1。病例报告
胃网膜的动脉动脉瘤(GEAA)是一种罕见的疾病,但破裂的风险是非常高的
1),因为在90%的受影响的病人表现为血管紧急(
1]。内脏动脉动脉瘤是罕见的和普通人群的发病率一直在报道[0.01 - -2%
2]。我们描述一个诊断颅内胃网膜的动脉动脉瘤(谢谢)常规超声诊断。我们观察到,在2005年6月——64岁的白种人,HbsAg“载体”,连续正常肝酶。在常规超声检查中,我们注意到异常圆形anechogenic面积2.5厘米直径在上腹部地区,附近的内脏腹膜层。多普勒研究显示一个动脉脉搏表明动脉aneurismatic扩张的假说。这个假设被证实了计算机断层扫描(CT)和血管造影研究(图
1),我们得出的结论为正确GEAA没有其他splachnic动脉瘤的证据。经导管动脉栓塞(TAE)非手术治疗被认为是,但它是不可能执行一个漫长而曲折的船的解剖学。经典的剖腹手术与动脉瘤切除术已成功执行。组织学检查和缺乏blood-antineutrophil细胞质抗体(P-ANCA)排除结节性多动脉炎(PAN)。目前5年后,病人一般情况良好。斯坦利和Zelenoch
2]报道的一项研究对3000多个内脏动脉动脉瘤(
2]-(该数据证实);60%是脾,20%的肝动脉,肠系膜上动脉(肠系膜)的5.5%,腹腔轴的4%,2%的胰十二指肠动脉及其分支,1.5%的胃十二指肠动脉,肠系膜下动脉的不到1%。Pulli et al。
355],在一系列的病人受内脏动脉动脉瘤,只有1例右胃网膜的报道动脉瘤(1.7%)。这些砷化镓在50 - 60岁的男人大多是常见,常受动脉高血压和动脉粥样硬化(
2]。其他感染病原学的因素,中央坏死,创伤,怀孕、门脉高压、胆道疾病、胰腺炎、结缔组织疾病(
2]。消化道动脉动脉瘤的临床表现(棉酚)从免费的上腹疼痛症状。Pulli et al。
3)报道,诊断是偶然在超声检查进行腹部疾病无关的52的55内脏动脉动脉瘤患者(94.6%)(
3]。多达50%的患者动脉瘤破裂之前保持无症状,手术死亡率50 - 70%的应急程序和选择性外科手术(0 - 3%
3]。“成像”设备的广泛使用许可的早期诊断无症状患者允许一个“选修”手术治疗(
3]。大约81%的GEAAs诊断破裂后(
4]。这些动脉瘤破裂后的死亡率是非常高的
4];动脉瘤切除术是强制性的,如果诊断破裂(之前已经完成
4]。血管摄影应该执行在所有单动脉瘤患者,因为这些有多个动脉瘤的15 - 40%的病例Pulli et al。
3]显示多个内脏动脉动脉瘤(VAA)。Borioni et al。
4)报道,这可以消除。腹腔动脉造影术(CA)允许一个正确的诊断研究中44.4%的患者中,50%的病人手术,CT与媒介相比只有5.6%。这种低诊断水平的CA可能是因为这束血流缓慢不能由CA(可视化
4]。手术切除可能由传统手术或腹腔镜手术(
4]。最近,trancatheter动脉栓塞(TAE) - (TACE)的闭塞动脉瘤应该总是考虑每次手术前(
5]。