食管腺癌通常与链接到胃食管反流病和Barrett的上皮细胞的后续发展发病机制食管下三分之一出现。然而，在颈部食道腺癌主要被认为从粘膜“心脏”腺，粘膜下腺或异位胃粘膜引起的。腺癌在颈部食管是一种罕见的肿瘤与知之甚少其典型预后或最佳疗法，包括理想的手术管理和使用新辅助或辅助化疗和/或放疗的。

一位46岁的白人女人赠送给她的初级保健提供了一年的喉咙痛和吞咽困难到固体食物的历史上没有显著既往史或家族史。她报告远程吸烟史在她十几岁和稀有饮酒。Workup included a barium swallow study with a persistent filling defect in the upper esophagus measuring 5 cm × 1.8 cm originating from the posterior right wall of the esophagus. Differential diagnosis included both benign and malignant lesions of the upper esophagus. Upper endoscopy with endoscopic ultrasound revealed an ulcerated, friable mass extending from 15 to 19 cm from the incisors with evidence of invasion into the muscularis propria and suspicion for regional node involvement (Figures 1(一)和 1 (b))。上段内窥镜活检中分化侵袭性腺癌呈阳性(图) 图2（a）和 图2（b）)。

在颈部PET/CT显示食管高代谢性肿块并邻近右侧气管旁和上纵膈淋巴结后，患者分期为T3N1M0。胸部、腹部和骨盆的CT扫描显示远处转移阴性。根据Ilsen方案(顺铂30mg /m)给予6周明确/新辅助放化疗²伊立替康65 mg/m²上周1，2，4，和辐射的5）。Radiotherapy consisted of a total of 64.8 Gy to the primary esophageal tumor and adjacent nodes plus 39.6 Gy to superior mediastinal nodes. Follow-up PET/CT 14 weeks after completion of definitive chemoradiation therapy revealed continued hypermetabolic activity in the proximal esophagus and repeat upper endoscopy revealed residual tumor. Otolaryngology performed a cervical esophagectomy, lymph node dissection, and left radial forearm microvascular free tissue transfer reconstruction of the cervical esophagus. The pathologic specimen contained moderately differentiated adenocarcinoma of the esophagus undermining the squamous epithelium, with metastasis to two of six paratracheal lymph nodes, but no evidence of Barrett’s esophagus or identifiable vestiges of heterotopic gastric mucosa.

术后5个月，她出现吻合口狭窄的困难，经内窥镜检查扩张，确定是局部肿瘤复发的结果。在最初的手术9个月后，进行了保留性喉咽切除术和右桡骨前臂皮瓣重建。患者的病程继续，术后5个月再次出现局部复发，需要进一步化疗/有限场放疗(先是低剂量顺铂，然后是因荨麻疹而出现的卡培他滨，50.4 Gy)。5个月后第三例复发的右侧锁骨下淋巴结接受了切除和卡培他滨联合放疗。最近，在首次放化疗近两年后，她有多灶复发的证据。她目前正在参加口服Aurora激酶抑制剂的II期临床试验，经过6个治疗周期后，她的病情根据放射成像稳定。

宫颈食管以鳞状细胞癌为主;摘要颈段食管腺癌极为罕见，据我们所知，文献报道的病例不足30例。相比之下，食管远端腺癌较为常见，其在所有食管恶性肿瘤中的相对患病率从历史上的1.7%上升到10%，在最近的研究中已升至50%以上[ 1, 2]。组织学上这种转变的原因尚不清楚，但可能是由于同时增加了Barrett食管(be)，这是食管远端腺癌的危险因素。颈段食管腺癌可由粘膜“心脏”腺、粘膜下腺、BE和异位胃黏膜(HGM)引起[ 1, 3., 4]。HGM被认为是发生在食管鳞状上皮的胚胎双向替代未完成时。HGM通常无症状，在大约3.8-10%的成年人中，在内镜检查过程中偶然发现与此无关的症状[ 5, 6]。在胃镜检查以及病理标本，还有在我们的病人没有BE的证据，所以有可能是她的肿瘤起源于HGM。

没有标准的治疗存在早期宫颈癌食管腺癌。发表在少数病例报告治疗策略的范围从内镜下黏膜切除术喉镜咽食管切除淋巴结清扫术有或无新辅助或辅助化疗。然而，病例数报告当前文学太小，他们的分期和治疗也不一致假定这些肿瘤是否有不同的预后不是更常见的食管远端腺癌[详情 1]。我们的患者呈现出比较大的，超声上演T3N1肿瘤与随后的临床攻击过程中，尽管配合手术方式辅助治疗特点是多个局部复发。我们的案件突出的可能性，在成果的改进需要有这种罕见的疾病，消化内科，耳鼻咽喉科，胸外科，肿瘤内科，放射肿瘤学和病理学的多学科管理的最大努力。