腹腔疾病是一种常见的谷蛋白质过敏性肠病减少会导致部分或全部小肠的绒毛萎缩。腹腔疾病影响约0.5基因易感人群(-1%的西方世界 1, 2]。治疗包括严格遵循无谷蛋白饮食。常见消化道出血在腹腔疾病,特别是明显的胃肠道出血( 3]。小肠的癌症通常是罕见的,但乳糜泻代表开发恶性疾病的危险因素之一,小肠( 2]。无线胶囊内窥镜是一个有用的工具来调查患者的消化道出血和小肠肿瘤。

72岁的病人的腹腔疾病,缺血性心脏病、心房纤维性颤动,他与华法林实际上,被医院确诊为暗红色每直肠出血。血液测试显示一个重要正常红血球的贫血和血尿素。他血液输血和接受上消化道内镜十二指肠第二部分,这是正常的。华法林是停止,他参加了一个门诊病人结肠镜检查,并没有揭示出血的来源。这个时候他的血红蛋白稳定,没有进一步出血的迹象,没有其他胃肠道症状。他的腹部电脑断层扫描与口服对比安排寻找任何明显的小肠细胞腔的异常(图 1)。

腹部CT扫描显示没有腔的异常但显示淋巴结病(最大节点13毫米)在该地区的肠系膜上静脉中肠病理学。没有其他病理异常诊断。他被称为无线胶囊内窥镜,发现空肠肿瘤导致一个恶性狭窄防止影响无线胶囊通过和导致小肠阻塞需要剖腹手术(图 2)。

剖腹手术证实了空肠肿瘤,病人接受了切除与端到端空肠吻合术。淋巴结未删除的时候手术的肿瘤被认为是淋巴瘤对他过去的腹腔疾病的历史。切除标本的组织病理学检查显示出中度分化腺癌和透明的切除边缘,而不是一个淋巴瘤(图 3)。

肝脏MRI显示一段6中转移。病人接受姑息化疗,但遗憾去世了。

腹腔疾病影响约0.5基因易感人群(-1%的西方世界 1, 2),由于吸收障碍可导致缺铁性贫血,但消化道出血,特别是明显的消化道出血,是罕见的。Mant等人进行了一项研究测量粪便失血直接利用51 cr放射性标记的红细胞在18连续治疗腹腔疾病患者和18例发现只有1每天失血超过1.5毫升表明很低患病率显著消化道出血在腹腔疾病 3]。

无线胶囊内窥镜已经成为一个有用的工具来研究小肠。385年最常见的病变诊断的胶囊内窥镜患者小肠溃疡和侵蚀,其次是肿瘤和动静脉畸形,明确病变诊断收益率为58% ( 4]。Pennazio等人研究了100个连续的患者进行胶囊内镜26患者持续明显的出血,与先前的明显的出血,31和43 guaiac-positive凳子和缺铁,贫血。积极发现胶囊内窥镜的收益率是92.3%,12.9%,和44.2%,分别为( 5]。

小肠肿瘤的仅占1 - 5%的胃肠道恶性肿瘤,这是惊人的小肠长度的75%,占90%的胃肠道粘膜表面区域( 6]。小肠肿瘤的最常见的表现是隐匿性胃肠道出血,其次是异常影像学研究[ 7]。神秘的消化道出血,尤其是公开神秘消化道出血在腹腔疾病,应及时追究。小肠腺癌有前兆的几个州,包括家族性息肉病综合症,腹腔疾病,克罗恩病( 6]。Howdle等人收集的395例小肠肿瘤的临床病理的数据,其中包括175腺癌、淋巴瘤,107和79类癌肿瘤。在腺癌病例的13%和39%的淋巴瘤,先前的腹腔疾病的诊断。存活率在30个月腺癌、淋巴瘤和类癌肿瘤分别为58%,45%,和78%,分别为( 8]。

除了小肠淋巴瘤,腹腔疾病也是一个公认的小肠腺癌的危险因素。小肠肿瘤应被视为早期腹腔模糊消化道出血患者淋巴瘤以及腺癌预后不良。无线胶囊内窥镜诊断高收益率在公开的模糊的消化道出血,尤其是在急性期,应考虑。