甲牛黄是未消化物质在胃肠道内的质量。从阿拉伯语词术语牛黄导出 Badzehr的，这意味着解毒剂[ 1]。胃石被用作对抗瘟疫解毒剂，蛇咬伤，麻风病和癫痫由12医生18世纪[ 2]。毛团是来自希腊字 trich该装置发[ 3]。一毛团是未消化发的胃肠道内的质量。Trichobezoars往往与拔毛（抓头发），和trichophagia（发吞咽）相关联。拔毛可以不知不觉地或无意地完成，是冲动控制障碍[的DSM IV精神病分类的一部分 4， 五]。在高达患者拔毛，trichophagia发生18％;患者trichophagia三分之一发展trichobezoars [ 6]。Trichobezoars最常发生于青春期女性[ 7]。扯头发的部位是最常见的头皮，但可以从睫毛，眉毛，阴毛出现[ 8]。

一名16岁的女性被称为我们的外科服务与有上腹质量相关的胃脘疼痛的问题。患者在当地儿童之家居住由于不良的社会环境。在追问下，患者报告的约3个月时间，无消化不良症状的非特异性疼痛;病人报告没有早饱，并没有减肥的历史。检查发现一个很好看的女孩，用nondistended腹部。她的腹部触诊发现一个大的，坚定的移动上腹质量，这是最低限度的投标。超声和计算机断层摄影（CT）扫描的腹部都证实了涉及与extention整个胃进入十二指肠但不进入空肠内部空气loculi大胃质量的存在（图 1）。在内窥镜一个毛团，涉及从远端食道进入十二指肠注意到延伸的胃的几乎整个容量，（图 2）。这些诊断结果提示，在进一步询问，患者住进trichophagia。患者被转诊到医院的心理医生，社会工作者，心理学家和辅导。由于毛团和潜在的并发症的大小，手术去除毛团的顺利通过胃进行（图 3）。病人出院以及第5天到护理的心理学家。

Trichobezoars通常发生在青春期女性，经常有潜在的精神或社会问题。这些患者的临床表现可为他们往往没有着落与trichophagia的无论是由于尴尬历史或问题的性质无意会混淆。虽然这是一种罕见的疾病，许多病例报告和系列一直被列为高死亡率可能会遵循与此条件相关的并发症。

在人类Trichobezoars首先从验尸由斯温在1854年描述 9]。假定的原因形成在胃中是头发undigestable并且由于其光滑性质不能与蠕动和随着时间的推移形成胃内的牛黄被propulsed。此牛黄可以从胃到盲肠向远侧延伸。牛黄从胃进入空肠的Extention或进一步上被称为“莴苣综合征”，首先由沃恩Jr。等人描述。在1968年[ 10]。长发公主是由格林兄弟的德国童话长头发的女孩。粪石也可以在胃肠道中发现的远端，而不与胃牛黄由于破损和远侧推进连续性。Trichobezoars继续扩大规模与头发持续摄入，这增加严重并发症的风险。已报道，多年来，这些并发症的最常见的包括胃黏膜糜烂，溃疡，和胃的穿孔或小肠，胃出口梗阻，肠套叠，梗阻性黄疸，蛋白丢失性肠病，胰腺炎和死亡[ 11- 16]。

呈现从非特异性腹部或腹部疼痛的范围，在范围的并发症如所提到的。临床检查往往揭示一个大的移动上腹质量可能indentable，所谓Lamerton征[ 17]。内窥镜通常是诊断。头发呈现黑色（尽管正常毛发颜色）由于通过酸变性的头发蛋白质。在文献中所使用的最常见的诊断工具是CT扫描，具有典型的图像，其显示与散布气体的良好限定的管腔内卵形异构质量[ 18， 19]。

管理选项包括内镜切除，腹腔镜切除，或通过剖腹手术。高特等人，在108例毛团的回顾性分析，评价可用的管理选项[ 20]。有人指出，而试图清除内镜的5％是成功的，试图腹腔镜手术的75％是成功的。然而，开腹手术100％成功，从而有利于为自己选择的管理。

Trichobezoars应被视为一个年轻女病人有上腹手机质量鉴别诊断。诊断可以通过使用CT扫描和内镜变得容易。管理几乎总是需要手术切除。需要强调的是，大多数患者有一个潜在的精神或社会秩序混乱。多学科方法是必不可少的，以防止复发的问题。