一个单独paracolonic最高明的,也被报道( 39]。

 4所示。结论

的最高明的下腔静脉参与缺乏典型的癌细胞特征,恶性肿瘤似乎是一种良性肿瘤。然而,谨慎是最高明的管理建议,由于不完整的肿瘤切除可能导致复发,在极少数情况下,可能发生恶性转化与病情不容乐观。因此,仔细长期随访是十分必要的。此外,建议谨慎管理基于有限的患者肿瘤采样,如核心活检或细胞学。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 米甲 M。 Syrucek M。 良性上皮和间质肿瘤的肾脏 病理学研究和实践 1998年 194年 6 445年 448年 2 - s2.0 - 0031872532 10.1016 / s0344 - 0338 (98) 80038 - 1 9689654 Adsay n V。 Eble j . N。 Srigley j . R。 琼斯 e . C。 Grignon d . J。 混合上皮和间质肿瘤的肾脏 美国外科病理学杂志》上 2000年 24 7 958年 970年 2 - s2.0 - 0033945731 10.1097 / 00000478-200007000-00007 10895818 米甲 M。 他 O。 Bisceglia M。 辛普森 r·h·W。 依赖 d . V。 帕尔玛 一个。 Boudova l 霍拉舞 M。 Zachoval R。 Suster 年代。 混合上皮和间质瘤的肾脏。一份报告22例 菲尔绍档案 2004年 445年 4 359年 367年 2 - s2.0 - 8744243008 10.1007 / s00428 - 004 - 1060 - y 滑稽可笑的 T。 佩里 k . T。 哈里森 K。 Zaytsev P。 针 M。 坎贝尔 s . C。 皮肯 M . M。 混合上皮和间质肿瘤的肾脏和囊性肾瘤共享重叠的特点:重新评价15病变 病理学和实验室医学档案 2006年 130年 1 80年 85年 2 - s2.0 - 30444456226 滑稽可笑的 T。 黄 M。 皮肯 M . M。 囊性肾损伤的发展概念:争议囊性肾瘤和混合上皮和间质肿瘤的肾脏 病理情况下评论 2006年 11 4 173年 177年 2 - s2.0 - 33750292521 10.1097/01. pcr.0000227462.98588.47 涡轮 J。 阿明 m B。 汉弗莱 p。 Srigley j . R。 德水平表示 l Radhakrishnan 一个。 奥利瓦 E。 囊性肾瘤和混合的肾上皮和间质肿瘤:详细的34例临床病理的分析和建议肾上皮和间质肿瘤(REST)作为一个统一的术语 美国外科病理学杂志》上 2007年 31日 4 489年 500年 10.1097 / pas.0b013e31802bdd56 2 - s2.0 - 34147162421 Montironi R。 Mazzucchelli R。 Lopez-Beltran 一个。 Martignoni G。 程 l Montorsi F。 Scarpelli称 M。 囊性肾瘤和混合的上皮和间质肿瘤肾:频谱的两端相同的实体? 欧洲泌尿学 2008年 54 6 1237年 1246年 2 - s2.0 - 55649119772 10.1016 / j.eururo.2007.10.040 18006141 周 M。 Kort E。 霍克斯特拉 P。 韦氏比重 M。 Magi-Galluzzi C。 Sercia l 车道 B。 里 B。 布可夫斯基 R。 格兰 b . T。 成人囊性肾瘤和混合上皮和间质肿瘤的肾脏是相同的疾病实体 美国外科病理学杂志》上 2009年 33 1 72年 80年 10.1097 / PAS.0b013e3181852105 Alio 一个。 Eble j . N。 Grignon d . J。 混合上皮和间质肿瘤的肾脏:53例临床病理的研究 美国外科病理学杂志》上 2016年 40 11 1538年 1549年 米甲 M。 阿明 m B。 德拉亨特 B。 Moch H。 汉弗莱 p。 Ulbright t M。 路透社 诉E。 上皮和间质肿瘤混合家庭 世界卫生组织分类的泌尿系统肿瘤的治疗,男性生殖器官 2016年 法国里昂 IARC的新闻 70年 71年 皮尔森 c·R。 Schober m . S。 沃利斯 T。 Sarkar f . H。 索伦森 p h . B。 Eble j . N。 Srigley j . R。 琼斯 e . C。 Grignon d . J。 Adsay V。 混合上皮和间质肿瘤的肾脏缺乏细胞先天性中胚层肾瘤的基因改变 人类病理学 2001年 32 5 513年 520年 2 - s2.0 - 0034993541 10.1053 / hupa.2001.24323 11381370 咕 j . B.-J。 Grignon d . J。 王 M。 周 M。 Montironi R。 沈 美国年代。 张 年代。 Lopez-Beltran 一个。 Eble j . N。 程 l 肾上皮和间质瘤:证据的单细胞起源与上皮细胞和基质细胞分化的能力 美国外科病理学杂志》上 2011年 35 8 1114年 1122年 2 - s2.0 - 79961046601 10.1097 / PAS.0b013e3182233fb6 21753695 李 Y。 