骨病最早是由albert - schoenberg在1904年描述的，当时他记录了骨骼的放射密度增加[ 1]。尽管影像学表现为硬化，皮质增厚，材料硬度高，但骨软骨性骨较弱，在轻微创伤时容易骨折。集中应力的区域，如股骨颈和转子下区域是特别敏感的[ 2， 3]。内固定是困难的，因为骨脆性来执行;因此，整形外科医师可能更喜欢使用保守治疗与骨牵引或石膏中的应用[ 4]。对于骨质疏松患者的长骨骨折，保守治疗和手术治疗的疗效比较的文献很少。此外，据报道，在手术治疗骨髓炎患者骨折的主要并发症是假关节病和骨髓炎[ 1， 4]。在本报告中，我们将介绍与一个股骨粗隆下骨折关联的假感染的患者的手术治疗。

一位64岁的病人诊断为骨硬症，来外诊时右髋关节疼痛和跛行。2013年出现股骨粗隆下骨折。x线影像证实骨折骨接合失败和假关节病变(图) 1)。活检结果为阴沟肠球菌，对万古霉素敏感。手术是决定的，先前的材料被移除。我们在股骨外侧使用长钢板(LCP)和髓内钉专家(代理Synthes)。两个植入物都覆盖有聚甲基丙烯酸甲酯水泥(PMMA)和局部万古霉素(图) 2)。

经过10个月的随访，患者出现的与疼痛的复发和再次一瘸一拐。X光片证据以前使用的材料的新的故障，并没有以前的骨折合并。一种新的活检与阴性结果执行（图 3)。

进行了第二次翻修手术，之前的植入物已经退役，并且在透视检查中证实股骨颈骨折。我们决定使用长髓内钉(LFN，代理Synthes)覆盖PMAA和万古霉素(考虑到以前的培养)和同种异体骨移植治疗假性关节病。股骨颈骨折使用3.5 mm的重建钢板，对病灶施加压力(图) 4)。

经过6个月的随访，在新的放射线检查中，我们观察到以前使用的钉子被拔出。活检培养仍为阴性，既往感染未被激活(图) 五)。

执行最后的程序;我们对股骨颈进行了新钉和2个阻塞螺钉。此外，T形板是用来获得横向稳定。股骨颈骨折合并，无需新的手术(图) 6)。

随访2年，无新并发症发生;他没有疼痛，没有跛行。新的放射学研究显示股骨粗隆下骨折有骨折巩固的迹象(图) 7)。也没有感染的迹象。

骨硬症是一种破骨细胞疾病，导致骨重塑失败。组织学上，成熟的骨硬化骨折愈伤组织不含哈弗氏组织，破骨细胞少[ 五]。骨硬症患者常发生骨折，手术治疗存在一些困难，包括骨极度硬度(阻碍钻孔和切割)、硬件失效、假体周围骨折、髋内翻畸形、延迟愈合、假关节病、再骨折和假体周围感染[ 2， 6]。使用封堵钢板是最常报道的治疗骨关节炎患者骨干骨折的策略;尽管这些病例的不愈合率很高，但上述指征与较低的技术难度有关[ 6， 7]。内钉治疗骨髓瘤患者骨干骨折存在很大的技术困难，但相对于菌斑的使用具有更大的机械稳定性[ 8]。我们认为，组合使用的植入物的增加断裂植入物的第一次失败之后焦点稳定性。有描述成人治疗股骨颈骨折较少的报告。阿姆斯特朗等人。治疗名患者与非手术nonweightbearing，一切都得发达髋内翻的是随后用外翻截骨术治疗。在三个患者中，骨折用任一销或压紧螺钉和所有联合治疗。一个病人用nonweightbearing非手术治疗，但不连发达在6个月治疗的销，在此之后，断裂联[ 2]。Rolauffs等。报道了39岁的男子股骨颈骨折具有多个并行螺丝[处理 9]。的四个螺丝三分手，骨折落户到内翻，而股骨骨髓炎后来发展。In our patient, we decided to use a 3.5 mm blocked plate to grant absolute stability to the fracture site, associated with an endomedular nail for the pseudoarthrosis site. There were no signs of nonunion or osteosynthesis failure associated with the femoral neck fracture. The complex management of osteoporotic bone infection is directly associated with its poor bone quality. There is no literary consensus regarding the management of such infections [ 10]。它决定使用涂覆有PMMA抗生素（万古霉素）的endomedular钉局部治疗延长6周（万古霉素）静脉注射抗生素治疗相关的感染。尽管接骨失败的，有这样的治疗后无感染复发。Park等人。报道了使用封闭的板为长骨假关节的治疗中良好的结果，用它作为与endomedular钉相关联的增强技术[ 11]。但是，没有引用使用这种技术用于与骨症病人的情况下治疗感染假的当前报告。

尽管病人和所需的多次手术的困难管理，我们认为使用PM​​AA涂覆endomedular钉和抗生素，与封端的板作为增强相关联的，被认为是一种用于长感染假关节的管理的技术骨头患者骨症。