外侧半月板的先天性异常的报告包括盘状半月板附属半月板,双层半月板、和环形半月板。双层半月板上的特别,只有少数病例报告。我们报告的双层外侧半月板、额外的半圆形观察半月板在正常的外侧半月板。附属hemimeniscus通过关节镜手术切除。这个案例展示了一个有趣的和极其罕见的外侧半月板解剖异常。
半月板异常的总体发病率相当小。这些异常在东亚人口和更频繁的在外侧半月板往往更普遍。盘状半月板是最常见的畸变,但其他半月板畸形是罕见的(
一个8岁男孩面对左膝疼痛在棒球练习。他没有膝盖受伤的历史。在演示我们的机构(1周后疼痛),他的左膝疼痛和关节积水已变得过于严重,继续打棒球。体检,全方位的运动,温柔的横向联合,在深弯曲疼痛和感染,积极在外侧McMurray测试观察。他的步态是正常的,没有让步的迹象膝盖受影响的。外翻和内翻足压力测试前抽屉试验、pivot-shift测试,和后抽屉试验的负面结果,表明没有韧带的异常。神经与血管的检查显示正常的结果。片和磁共振图像(核磁共振成像)是正常的(图
t1加权磁共振图像。日冕(a, b)和矢状(c, d)部分显示外侧半月板的正常结果。
没有伤害和其他疾病的历史。
没有相关的家族病史。
病人已经打棒球(位置:麦田)3年。
我们对患者进行随访检查2周;然而,他的症状没有改善(特别是在深弯曲膝盖疼痛和感染)。因此,他接受了左膝关节镜检查。侧舱检查,第二个半圆的半月板被认为在原始的外侧半月板,并可以把容易探测(图
关节镜的发现。(一)横向左膝盖的半月板。(b)第二个半圆的半月板是根据最初的外侧半月板。它可以向前拉容易探测(c, d)。
病人和他的家人被告知,将此案提交的数据发布和提供他们的同意。
在半月板的底层,没有障碍的排列的胶原纤维,密度和并行(图
第二半圆形的组织学检查发现半月板。没有障碍的排列的胶原纤维,密度和并行。苏木精和伊红染色,(a)和××100 (b)。
手术后,我们重新核对之前的核磁共振成像;然而,我们找不到任何病变的图像。然而,在操作之前,病人已经经历剧烈的疼痛和捕获的后外侧的侧深弯曲左膝。这一发现让我们怀疑半月板损伤的存在(例如,外侧半月板损伤或hypermobile半月板),滑膜软组织肿块或软骨损伤。此外,炎症病变的可能性从他的膝盖关节积水被认为是。然而,在这种情况下,我们认为它没有因为左膝的剧烈的疼痛和感染发生只在运动。病人经常打棒球捕手。这个位置通常需要全方位的运动的膝盖。因此,我们认为这一事实密切相关的症状。
在这种情况下,正如上面提到的,一个半圆的半月板被认为在原始外侧半月板。此外,半月板异常的中间部分是附加到正常半月板后角是附加到胫骨关节软骨表面。有关运动的一个正常的外侧半月板,相信股外侧髁回滚的膝盖弯曲,同时外侧半月板股骨髁后消退。然而,在这种情况下,病人觉得点击和左膝疼痛,因为他的半月板异常是附加到胫骨高原,左股骨外侧髁。
铁饼状的外侧半月板是最常见的外侧半月板异常。然而,例附件外侧半月板的形式(双层半月板上极其罕见报道的患病率为0.06%至0.09% (
与其他半月板畸形,双层半月板被认为发展早期,胎儿时期(
我们报道的双层外侧半月板在第二年轻的病人。此外,这是第一个报道的从犯半月板坐落在正常的外侧半月板。关节镜部分半月板切除术导致病人满意度和恢复正常的日常活动,包括棒球练习。对于怀疑半月板损伤或其症状在体检,半月板畸形/损伤应考虑即使MRI不显示任何伤害/形态畸变。
所有作者没有利益冲突。