帕维尔 b R。 山 d . A。 爱普斯坦 j . I。 Argani P。 儿科囊性肾瘤是形态学、免疫组织化学和基因不同于成人的囊性肾瘤 美国外科病理学杂志》上 2017年 41 4 472年 481年 2 - s2.0 - 85011826496 10.1097 / PAS.0000000000000816 28177962 Vanecek T。 Pivovarcikova K。 皮特拉 T。 混合上皮和间质肿瘤的肾脏:帽子1基因的突变分析29例 :Immunohistoch & Molec Morphol 2017年 25 2 117年 121年 Svec 一个。 他 O。 米甲 M。 Zachoval R。 恶性上皮和间质肿瘤的肾脏[2] 菲尔绍档案 2001年 439年 5 700年 702年 2 - s2.0 - 0035173698 10.1007 / s004280100518 狂吠 Y.-S。 科尔曼 M。 Olver 我。 积极的混合epithelial-stromal肾脏接受化疗和放疗的肿瘤 柳叶刀肿瘤学 2004年 5 12 747年 749年 2 - s2.0 - 10644297299 10.1016 / s1470 - 2045 (04) 01651 - 1 15581546 Sukov w·R。 Cheville j . C。 啤酒 d . J。 列文 j . R。 Sebo t·J。 列文 M。 恶性上皮和间质肿瘤的肾脏杆状的特点:报告的一个案例,包括免疫组织化学、分子遗传研究和比较形态类似肾肿瘤 人类病理学 2007年 38 9 1432年 1437年 2 - s2.0 - 34547850202 10.1016 / j.humpath.2007.03.022 17707262 荣格 美国J。 沈 美国年代。 Tran T。 荣格ydF4y2Ba s Y。 Truong l Ayala a·G。 罗依 j . Y。 混合上皮和间质肿瘤的肾脏恶性转换:两种情况的报告和审查的文学 人类病理学 2008年 39 3 463年 468年 2 - s2.0 - 38749096236 10.1016 / j.humpath.2007.08.008 18261632 黑田 N。 Sakaida N。 木下光男 H。 松田 T。 他 O。 米甲 M。 冈本 年代。 长岛 Y。 田中 Y。 癌肉瘤引起混合上皮和间质肿瘤的肾脏 APMIS-Acta没有抓住,Microbiologica等Immunologica Scandinavica 2008年 116年 11 1013年 1015年 2 - s2.0 - 58149161342 10.1111 / j.1600-0463.2008.01063.x 19133001 铃木 T。 Hiragata 年代。 Hosaka K。 Oyama T。 黑田 N。 他 O。 米甲 M。 恶性上皮和间质肿瘤的肾脏:报告的第一个男性的情况 国际泌尿学杂志》 2013年 20. 4 448年 450年 2 - s2.0 - 84875780681 10.1111 / j.1442-2042.2012.03155.x Mudaliar k . M。 梅塔 V。 古普塔 g . N。 皮肯 M . M。 扩大成人两相的肾肿瘤的形态谱——混合上皮和间质肿瘤的肾脏病灶乳头状肾细胞癌:病例报告和文献回顾 国际外科病理学杂志》上 2014年 22 3 266年 271年 2 - s2.0 - 84899540222 10.1177 / 1066896913488823 邹 l 张 X。 香 H。 恶性上皮和间质肿瘤的肾脏:第二个男性文学的案例和评审 国际临床与实验病理学杂志》上 2014年 7 2658年 2663年 楚 p·G。 刘 美国K。 维斯 l . M。 江 Z。 肠道粘液类型边缘肿瘤起源于上皮和间质肿瘤的肾脏 菲尔绍档案 2009年 455年 4 389年 394年 2 - s2.0 - 70350527263 10.1007 / s00428 - 009 - 0831 - x 19756727 杨 Y。 Ondrej H。 张 l 陆 J。 陆 M。 王 H。 郑 J。 米甲 M。 混合上皮和间质瘤颈的肾脏和肠道分化 菲尔绍档案 2005年 447年 3 669年 671年 10.1007 / s00428 - 005 - 1269 - 4 2 - s2.0 - 24744445380 科伦坡 P。 Naspro R。 Vallieri l Vavassori 我。 为爱勇敢 年代。 加利 C。 Roncalli M。 Non-Hormone-Induced混合上皮和间质肿瘤肾的男人:描述一个罕见的案例 泌尿外科 2008年 71年 1 168年 e9 2 - s2.0 - 38649137669 10.1016 / j.urology.2007.09.057 18242391 Hara N。 川口 M。 村上教授 年代。 Maruyama R。 Tanikawa T。 高桥 K。 混合上皮和间质肿瘤的肾脏一个12岁的小女孩 病理学国际 2005年 55 10 670年 676年 2 - s2.0 - 28444472403 10.1111 / j.1440-1827.2005.01888.x 16185300 Teklali Y。 