双幽门经常发现顺便内镜是一种罕见的条件。也许是消化性溃疡疾病的并发症或代表发育异常无症状的病人。

我们报告一位66岁的女性呈现给外科门诊有轻微上腹疼痛。她否认历史的消化性溃疡疾病或使用产生溃疡的药物,如非甾体抗炎药。临床检查发现一个合适的病人;腹部检查是正常的。消化性溃疡的内镜显示没有证据但证明双幽门(图 1)。胃和十二指肠粘膜的正常。十二指肠很容易通过两个幽门进入通道。病人对症状方面,现在很好。内镜随访6周后显示相同的结果作为初始内窥镜检查。

双幽门可能被视为一种胃十二指肠瘘的组成的一个简短的辅助通道远端胃和十二指肠球部之间,这样胃窦和十二指肠球部连接2空缺由隔膜分隔或组织的桥梁 1]。这种罕见的病症有报道内窥镜发病率在0.02%和0.08%之间( 1, 2];这个异常的实际发病率估计在0.06%和0.4%之间( 1, 3]。

双幽门可能发生作为一个极其罕见的先天性异常,或者相对更常见,二级消化性溃疡疾病( 1, 4]。1971年首次报道先天性双幽门;此后先天性双幽门很少报道( 3]。在缺乏证据消化性溃疡的内镜,以及消极的消化性溃疡疾病的历史,消化不良的症状或非甾体抗炎药的使用,在病人我们报告,诊断为先天性双幽门。

病因学的先天性双幽门被归因于管重复的幽门 5]。同时有几个理论提出了胃肠道重复,没有一个理论是足以解释这些异常在整个胃肠道系统。在一个广泛的文献回顾的胃肠道重复发表在英语文学,幽门重复发现的只有1 281例报告[ 6]。证明这是一种罕见的先天性幽门的两倍。

人们普遍认为先天性双幽门在很大程度上是无症状的,在大多数情况下不需要干预。