美国lugdunensis在1988年首次描述( 1]。它仍然是一个罕见的病原体,但它已经与各种临床感染症状,包括心血管、软组织、骨和人工关节感染。 美国lugdunensis已经与严重程度和死亡率高于其他coagulase-negative吗 葡萄球菌(缺点)物种,呈现与特性更类似于疾病所致 金黄色葡萄球菌。一系列案例与本机瓣膜感染性心内膜炎(IE)所致 美国lugdunensis报告死亡率高达42%和手术需要超过51%的情况下( 2- - - - - - 5]。假体阀即死亡率超过78%。软组织感染和化脓性疾病有关 美国lugdunensis也被报道,可能比曾经认为在社区获得性感染(常见 6]。 美国lugdunensis和 金黄色葡萄球菌可以通过直接接种感染关节或血液播散。之间的联系 美国lugdunensis和假体关节疾病,感染介于6周的报告和植入后4年( 4, 7, 8]。有一个缺乏报告感染涉及本地关节。

28岁的男性没有过去的病史了两周的急诊室右膝疼痛。他否认最近的性传播疾病,使用毒品,或者前膝盖疼痛。他的报告没有膝盖创伤。非处方止痛药不减轻他的痛苦,进展,最终他使用他的联合的能力有限。

在检查,病人无热的。他的右膝红斑的,温暖、肿胀,减少的活动范围。注意到温和的积液。他无法光秃秃的体重影响的腿上。实验室分析显示白细胞增多,白细胞计数每微升12100(制程)。成像显示轻度软组织肿胀和温和的积液。执行诊断关节穿刺术,流体分析显示28875白细胞/制程,以中性粒细胞为主。革兰氏染色剂显示革兰氏阳性球菌在集群的增长1天。在48小时内,文化了 美国lugdunensis。磁共振成像(MRI)显示弥漫性软组织水肿,最突出的腘窝在膝盖和膝关节积液,滑膜炎(图 1)。六滑液样品了 美国lugdunensis。脆弱的感情得到通过bioMerieux VITEK - 2药敏测试,只对新青二显示阻力。

整形外科手术的患者进行了冲刷在第一天和第三天。万古霉素是四天,随后改为克林霉素。病人完成了七天的肠外抗生素和转换到口腔克林霉素的其余四周课程。他完整临床决议在第三周的治疗。

Native-joint脓毒性关节炎引起的 美国lugdunensis是罕见的。我们检查发现的英语文学只有4例( 7, 9- - - - - - 11]。前一次没有关节疾病或慢性病,而所有其他情况下类风湿性关节炎(RA) ( 7, 9- - - - - - 11]。既存的细菌性关节炎关节疾病是一种已知的危险因素( 12]。细菌性关节炎的一个前瞻性研究已有报道关节疾病在40%的情况下,最常见的风湿性关节炎( 13]。细菌性关节炎是最常见的病原体 年代球菌( 12]。然而,缺点的发病率上升在过去的二十年中与关节假体更常见。与7275年一项观察性研究全髋、膝关节置换38年来发现75例人工关节感染,缺点导致18感染,3 美国lugdunensis( 14]。缺点从10增加到21%的发病率期间( 15]。

美国lugdunensis列为缺点。然而保留部分凝固酶活动,有许多相似之处 金黄色葡萄球菌( 4, 8]。凝集试验通常用来区分的缺点 金黄色葡萄球菌,但这些测试的性能特征 美国lugdunensis是可变的,并可能导致假身份的 金黄色葡萄球菌( 4, 16]。因此,真正的负担 美国lugdunensis可能还未被阐明。样品可以报道 金黄色葡萄球菌,病原体引起相似的疾病。生物都是皮肤共生的,与软组织感染、菌血症和感染性心内膜炎。就像 年代球菌, 美国lugdunensis会导致严重的疾病。感染性心内膜炎, 美国lugdunensis可以表现为瓣膜穿孔等并发症,心肌脓肿,栓塞性中风和死亡 2, 4, 11]。软组织感染脓性和可能发展为菌血症和感染性心内膜炎 10, 11]。

没有随机对照的数据来指导治疗细菌感染性关节炎,还有数据的缺乏 美国lugdunensis感染。3例文献报道进行了联合灌溉、清创、或其他外科干预,和一个没有具体说明(表 1)[ 7, 9- - - - - - 11]。抗菌课程包括beta-lactams、糖肤或洁霉素[ 7, 9- - - - - - 11]。成功与利福霉素联合治疗也被报道( 7, 9]。

目前的情况导致少数但越来越多的情况下的native-joint脓毒性关节炎 美国lugdunensis。临床医生必须意识到之间的联系 美国lugdunensis和严重的临床疾病。Lincomycin-based疗法对我们的情况是一个成功的治疗选择。还需要进一步的研究来比较不同治疗选择。