Piolat C。 杜兰 C。 Boillot B。 Pasquier D。 Jacquier C。 双荷子 j·F。 上皮和间质肾肿瘤混合在一个12岁的男孩 小儿泌尿外科杂志 2010年 6 3 320年 323年 2 - s2.0 - 77956886733 10.1016 / j.jpurol.2009.10.010 19896905 Arriola a·g·P。 泰勒 b . L。 马 年代。 Malkowicz 美国B。 拉尔 P。 恶性上皮和间质肿瘤肾2同时肾脏癌的男性病人:病例报告和文献回顾 国际外科病理学杂志》上 2018年 26 1 56 63年 2 - s2.0 - 85040177938 10.1177 / 1066896917720032 细 s W。 路透社 诉E。 爱普斯坦 j . I。 Argani P。 血管肌脂肪瘤与上皮囊肿(AMLEC):一个独特的囊性血管肌脂肪瘤的变体 美国外科病理学杂志》上 2006年 30. 5 593年 599年 10.1097/01. pas.0000194298.19839.b4 2 - s2.0 - 33745020509 勒罗伊 m·A。 饶 P。 血管肌脂肪瘤与上皮囊肿 病理学和实验室医学档案 2016年 140年 6 594年 597年 2 - s2.0 - 84971441921 10.5858 / arpa.2015 - 0170 rs 27232352 史密斯 n E。 爱普斯坦 j . I。 Parwani 答:V。 清爽的 g . J。 Illei p . B。 鲍威尔 K。 医院 m E。 Argani P。 平滑肌和adenoma-like肾肿瘤:以前未报告的变体的混合上皮间质肿瘤或独特的肾肿瘤? 人类病理学 2015年 46 6 894年 905年 2 - s2.0 - 84937965763 10.1016 / j.humpath.2015.02.003 谢 王。 丽安 客户至上。 李 B。 田 XY。 李 Z。 混合上皮和间质肿瘤的肾脏肾静脉扩展:一个不寻常的病例报告和文献回顾。Histol Histopathol doi 2017年 32 一个不寻常的病例报告和文献回顾。Histol Histopathol。2017年4月 李z混合上皮和间质肿瘤的肾脏和肾静脉扩展 361年 369年 Argani P。 法利亚 p。 爱普斯坦 j . I。 路透社 诉E。 帕尔曼 e . J。 Beckwith j·B。 Ladanyi M。 肾原发性滑膜肉瘤:分子和形态描述的实体之前列入肾胚胎性肉瘤 美国外科病理学杂志》上 2000年 24 8 1087年 1096年 10.1097 / 00000478-200008000-00006 2 - s2.0 - 0033853824 张 C。 李 X。 莫 C。 彭 Z。 杨 R。 唐 Y。 张 Y。 吴 R。 良性上皮和间质肿瘤的肾脏肿瘤与下腔静脉血栓:一种罕见的病例报告和文献回顾 x光科学与技术杂志》上 2017年 25 5 831年 837年 2 - s2.0 - 85032014459 10.3233 / xst - 16245 Sountoulides P。 Koptsis M。 迈塔克瑟白兰地 l Theodosiou 一个。 Kikidakis D。 Filintatzi C。 Paschalidis K。 混合上皮和间质肿瘤的肾脏(最高明的)模拟 加拿大税收期刊 2013年 6 1 23 10.5489 / cuaj.335 他 O。 米甲 M。 Šima R。 Vaněček T。 布鲁内利 M。 Martignoni G。 黑田 N。 Cabrero 我一个。 Perez-Montiel D。 霍拉舞 M。 冲动 T。 Dvořak M。 Jarošova M。 杨 X。 肾嗜酸性有无血管内扩展到肾静脉的分支有相同的形态学、免疫组织化学和遗传特性 菲尔绍档案 2008年 452年 3 285年 293年 2 - s2.0 - 48149105687 10.1007 / s00428 - 007 - 0564 - 7 18196270 Cacciamani G。 Cima l Ficial M。 中篇小说 G。 Siracusano 年代。 泰德斯 U。 Balzarro M。 Montin U。 Cerruto m·A。 德马科 V。 Porcaro 答:B。 他 O。 D 'Errico 一个。 Martignoni G。 Ghimenton C。 Zaza公司 G。 Artibani W。 布鲁内利 M。 Eccher 一个。 肝转移与血管扩张肾嗜酸性 应用免疫组织化学和分子形态 2017年 太阳 b . L。 Abern M。 加尔松 年代。 Setty 年代。 囊性肾瘤/混合上皮间质肿瘤:良性肿瘤复发与潜力 国际外科病理学杂志》上 2015年 23 3 238年 242年 2 - s2.0 - 84930456749 10.1177 / 1066896914563391 25525149 法瑞斯 j . A。 Laryea J。 Gokden N。 卡迈勒 m . H。 腹膜后播种的混合上皮间质肿瘤完整切除肾脏:第一个病例报告 泌尿外科年鉴 2016年 8 1 114年 117年 2 - s2.0 - 84951946396 10.4103 / 0974 - 7796.171493