与双翅类的幼虫(蛆病是一种人畜共患感染 1]。Biophagous幼虫饲料在活组织主要蝇蛆病;然而,次要的蝇蛆病涉及necrobiophagous喂养幼虫在坏死组织 2]。蝇蛆病可以直接传输沉积的鸡蛋或幼虫nonintact皮肤或粘膜上。此外,蝇蛆病的传播可以通过这一过程被称为电泳现象开始当一个女飞存款鸡蛋节肢动物,以哺乳动物为食。当这些鸡蛋携带节肢动物饲料,附加的鸡蛋孵化和探查皮肤破损由承运人( 3]。在的情况下 发情羊属、传输发生在雌性幼虫投射到炮口(或面)羊(或人)在飞行。然而,意外感染的幼虫污染的手指进入鼻腔的引入提出了人类作为替代路线( 4]。蝇蛆病可分为兼性或义务。在义务蝇蛆病,可行的组织的侵扰完成苍蝇的生命周期是必要的。相比之下,幼虫在兼性蝇蛆病可能饲料从主机的坏死组织但也可以完整的生命周期的环境( 5]。皮肤蝇蛆病是最普遍的形式和furuncular病变是一种比较常见的皮肤疾病,在旅客返回从南美和非洲 3, 6]。一般较少,感染可以发生在身体腔粘膜表面包括眼睛,鼻子,嘴巴。最常见的表现 发情羊属在人类ophthalmomyiasis软组织的感染在轨道( 7]。空洞的蝇蛆病引起的 o .羊属人类是罕见的。然而,在一些国家,如利比亚,空洞的侵扰的年发病率可能达到1/10,000在人类中( 8]。其它不太常见的演讲 o .羊属可以包括口腔、咽、扁桃体。人类密切接触牲畜,特别是羊,风险较高,成为意外的主机 o .羊属幼虫。我们的病例 o .羊属鼻蝇蛆病在成人患者从库斯科的高地,秘鲁。

56岁男性呈现给他的医生在库斯科的高地,秘鲁,抱怨两个月的鼻瘙痒和拥挤的感觉,从他的左鼻孔与血的放电在早晨醒来后。他在头皮也报道有烧灼感和频繁打喷嚏之后,白色柔软的“材料开除他的左鼻孔几次在前几周。他设法收集一些材料,它的分析。病人否认发烧、发冷、头痛、复视、视力模糊、口臭、颈部僵硬。他受伤的鼻子十多年前表示严重畸形的隔膜。他有酗酒史,当过木匠。病人住在库斯科市和否认拥有牲畜但承认参观农村地区牛羊。在物理考试,鼻中隔倾斜到左边,鼻粘膜红斑的脆性和左鼻孔流血很容易。没有各项检验的头部或颈部触诊的鼻窦,没有痛苦。其余的物理是毋庸置疑的。

病人带来的标本的显微镜检查显示~ 10毫米幼虫与兼容特性 o .羊属。演示的标本前钩,黑暗后呼吸孔与平面侧内侧,呼吸孔径向排列图 1]。计算机断层扫描(CT)扫描显示明显正确的鼻腔粘膜水肿和(图左上颌窦 2]。鼻腔内窥镜检查和上颌窦未能揭示更多的幼虫。病人接受的减充血剂和保持密切随访。没有进一步的幼虫被消除。

o .羊属感染是最常见的在世界各地的牧羊人在农村但零星病例nonshepherds近年来也被报道( 15]。虽然最常见的主机是绵羊和山羊,在库斯科地区 o .羊属被描述在骆驼 16, 17]。因此,患者在这些领域可能没有接触的历史羊但仍有可能感染的风险。最常见的表现 o .羊属ophthalmomyiasis。感染人类鼻腔的是一种罕见的事件,只有少数情况下在文献中报道。受试者由于鼻蝇蛆病 o .羊属通常是中年男性和女性接触史的农村或热带地区(表 1]。像在我们的病人,鼻腔感染特点是局部粘膜的炎症和打喷嚏的自发消除幼虫通常不留后遗症。所有 oestrid苍蝇是特定于主机和很少感染意外主机( 8]。苍蝇larviparous和存款生活后代直接进入或接近羊的眼睛和鼻子,他们主要的主机( 8]。第一个龄期(L1)幼虫旅行到鼻腔鼻窦的主机和继续成熟第三龄(L3)阶段。L3幼虫下降从鼻腔到为蛹化( 16, 18]。生命周期的持续时间,从几个星期到几个月,很大程度上是依赖于温度和环境条件( 16, 19]。我们的病人出现症状的持续时间很长,可能是相关的缓慢发展的幼虫在寒冷环境条件从库斯科的高地。

我们的病人是一个意外 o .羊属主机和可能成为出没在羊在库斯科的农村地区。鼻蝇蛆病很少复杂侵蚀到相邻结构的轨道,鼻腔鼻窦,口感( 20.]。 o .羊属感染被认为是一种自限性疾病,在我们的病人,大多数情况下,没有证据的报道extranasal妥协。然而,阻塞引起的炎症反应或幼虫本身并导致继发性鼻窦感染。入侵的鼻蝇蛆病是一种少见的并发症(颅内空间 5]。无阀的静脉连接轨道的存在和鼻腔鼻窦颅窝构成作为颅内感染的潜在途径( 20.]。然而,只有几例颅内蝇蛆病或脑膜炎与蝇蛆病已报告,没有涉及 o .羊属( 3, 5]。在大多数情况下有诱因,如外伤或肿瘤,导致二次兼性脑蝇蛆病的物种通常用于蛆疗法( Calliphora vomitoria和Phaenicia sericata)[ 3, 5]。

总之, o .羊属鼻蝇蛆病是一种罕见的发生在人类身上,最常引起轻微的自限性疾病。尽管如此,能构成一个诊断的挑战,医生不知道这种情况。